女性性服务者性病艾滋病防治干预研究

目的 提高女性性服务者(FCSW)STD／AIDS防治知识的知晓率，促进安全套使用。降低感染性病艾滋病机会；探索符合当地实际情况的干预模式。方法 2002年在成都农村利用干预网络，对FCSW基线调查。开展现场座谈、有奖问答、讲课、安全套使用演示、同伴教育等干预活动，并对干预资料进行统计分析。结果 干预后，FCSW防治知识知晓率由60．69％提高到84．15％，安全套最近一次使用率由56．31%提高到88．29％。结论 在女性性服务者中开展干预活动，可有效阻断HIV播散；本次干预模式符合当地实际情况，值得进一步推广。     

新泰市女性性服务者艾滋病性病干预效果分析

[目的]评估新泰市对娱乐场所女性性服务者实施艾滋病宣传教育与行为干预的效果,为探索长期有效的宣传干预策略提供依据。[方法]对实施干预的20052008年新泰市娱乐场所女性性服务者（FSW）的艾滋病知识知晓率及性行为时安全套使用率、性病患病情况进行分析。[结果]20052008年,FSW艾滋病知识知晓率分别为39.36%、29.07%、68.49%、80.40%（P〈0.01）;最近1次与客人发生性行为时安全套使用率分别为47.73%、76.0%、89.91%、93.69%（P〈0.01）;最近1年内与固定性伴发生性行为时每次都使用安全套者所占比例分别为16.66%、47.91%、61.46%、68.25%（P〈0.01）;20052008年FSW性病患病率分别为24.71%、13.73%、10.92%、6.31%（P〈0.01）。抗-HIV合计检测1 030人,未检出HIV感染者。[结论]实施宣传教育与行为干预,可以提高FSW人群的艾滋病知识知晓率与安全套使用率,降低性病患病率。     

女性性服务者性病患病及相关因素分析

目的 调查分析娱乐业女性性服务者性病(STDs)患病情况及相关因素,为指导当地STD防治工作和制定艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)防控措施提供依据。方法 以性病门诊为基点,通过走出去开展外展工作、请进来提供生殖健康服务,采用匿名问卷和半结构式访谈相结合方式调查。应用SPSS10.0软件进行统计处理。结果 回收有效问卷258份。被调查者年龄15~45岁,平均(22.13±4.03)岁;发生首次性行为的年龄为15~22岁,平均(17.76±1.66)岁。53.07%在月经期提供过阴道性交。75.19%曾被诊断患过常见STDs,近一年STDs患病率为63.57%。多因素非条件Logistic回归分析显示,从事性服务时间长短和在月经期为客人提供阴道性交是该人群患STDs的主要影响因素。其相对危险度分别是3.51和2.47,95%CI=1.61~7.60和1.00~6.09。结论 娱乐业女性性服务者STDs感染率很高,存在多种易感染STDs/HIV的高危行为,可以利用性病门诊进行有效干预。     

女性性服务者艾滋病性病干预效果评价

随着艾滋病/性病(AIDS/STD)的流行,在高危、重点、敏感人群中广泛开展健康教育和行为干预是预防艾滋病的当务之急^〔1〕。云岩区是贵州省贵阳市的主要商贸区,有娱乐场所数百家,女性性服务者数千名,针对该人群我们开展了预防AIDS/STD健康教育和行为干预,干预效果报告如下。     

娱乐场所女性性服务者艾滋病/性病知识及行为调查

目的 了解广东省广州市娱乐场所女性性服务者(FSW)艾滋病/性病相关知识及行为状况,为进一步开展健康教育和行为干预提供科学依据。方法 采用方便抽样方法,于2008年5月-2009年5月对广州市4个区县20家娱乐场所的FSW进行匿名问卷调查,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 共调查303人,年龄17～47岁,平均年龄(24.39±4.66)岁;未婚者占60.72%;文化程度初中及以下者占75.91%;92.08%来自外省;艾滋病知识知晓率为58.00%,性病知识知晓率为44.22%;最近1次商业性性行为安全套使用者为268人,使用率为88.45%,最近半年与镖客发生性行为时,每次均使用安全套的有223人,使用率为73.60%;51人(16.83%)有吸毒史,其中2人为注射吸毒。结论 广州市部份女性性服务者对艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率低,还存在吸毒现象。     

