黄龙洗剂对直肠癌Mile‘s术会阴伤口愈合的临床观察

在我国 ,大肠癌的发病率位于六大恶性肿瘤的第三位 ,直肠癌约占 5 % ,低位直肠癌约为 80 %。低位直肠癌经典性手术是行ｍｉｌｅ’ｓ术 ,该术式手术后会阴切口大 ,愈合时间长 ,创面疼痛流脓 ,致使患者精神负担重 ,降低了生活质量。自1996年 6月～ 1999年 12月底 ,我科采用中药黄龙洗剂液浸泡会阴切口 10 8例 ,并与高锰酸钾溶浸泡的 10 8例进行对照观察 ,结果令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 10 8例中 ,男性 78例 ,女性 30例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 5 0 .2 ,岁 ,会阴切除范围10 .8ｃｍ× 6 .9ｃｍ× 4.…     

Miles术会阴一期缝合伤口的处理

Ｍｉｌｅｓ手术会阴伤口的处理在 70年代前 ,多数采用开放换药的方法 ,使会阴伤口由内向外逐渐愈合 ,但此法增加了患者换药的痛苦 ,而且延长了住院的时间。 70年代初 ,Ｏａｔｅｓ等应用会阴伤口一期缝合治疗直肠癌 ,获得良好的效果[1 ] 。我院近 1 4年来有 5 2 8例Ｍｉｌｅｓ手术作会阴伤口一期缝合 ,如何保证会阴伤口一期愈合 ,予以分析 ,以期探寻一条有效途径。1　资料与方法1 986- 2 0 0 0年有 5 2 8例Ｍｉｌｅｓ手术实施会阴伤口一期缝合 ,其中男 360例 ,女 1 68例。年龄 :1 9～5 0岁 2 76例 ,5 0～ 60岁 1 5 5例 ,60岁以上 97例 ,最大…     

腹腔镜下直肠癌Mile′s术40例患者的护理体会

目的 探讨腹腔镜下直肠癌Mile,s术后患者的护理经验.方法 对在全麻下行腹腔镜下直肠癌Mile's术式的40例患者,给予相应的术前术中术后护理.结果通过治疗及精心护理后患者术后恢复良好.结论 对在全麻下行腹腔镜下直肠癌Mile's术的患者予以重视术前准备、加强术后生命体征监测、做好引流及造口的护理是恢复良好的有效措施.     

直肠癌Mile’s手术会阴切口一期缝合处理体会

目的:探讨Mile’s手术会阴切口一期缝合的效果及影响愈合的因素。方法:观察58例Mile’s手术会阴切口一期缝合的愈合状况,分析影响愈合的因素。结果:58例患者中52例术中会阴切口一期缝合,术后切口裂开1例,局部愈合不良4例;另6例术中行纱布填塞压迫止血,术后一次性取出纱布,仍行伤口一期缝合,愈合良好。结论:Mile’s手术会阴切口一期缝合较传统的会阴切口敞开愈合的方法缩短了住院时间,避免了术后长期换药,极大减轻了患者的痛苦。影响愈合的因素主要有切口感染或污染、切口内引流不畅等。骶前静脉丛出血术中行纱布填塞,取出纱后再行一期缝合,仍可达到预期效果。     

会阴伤口内缝合方法的应用

当前多数产妇为初产妇,分娩时软组织弹性较差,常发生撕裂性损伤,应及时进行修补,以免持续出血,甚至感染;陈旧性裂伤还可致尿失禁、阴道壁膨出,会阴松弛等后遗症。会阴侧切伤口于胎儿娩出后亦应立即缝合。无论是撕裂或侧切,术者对伤口的缝合技术直接关系到伤口愈合情况,若愈合不佳将给产妇造成二次修补的痛苦或遗留下终身不愈合的后遗症。1　临床资料11　一般资料　本组60例皆为初产妇,其中30例为浅Ⅱ度自然裂伤,30例为会阴侧切(切口4ｃｍ内,不包括产钳、胎头吸引、臀位助产的侧切伤口)。对照组60例,浅Ⅱ度自然裂伤30例,侧切伤口(4ｃｍ以内)3…     

盆腔引流在直肠癌Mile’s术中的应用

直肠癌MiIe’s术后盆腔引流方式的选择，对骶前残腔及会阴部切口的I期愈合有较为重要的影响。以往传统的会阴部伤口敞开，纱布填塞以及烟卷引流、潘氏引流条引流法等，既不能达到完全引流的目的，也不能使骶前残腔在短期内闭合，以致切口感染。不仅不能使病期缩短，还给病人带来较大痛苦。目前术后引流多采用橡皮引流管，现就应用引流管经腹腔或会阴切口处引流的方法讨论如下。     

