胃手术后并发胆石症62例临床分析

目的探讨胃手术后并发胆石症的原因及防治措施。方法回顾性分析2007-2012年宿迁市人民医院胃手术后并发胆石症62例患者的临床资料。结果 62例患者中行毕Ⅰ式11例,毕Ⅱ式32例,远端胃癌根治术10例,全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术7例,迷走神经干切断加胃窦切除术2例。上述病例行单纯胆囊切除术31例,胆囊切除胆总管切开取石+T管引流术14例,胆囊切除胆肠吻合术5例,保守治疗12例,其中治愈57例,好转5例。而同期对照施行的全胃切除空肠间置吻合术83例,选择性迷走神经切断加胃窦切除术34例,术后随诊均未发现胆石症。结论通过采取有效的措施可减少和预防胃手术后并发胆石症的发生。     

胃大切术后并发内疝误诊临床分析

目的:探讨总结胃大切术后并发内疝临床分析及防治经验.方法:对3例胃大切术后并发症误诊的临床资料进行回顾分析.结果:2例误诊为:急性胰腺炎、胆道蛔虫症.1例误诊为:肠粘连.此3例病例经剖腹探查术后证实为:入空肠袢内疝.结论:术中运用正规的外科基本观念和基本功,可避免不必要的术后并发症出现,提高手术操作技能精确度,减少再次手术率.     

毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症58例分析

目的探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治。方法回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料。结果58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例,放弃治疗或转上级医院治疗7例,死亡4例。结论毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外,还与技术操作有关。明确原因,及时、正确的处理,可以有效地提高并发症的治疗效果。     

胆石症术后并发食管胃底贲门癌8例

胆石症术后并发食管胃底贲门癌８例海安县墩头医院（２２６６９１）储开云本院１９８８～１９９５年共收治８例，在胆囊切除后２年并发食管胃底贲门癌。此类文献国内不多见，现将有关资料报告如下。１临床资料胆囊结石８例中，女性３例，男性５例。年龄在３８～７９岁，平...     

胆石症术后再手术临床探讨(附26例报告)

目的:减少因医源性因素造成的胆石症患者再手术的机会。方法:通过对26例胆石症患者再手术的原因及防 治措施的探讨。结果:26例患者经再手术均痊愈出院。结论:术前充分准备、术中严守操作规程、术后严密监测,一 些胆石症患者因医源因素造成的再手术是完全可以避免的。     

胃大切术后胃瘫综合征的护理分析

目的:研究分析胃大切术后出现胃瘫综合症的临床护理方法。方法:对19例胃大切术出现胃瘫综合症患者的护理资料进行研究分析。结果:采取心理护理、饮食护理来改善患者的心理和胃部状况,获得了较好的效果。结论:恰当的护理能够提高胃大切术后胃瘫患者的治疗效果,避免再次手术,减少了患者的身心折磨。     

胃部分切除术后胆石症19例原因分析

分析胃部分切除术后胆石症 19例原因为 :迷走神经肝胆支损伤、食物改道、术后粘连 (8例 )、胆道感染(19例 )及类脂质代谢失调等。并针对不同原因提出预防措施。     

胃癌胃全切术50例临床分析

目的 探讨胃癌胃全切术及不同消化道重建方式的治疗效果。方法 选取2002年6月~2008年10月祁阳县人民医院收治的胃癌胃全切术患者50例,根据消化道重建方式的不同分为2组（n=25）。观察组采用改良的空肠间置代胃术进行消化道重建,对照组采用传统的PRY吻合术进行消化道重建。观察比较2组术后并发症发生率、术后6个月单餐进食量和术后6个月血清白蛋白水平、转铁蛋白水平及术后1、3、5年生存率。结果 观察组在术后并发症的发生率、术后6个月单餐进食量、术后血清总蛋白水平、术后血清白蛋白水平方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在术后1、3、5年生存率方面与对照组比较,差异无统计学意义。结论 胃癌胃全切术的临床治疗效果显著,采用改良的空肠间置代胃术进行消化道重建,能够减少术后并发症,提高患者的生存质量。     

