病毒性脑炎患儿脑脊液NSE与TNF-α的动态变化及临床意义

目的 研究病毒性脑炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测NSE的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α的水平.结果 病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和TNF-α的急性期水平分别为(26.32±7.36)ng/L和(46.47±14.36)μg/L,对照组为(6.45±2.11)ng/L和(22.50±6.13)μg/L;轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和TNF-α水平均有升高,其水平与病毒性脑炎的严重程度显著相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液NSE和TNf-α是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要指标,通过其动态变化可及时判断病情的严重程度及预后.     

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE及TNF-α的联合检测与临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿脑脊液急性期和恢复期的IL-6和TNF-α水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,与对照组进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE和TNF-α3项指标的急性期水平分别为(83.5±22.9)ng/L、(13.6±4.5)μg/L和(57.4±15.6)μg/L,恢复期水平分别为(48.6±14.2)ng/L、(6.7±2.9)μg/L和(31.0±12.5)μg/L,急性期水平均明显高于其恢复期和对照组(P<0.01);重症组3项指标明显高于轻症组,轻症组明显高于对照组(P<0.01);单项检测敏感性和准确性较低,联合2、3项检测能提高敏感性和准确性。结论 IL-6、NSE和TNF-α是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要指标,联合2、3项检测能提高阳性检出率。     

血清肿瘤坏死因子-α、神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性分析

目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的关系.方法 选择46例HIE患儿作为HIE组,选择足月新生儿30例作为对照组,检测HIE组急性期和恢复期及不同临床分度、对照组的血清TNF-α与NSE水平,分析血清TNF-α与NSE水平和新生儿HIE病情严重程度的关系.结果 HIE组急性期血清TNF-α和NSE水平分别为(156.3±28.8) ng/L、(21.5 ±3.6) μg/L,HIE组恢复期分别为(80.7±26.1) ng/L、(10.6±1.7)μg/L,对照组分别为(76.3±24.4) ng/L、(9.4±1.6) μg/L.HIE组急性期血清TNF-α与NSE水平均显著高于HIE组恢复期和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),HIE组恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平分别为(88.5±25.6) ng/L、(9.7±2.4) μg/L,中度HIE患儿分别为(150.1±16.5) ng/L、(17.8±3.6) μg/L,重度HIE患儿分别为(197.3±30.2) ng/L、(23.6±4.3)μg/L.随着临床分度的加重,血清TNF-α、NSE水平呈逐渐增加的趋势,各临床分度间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中、重度HIE患儿则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,血清TNF-α和NSE水平与HIE临床分度均呈正相关(r=0.54、0.57,P＜0.01或＜0.05);Pearson相关分析显示,TNF-α与NSE也呈正相关(r=0.46,P＜ 0.05).结论 HIE患儿TNF-α和NSE升高且与新生儿HIE的严重程度呈正相关,能较敏感地反映HIE患儿病情严重程度,可以作为新生儿HIE病情严重程度的临床评估指标.     

TNF-α及VEGF在子宫内膜异位症中的表达研究

目的 研究肿瘤坏死因子-α及血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者异位子宫内膜、在位子宫内膜与正常子宫内膜中的表达.结果 异位组肿瘤坏死因子-α蛋白表达的相对含量(0.3047±0.0157)明显高于在位组(0.2867±0.0122)和对照组(0.2836±0.0168),有极显著性差异(P<0.01);在位组肿瘤坏死因子-α的表达水平高于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05).异位组血管内皮生长因子蛋白表达的相对含量(0.3029±0.0204)明显高于在位组(0.2854±0.0196)和对照组(0.2829±0.0185),有极显著性差异(P<0.01);而在位组血管内皮生长因子的表达水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 异位内膜组织的侵袭力增强及血管生成与肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子的高表达密切相关.     