性病艾滋病的行为干预

从某种角度来看,性病艾滋病实际上是一种行为性疾病,个人和群体的行为决定其流行[1].因而,控制STD/AIDS的流行不能仅仅依靠医学治疗,还要重视行为干预(behavioral intervention),积极动员全社会的力量参与性病艾滋病的防治是控制性病艾滋病流行的重要措施.     

娱乐场所女性性服务者艾滋病知识行为调查

目的 分析山东省新泰市性服务者的性病/艾滋病(STD/AIDS)相关认知危险行为及人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、性生殖健康状况.方法 按全国统一制定的艾滋病防治活动参与知识知晓情况调查表进行调查,收集人口学资料.STD/AIDS相关知识安全套使用等信息,同时采集血液检测HIV、HBV、梅毒抗体,由性病专科医生进行性病、生殖健康体检.结果 调查309名性服务者有32.71%已婚,有60.84%未婚,有7.44%离异丧偶.年龄<20岁占18.44%;21～30岁占55.33%;最近一次性接触安全套带套率95.79%;艾滋病知识知晓率为72.81%;梅毒抗体阳性率为0.97%;乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为10.67%;未检出HIV;阴道炎、宫颈糜烂11.65%;尖锐湿疣占0.97%.结论 娱乐场所性服务者中虽经多次行为干预,艾滋病防治知识水平有所提高,但还存在HIV/AIDS的不安全行为;HBV、性病感染较高,就医仍不正规,需坚持连续不断进行有效干预控制.     

MSM人群艾滋病性病防治行为干预效果评价

目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效行为干预方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM行为干预,2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较:不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为:近6个月31.4%、43.4%、51%,近3次38.1%、58.2%、64.2%,近1次56.8%、72.8%、82.1%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P<0.05);近6个月不同类别性伴数,差异均无统计学意义(P>0.05);固定性伴(BF)性行为方式分别为58.7%、71%、63.1%,差异有统计学意义(X2=6.782,P<0.05). 结论 CDC为主导、MSM志愿者骨干实施的组织模式下,通过为期1年的POL为主,结合网络、外展等干预,有效提高了MSM社群安全性行为意识.     

在服务场所对三陪小阻开展性病艾滋病高危行为干预初探

目的：增加对三陪服务场所和三陪小姐的了解;研究在三陪服务场所开展高危行为干预的有效措施;研究干预措施与现有社区资源相结合的可能性。方法：采用专题小组访谈,基线调查,发放宣传品、避孕套、播放录像,检测和咨询等多种干预技巧。结果：干预的过程和措施为三陪小阻所接受,干预的结果发生了明显变化,但干预未能得到持续进行。结论：干预措施紧紧围绕干预对象的需求进行,干预对象的有效参与及平等的人际交流十分重要;小姐的流动性愈强,现场干预工作难度愈大,反之亦然;应该将性知识、性技巧及性理念作为传播预防性病艾滋病知识的更加有效的载体。     

临床医生参与艾滋病/性病相关的行为干预探讨

目的：探讨在艾滋病/性病相关的行为干预中,临床医生干预的作用及意义,方法：通过临床医生参与艾滋病/性病行为干预的调查,结合参考文献：进行理论分析.结果：临床医生都有机会接触艾滋病/性病患者,在人数、医学知识、信任度以及与患者接触的便利程度等方面都具有参与行为干预的优势,但医疗任务繁重,进行行为干预在政策制度及环境条件等方面还存在一定的困难.结论：临床医生基于自身的独特优势,应通过技能培训、制度改革、转变观念和提供支持等策略的实施.积极参与行为干预,控制艾滋病/性病的蔓延.     