胃高选迷切术105例临床评价与体会

自 1990年起 ,我院对十二指肠溃疡及其并发症施行胃高选迷切术 (HSV)治疗 ,病例积累 10 5例。现就手术效果作一评价并浅谈手术体会。1　临床资料1.1　一般资料 :10 5例均为男性 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 6岁。其中慢性顽固性溃疡 46例 ,溃疡合并穿孔 48例 ,消化道出血4例 ,幽门不全梗阻 5例 ,复合溃疡 2例。手术最初选择 9例择期病例 ,全部在手术前、后定期收集胃液 ,进行胰岛素低血糖试验和胃酸分泌对照。对照结果表明 :术前胃酸普遍增高 ,经HSV后 ,胃酸分泌均显著下降 ,术后效果肯定。1.2　手术方法 :取上腹部正中切口 ,必要时切除剑突…     

胃癌根治术后并发胆石症的分析

目的 回顾分析胃癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能形成机制.方法 随访胃癌根治术术后长期存活(5 ～ 10年)和胃大部切除术后病例,观察比较术后胆结石的发病情况.结果共随访145例胃癌根治术后患者,45例(31.0%)出现胆结石;胃大部切除术后患者41例,胆结石发病率为22.0%;两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P＜0.01).结石的发病与淋巴结清扫程度有关,清扫范围越广发病率越高(P=0.0107);以不经十二指肠通路的Roux-en-Y、毕II式消化道重建的发病率更高.胆结石以多发性小结石为特点.结论 胃癌根治术后有较高的胆石症发病率,两者密切相关;胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用.     

胃癌根治术后并发胆石症的分析

目的回顾分析胃癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能形成机制。方法随访胃癌根治术术后长期存活(5~10年)和胃大部切除术后病例,观察比较术后胆结石的发病情况。结果共随访145例胃癌根治术后患者,45例(31.0%)出现胆结石;胃大部切除术后患者41例,胆结石发病率为22.0%;两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P<0.01)。结石的发病与淋巴结清扫程度有关,清扫范围越广发病率越高(P=0.0107);以不经十二指肠通路的Roux-en-Y、毕II式消化道重建的发病率更高。胆结石以多发性小结石为特点。结论胃癌根治术后有较高的胆石症发病率,两者密切相关;胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用。     

腹部术后胃瘫综合征26例分析

术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesissyndrome,PGS)是一种术后非机械性梗阻因素弓起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1],是腹部术后常见的并发症,严重影响患者的康复,增加患者的痛苦及经济负担,本文回顾性分析我科2005年1月-2011年10月26例胃瘫患者的资料及诊治经过,现报告如下.     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症（包括急诊）的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取石“T”管引流90例，胆总管切开取石胆肠Roux—en—Y吻合3例，单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例，占97，5％；死亡4例，占2．5％。术后并发肺部感染25例，切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂，并存疾病和并发症多，应重视围手术期处理，术式选择应简单有效。     

腹部非胃术后胃瘫综合征14例临床分析

术后胃瘫综合征是腹部手术术后常见的并发症，是在腹部手术后出现的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.我院1997年7月-2005年12月共收治14例胃瘫综合征患者，现报告如下。     

医嘱依从性及行为干预对胃大切术后早期肠内营养的影响

目的：探讨医嘱依从性及行为干预对胃大切术后早期肠内营养接受率及完成率的影响。方法：120例胃部疾病需接受手术治疗的患者,按随机表分为A组：只做常规介绍与告知;B组：由主治医生和责任护士详细向病人介绍肠内及肠外营养的必要性、作用、用法、大致费用、主要并发症及避免和减轻并发症的方法;c组：由主治医生和责任护士向病人及家属详细介绍肠内及肠外营养的必要性、作用、用法、大致费用、主要并发症及避免和减轻并发症的方法。结果：三组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,其中C组病人医嘱依从性最好,并发症最少,费用最低。结论：对病人72．家属进行医嘱依从性联合干预,可显著提高胃大切术后早期肠内营养的接受率和完成率。     

胃大切术后并发肺部非典型感染1例

患者，男，60岁，农民。因“解黑便10天，剧烈呕吐3次”于2004年7月12日入院。患者10天前解黑大便，呈柏油样，量不详。在村卫生室以“上消北道出血”行对症治疗，无好转，行胃镜检查示“胃十二指肠球部溃疡”。检查后出现间歇性剧烈呕吐3次，呕吐物为胃内容物，伴酸臭味，无明显出血。间隔时间约4～6小时。患者有胃炎病史及慢性支气管炎病史10余年。入院时体检：T37．2℃，