子痫前期患者血清VEGF与TNFα水平及其与临床特征的关系

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)在子痫前期发病中的作用和二者在子痫前期发病中的相互关系以及与临床特征的关系。方法:采用放射免疫方法和酶联免疫法分别测定40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例子痫前期(轻度20例,重度30例)患者(子痫前期组)分娩前血清TNFɑ与VEGF水平,同时分析其与临床特征的关系。结果:①子痫前期组孕妇血VEGF为(15.90±1.13)μg/L,正常妊娠组孕妇血VEGF为(17.12±1.81)μg/L,子痫前期组与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05);轻度及重度子痫前期患者血VEGF分别为(16.33±1.02)μg/L、(15.61±1.13)μg/L,VEGF水平与子痫前期病情严重程度呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。②子痫前期组血TNFα为(1.57±0.17)μg/L,明显高于正常妊娠组(1.39±0.13)μg/L,差异有显著性(P<0.05);且重度子痫前期患者血TNFα(1.64±0.18)μg/L,明显高于轻度(1.48±0.12)μg/L(P<0.05)。③两组患者血清VEGF与TNFα之间存在负相关(r=-0.448,P<0.05)。④子痫前期患者血清TNFα、VEGF水平与其临床特征有密切的关系。结论:孕妇血清TNFα、VEGF水平可反映子痫前期病情的严重程度,可成为子痫前期的检测指标之一;TNFα与VEGF在子痫前期的发生发展过程中可能存在调节抑制。     

VEGF在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达及与IL-18、TNF-α的关系

目的:通过检测宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其在宫腔粘连发病中的作用。方法:收集经宫腔镜诊断为IUA的患者60例(重度粘连组28例、中度粘连组32例)及非宫腔粘连患者30例(对照组)子宫内膜组织,采用免疫组织化学染色方法检测IL-18、TNF-α及VEGF在观察组及对照组子宫内膜组织中的表达。结果:重度粘连组子宫内膜中IL-18、TNF-α及VEGF的表达高于对照组及中度粘连组,差异有统计学意义(P<0.05);中度粘连组中IL-18、TNF-α及VEGF的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度粘连组VEGF与IL-18、TNF-α呈显著正相关(P<0.05),中度粘连组VEGF与IL-18、TNF-α呈显著正相关(P<0.05),对照组VEGF与IL-18、TNF-α无显著相关性(P>0.05)。结论:IL-18、TNF-α及VEGF的高表达可能与宫腔粘连的发生发展有关。     

川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的 探讨川崎病患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在川崎病发病与冠状动脉损伤中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测48例HSPN及20例正常儿童血浆VEGF、TNF-α水平.结果 川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0.05或P〈0.01）.冠状动脉病变组患儿其血浆VEGF、TNF-α浓度高于未发生冠状动脉病变组（P〈0.05或P〈0.01）.川崎病患儿其血浆VEGF与TNF-α浓度呈正相关（r=0.679,P〈0.01）.结论 VEGF和TNF-α在儿童川崎病的发生与发展中发挥一定的作用,血浆VEGF和TNF-α浓度动态变化可用于评价川崎病患儿病情及其预后.     

血清BDNF及NSE检测在惊厥儿童中的临床应用价值

目的:探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在惊厥儿童中的临床应用价值。方法:选取该院收治的惊厥儿童40例,选取同期该院因呼吸道感染发热而住院但未见抽搐的患儿40例作为发热组,该院体检科同期健康体检40例儿童作为正常对照组,ELISA法测定3组儿童血清中BDNF及NSE水平,并比较分析。结果:惊厥组儿童的BDNF及NSE水平均高于后两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抽搐次数<5次组患儿血清BDNF及NSE水平显著低于抽搐次数≥5次组患儿(P<0.05),单纯性惊厥组患儿血清BDNF及NSE水平显著低于复杂性惊厥组患儿(P<0.05)。经相关性分析,BDNF与NSE水平正性相关(r=0.725,P<0.05)。结论:BDNF及NSE可预示脑组织损伤程度,且相关检测操作性强、简便易行,结果可靠,值得临床推广。     

癫痫儿童血清BDNF及NSE的表达及其临床意义

目的:了解和分析癫痫儿童血清中脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的表达水平及其临床意义。方法:将广东省深圳市宝安区妇幼保健院儿科2008年1月～2010年6月收治的门诊与住院癫痫患儿95例作为实验组,选择健康儿童90例作为对照组,检测其血清BDNF及NSE的浓度,并分析其临床意义。结果:癫痫患儿的血清BDNF及NSE的表达水平与健康儿童相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。严重组癫痫患儿的血清BDNF及NSE的表达水平与普通组癫痫患儿相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:测定患儿的BDNF及NSE可了解其癫痫病情,可作为判断患儿脑损伤的有效指标,对临床诊断及治疗有重要意义。     

