发热、呕吐、惊厥、昏迷及淋巴结、肝、脾肿大一临床病例(理)讨论第66例

1 病历摘要 患儿男，2.5个月，因发热3周，精神萎靡、腹胀、拒食、呕吐1周，间断惊厥3天，昏迷2天入院。约3周前开始发热，体温37.2～39.5℃，伴盗汗，入院前3天间断惊厥3次，每次发作5～15min。当地医院按化脓性脑膜炎(化脑)给予静滴青霉素及氨苄青霉素3天无好转，出现昏迷后转入我院。患儿系第1胎，第1产，足月顺产。母乳喂养。既往体健，无反复呼吸道及消化道感染史。无外伤及服药史。无结核病接触史。未接种卡介苗。父体健，母近3个月经常咳嗽。     

发热、呕吐、惊厥、昏迷及淋巴结、肝、脾肿大——临床病例(理)讨论第66例

1　病历摘要　　患儿男 ,2 5个月 ,因发热 3周 ,精神萎靡、腹胀、拒食、呕吐 1周 ,间断惊厥3天 ,昏迷 2天入院。约 3周前开始发热 ,体温 37 2～ 39 5℃ ,伴盗汗 ,入院前3天间断惊厥 3次 ,每次发作 5～ 15ｍｉｎ。当地医院按化脓性脑膜炎 (化脑 )给予静滴青霉素及氨苄青霉素 3天无好转 ,出现昏迷后转入我院。患儿系第 1胎 ,第1产 ,足月顺产。母乳喂养。既往体健 ,无反复呼吸道及消化道感染史。无外伤及服药史。无结核病接触史。未接种卡介苗。父体健 ,母近 3个月经常咳嗽。　　体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 2 /ｍｉｎ ,呼吸 46 /ｍｉｎ ,体重 3…     

败血症合并低镁性手足搐搦症1例报告

病例摘要患儿李××,女,3岁,住院号108288。第二胎,足月顺产。因咳嗽半月、发热、惊厥于83,4.1.入院。病初体温38℃±,一周后出现频繁呕吐,胃纳差,无腹泻。入院前四天体温40℃±,咳嗽加剧,气急,烦躁不安,四肢抽搐,急诊入院。发育正常,无高热惊厥史。     

反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例

1　病历摘要患儿男 ,8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰 3年 ,加重伴发热、气促 15天 ,于1999年 1月 2 1日入院。患儿于 3年前无诱因出现咳嗽、咯痰 ,为白色泡沫样痰 ,无脓痰及咯血 ,伴发热 ,于当地医院治疗 (具体诊治不详 ) 1～ 2天体温即降至正常 ,咳嗽、咯痰 3～ 5天消失。但反复发作 ,每次发作症状类似 ,每隔 10天至 2个月发作 1次 ,近半年发作次数增多 ,每隔 5～ 10天发作 1次。入院 15天前又出现上述症状 ,渐加重伴气促 ,体温 38～ 40℃ ,于午后开始发热 ,夜间降至正常 ,在当地医院拟诊肺部感染、肺不张 ,予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无…     

发热 呼吸困难 惊厥 心跳骤停

病历摘要女，6个月。因不规则发热伴咳嗽、憋气10天，阵发性惊厥卫天入院。体温37～39℃，憋气伴有呻吟。间断用过“青霉素、地塞米松”等治疗、效差。近1天来突然惊厥2次，发作时面色苍白，双目凝视、四周、日唇紫绀，四肢肌张力高，持续1～2分钟缓解，惊厥过后神志清醒，喘憋     

腹泻、少尿、嗜睡

1 病史摘要患儿,女,2岁,住院号14468.因发热4天,腹泻3天,嗜睡、少尿2天于1991年12月12日入院.4天前发热,随即腹泻,大便4～5次/日,稀水样,伴少量呕吐.2天前嗜睡,尿少.化验血:白细胞32×10~9/L,中性0.8,异常细胞0.08。在外院予补液并     

