肝内胆管积气的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨肝内胆管积气的超声图像特征及其鉴别诊断,减少误诊,提高诊断准确率。方法回顾性分析37例肝内胆管积气超声图像资料。分析其产生的原因,并与肝内胆管结石声像进行对比。结果肝内胆管积气特征为管腔内强光团、光带沿肝内胆管走行分布,呈局限性或串珠样排列,出现闪烁样回声,伴彗星尾征,体位改变见游走回声。结论超声对肝内胆管积气具有明确的诊断价值。     

弥漫性肝内胆管积气超声表现1例

<正>1病例报道患者男,76岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,腹部不适、胃纳差1天"就诊,门诊拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入住院。既往有支气管扩张、肺心病、高血压病、2型糖尿病周围神经病变、慢性肾功能不全等病史,无肝胆系和胃肠道等手术史。入院后次日上午行超声检查:肝脏大小正常,形态规     

肝内胆管积气的超声诊断和鉴别诊断价值

目的回顾性分析胆道积气的原因、超声图像特征,旨在减少误诊,提高超声对该病的诊断准确率.方法对经临床、CT、腹部平片等证实的28例胆道积气的患者的超声图像特征进行回顾性分析,并和其他胆道系统疾病、肝脏疾病对比.结果胆道积气的超声图像特征为:胆管内强回声光团、光点、呈局部分布或广泛分布,后方伴声影、闪烁声尾或不伴声影、声尾,光团部分可随体位变化改变大小、形态,并出现闪烁声尾.结论超声对胆内胆道积气具有较大的诊断价值,超声检查可将肝内胆道积气同其他胆道系统疾病和肝脏疾病鉴别开来.     

超声诊断肝内胆管积气的声像图回顾分析

随着超声诊断技术的迅猛发展和普及,超声对肝内胆管积气的诊断和鉴别诊断具有很高的灵敏性和可靠性。现将2003年2月—2009年12月超声检出的16例肝内胆管积气的声像图特征回顾分析报告如下。     

肝内胆管积气的声像图特征

1资料及方法本组共诊断肝内胆管积气56例,男33例,女23例,年龄30～67岁。使用仪器为百盛DU6超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。患者禁食12小时以上。     

急性腹部闭合性损伤引起肝内胆管广泛积气1例

患，女，7岁。因车祸收治入院，外科医生初步诊断为：急性腹部闭合损伤，要求彩超检查了解腹部脏器情况。采用Siemens versa plus型彩色多普勒超声诊断仪，频率4．0MHz。超声所见：腹部明显胀气，未见明显肠蠕动。肝脏切面形态大小正常，边缘光整．肝内结构显示不清．布满大小不等的强光团回声及呈条     

肝内胆管结石超声诊断及其鉴别诊断的体会

对39例临床诊断明确的肝内胆管结石超声特点进行分析。结果与门脉分支伴行的肝内胆管扩张至0.5～2.0cm,内见多发泥沙样结石呈团状、树枝状分布,11例局限于左支(其中4例伴左肝萎缩),6例位于右后支,12例肝内外胆管均有(其中5例合并胆总管蛔虫)。     

超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断

目的探讨超声对肝内胆管结石和肝内钙化灶鉴别诊断价值。方法对临床和病理证实的55例肝内胆管结石和34例肝内钙化灶的声像图资料进行回顾性分析。结果肝内胆管结石表现强回声大小不等,形态各异,多发性,后方多数伴有声影,沿肝内胆管走行分布,常伴肝内胆管扩张;肝内钙化灶表现强回声较小,形态为点状或斑状,一般为单发,无肝内胆管扩张。结论B超对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别有十分重要的临床意义。     

肝内胆管结石并肝内胆管癌的超声诊断及其临床价值研究

目的 探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的声像图特征,以便提高其超声诊断率。方法 肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者22例,均为长期肝内结石患者。全部患者均经手术病理证实。结果 22例肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者超声诊断率为63．6％（14／22）,左肝与右肝内胆管结石合并胆管癌患者分别为86．4％（19／22）与13．6％（3／22）,手术行肝叶切除术达54．5％（12／22）。肝内胆管结石合并肝内胆管癌的特征性声像表现为肿瘤境界不清,结石位于肿物中,肿物旁小胆管扩张,肿物所在处门静脉分支显像不清等。结论 加强对肝内胆管结石合并肝内胆管癌声像图的识别能力,提高超声早期诊断率对进一步提高其手术切除率与患者的生存率有重要的临床价值。     

肝内胆管结石的超声诊断价值探讨

肝内胆管结石在我国发病率较高,临床症状表现不典型,用B超诊断进行初步筛查,取得良好的临床价值。我院自1994年10月-2004年8月,应用B超诊断对82例肝内胆管结石进行回顾性分析。     

肝内胆管乳头状囊腺癌超声表现1例

患者男，64岁。主因肝区不适1个月，并放射至肩背部，无发热、恶心、哎吐、食欲减退而就诊。查体：皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大，腹部未见异常，未及明显肿块。     

