电子病历信息管理和临床科研应用系统开发

介绍了电子病历的HL7CDA临床文档标准，认为XML技术是电子病历实现互通性的基础工具；提出临床科研应用系统的开发思路。认为医疗科研应用是电子病历系统的核心价值体现之一。     

基于HIS平台的门诊就诊卡系统在门、急诊输液中的应用

数字化医院信息系统主要包括医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像和通信系统(PACS)、电子病历系统(ERP)、护理信息系统(NIS)、检验信息系统(LIS)、办公自动化系统(OA)及远程医学系统(Tele-medicine)等[1]。电子病历是一个基于特定系统的电子化患者记录[2],包括既往诊疗信息管理、医嘱、病历书写、病历展现及智能化服务等,具有为用户提供访问的准确数据、警示、提示和临     

电子病历发展的重要性

电子病历(Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统。它是用电子设备保存、管理、传输和重现数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者或保健对象临床诊疗和指导干预、数字化医疗服务工作记录。     

HIMSS电子病历系统概念界定及系统构成分析

基于美国医疗信息和管理系统协会(Healthcare Information and Management System Society,HIMSS)电子病历应用模型,分析电子病历在国内外的概念界定,详细介绍HIMSS电子病历的系统构成及功能应用,包括受控医疗词汇、临床数据仓库、临床决策支持、计算机辅助医嘱录入以及临床文档系统等.     

基于XML的结构化电子病历临床诊疗数据库构建

随着医疗信息化的迅速发展,医院信息系统已从传统的以财务管理为核心向以病人为中心的临床信息系统转变。电子病历作为患者临床医疗信息的载体,集中反映了患者临床诊疗全部过程,是医院数字化之本。目前全国大多数医院实施了电子病历,实现了以数据库形式存储的患者信息到病历结构的转换,从而实现由以支持日常业务管理为目的的数据库描述到以患者为中心的描述。唐都医院使用的电子病历系统是基于HL7CDA标准和XML技术建立的半结构化电子病历,为更好的服务于临床医生,建立一个基于电子病历的临床诊疗数据库,为临床提供知识平台,方便医生书写病历时随时调用,并通过学习帮助医生提高诊疗水平。     

基于新版电子病历系统融合平台的循证医学应用研究

概述新版电子病历系统的特点、与循证医学的关系,在新版电子病历系统融合平台下构建循证医学知识库的技术要点和案例分析.新版电子病历系统与循证医学知识库有效融合,有利于临床医师知识层面的扩展、业务水平和内涵素质的提高,对临床决策支持起到促进作用.     

电子病历的优化研究与应用

结构化电子病历系统是数字化医院建设的基础的、主要的、也是最重要的系统。本文提出基于纯XM L数据库技术、W EB 2.0技术、A JAX技术、SOA技术,引用HL 7国际标准研究开发结构化电子病历,用于数字化医院建设。     

血液透析信息管理电子病历的研究与应用

近三年来,随着我国医疗改革的深入推进,医疗数字化建设发展迅速,不少省市建立了居民健康档案中心,全民健康信息在诊疗过程中的跨医院、跨地域共享已经逐步实现。针对目前我国血液透析病历仍未采用标准电子病历技术,造成血液透析病历信息不能纳入数字化居民健康档案中,在研究血液透析信息管理系统的同时,根据血液透析病历特点,研究标准化的“血液透析电子病历系统”,为血液透析中心提供完整的数字化临床信息系统。     

电子病历系统发展趋势

目的：探讨电子病历系统的未来发展趋势。方法：回顾电子病历的发展历程,分析新一代电子病历的主要特征、系统架构和关键技术。结果：新一代电子病历系统在诸多方面具有先进性,同时也存在大量技术问题。结论：新一代电子病历系统将进入快速建设发展阶段,对数字化医院建设具有重要推动作用。     

中国电子病历与数字化医院应用技术发展国际研讨会暨展览会

经国家科技部[国科外审字(2006)0002号]文批准,由中国电子学会、中国信息产业商会、会同国家科技攻关“卫生信息化示范”项目组、“国产基础软件平台”项目组、“国产基础软件培训”项目组将于2006年5月11日—5月13日在上海光大会展中心举办“中国电子病历与数字化医院应用技术发展国际研讨会暨展览会”。国家卫生部信息化工作领导小组办公室、国家金卡工程协调领导小组办公室、信息产业部电子产品管理司、信息产业部科技司等做为本次活动的支持单位也参与了此项工作。研讨会(5月11日—5月12日)会议主要内容:国际电子病历、数字化医院及电子…     