第17例——发热、频繁抽搐

病历摘要患儿男,7天。因发热伴反复抽搐2天于85年9月5日入院。患儿近2天来发热、拒奶,继而惊厥,持续1～2分钟,发作频     

临床病理讨论——腹泻、无尿、抽搐、昏迷

病历摘要女,6个月。因腹泻7天,无尿6天于1988年6月19日入院。患儿于入院前7天出现无明显诱因的腹泻,每天2～3次,量少,带粘液,无发热,无口渴,口服ORS,肌注庆大霉素2万U,共2次。36小时后出现无尿、纳差,精神软弱,又口服庆大霉素2万U一次,肌注2万U一次。第三天晚出现抽搐,2～3分钟自缓,共发作三次,抽搐后患儿神志不清。     

支原体肺炎合并重症脑炎1例

病历摘要:患儿女,3岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于1990年2月21日入院.患儿反复发热达39℃,伴频咳、气促.入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院.查体:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压13.33/9.33kPa.浅昏迷状态.皮肤未见     

丁胺卡那毒素致严重血尿2例

例1男,1岁,因血尿半天入院.发病前因咳嗽发热由当地卫生室给哌拉西林治疗3天,热退咳嗽好转.继之开始腹泻,数频量多,后改用丁胺卡那霉素治疗.剂量150 mg/次静滴,每天1次,当用完第2次的当天下午,即出现鲜红尿液3次.     

临床病理讨论——呕吐、腹胀

病历摘要周婴,男,62天。因呕吐3天伴腹胀半天,于1983年12月21日急诊入院。患儿呕吐,多发生于进食后数分钟至半小时内,每天约10次左右,吐出物为胃内容物,无胆汁及粪便,于入院前1天不吃不哭,腹部肿硬,不介大便(平时每天2～3次),近6小时来无小便,腹胀进行性加剧入院。发病以来无明显发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状,发病前6天,全身出现红色皮疹,曾在外院诊治,诊断及用药不明,疹     

临床病理讨论——发热、下肢瘫痪、胸背部包块

病史摘要男,1岁半,因咳嗽、发热2天、二下肢无力于1981年4月入院。患儿于入院前2天轻咳、流涕、发热。时有哭吵,来我院门诊测体温39℃,诊断“上感”。用青霉素、止咳退热药,次日热减,然患儿不肯站立,翻身困难,坐不稳,无下肢疼痛。病前1个月内无发热、呕吐、腹泻史。既往体健,曾服过灰髓炎疫苗糖丸,否认结核接触史。体检:体温37℃。神清,独坐     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮2例

血小板减少在ＳＬＥ患者中 ,有时为早期征象 ,临床易误诊为“特发性血小板减少性紫癜” ,报告如下 :例 1:女 ,12岁 ,因发热 15天入院。入院2年前因皮肤出血点就诊 ,血小板 2 0× 10 9 Ｌ ,经骨穿诊为血小板减少性紫癜 ,给予血康等中药治疗后血小板上升至正常。本次入院前15天发热 ,Ｔ 37 5～ 38 7℃ ,无咳嗽、腹泻、关节痛等 ,给予“青霉素、病毒唑”3天后Ｔ 38 5～ 39 5℃之间 ,先后又改用先锋霉素Ⅴ ,西力欣等无效 ,以“发热待查”收住院。查体 :Ｔ38 9℃、Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 8次 分 ,ＢＰ 110 6 0ｍｍＨｇ ,皮肤无血点、瘀斑 ,两侧面…     

进行性呼吸困难、生长停滞、皮肤条纹状色素沉着

病历摘要患儿男,49天。因气急1天,发热半天于1987年7月26日第2次入院。生后26天时曾因咳嗽、气急3天,口吐泡沫,唇周青紫,胸片证实新生儿肺炎住本院,入院后发现患儿有皮肤条纹状色素沉着,营养发育较差。(见封3插图)经新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素及血浆支持等治疗后,病情好转,住院21天出院。出院次日又出现咳嗽、气急,下午发热39℃(肛温)再次入院。为第2胎第2产,孕39周,自然分娩。出生体重2.7kg,评分10分。人工喂养,质与量合理。     