早期康复治疗对脑性瘫痪高危儿转归的病例对照研究

【目的】探讨早期康复治疗对脑瘫高危儿转归的疗效影响。【方法】通过病例对照研究,将218例年龄1~8个月的脑瘫高危儿分成两组,其中118例进行早期康复治疗为康复组,100例因各种原因不能参加康复治疗患儿为常规育儿组。研究开始两组在性别、神经系统查体、Gesell发育测评方面差异无统计学意义(P0.05)。其中康复组要保证住院接受综合康复治疗10~15 d,对主要监护人进行康复技术培训后继续家庭康复,并定期随访接受康复指导。观察6个月时两组再次进行Gesell发育测评,1岁时确诊或排除脑性瘫痪,并进行脑瘫分度测评。【结果】观察6个月后康复组与常规组患儿Gesell发育测评组间比较差异有统计学意义(P0.01);满1岁时康复组118例中发生脑瘫9例,发生率7.6%,常规组100例中发生脑瘫32例,发生率32%,脑瘫的发生率组间比较差异有统计学意义(P0.01)。【结论】早期康复治疗可促进脑瘫高危儿全面发育,降低脑瘫发生率,减轻脑瘫的程度。     

肝性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶测定及意义

目的 :研究神经元特异性烯醇化酶 (neuron -specificenolase ,NSE)在肝性脑病时的意义。方法 :以ELISA法对46例肝性脑病患者的血清NSE水平进行了检测 ,并对不同肝病组、不同昏迷程度组的NSE进行比较分析。结果 :肝性脑病组NSE(46 .0 38± 2 4.2 6 0 ) μg/L显著高于慢性肝炎组 (12 .12 7± 5 .6 73) μg/L及对照组 (10 .196± 3.2 37)μg/L ;肝硬化、亚急性重肝、急性重肝引起的肝性脑病患者血清NSE水平依次增高 (P <0 .0 5 ) ;肝性脑病四期患者NSE水平显著高于一、二期患者。结论 :肝性脑病患者血清NSE水平显著升高 ,肝硬化、亚重肝、急性重肝引起的肝性脑病患者NSE依次增高 :昏迷程度重者 ,NSE水平较高。     

VEGF、HGF、C-Met、TNF-α和MMP-9在子宫肌瘤组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)及其受体原癌基因(C-Met)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫肌瘤组织中的表达及意义。方法选择2016年3月-2017年2月在枣庄矿业集团中心医院接受治疗的50例子宫肌瘤患者的术后子宫肌瘤组织作为观察组,对照组为患者周围正常子宫组织。检测两组VEGF、HGF、C-Met、TNF-α和MMP-9表达水平,并比较其在子宫肌瘤组织与正常子宫组织中的表达情况。结果观察组VEGF阳性率、TNF-α与MMP-9表达水平明显高于对照组(均P0.05);两组HGF与C-Met阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 VEGF、TNF-α及MMP-9在子宫肌瘤组织均显示为高表达,其参与了子宫肌瘤的发生与发展。     

宫内发育迟缓儿羊水及脐血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平测定对筛查脑损伤意义的研究

目的:探讨宫内发育迟缓儿(IUGR)羊水及脐血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及与脑损伤的关系。方法:选择2006年1月～2008年12月间在宜春市人民医院出生的IUGR共83例为研究组,按出生时1min Apgar评分分为2组:窒息IUGR组(1min Apgar≤7分,48例)及非窒息IUGR组(1min Apgar≥8分,35例)。另设40例正常适于胎龄儿(AGA)为健康对照组。各组均在新生儿娩出时立即抽取羊水及脐血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NSE水平,并分别与健康对照组比较。结果:与健康对照组羊水NSE(10.3±5.9)μg/L,脐血NSE(13.5±7.4)μg/L相比,非窒息IUGR组羊水NSE水平(12.8±7.7)μg/L,无明显增高(P>0.05),脐血NSE水平(18.4±9.2)μg/L,则有所增高(P<0.05);而窒息IUGR组羊水NSE水平(16.6±8.4)μg/L,有所增高(P<0.05),脐血NSE水平(30.6±13.1)μg/L,则显著升高(P<0.01)。窒息程度越重,NSE水平越高。结论:NSE水平与脑损伤有关,IUGR脐血NSE水平增高明显,脐血水平增高对筛查IUGR脑损伤存在指导意义,若有异常可开展早期干预。     

