成年人单纯性肠梗阻CT诊断(附22例报告)

目的：探讨成人单纯性肠梗阻CT诊断价值。方法：分析22例CT诊断经手术病理证实成人单纯性肠梗阻CT表现及有关影像学资料。结果：单纯性肠梗阻有特性的CT表现：①多个扩张肠襻；②肠腔内容以液体为主，伴少量气体，阶梯状排列有序；③肠壁厚度正常。本组CT诊断肠梗阻均正确，确定梗阻部位正确率为72．7％、梗阻性质正确率81．8％、梗阻原因正确率45．5％。结论：腹平片是诊断肠梗阻首选方法。口服或灌肠是诊断和显示肠梗阻特征的重要参考，但有严格适应症。CT在显示梗阻水平、梗阻原因及危及肠活力方面有一定优越性，需注意CT检查方法和时机的选择。     

胃肠造影与CT扫描联合应用诊断急腹症

目的 探讨胃肠造影与CT扫描联合应用(胃肠造影后定位即时CT平扫的检查方法)诊断急腹症的应用价值.方法 8例临床症状和体征明显,而常规单一影像学检查未明确诊断的胃肠急腹症患者,在应用泛影葡胺或钡剂造影检查定位后,行即时CT扫描.结果 8例患者中2例诊断为外伤性肠穿孔,2例诊断为肠肿瘤,1例诊断为异物堵塞性小肠梗阻,另3例诊断为肠黏连性梗阻和/或肠炎,均经手术或临床证实.结论 利用胃肠造影可观察肠道生理活动,胃肠造影后对可疑部位行即时CT担描,有利于对肠道微小病变和肠道周围情况的显示,可提高胃肠道疑难病的诊断水平,具有较高的临床应用价值.     

CT对机械性小肠梗阻的诊断价值——附14例报告

目的 :探讨CT对机械性小肠梗阻的诊断价值。方法 :对 14例经临床和手术证实的机械性小肠梗阻患者的CT表现进行分析。结果 :绞窄性小肠梗阻 4例 ,完全性小肠梗阻 8例 ,不完全性小肠梗阻 2例。 5例术前CT显示梗阻病因 ,其中 4例CT征象提示肠绞窄存在 ,早于腹平片。结论 :CT作为X线平片的重要补充手段 ,对于早期发现肠绞窄 ,鉴别肠梗阻的程度 ,明确梗阻病因和梗阻部位 ,较腹平片有明显优势     

肠梗阻的螺旋CT诊断价值

目的 探讨螺旋CT在肠梗阻的诊断中的作用.方法 本文对56例经手术和临床综合诊断证实的肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析和讨论.结果 CT显示扩张肠袢和萎陷肠段闻移行区为梗阻可靠征象,56例肠梗阻中,肠粘连21例、肠肿瘤10例、肠扭转8例、麻痹性6例、肠套叠5例、胆石性3例、粪石性2例、血运性2例、放射性肠炎1例,螺旋CT对肠梗阻诊断符合率及病因符合率均为100%.结论 螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有很高的价值.     

CT对诊断宫外孕的体会与分析

目的:探讨CT对诊断宫外孕的临床价值。方法:对10例经手术和病理证实的宫外孕的CT图像表现及结合临床特点进行分析。结果:子宫增大8例,附件区规则的厚壁囊性密度影有3例,附件区不规则的囊性密度影1例,附件区混合密度的包块影以高密度为主夹杂以条状低密度影4例,附件区囊性混合密度肿块,内见结节状胚芽结构2例,另1例停经3个月,所以附件区见囊实性结构,内见完整成形的胚胎及胎盘;盆腔或腹盆腔积液(血)10例。结论:CT对宫外孕的诊断有重要意义。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊性病变中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的35例卵巢囊性病变,总结其CT表现和特征.结果经手术病理证实单侧病变27例,双侧8例,计卵巢病变43个.其中卵巢单纯性囊肿12例,表现为囊壁菲薄,囊腔内密度均匀,近似水样;囊腺瘤13例,呈薄壁的单房或多房囊肿,囊壁光滑,大部分厚薄欠均匀,2例有壁结节,囊腔内CT值约8-18HU;子宫内膜异位症2例,表现为囊壁薄,与周围组织分界欠清,典型者囊腔内有片状近似液平面影.畸胎瘤4例,表现为囊壁薄,囊腔内有脂肪成份,部分有钙化;脓肿3例,表现为多房性,囊壁较厚,与周围组织分界不清;囊腺癌1例,表现为多房囊实性,有不规则壁结节.术前CT诊断正确31例,准确率88.5%.结论 CT能很好显示卵巢囊性病变的特征,对各种囊性病变有较高的诊断及鉴别诊断价值.     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的:评价CT对卵巢囊性病变的诊断价值.方法:分析经病理证实的67例共82个卵巢囊性病变CT资料,讨论其CT表现及病理基础.结果:囊肿22例,4例囊肿CT值偏高,病理标本上均有不同程度的出血,7例子宫内膜异位囊肿有分隔;24例囊腺瘤均表现为边缘光整的囊性肿块,9例有分隔,3例囊壁见结节,其中6例黏液性囊腺瘤表现为不同密度的多房性肿块;7例卵巢畸胎瘤,均含钙化和(或)脂肪密度;1例卵泡膜细胞瘤和3例脓肿,后者边缘模糊;10例恶性肿瘤,CT表现均以囊性密度为主,伴不同程度实质成分或囊实性混合密度影.结论:卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床.     