200例会阴伤口行美容缝合的临床观察

会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短产程、加速分娩常用的技术。会阴侧切缝合有多种方法,自2000年以来,我院采用美容缝合的方法进行会阴伤口缝合,明显减少了传统缝合的缺点,现总结分析如下。1资料方法1.1临床资料选足月临产的阴道分娩会阴侧切产妇200例行美容缝合为观察组,随机选取同期会阴侧切阴道分娩传统缝合产妇150例作为对照组,两组产妇无妊娠合并症,年龄、产次、会阴条件、高危妊娠情况均无差异。产房环境、产房空气培养,物表培养及工作人员手培养均符合要求。1.2缝合方法两组产妇…     

35例Mile＇s直肠癌根治术围手术期护理体会

目的探讨经腹会阴直肠癌根治术（Mile＇s）围手术期的护理。方法从1992年1月。2006年12月所作的35例Mile＇s手术围手术期的护理进行分析。结果35例患者痊愈出院，平均住院21d。结论围手术期的精心护理对Mile＇s手术的预后有重要意义。     

会阴伤口皮内缝合临床应用观察

我院自2001年2月以来采用可吸收性合成线行会阴伤口皮内连续缝合，具有无须拆线。减少疼痛，伤口愈合好。住院时间短等优点。现总结如下。一般资料：随机选取阴道分娩会阴侧切产妇123例作为观察组随机选取同期阴道分娩会阴侧切产妇112例为对照组。两组产妇年龄分布在21～36岁。孕周分布在37～41周．产次分布在0～3次，会阴条件均无明显差异。具有可比性。     

会阴伤口美容缝合与常规缝合的对比

会阴切开术是产科常用的手术 ,分层缝合是会阴切开常用的缝合法 ,我科于 2 0 0 0年 1月开始行会阴伤口美容缝合法 ,现就会阴伤口美容缝合法与常规缝合法进行对比。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1～ 6月行会阴侧切美容缝合法产妇 182人次 ;随机抽出在我科行会阴侧切常规缝合法产妇 191人次 ,年龄在 2 0～ 30岁之间 ,均为初产妇。2　方　　法2 1　常规法用“0”号医用外科肠线 ,从阴道粘膜切口顶端 0 5～ 1ｃｍ处开始连续缝合阴道粘膜切口至处女膜口 ,再用“0”号医用外科肠线间断缝合肌层后用 4号丝线间断褥式缝合皮肤 ,针距为 1～ 1.5ｃｍ。…     

低位直肠癌直肠前切除保肛手术122例临床分析

目的:探讨低位直肠癌超低位直肠前切除保肛手术的临床可行性.方法:对2007年1月～2008年4月间治疗的122例低位直肠癌患者的临床资料进行总结分析.结果:122例中男50例,女72例,年龄31～78岁,平均61岁.采用超低位直肠前切除根治术102例,姑息性切除10例.肿瘤下缘距肛门≤6 cm 54例,＜8 cm 68...     

低位直肠癌144例保肛治疗分析

目的 :探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性。方法 :回顾分析 1 44例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果 :随访均超过 3年 ,超过 5年以上 1 1 3例。 5年生存率77.7%。吻合口复发 5例 ,盆腔复发 2例 ,局部复发率 4.8%。因肝转移死亡 1 0例 ,脑转移 2例。早期吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 5例 ,早期感染 5例。性功能障碍 1 9例。肛管控便功能 :随访中 5 0 %有良好的节制 ,70 %有成型的粪便 ,大便频率 2～ 3次 /d。结论 :影响低位直肠癌生存率原因不是局部复发而是远处转移。低位直肠癌实施全结肠系膜切除 ,在保证根治的前提下 ,合理选择手术适应证 ,保肛手术是可行的     

低位直肠癌保肛手术治疗分析（附96例报告）

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性。方法对行手术治疗的低位直肠癌的患者资料进行回顾性分析,其中保肛手术68例,行传统Miles手术28例。结果两种方法在术后早期恢复以及远期复发、生存率上比较差异无统计学意义,但保肛术术中创伤、术后并发症较Miles少,且患者生活质量明显高于后者。结论保肛术与Miles术治疗直肠癌疗效均较好,保肛术患者的生活质量高于Miles术患者。     

低位直肠癌保肛手术180例临床分析

Miles手术仍然是治疗中低位直肠癌的经典术式,实践中大批患者因肿瘤位置过低需要切除肛门.随着现代肿瘤外科的进展和综合性治疗的进步,直肠癌根治术要求一方面对肿瘤进行彻底切除,另一方面尽量保留肛门,提高患者的生活质量.我院对180例低位直肠癌患者实施不同方式的保肛手术,探讨各种方式的治疗效果及保肛手术的术式选择.     