417例女性性服务者感染艾滋病性病情况调查

目的 了解掌握提供或可能提供性服务的女性感染艾滋病性病情况以及在商业性性行为中使用安全套情况，为针对此类人群开展行为干预提供科学依据。方法 调查某市提供或可能提供商业性性服务的女性，选取符合417例，按服务方式分为“娱乐场所性服务”和“路边性服务”两类。分别采集血液和阴道分泌物标本，进行HIV、梅毒、衣原体感染检测和淋球菌、念珠菌涂片及培养鉴定。问卷调查她们在商业性性行为中使用安全套的情况。结果 417例中尚未发现感染HIV，感染1种或多种性病的占18．94％，其中感染梅毒为7．38％，感染淋病的为3．57％。感染衣原体的为10．95％。路边性服务女性性病总感染率为50．00％，远比娱乐场所性服务女性感染率高，路边性服务女性安全套使用率比娱乐场所性服务女性低。结论路边性服务女性感染性传播疾病的危险性比娱乐场所性服务女性的危险性大．应有针对性的进行安全性行为干预。     

娱乐场所女性性服务者两种行为干预模式效果的比较

目的探讨中国欧盟性病艾滋病防治合作项目、100％安全套使用项目对娱乐场所女性性服务者高危行为的干预效果。方法应用性病艾滋病干预效果的多角度评价方法,全面比较两种干预模式的效果。结果中国欧盟性病艾滋病防治合作项目试点女性性服务者自述患7种疾病（梅毒、淋病、衣原体感染、肝炎、霉菌病、滴虫病、盆腔炎）、同时患2种以上性病的患病率要高于100％安全套使用项目试点（P〈0．01）;对于正确认识：（1）蚊虫叮咬不会导致感染艾滋病病毒;（2）在性伴射精后清洗阴道,会感染艾滋病病毒;（3）你可能通过与艾滋病病毒感染者／病人发生性关系而感染艾滋病病毒等知识方面,中国欧盟性病艾滋病防治合作项目社区女性性服务者明显好于100％安全套使用项目社区（P〈0．01）,前者也更愿意到社区卫生服务中心就诊和参加艾滋病自愿咨询检测。结论中国欧盟性病艾滋病防治合作项目干预模式有利于女性性服务者正确掌握艾滋病防治知识和对自身患病状况的认识,使她们表现出更加积极的求医态度和行为。     

女性性服务者艾滋病知识和相关行为干预研究

目的了解自愿咨询检测门诊中女性性服务工作者干预前后的艾滋病知识、态度及行为特征,评价艾滋病综合干预措施的效果。方法选择艾滋病自愿咨询检测门诊中的娱乐场所女性性服务工作者,在知情同意的原则下进行面对面的艾滋病知识讲授,以调查问卷的方式获取该人群在干预前后艾滋病相关知识、态度和行为的改变,对干预措施进行评价。结果通过综合干预措施,对艾滋病存在恐惧和排斥感的人数由干预前的62.9%下降至干预后的54.6%（χ2=4.61,P〈0.05）,愿意了解艾滋病预防知识并帮助艾滋病感染者的人数从46.3%上升至58.0%（χ2=8.87,P〈0.01）。干预还促进了该人群对安全套在预防艾滋病中作用的认识,在最近一次商业性行为中安全套的使用率从52.1%上升至70.2%（χ2=22.48,P〈0.01）。结论对女性性服务工作者进行健康教育和免费发放安全套等综合干预措施,能有效地提高她们对艾滋病的认识。     

