镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄术后并发症差异的分析

目的探讨镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄的近、远期并发症的差异和原因。方法回顾性分析60例进行过镍钛合金支架置入术患者的术后近、远期并发症的差异。结果恶性气道狭窄患者近期咯血发生率高于良性气道狭窄患者，但其近期气道肉芽组织形成率低于良性患者；在远期，恶性气道狭窄患者的肺部感染率和肉芽组织的形成率都高于良性患者。结论镍钛合金支架置入是治疗良恶性气道狭窄的有效方法。术后的并发症因不同的病因有较大的差别。     

化学灼伤气道狭窄时镍钛合金支架治疗的应用探讨

高浓度刺激性气体吸入致呼吸系统损害,重症者出现气管、支气管黏膜坏死、脱落,经抢救治愈后常遗有气管黏膜疤痕增生,组织增厚,致气道狭窄而发生呼吸困难,甚至窒息危及生命．现采用支气管支撑术扩张气管．能迅速缓解患者症状［１］,避免窒息,对提高生活质量、延长生命不失为一种较好的治疗手段． 本院于１９９４年１１月收治一例重度氨中毒患者,后遗气道严重狭窄。因严重影响其气道功能,生活质量明显下降,甚至生活不能自理,如不及时采取有效通气措施,将会危及患者生命。为此,我院请肺科医院会诊,给予施行镍钛合金支气管支撑术…     

镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄术后并发症差异的分析

目的探讨镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄的近、远期并发症的差异和原因。方法回顾性分析60例进行过镍钛合金支架置入术患者的术后近、远期并发症的差异。结果恶性气道狭窄患者近期咯血发生率高于良性气道狭窄患者,但其近期气道肉芽组织形成率低于良性患者;在远期,恶性气道狭窄患者的肺部感染率和肉芽组织的形成率都高于良性患者。结论镍钛合金支架置入是治疗良恶性气道狭窄的有效方法,术后的并发症因不同的病因有较大的差别。     

覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄和瘘的临床应用

食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和瘘疗效显著,我们于1998年6月～2003年11月在X缪电视导向下应用支架置入器置入覆膜镍钛合金食管支架治疗食管癌狭窄51例,其中伴食管气管瘘9例,均取得较好疗效,现报告如下。     

电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效.方法 肺癌并严重气道狭窄患者,在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术.分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期(2周内)、远期(2周后)并发症.结果 32例患者气管支气管支架均成功置入.置入后呼吸困难症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显改善,咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小.结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效,可明显改善患者近期生存质量.     

颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄疗效对比

目的比较颈动脉粥样硬化狭窄采取颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2016年2月自愿参与本次研究的颈动脉粥样硬化狭窄患者94例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行颈动脉支架置入术治疗,观察组行颈动脉内膜剥脱术治疗,比较两组手术效果及并发症发生情况,数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果观察组总有效率为95.74%高于对照组的78.72%(χ~2=13.001,P0.05),观察组术后并发症发生率为10.64%低于对照组的23.40%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.764,P0.05)。结论对颈动脉粥样硬化狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗的疗效较好,改善患者临床症状,且用药安全,值得推广。     

经纤支镜置放腔内支架治疗气管狭窄的护理及近期疗效评价

目的：研究纤支镜直视下置放气管支架治疗气管狭窄的护理要点，观察治疗狭窄的近期疗效。方法：对采用纤支镜置放气管支架治疗的14例气管狭窄的患者，在治疗中实施相应护理。结果：14例患者在置入气管支架后呼吸困难立即缓解，管腔通畅。追踪观察3个月，其中1例因大咯血窒息，于术后50d死亡，1例因肺内感染，于术后70d死亡；余12例呼吸道无狭窄。结论：经纤支镜直视下置入气管支架治疗各种原因引起的气管狭窄，方法简单，易行，较为安全，近期效果明显，不但可即刻缓解呼吸困难症状，提高患者的生活质量，并为进一步病因治疗创造了机会。术前加强心理护量，强调充分的术前准备及宣教，术后密切观察生命体征变化，预防并发症，有助于手术的成功及患者的康复。     

经纤维支气管镜置放气管支架治疗气管狭窄合并呼吸道感染的临床疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜置放气管支架治疗气管狭窄合并呼吸道感染的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析医院收治的气管狭窄合并呼吸道感染患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组15例、对照组15例.结果 观察组血气分析结果和临床疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时两组患者均无并发症发生.结论 经纤维支气管镜置放气管支架治疗气管狭窄合并呼吸道感染的临床疗效明显,并发症少,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗恶性气道狭窄疗效及安全性

目的 探讨纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架加后装放疗治疗肺癌、食管癌所致气道狭窄的疗效及安全性.方法 选取治疗前经纤维支气管镜检查诊断为气管或支气管重度狭窄的肺癌、食管癌患者52例.经纤维支气管镜观察患者病变位置、大小、血供、管腔狭窄程度及长度,在直视下采用高频电刀、电凝、圈套器等方法对腔内病变进行凝固、清除,并予以支架放置.根据患者具体治疗情况分为支架组和支架联合放疗组,每组26例,后者术后行后装放疗,观察两组患者的近期临床疗效、气促指数分级、气道再狭窄发生率及发生时间、生存期、生存率.结果 52例患者治疗后气促、狭窄段气道直径均明显改善,治疗后近期总有效率100.0％( 52/52).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后气促指数分级比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但再狭窄发生时间支架联合放疗组明显比支架组长,差异有统计学意义(P＜0.01).支架联合放疗组治疗后6、9个月的生存率明显高于支架组,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后3、12个月的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜下高频电刀联合气管支架治疗,术后行后装放疗,治疗肺癌、食管癌所致中央气道狭窄近期疗效满意,安全性较好.     

颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床研究

目的:分析为症状性颈动脉狭窄患者分别进行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术的临床效果.方法:选择2017年12月～2019年12月本院收治的症状性颈动脉狭窄患者60例,以抽签法的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组行颈动脉内膜剥脱术,观察组行颈动脉支架置入术,比较2组患者发生并发症、手术后3个月的治疗效果...     

血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形中的应用

目的　探讨血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形诊疗中的价值。方法　回顾性分析 98例脑动静脉畸形的血管内介入诊疗资料。结果　DSA能明确诊断 ,显示供血动脉、畸形血管团及引流静脉的情况。 5 2例栓塞治疗的技术成功率为 1 0 0 %,单纯真丝线段栓塞 36例 ,真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)联合栓塞 1 6例。栓塞程度 :畸形血管团完全消失者 1 2例 ,畸形血管团减少 75 %以上者 2 1例 ,畸形血管团减少在 5 0 %～ 75 %者 1 1例 ,畸形血管团缩小不足 5 0 %者 8例。结论　DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法 ,有利于估计其预后并制订治疗方案 ,血管内栓塞治疗是其安全有效的治疗手段。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理和临床观察

目的:总结子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理方法和技巧以及临床疗效观察.材料及方法:回顾分析 13例子宫肌 瘤临床和护理资料,病人均行双侧子宫动脉超选择性栓塞术,围手术期进行相应的临床观察处理和护理.结果: 13 例病人均成功栓塞,无严重不良反应和并发症发生.术后随访 3～ 6个月,显效占 53.9%,有效占 30.8%,无效占 15.3%.结论:子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤安全、有效和微创的治疗方法,围手术期对患者进行认真的临床观察和 护理可显著减轻患者的身心负担.     

缺血性脑卒中不同期脑循环功能治疗仪疗效分析

目的：探讨缺血性脑卒中不同病期脑循环功能治疗仪对疾病功能康复、引发卒中因素及脑血流的影响。方法：将脑卒中患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上加用脑循环功能治疗仪,对脑卒中不同病期的患者进行治疗。采用神经功能缺损评分、对卒中危险因素可控情况及TCDNi]定颈内动脉、椎动脉血流变化,评价治疗组和对照组脑循环功能治疗仪治疗的有效性、可行性。结果：不同脑卒中分期中治疗组经治疗后急性期神经功能缺损评分显著低于对照组（t=－13．26,P〈0．05）;且卒中引发因素血压、胆固醇水平较对照组下降显著（t=7．39,t=7．75,P〈0．05）,治疗组治疗后脑血流与对照组相比其在左、右颈内A和左、右椎动脉部分的Vd、Vs、Vm的血流量增加。结论：脑卒中在药物治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪电刺激康复治疗更加便捷、经济、安全和有效,适用于脑卒中各期伴有高血压、胆固醇增高的患者。     

经皮气管切开术后并发气管狭窄的相关因素分析

目的 分析经皮气管切开术后气管狭窄的影响因素,并探讨其对策.方法 选择2006年2月至2012年6月行经皮气管切开术286例患者为研究对象,就术后机械通气时间、气道反复感染、糖皮质激素不合理应用、气管切开位置过高和操作方法不当5种因素,采用Logistic回归进行多因素分析.结果 286例患者中发生气管狭窄43例,发生率为15.03％（43/286）.多因素分析结果表明,术后机械通气时间过长（x2=21.76,P＜0.01）,反复气道感染（r=18.21,P＜0.01）,糖皮质激素不合理应用（x2=9.65,P＜0.01）,气管切开位置过高（x2=4.51,P＜0.05）,操作方法不当（x2=4.33,P＜ 0.05）与术后并发气管狭窄有关.结论 经皮气管切开术后造成气管狭窄的影响因素是多方面的,术后机械通气时间和反复气道感染是其主要原因,其次是糖皮质激素不合理应用、气管切开位置过高及操作方法不当.     

内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架治疗食管狭窄护理

目的:探讨内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架的护理.方法:对28例食管癌患者内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架进行,术前做好心理护理,术中协助医生做好支架定位和病情观察,术后加强并发症的护理和饮食管理.结果:所有病例均一次置放成功.结论:有效的护理工作对内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架的顺利进行尤为重要.     

导管扩张治疗食管贲门良恶性狭窄的临床护理

目的:探讨在探条扩张治疗食管贲门良恶性狭窄中的临床护理.方法:利用沙氏探条扩张治疗各种原因引起的食管贲门狭窄58例,其中15例扩张后置入食管支架,在治疗中予以护理指导.结果:58例患者共行探条扩张术78次全部扩张成功.其中15例扩张后安放食管支架全部成功.结论:术前的心理护理、术中的配合及术后的饮食护理等保证了治疗效果.     

颅内外动脉支架术前后脑CT灌注评价

目的：CTP在评估颅内外动脉支架植入术前后脑血流动力学变化中的价值。方法对15例颅内外动脉狭窄患者支架植入术前后行灌注扫描,术前后相对灌注值进行统计分析。结果狭窄血管供血区术后rTTP比术前降低,有统计学意义（P<0.05）,狭窄血管非供血区术前后rTTP及狭窄血管供血区和非供血区术前后rCBV、rCBF、rMTT均无统计学差异（P>0.05）。结论CTP可较好评估颅内外动脉支架植入术前后脑血流动力学变化,以rTTP较敏感。     

重度二尖瓣狭窄合并小左心室的外科治疗分析

目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术（MVR）的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组（61例）和非小左心室组（54例）,对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14．75％（9／61）比7．41％（4／54）、55．74％（34／61）比25．93％（14／54）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。