阴茎癌56例临床分析

目的 :探讨阴茎癌有效合理的治疗方法。方法 :总结分析 5 6例阴茎癌发病及治疗情况 ,其中鳞状细胞癌5 0例 ,乳头状瘤癌变 6例 ,行阴茎部分切除术 48例 ,阴茎全切并会阴部造口术 6例 ,双腹股沟淋巴清扫术 10例 ,包皮环切并血卟啉光敏治疗 2例。结果 :5 1例获得随访。行阴茎部分切除术者 5年和 10年生存率分别为83 3 %和 80 % ,行阴茎全切术者 5年生存率为 6 6 8%。结论 :包茎及包皮过长是导致阴茎癌的主要诱因。对于Ⅰ、Ⅱ期阴茎癌行阴茎部分切除术疗效确切     

51例直肠癌术后吻合口瘘的临床分析

目的研究直肠癌术后发生吻合口瘘的若干临床因素。方法对1994年～2004年我院施行的1016例直肠癌前切除术后发生的51例吻合口瘘病例进行回顾性分析。结果肿瘤位于距肛门4cm～7cm 的直肠癌患者术后发生吻合口瘘的比率为7.03%,而肿瘤位于7cm 以上的直肠癌患者术后发生率为2.98%(P<0.05)。术前伴有不完全性肠梗阻的患者术后发生吻合口瘘的机率为6.28%,而其对照组的发生机率为4.26%(P<0.05)。传统术式组与 TME 组的吻合口发生率虽有一定差距,但与文献报道不甚相符,亦无统计学意义。结论直肠癌术后发生吻合口瘘是由多方面因素造成的,其中的一些因素我们若可以做到尽量避免,则可以减少甚至是避免吻合口瘘的发生。     

女性直肠癌患者Mile''s术后早期性功能障碍的管理

我国每年约10万人需行结肠造口术,而40%患者术后将出现性功能障碍[1],虽然这一问题给患者及家属带来极大不幸,但由于对生命无直接影响,既往医护人员对之重视不够,尤其是女性性功能问题.我们调查分析126例Mile's术后早期女性患者性生理、心理变化,并探讨了相应对策.     

低位直肠癌保肛术65例治疗体会

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的经济、实用、安全的有效方法。方法:对65例低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包缝合钳封闭直肠残端,管型消化道吻合器行低位保肛术。结果:本组无死亡、吻合口狭窄和远切端癌残留病例,术后发生吻合口出血1例(1.5%),吻合口漏2例(3.1%),均经保守治疗痊愈出院。结论:应用TME、荷包缝合钳、管型消化道吻合器行低位直肠癌保肛术安全、简便、经济,并缩短手术时间。     

21例原发性肝癌手术治疗的临床分析

目的探讨肝切除治疗原发性肝癌的临床经验。方法回顾性分析21例原发性肝癌手术治疗情况,其中右半肝切除8例、左半肝切除2例、肝左外叶切除5例、肝右后叶切除4例、局部肝切除2例。结果 21例患者均安全度过围手术期,术后出血1例,漏胆2例,胸腔积液2例,膈下感染1例,均治愈;随访病例中术后1年内死亡3例,3年内死亡13例,5年以上者存活2例,余病例随访中,现均存活。结论掌握肝切除手术指征及肝切除量、严格控制术中肝出血、正确处理肝创面及术后并发症,才能保证手术治疗的效果。     

原发性脑干出血56例临床分析

目的 探讨原发脑干出血的临床表现、分型及预后.方法 对资料完整的56例原发脑干出血患者进行回顾性总结分析.结果 高发年龄50～60岁,高危因素以高血压、饮酒、糖尿病最常见.首发症状以眩晕、头痛为主.典型脑干四联症表现很少见,多为偏瘫伴同侧中枢性面舌瘫,交叉瘫少见,四肢瘫次之.各种眼征表现复杂,以双侧瞳孔缩小最多.结论 中心型、全脑干型出血量大于5 ml,累及延髓,合并脑积水的预后差,脑干出血病死率高,轻型脑干出血预后较好,部分患者可以完全治愈.