依替米星与头孢曲松联合治疗下呼吸道感染120例临床疗效观察

合理有效地选择抗生素对于重症下呼吸道感染的治疗至关重要.急诊重症感染在治疗初始阶段应采用降阶梯治疗策略.依替米星对大部分革兰阳性及革兰阴性细菌有良好的抗菌作用.2007年11月-2008年12月本文作者对本院住院的下呼吸道感染患者应用依替米星与头孢曲松联合治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

关节镜清理联合静脉抗生素治疗膝关节革兰阳性菌感染的疗效观察

目的探究关节镜清理、关节腔灌洗联合静脉应用糖肽类抗菌药物治疗革兰阳性菌所致膝关节感染的疗效。方法 2008年2月-2010年7月应用关节镜清理、关节腔灌洗联合静脉糖肽类抗菌药物治疗革兰阳性菌所致膝关节感染患者21例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染5例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染6例,肠球菌感染4例,凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）感染6例,药敏试验显示培养菌群均对糖肽类抗菌药物万古霉素及替考拉宁敏感,观察药物治疗过程中不良反应情况,评价临床疗效。结果治疗期间未发现药物过敏反应和其他与药物有关的不良反应记录,治疗有效率为100%。本组患者均获得随访,时间4-29个月,平均17.6个月,随访期间患者均无复发感染症状。结论关节镜清理、关节腔灌洗联合静脉应用糖肽类抗菌药物是治疗膝关节革兰阳性菌感染的一种有效方法。     

多重耐药革兰阴性杆菌感染使用多黏菌素B治疗的要点综述

2017年CHINET显示革兰阴性杆菌属占很大比例,由这些耐药菌所致感染已成为ICU患者的重要死亡原因之一。多项研究表明,除变形杆菌外,多黏菌素b基本对所有革兰阴性杆菌均具有抗菌作用,近年来有关多黏菌素类抗生素的药理作用、抗菌谱、抗菌疗效、耐药性等方面有广泛的研究。本文主要介绍国内多耐药革兰阴性菌感染的严峻形势以及多黏菌素b的近期相关临床研究。着重介绍多黏菌素B单用或联合其他抗生素治疗相关多耐药革兰阴性菌的相关文献,希望能够更好地发挥多黏菌素B的临床效用。     

糖尿病足感染的病原菌分布及药敏分析

目的:了解我院糖尿病足患者足部溃疡处感染的病原菌分布及药物敏感情况,为抗感染治疗提供临床依据,提高经验性抗感染的疗效。方法:回顾性分析我院2007年8月至2012年4月72例糖尿病足感染患者溃疡处分泌物中分离出的89株病原菌及其药敏结果。结果:89株病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各43株,各占48.32%,真菌3株,占3.36%。混合菌感染15例,占20.83%。感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌为主。药敏结果显示,各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率各不相同并有多药交叉耐药现象。革兰阳性球菌对万古霉素、力奈唑烷、左氧氟沙星及利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论:糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,早期选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。     

左氧氟沙星与头孢噻肟钠治疗社区获得性下呼吸道感染的探讨

左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌素药物，为广谱抗菌药物，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性均有抗菌活性，对厌氧菌、支原体、衣原体及军团菌有一定的抗菌作用。头孢噻肟钠是第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性均有抗菌活性，此两种药均为临床常用抗菌素。本组采用随机，对照，开放性研究来探讨左氧氟沙星与头孢噻肟钠对治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。     

氧氟沙星不良反应临床观察

氧氟沙星(OFLX),系氟-喹诺酮类衍生物之一,即第三代喹诺酮类,又称新喹诺酮。本品临床应用范围广,可用于各种感染的治疗,尤其在肺组织中浓度较高,甚至高于血浓度,且对G 球菌及G-杆菌均有较强的抗菌活性,尤其对后者,所以目前用于呼吸系统感染疾病包括肺结核病的治疗。现将我院2006年1月~2006年6月间住院病人中100例服抗痨药同时服OFLX引起不良反应的情况做如下简述。资料与方法将100例服用抗痨药数日后,已明确抗痨药引起不良反应者,再同服OFLX作为治疗组;将100例单纯服抗痨药的病例做对照组。并选择化疗方案及并发症大致相同的两组病例…     

呋矾滴耳液的研制与临床应用

呋喃西林为合成抗菌药物,作用于细菌氧化酶系统,抑制乙酰辅酶A,干扰微生物糖类的代谢,抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用.故对引起中耳和外耳感染的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌具有抑菌及杀菌作用.本院制剂室根据临床需要,制成呋矾滴耳液用于治疗中耳炎、外耳道炎,取得良好疗效.     