胆石性肠梗阻的超声诊断价值

目的 研究超声对胆石性肠梗阻的超声诊断价值。方法 应用超声诊断仪和彩超仪。观察胆囊，但管有无积气，胃腔有无潴留，肠有无扩张积液、结石强回声光团并声影。结果 12例患者中，有胆管积气6例，胆囊积气2例，肠扩张积液11例，肠腔见巨大结石强回声光闭并声影10例。3例超声动态观察巨大胆石在胆道消失后在肠腔出现。结论 超声对胆石性肠梗阻有诊断价值。     

肝内胆管细胞癌的超声诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的超声声像图特点与诊断。方法:回顾总结85例经手术和(或)穿刺病理证实的肝内胆管细胞癌的超声声像图表现。其中彩超检查64例。结果:病灶直径11～130mm,单发69例(81.2%)。病灶呈不均匀低回声者占72.4%;形态不规则,边界不清青占85.2%;病灶内测及动脉血流45例(70.3%),其中阻力指数大于0.6者40例(88.9%)。定位诊断正确83例(97.6%),漏诊2例。诊断恶性肿瘤65例(76.5%):其中正确提示肝内胆管细胞癌仅11例。疑似恶性肿瘤12例(14.1%)。不能定性及误诊各3例。结论:典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能测及高阻动脉血流。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。     

胆管内超声的研究进展

胆管内超声的研究进展金震东①杨进城综述许国铭审校胆管内超声（ｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；ＩＤＵＳ）是将微超声探头（ｍｉｎｉａｔｕｒｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｐｒｏｂｅ）置入胆管内诊断胆管疾病的一种新技术。它具有病灶显示清楚、分辨...     

肝内胆管细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨肝内胆管细胞癌的诊断与治疗方法,以提高肝内胆管细胞癌的诊治水平。方法：回顾性分析我院1990年1月至2006年12月经手术和病理证实的14例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果：14例患者早期症状均无特异性,血AFP检查均为阴性,血CEA检查显著升高3例,CA199升高明显1例,4例术前诊断为肝内胆管细胞癌,10例误诊;本组行根治性切除手术5例（35.7%）,姑息性手术9例。结论：肝内胆管细胞癌误诊率高,根治性手术切除率低,应进一步熟悉本病的临床特征,B超仍是首选的术前影像学检查方法。术中快速冰冻切片检查是避免误诊漏诊的重要方法,根治性手术切除是治疗本病最有效的方法。     

胎儿胆囊内强回声的超声诊断分析

目的 探讨胎儿胆囊内强回声的声像图特征及其成因。方法回顾分析总结18例胎儿胆囊内强回声的超声资料和随访情况。结果胎儿胆囊内强回声呈点状、颗粒状、长条状、团块状、条带状，后方回声增强，其形成机制是胆总管返流的肠内容物，属于生理现象。结论超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声。     

胆管内超声检查对胆管狭窄的诊断价值

目的：评估胆管内超声检查(IDUS)对胆管狭窄病因和分型的诊断价值。方法：采用Olympus UM-G20—29R微型探头(频率20MHz)对40例胆管狭窄病人于ERCP术中行胆管内超声，其中胆管癌22例，胰头癌侵犯胆管12例，胆管炎性狭窄6例。结果：胆管狭窄的IDUS分型为1型6例，2a型1例，2b型7例，3a型21例，3b型5例。良性狭窄(胆管炎)IDUS声像图特征为胆管壁肥厚、管腔狭窄伴壁内回声不均匀；恶性狭窄(胆管癌、胰头癌侵犯胆管)的IDUS图像特征为胆管壁肥厚、胆管外层高回声层不规则断裂。结论：IDUS对明确胆管狭窄的原因和分类有一定价值。     

肝内胆管结石的超声误诊问题

肝内胆管结石是临床上常见病之一 ,特别是我国发病率较高。临床上 ,超声是检查肝内胆管结石最常用的、首选的方法 ,但易由于人为因素、机器条件的制约等诸因素的影响而造成误诊。现就我院近 3a的临床资料进行统计 ,发现误诊率达 1 7% ,回顾性地总结分析如下。肝内胆管结石常多发 ,大小、数目不定 ,形状欠规则 ,多为胆红素结石。与长期反复发作的胆系感染有关 ,急性发作时 ,可出现右上腹痛、高热、寒颤 ,一般不会出现黄疸。声像图上表现结石呈强回声 ,后方常伴有声影 ;结石具有沿胆管走行的特点 ;结石阻塞部位以上的小胆管扩张 ,多与伴行的门…     

125例肝外胆管结石超声诊断体会及临床价值

本文对我院自2003年2月-2006年3月超声诊断125例肝外胆管结石作回顾性总结分析，旨在探讨提高诊断正确率更有效的方法，更好地为临床治疗提供可靠的依据以及超声诊断的临床应用价值，所有病例均经外科手术治疗，本组超声诊断正确率为96％。