创建以电子病历为核心的智能型数字化医院

总结了福州总医院数字化建设的成功经验,提出数字化医院基本概念以及应满足的基本条件,指出以临床诊疗信息为主体的全面数据融合和智能化应用是现阶段数字化医院的突出标志,电子病历、电子健康档案、决策支持、医疗后送等系统是军队数字化医院建设的主要内容,并对福州总医院数字化建设的成功做法与产生的主要效益进行了阐述。     

支持临床路径的电子病历系统开发设计

结合临床路径实施过程,重新整合支持临床路径的电子病历系统流程,研究基于HL7 CDA的电子病历数据结构化和标准化原则以及混合关系数据库和XML的存储模式,提出一种支持临床路径的电子病历系统解决方案,并通过原型系统进行实践.     

未来电子病历的发展与技术探讨

电子病历已成为我国“十二五”期间医疗信息化建设的重要内容,是区域医疗和居民电子健康档案建设的基础核心系统和重要数据来源。主要根据目前电子病历发展中的瓶颈,探讨未来电子病历发展的临床型和科研型电子病历选择问题、电子病历标准化实现以及如何应用XML技术实现电子病历管理及决策支持问题,进行初步探索,并提出方法与建议。     

基于合理用药监测系统模型的临床决策支持研究

本文基于自己建立的合理用药监测系统模型,它是基于电子病历的临床决策支持的合理用药监测系统,来深入探讨电子病历的临床决策支持功能以及电子病历的智能化的意义。希望通过使用计算机程序监控临床用药过程,提高医疗质量,保护患者健康安全。     

电子病历系统的应用与发展

电子病历[1](Cmputer-Based Ptient Rcord),也称为EMR(Eectronic Mdical Rcords system)是指计算机化的病历.电子病历系统是支持电子病历的一套软件系统,实现病人信息的采集、加工、存储、传输、预警和服务.因此必须将病人信息(病历信息)作为一个独立于具体应用系统的整体来实施,以实现计算机化的病历或电子病历(CPR),使电子病历从更深层次上保证医院信息系统得到长期稳定的发展.     

乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的构建

本文阐述了乳腺癌规范化诊疗电子病历系统的设计过程。该电子病历系统通过EMPI（院内病人主索引）、模板编辑器、数据分析系统、ETL数据加工平台、工作流引擎等关键技术的支持,实现了肿瘤综合诊疗规范标准与以电子病历为核心的医院信息系统（HIS）的实时交互,能够为临床医生提供临床决策支持服务,同时也可以为《乳腺癌的规范化综合诊治技术方案》的进一步修订和完善提供详实的依据。     

病历形态的转变:从模板化到网格化

当前病历的主流形态是电子病历(EMR)模板式形态.分析模板病历的问题,提出从人工智能(AI)思路与技术视角,对比阐述一种新的病历形态,即网格病历形态;并以同步临床决策支持(CDS)为条件,论述建构网格病历的基本方法、基本形态、基本操作和主要优势,展示其解决临床问题的多种能力.     

面向临床决策的电子病历系统概述

电子病历系统作为医院信息化建设的核心,不仅要实现对临床信息的高效管理,还应该满足临床信息利用的需求,实现临床决策支持的功能.对国内外有关电子病历系统在临床决策支持方面的应用进行了文献综述,以求对面向临床决策的电子病历系统相关问题有较全面的了解.     

CDSS用于电子病历质量控制的开发设计与应用

目的:利用人工智能技术实时干预医疗行为,提高全量电子病历质量,最终提升大数据决策支持能力和终末医疗质量.方法:开发设计基于人工智能技术的临床决策支持系统(CDSS),与电子病历系统深度集成后,对医疗过程进行节点监测和管控,一旦发现电子病历中存在质量缺陷即触发质控规则提醒.结果:CDSS从临床业务流程出发设计,可主动提醒...     

提高门诊电子病历质量方法

门诊电子病历是数字化医院的重要标志之一，其质量至关重要。本文提出了门诊电子病历目前存在的问题，有针对性地提出解决对策，包括：优化门诊处方设计，加强用药安全；规范录入语言格式，改变存储方式，方便信息利用，增加电子储贮内容，力争与纸质病历相同；强化规章制度管理，确保电子病历安全性；提高电子病历“三性”，最大限度保障法律地位，定期维护相关数据，满足“以人为本”要求；加大质量监管力度，全面提升病案质量。只有门诊电子病历质量提高，医院方能健康全面发展。