磷酸肌酸钠对心衰伴肺部感染患者VEGF、IL-6、TNF-α及心功能影响

目的本文旨在探讨磷酸肌酸钠对心力衰竭伴肺部感染患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及心功能影响。方法选取2016年1月-2019年6月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院、恩泽医院收治的81例心力衰竭合并肺部感染患者,采用随机双盲的方式将其分为试验组39例和对照组42例。对照组患者接受抗感染和抗心力衰竭的常规治疗。试验组患者在对照组治疗的基础上联合用磷酸肌酸钠注射液治疗。抽取两组肘静脉血,使用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清VEGF、IL-6、TNF-α表达水平。全自动病原菌鉴定仪检测痰标本的致病菌。治疗前后30 d使用彩色多普勒超声检测患者左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD),根据检测结果计算左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果 81例心力衰竭合并肺部感染患者共分离出致病菌90株,其中革兰阳性菌32株占35.56%,革兰阴性菌53株占58.89%,真菌5株占5.56%。治疗后,试验组总有效率92.31%,高于对照组的76.19%(P<0.05);对照组的不良反应率为16.67%,高于试验组的10.26%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、IL-6、TNF-α水平均优于治疗前,且试验组血清IL-6、TNF-α表达水平较对照组低(P<0.05),血清VEGF表达水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEE较治疗前升高(P<0.05),且试验组LVEDD、LVESD较对照组低,LVEE较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭合并肺部感染患者接受磷酸肌酸钠治疗,能有效控制炎症反应和改善心功能。     

镍精炼烟尘对NIH/3T3细胞凋亡及TNF-α、VEGF表达的影响

以镍精炼烟尘染毒,测定细胞的增殖率和凋亡率,检测细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平。与对照组比较,各染毒剂量组细胞生长增殖率明显降低,细胞凋亡率、TNF-α、VEGF蛋白表达水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。提示镍精炼烟尘可以引发细胞炎症反应,并诱导细胞凋亡。     

烧伤患者TNF-α、NO和ET水平的变化及相关性研究

目的探讨烧伤后患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的变化。方法42例烧伤患者分为感染组和非感染组,应用ELISA、放射免疫法和酶法,分别于伤后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d、28 d和35 d测定血中TNF-α、NO和ET水平,并计算ET/NO比值。结果烧伤后患者血中TNF-α、NO和ET水平及ET/NO比值均显著高于正常组,并在第3天达到峰值,随后下降;TNF-α含量与NO、ET含量及ET/NO比值成正相关;各时相点组感染组TNFα-、ET和NO水平及ET/NO比值较非感染组显著增加。结论烧伤及伤后感染可促进前炎症因子TNF-α的产生,进而促进ET-1和NO的合成和释放,加重伤后炎症反应。     

癫痫患者认知障碍程度与NSE、L-EK的关系研究

目的观察86例癫痫患者的认知功能状况,同时检测患者组及对照组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及亮氨酸-脑啡肽(L-EK)水平变化,以探讨NSE、L-EK与癫痫患者认知障碍的关系。方法采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)对86例癫痫患者及33名健康人进行测评;应用电化学发光免疫测定法测定血清NSE、L-EK水平,对数据进行统计学分析。结果患者组的LOTCA评分为(66.17±16.39)分,对照组为(102.25±7.34)分,患者组明显低于对照组(P<0.01)。患者组血清NSE为(39.98±11.25)ng/ml、L-EK为(136.74±66.51)pg/ml,均高于对照组(P<0.05);且血清L-EK、NSE水平随认知障碍程度加重而提高,各不同认知程度组比较,差异有统计学意义。结论癫痫患者存在认知障碍的倾向,测定患者血清L-EK及NSE水平对判断患者认知障碍程度具有重要价值。     

全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平的影响

目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分为两组各47例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用全腔镜甲状腺手术治疗。比较两组术前及术后1 d的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平,并比较两组患者对手术美容的满意度。结果术后1 d,两组的血清CRP、TNF-α水平均显著升高,Tg和VEGF水平均显著降低(P<0.05);研究组的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对手术美容的满意度为95.74%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者的治疗效果显著,术后炎性反应轻,Tg和VEGF水平明显降低,美容效果满意。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶的临床分析

目的 了解轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的变化.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月沧州市中心医院收治的30例病毒性脑炎重症患儿、30例轻症患儿和30例排除颅内感染的偏头痛患儿,并对其脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶进行检测,采用多因素方差分析进行多组间均数的分析及比较.结果 在血清分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果有统计学差异(F 值分别为168.62、73.82和27.08,均P<0.01);在脑脊液分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果也有统计学差异(F 值分别为291.72、891.83和60.544,均P<0.01).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH变化可作为诊断病毒性脑炎及评估病情轻重的临床指标,可广泛应用于临床.