胆肠吻合术后输出襻梗阻的诊断和治疗

目的提高输出襻梗阻的诊断率,避免误诊和漏诊。方法回顾总结8例患者,分析梗阻发生原因及预防措施。结果输出襻空肠梗阻的发生与输出襻活动度大有密切关系。结论胆肠吻合术后输出襻梗阻发生较少,临床鉴别诊断很重要。建议肠肠吻合口使用吻合器,减少人为操作造成的狭窄。     

螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的:探讨肠梗阻的螺旋CT检查方法、表现及临床应用价值.方法:对2007年5月至2010年5月间我院收治的40例经临床手术及病理证实的肠梗阻病例进行回顾性分析.结果:40例经螺旋CT检查均诊断为肠梗阻,梗阻位于结肠17例,小肠23例.梗阻原因:肿瘤15例,肠粘连8例,肠系膜上静脉血栓形成3例,腹部疝2例,炎症4例,粪石2例,肠套叠3例,肠扭转3例.40例患者中有6例术前未能明确梗阻原因,螺旋CT对肠梗阻病因诊断的符合率为85%(34/40).结论:螺旋CT在明确肠梗阻原因、梗阻部位和类型等方面有明显优势,可以为确定手术指征、决定手术时机、手术方式提供帮助.腹部平片可对疑似肠梗阻患者进行初步筛查,CT可作为肠梗阻的首选检查方法.     

螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值

目的 分析囊性肾癌的CT表现,以提高其诊断准确性.方法 分析15例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,并与病理检查结果对照.结果 肿瘤位于右肾8例,左肾7例;单囊4例,多囊8例,囊实性肿块3例;囊壁厚薄不均12例,壁结节7例;囊内絮条状增强9例.增强扫描囊壁、壁结节及实质成分中等以上强化,诊断准确率为73%.结论 囊性肾癌的CT表现有一定的特征性,螺旋CT对囊性肾癌有较高的诊断价值.     

儿童肠旋转不良伴中肠扭转的影像学表现

目的：探讨X线与CT对儿童肠旋转不良伴中肠扭转（volvulus in intestinal malrotation,VIM） 的诊断价值.方法：回顾性分析经手术证实的肠旋转不良伴中肠扭转15例.8例行腹部立卧位平片检查;15例均行上消化道造影,其中10例新生儿采用76%泛影葡胺造影,6例行钡灌肠;4例行CT检查,2例行增强CT扫描.结果：①腹部立卧位平片表现： 4例见＂双泡征＂或＂三泡征＂,小肠内不含气或含气较少;1例见空、回肠换位征;②上消化道造影：十二指肠完全梗阻5例;十二指肠不完全梗阻10例,见＂螺旋征＂.③钡灌肠：回盲部位于右上腹3例,中上腹2例,左上腹1例.④4例CT显示肠系膜根部类团块影,3例见典型 ＂漩涡征＂; 1例新生儿CT扫描肠系膜血管及＂漩涡征＂显示不清.结论：上消化道造影对肠旋转不良伴中肠扭转的诊断具有重要价值,＂螺旋征＂是其典型表现;新生儿采用泛影葡胺上消化道造影取得良好效果.CT对非新生儿诊断具有重要价值,＂漩涡征＂伴肠系膜根部SMA、SMV正常排列迷失及相伴肠袢走行异常为VIM典型CT表现.     

小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的6例小儿肠重复畸形患者的临床资料及CT表现。结果 6例肠重复畸形发生于回肠3例,回盲部1例,空肠1例,结肠1例。CT平扫表现为低密度单房囊性肿块,与肠管关系密切,增强后囊壁强化。结论圆形或管形、单房、低密度液性、厚壁囊肿是肠重复畸形较具特征性的CT表现,CT对小儿肠重复畸形的诊断及鉴别诊断有一定的价值。     