上海市高危女性艾滋病性病知识与相关危险行为调查

目的了解上海市娱乐场所高危女性艾滋病性病知识知晓情况与相关危险行为状况。方法选择徐汇区某个街道美容美发、KTV、桑拿按摩三类行业进行调查并确定高危场所，从中选择9家高危场所中的所有服务小姐进行问卷调查和深入访谈，收集该群体的人口学特征；艾滋病性病相关知识、性行为、自我防护意识、安全套使用情况等资料。结果调查的街道三类行业共有115个服务场所，调查确认高危场所有52家（45．2％）。深入调查的9家服务场所中共有服务小姐138名，126名完成访谈，访谈率为91．3％。访谈的人中发廊27名、KTV房81名、桑拿按摩室18名，平均年龄24岁（17～39岁），61．9％为外地人。97．6％听说过性病，94．4％听说过艾滋病；知道艾滋病三大传播途径的人均超过85．7％，但有32．5％的小姐错误地认为“能从外表判断艾滋病病毒感染者”。42．9％的人提供性服务，其中有53．7％的小姐每天至少接待1名客人，46．3％的小姐每天接待两个及以上的客人；68．5％的小姐与客人发生性行为时用安全套，13．0％的人如果客人加钱而愿意放弃使用安全套。63．0％的小姐自己到药店购买安全套，11．1％的安全套由计划生育部门免费提供，9家高危娱乐场所均未安装安全套自动售货机。发放了卫生服务联系卡和体检通知单110份，只有1人上社区卫生服务中心接受免费健康体检。经对比分析，中、小型场所中服务小姐艾滋病感染危险性高于大型场所。结论上海市高危娱乐场所服务小姐存在经性感染和传播艾滋病的高危行为，因此应针对这一人群实施有效的行为干预，在娱乐场所推广100％安全套项目。并改善卫生服务。     

娱乐场所女性服务员预防艾滋病、性病行为干预研究

目的：评价对娱乐场所女服务员实施预防性病、艾滋病行为干预的效果。方法：对贵州省贵阳市桑拿、卡拉OK厅、夜总会等38家娱乐场所的女服务员进行有关性病、艾滋病基本知识的宣传教育。比较受过健康教育干预后的302名调查对象和未受教育的306名调查对象的艾滋病的知晓率,艾滋病、性病的传播途径,预防方法等基本知识。结果：受教育组的回答正确率显著高于未受教育组。受教育组回答使用避孕套能预防艾滋病的正确率为82．4％,未受教育组回答正确率为52．3％。高危性行为时,受教育组避孕套的使用率为88．2％,未受教育组为74．0％。结论：加强健康教育、行为干预对改变危险性行为,预防艾滋病、性病的传播是可行的。     

无锡市性工作者性病艾滋病高危行为调查

目的了解无锡市性工作者及两性性工作者中艾滋病、梅毒、丙肝感染情况和艾滋病防治知识知晓以及安全套使用状况。方法(1)通过定额抽样和方便抽样、滚雪球抽样方法分别在江阴、宜兴和崇安3个地区高、中、低档场所选择1 625名暗娼人群,在崇安区娱乐场所选取113名男性性工作者进行实验室血清检测并进行相关问卷调查;(2)比较两性性工作者艾滋病、梅毒、丙肝感染、艾滋病防治知识知晓及安全套使用情况。结果(1)1 625名暗娼人群HIV、梅毒、丙肝感染率分别为0、2.95%、0.18%,艾滋病防治知晓率为80.43%,最近1次商业性性行为安全套使用率为74.58%;(2)113名男性性工作者HIV、梅毒、丙肝感染率为0.88%、7.08%、0,艾滋病防治知识知晓率为78.76%,最近1次商业性性行为安全套使用率为71.68%;(3)两性工作者在是否吸毒(P0.003),最近1年内是否接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测(P0.000),最近1年内是否接受过同伴教育(P0.000),HIV感染(P0.019)以及梅毒感染率(P0.035)有统计学差异。结论无锡市性工作者HIV、梅毒和丙肝的感染率较低,但是作为干预工作中首次被关注的男性性工作者,HIV、梅毒感染率较暗娼高,而接受的高危行为干预服务较暗娼少。     