主要革兰阳性球菌变化趋势及对抗菌药物敏感率分析

目的 监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,以指导临床抗菌药物治疗的优化.方法 收集2013年1月—2015年12月聊城市第二人民医院1764例非重复革兰阳性球菌,应用肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),比较主要革兰阳性球菌不同年份之间的感染发生率和药物敏感率.结果 2013年1月—2015年12月金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染率有下降趋势,而肺炎链球菌感染率呈明显上升趋势.结论 持续监测医院革兰阳性球菌的变化趋势及对抗菌药物敏感性的变化,有助于对感染患者合理应用抗菌药物.     

盐酸加替沙星对感染性疾病治疗评价

目的:探讨盐酸加替沙星对细菌感染性疾病的抗菌作用及安全性。方法:用随机对照平行实验设计法对未接受其它抗生素治疗的58例呼吸、泌尿道感染患者分别给予加替沙星、左氧氟沙星治疗,评价其临床疗效、安全性和抗菌作用。结果:①加替沙星治疗组和左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为89.3％和96.4％,细菌分离阳性率、菌株产酶率、细菌清除率分别为85.94％和90.63％、76.47％和76.78％、89.3％和96.4％。无显著性差异(P>0.05)。两组均未发现严重不良反应。②体外抗菌活性试验中加替沙星对革兰阳性菌的抗菌活性优于左氧氟沙星,两组药物对革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性。结论:加替沙星的抗菌谱和临床疗效与左氧氟沙星相似,对革兰阳性菌的抗菌活性优于后者,有较好的临床应用价值。     

培氟沙星治疗细菌性感染40例临床分析

培氟沙星(pefloxaein；又名甲氟哌酸)为新喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广，抗菌作用强，对临床分离的大多数革兰阴性杆菌及阳性球菌均有较好的抗菌作用。该药血药浓度较高，T 长，体内组织液中分布广，在临床治疗中具有较好的疗效。本文报告1990年3月至1991年3月采用太原制药厂提供的培氟沙星治疗肠道、泌尿生殖系、呼吸道和皮肤软组织感染40例。     

氧氟沙星凝胶体内外抗菌作用的实验观察

目的 :观察氧氟沙星凝胶抗菌作用。方法 :采用体内、外试验比较了氧氟沙星 (OFLX)凝胶和诺氟沙星(NFLX)乳膏的抗菌活性。结果 :体外试验表明 :全部实验菌对OFLX和NFLX的MIC90最高值为 2 μg ml和 4μg ml ,远低于凝胶和软膏药物浓度 ;体内试验表明 :OFLX中、高两个剂量组和 1%NFLX乳膏组均具显著疗效 ,但 0 .5 %和 2 %OFLX凝胶组创面愈合时间较 1%NFLX乳膏组短。结论 :二者对常见菌均具有很好的抑制和杀灭作用 ,但OFLX的抗菌活性优于NFLX     

大环内酯类抗生素的临床应用与不良反应

大环内酯类抗生素是一类化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物。按其大环结构含碳母核的不同，可分为14，15，16元环大环内酯类抗生素。上世纪50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌抗菌作用强，对治疗社会获得性呼吸道感染、皮肤软组织感染等具有良好疗效，而广泛应用于临床。     

呼吸内科下呼吸道感染细菌分布及其耐药性分析

目的探讨呼吸内科下呼吸道细菌感染分布情况和耐药性分析。方法选取2012年3月至2013年3月在我院呼吸内科治疗患下呼吸道感染疾病患者痰液标本,对细菌进行分类,并通过药敏试验研究其耐药性。结果主要感染菌群为革兰阴性杆菌,真菌和革兰阳性菌都较少见。对青霉素的耐药性较高的是金黄色葡萄球菌,其对苯唑西林的耐药性也比较高。铜绿假单胞菌对环丙沙星、哌拉西林、头孢拉定耐药性较高。结论呼吸内科下呼吸道感染性疾病是一种发病率较高病种,其多数为院内感染,细菌以革兰阴性杆菌最常见,真菌和革兰阳性菌少见,了解药物的敏感性可以更好选择抗菌药物指导治疗,降低院内感染,提高临床疗效,使患者早日康复。     

氧氟沙星滴耳剂的研制及质量控制

氧氟沙星（OFLX）是近年来医药界推崇的第三代喹喏酮类抗菌药物，具有抗菌谱广，抗菌活性强，毒性低等特点，目前临床上已广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、胃肠道以及皮肤软组织等多种感染。耳科感染性疾病如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎是临床上常见病、多发病，对于这类疾病的疗效广泛认可的是局部用药-滴耳疗法。但由于目前临床上常用的局部治疗药物如氯霉素、庆大霉素等滴耳液在使用时普遍存在内耳毒性较大，抗菌活性不足，疗效不满意，长期使用会产生听力下降的情况，从而使用受到限制。笔者研制了以氧氟沙星…     