临床病例讨论第83例——呕吐、腹泻、发热、无尿

临床病例讨论第８３例——呕吐、腹泻、发热、无尿首都医科大学附属北京儿童医院内科病历摘要患儿女，１１个月。因呕吐、腹泻伴发热９天，无尿５天住院。入院前９天无诱因出现腹泻，大便为黄绿色稀水样，每天３～４次，伴频繁呕吐，非喷射状，量较多，同时发热，体温最高...     

发热、呕吐、腹泻、皮肤瘀斑--临床病例(理)讨论第62例

1　病历摘要患儿男 ,3 5个月 ,因发热伴腹泻、呕吐 7小时于 1999年 5月 31日 2 3时5 0分入院。患儿于入院前 7小时无诱因发热 ,体温最高达 39 5℃ ,无寒战及惊厥 ,伴腹泻 ,为黄色稀水样便 ,外观无粘液及脓血 ,量中等 ,共 4次 ,伴呕吐 2次 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,精神及吃奶可。曾于 6小时前、3小时前各注射安痛定 1次 ,1小时前应用退热栓 1次 ,体温仍在 39℃左右 ,自发病至入院无尿。患儿为第 1胎 ,足月顺产 ,生长发育同正常同龄儿。既往健康 ,无家族遗传病史及传染病史。体检 :体温 39℃ ,脉搏 2 0 0 /ｍｉｎ(哭闹时 ) ,呼吸 6 0 /ｍｉｎ …     

以重症肺炎为首发症状的甲基丙二酸血症一例

患儿，男，1岁4个月，因“咳嗽、喘憋2d”收入院。患儿2d前无诱因出现阵发性咳嗽，非痉挛性，喉中有痰鸣，喘憋明显，无声音嘶哑，无异物吸入史，无发热，无呕吐、腹泻，无惊厥。既往体健，足月顺产，生长发育及智力同正常同龄儿，     

无脾伴复杂心脏畸形食管裂孔旁疝肠旋转不良1例

患儿 ,男 ,3个月 ,出生后一直有唇周青紫、吃奶停顿现象。本次因咳嗽、腹泻 8ｄ ,发热 1ｄ入院。咳嗽为连声咳 ,无破竹样改变 ,咳后无鸡鸣样回声。腹泻 6～ 8次 /ｄ ,黄色水样便。入院前 2ｄ出现气促 ,面色发绀。入院前 1ｄ出现发热 ,体温 38.5℃(肛 )左右。母亲孕早、晚期均有     

第42例——咳嗽、青紫、进行性呼吸困难

病历摘要患儿、患,15天、因咳嗽1天,面色青灰12小时于1988年2月23日入院。系第一胎,第一产,孕28周顺产,总产程2.5小时,羊水早破2.5小时,Apgar评分不详。患儿入院前1日始咳嗽,吃奶尚可。入院当日2∶00Am喂奶后其父用棉被裹盖患儿,3∶00Am发现患儿呼吸急促、面色发青、哭声低;9∶00Am呼吸微弱、不吃、不哭、面色青灰急来我院。病程中无发热、抽搐,曾有糊状便1次。以奶粉喂养。体检:T37℃,P140次,R40次,体重2100g,     

组织胞浆菌病1例

患儿，男，18个月，因不规则高热20余天．咳嗽、腹泻4d入院．入院前20d无明显诱因开始发热．热型不规则．体温39．2℃左右，伴寒颤，无抽搐，入院前4～5d患儿开始咳嗽，为阵发性，无痰。腹泻2-4次／d，量少，为黄色稀水样便．无脓血。曾在外院诊断为败血痛，予头孢唑啉、氨苄西林等治疗．效差，转入我院。查体：体温39．7℃．脉搏170次/min，呼