远洋劳务船员高危性行为干预与艾滋病性病防治

远洋劳务船员由于工作环境的特殊性以及受社会因素和个人因素的影响，较容易发生高危性行为。他们以其流动性大，高危性行为相对频繁而成为导致艾滋病、性病传入我国的高危人群，也是造成艾滋病、性病从高危人群向普通人群转移的桥梁人群。提高远洋劳务船员的思想道德水平，改变他们的高危性行为，是有效控制艾滋病、性病传播的重要措施，应引起政府有关部门高度重视，切实抓紧、抓好落实。     

169名暗娼性病的患病情况及相关行为调查

目的：了解暗娼人群性病患病情况及相关行为，为疫情估计及开展有针对性的行为干预提供科学依据。方法：采用统一的健康调查表，进行问卷及抽样检测，现场调查。结果：169名暗娼性病总患病率17．5％，其中淋病患病率1．18％，非淋球菌性尿道患病率1．78％，梅毒患病率14．7％；每次性行为都使用安全套的只占14．2％；得病后到正规医疗机构就诊的仅占8．88％。结论：暗娼人群中梅毒感染率较高，安全套的使用率低，性病求医行为不规范，应在该人群中开展宣传教育和行为干预。     

不同档次场所暗娼人群艾滋病/性病感染状况和高危行为调查

目的 了解不同场所中暗娼艾滋病病毒/性病感染(HIV/STI)的感染状况,为制定针对暗娼的综合干预措施提供科学依据.方法 对广西某县各城区、乡镇、村屯各类场所的暗娼进行流行病学调查,收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒,采用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 326名暗娼中,中高档场所占60.7％(198/326),低档场所占39.3％(128/326).两组相比,在年龄、职业、文化程度、婚姻、高危行为、艾滋病认知和艾滋病感染率等方面,中高档和低档暗娼相比差异有统计学意义(P＜0.001).低档暗娼年龄较大,农民占的比例更高,文化程度较低,对艾滋病的认知较差,已婚占的比例更多;低档暗娼服务的客人为中老年为主,安全套使用率低,服务收费低廉,首次从事性交易年龄较大,低档暗娼最近一个月平均每天服务客人的数量更多,而她们获得的艾滋病服务较少;低档暗娼HIV阳性感染率为3.9％,明显高于中高档暗娼,梅毒感染率为12.5％,与中高档暗娼相比差异无统计学意义.结论 低档暗娼比中高档暗娼存在更高的艾滋病高危行为,传播艾滋病的几率更大,应作为监测和干预的重点人群.     

2009年扬州市娱乐场所女性性工作者性病艾滋病相关行为和感染状况调查

[目的]了解扬州市娱乐场所女性性工作者性病艾滋病行为和HIV梅毒等性病感染状况,为进一步开展干预工作提供相关信息和依据。[方法]2009年7-9月,对扬州市辖区940名娱乐场所女性性工作者进行问卷调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体、淋球菌和沙眼衣原体。[结果]调查940人,最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为56.81%,最近一个月与客人发生性行为时每次使用安全套率为33.19%,宾馆、浴室、KTV、酒吧、发廊等女性性工作者最近一次与客人发生性行为时安全套的使用比例分别为58.62%、63.39%、26.87%、38.46%、56.81%（P〈0.01）;调查940人,0.43%的人最近六个月注射过毒品;有35.96%的人有性病相关症状;75.64%的人接受过性病、艾滋病相关服务;940人中梅毒抗体阳性检出率为8.40%,413人中淋球菌抗体阳性检出率为8.72%,沙眼衣原体阳性检出率为13.32%。[结论]扬州市娱乐场所女性性工作者以洗浴场所为主,安全套使用率不高。今后要加强高危行为干预工作,注重性病防治知识宣传和安全套的使用推广。