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的: 探讨胰腺浆液性囊腺瘤?黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌的CT表现及特征?方法: 回顾性分析26 例经手术病理证实的胰腺囊腺肿瘤患者的临床和CT检查资料,总结其CT表现?结果: 浆液性囊腺瘤13例,多为圆形或分叶状囊性或囊实性肿块影,7例见纤维分隔,5例中央可见点状钙化,门脉期囊壁及分隔强化较明显?黏液性囊腺瘤8例,呈圆形或不规则形低密度影,单囊2例,多囊6例,囊壁厚薄不均,2例囊壁及分隔可见钙化?黏液性囊腺癌5例,壁结节较大,位于胰头者1例伴胰管扩张和 CA-199增高,内见钙化者1例,胰周脂肪间隙欠清晰者2例?结论: CT能较好显示胰腺囊腺肿瘤的大小?形态,内部特征及与周围组织的关系,为临床诊断与治疗提供重要信息?     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术、病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的CT表现。结果本组病例术前CT诊断与手术病理诊断符合率为85%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论CT扫描对卵巢恶性肿瘤有很高的诊断价值和准确性。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,提高诊断准确率。方法回顾性分析本院经手术、病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的CT表现。结果本组病例术前CT诊断与手术病理诊断符合率为85%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论CT扫描对卵巢恶性肿瘤有很高的诊断价值和准确性。     

腹膜后恶性问质瘤的CT诊断

目的探讨腹膜后恶性间质瘤的CT表现。方法回顾性分析8例经手术或穿刺病理证实的恶性腹膜后间质瘤患者的临床资料及CT表现,8例均行CT平扫及双期增强扫描。结果均是单发肿块,肿块直径平均12cm;直径〉10cm者6例,比例为75％。CT平扫肿块呈囊实性密度影,周围为软组织密度影,中央为不同程度低密度影（坏死或囊变）,增强后呈轻中度不均匀性强化,增强后实性部分动脉期轻度强化,静脉期继续强化,囊变、坏死无明显强化。8例病理诊断恶性腹膜后间质瘤高度恶性6例,低度恶性1例,潜在恶性l例。结论腹膜后恶性间质瘤表现有一定特征性,对临床诊治有一定帮助。     

巨大子宫肌瘤19例的CT诊断

目的对19例巨大子宫肌瘤的CT征象进行分析,以提高其CT诊断及鉴别诊断的准确性。方法分析19例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤,其中浆膜下11例,阔韧带2例,肌壁间6例。均行CT平扫和增强,并将CT表现和手术病理结果对照。结果巨大子宫肌瘤表现为均质性4例,非均质性13例,囊实混合性2例。8例内部呈多发性大小不等的结节状改变,其内可见分隔结构,5例呈＂旋涡状＂混杂密度,4例瘤体边缘见低密度带。所有肌瘤瘤体的轮廓与子宫的轮廓相连,或和子宫体分离可见蒂状影与子宫体相连。结论巨大子宫肌瘤有特征性CT表现,CT对巨大子宫肌瘤有较高的诊断及鉴别价值。     

脾脏囊性占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨脾脏囊性占位性病变的CT表现及其诊断以及鉴别诊断价值.方法 :回顾性分析经手术病检或活检及临床治疗21例脾脏囊性占位性病变的CT资料.结果 :21例脾脏囊性占位性病变,其中脾囊肿8例,转移瘤5例,脾脓肿4例,外伤2例,脾血管瘤2例.结论 :CT是脾脏囊性占位性病变的重要检查手段,能明确病变的位置、形态、大小,而且定性诊断准确率较高.     

囊性肾癌的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的囊性肾癌的多层螺旋CT表现。结果 11例囊性肾癌均为单发单囊性病变,其中10例为透明细胞癌,1例为鳞癌。CT表现为肾实质内囊性肿物,其中7例囊壁较厚,内壁不光整,增强扫描囊壁不均匀明显强化;2例呈边界清楚的囊性影伴壁结节,增强扫描壁结节及邻近囊壁轻中度强化;2例为单纯囊肿癌变,囊内可见絮片状实性成分,不均匀强化。结论囊性肾癌CT表现具有特征性,有利于术前明确诊断,从而指导临床手术方案的制订。     

16层螺旋CT多平面重组与MRCP诊断胆管梗阻性疾病的对比研究

目的探讨16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻的诊断价值。方法回顾性分析76例临床疑似胆管梗阻患者行16层螺旋CT的资料(薄层增强扫描),其中经CT扫描确诊胆管梗阻患者44例行MRCP检查,并与之CT资料相比较,所有病例均经手术病理证实。结果 16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)对胆管梗阻病因诊断的准确率为93.4%,MRCP为86.3%。梗阻端形态及病变显示:结石在CT上表现为点结状高密度或稍高密度影,在MRI上表现为点结状低信号或混杂信号影。胆管癌CT、MRCP均示胆管向心性或偏心性狭窄,呈"截断征"。胰头癌CT及MRCP均表现为胰头部占位,胆管下端梗阻伴胰胆管扩张。胆管炎性狭窄CT及MRCP表现为胆管逐渐狭窄。转移性肿瘤致胆管扩张,CT及MRCP均表现为胆管受压。结论 16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)对胆管梗阻具有重要诊断价值。