氟嗪酸治疗急性肺感染38例临床观察

<正> 国产氟嗪酸(氧氟沙星OFLX)属第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,活性强,吸收完全,毒性低,疗效高,优於第三代头孢抗菌类药物。药理作用在于抑制细菌原核细胞DNA旋转酶和DNA复制而发挥作用。对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌均有很强的抗菌活性,尤其对葡萄球菌,溶血性链球菌,以及肺支肝菌、大肠肝菌、绿浓杆菌有很强的抑菌作用,特别对耐药的结核菌珠同样有效。 本文选用国产氧氟沙星治疗急性肺感染38例,临床观察收到满意结果。     

马斯平治疗下呼吸道感染40例临床观察

本文报告用马斯平治疗下呼吸道感染 40例 ,其中 34例疗效良好 ,马斯平对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有良好的疗效 ,对部分耐头孢菌素药物的菌株能起到抗菌作用 ,但对耐药突变株和头孢菌素类药物同样无效。为了避免越来越多的耐药菌株的出现 ,应正确判断病情和合理使用新型抗生素     

马斯平治疗下呼吸道感染40例临床观察

本文报告用马斯平治疗下呼吸道感染４０例，其中３４例疗效良好。马斯不对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有良好的疗效。对部分耐头孢菌素药物的菌株能起到抗菌作用。但对耐药突变株和头孢菌素类药物同样无效。为了避免越来越多的耐药菌株的出现，应正确判断病情和合理使用新型抗生素。     

阿莫西林钠克拉维酸钾治疗细菌性感染疾病临床疗效分析

阿莫西林钠克拉维酸钾是阿莫西林钠和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾的复合制剂,对革兰阳性、阴性菌均有较强的抗菌活性,且对多数产生β-内酰胺酶的细菌也有抗菌作用,目前国内、外已广泛应用于多种细菌感染病人的治疗,已取得良好疗效.现将其治疗细菌性感染患者90例的临床疗效对比分析如下.     

糖尿病足复发感染不同严重程度分级中病原菌分布特点研究

背景　随着广谱抗菌药物的应用,糖尿病足感染患者病原菌及药敏谱发生了显著变化,并且对反复发生糖尿病足感染患者的病原菌分布及药物敏感性研究少见。目的　研究糖尿病患者糖尿病足复发感染不同严重程度分级中病原菌分布特点,为糖尿病足复发感染患者提供抗菌药物经验性治疗依据。方法　选取2016年7月-2018年7月阜阳市人民医院内分泌科住院的糖尿病足复发感染患者52例,对其分泌物进行细菌培养及药物敏感性实验,并对感染严重程度进行分析,统计分析感染严重程度与病原菌分布的关系。结果　52例糖尿病足复发感染患者中轻度感染19例,中度感染20例,重度感染13例。轻度感染患者以革兰阳性球菌感染（14/19）及单一感染（17/19）为主;重度感染患者以革兰阴性杆菌感染（15/28）及混合感染（6/13）为主。52例糖尿病足复发感染患者中共培养出70株病原菌,其中革兰阳性球菌34株（48.6%）,革兰阴性杆菌29株（41.4%）,真菌7株（10.0%）。革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及链球菌等对利奈唑胺、万古霉素较为敏感,耐药性较低,对青霉素、克林霉素耐药性较为严重;革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药性低,对三代头孢类等耐药性较为严重;真菌对氟康唑耐药性较高,对卡泊芬净、两性霉素B较为敏感。结论　随着糖尿病足复发感染程度加重,病原菌由革兰阳性球菌感染率下降,革兰阴性杆菌感染率升高。感染程度越重,混合感染机会越高。重度复发感染患者对常规抗菌药物具有一定耐药性,在糖尿病足的临床治疗上需严格控制抗菌药物的使用。     

头孢硫脒治疗烧伤革兰阳性菌感染

目的观察头孢菌类抗生素—头孢硫脒治疗烧伤革兰阳性菌感染的临床效果。方法采用病例对照,选择2010年2月至2014年2月我院收治的烧伤革兰阳性菌感患者120例为研究对象,根据使用的抗菌药物分成头孢硫脒组(观察组44例)、替考拉宁组(对照I组40例)和头孢呋辛组(对照II组36例),比较治疗有效率、革兰阳性菌清除率和药物不良反应发生率。结果观察组、对照I组和对照II组的治疗有效率分别为95.45%、80.00%和69.44%,观察组与对照组比较差异具有统计学意义;革兰阳性菌清除率分别为97.92%、88.64%和82.93%,差异具有统计学意义。结论头孢硫脒对革兰阳性菌具有较强的抗菌活性,治疗烧伤革兰阳性菌感染有效率高,无药物不良反应发生情况,是安全可行的。