警惕含马兜铃酸的中药引起的肾损害

传统观念认为：中药来源于天然，无毒无不良反应!然而这是一个错误的认识。对中药的毒性中医的古籍也有记载，“凡药物云有毒及有大毒者，皆能变乱，于人为害者，亦能杀人”。根据报道，国内主要医学文献有关中药毒性的文章，在1992年，有211篇，涉及的病例有1006例；从1993～1994年，在111种医学期刊中则有380篇，共     

含马兜铃酸中药致肾损害特征的研究现状

目的：阐述中药肾损害的研究现状，澄清中草药肾损害的概念及探讨产生的原因，并提出其防治的对策。 资料来源：检索PubMed1994-01／2006-04与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章，检索词为“kidney impairment induced by Chinese herbal medicine containing aristolochic acid（AA），nephropathy induced by aristolochic acid（AA），Chinese herb nephropathy（CHN）”，并限定语言种类为英语。其他文章经维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。 资料选择：对收集到的资料进行初筛,选择与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章，筛除明显不符合原文的文章，对剩余的文献手工检索查找全文。 资料提炼：共收集86篇，纳入20篇，排除重复性研究、综述类文章66篇。 资料综合：目前，国内对中草药肾损害未引起足够的重视，应建立有效的监测系统。马兜铃酸肾病的诊断、发病机制仍不明确，且治疗主要以预防为主。故应认识其危害性，并加强其基础和临床研究。 结论：马兜铃酸肾病的主要病理损害是肾小管间质的损害，很少伤及肾小球。为了更有效的预防这类疾病的发生，应建立更有效的筛查化验指标以利于早期发现患者；同时，确立更为严格的草药分类制度，以避免在使用时发生混淆和误用；还应探索更为有效的治疗方法减轻患者的痛苦，改善预后。     

含马兜铃酸中药致肾损害特征的研究现状

目的:阐述中药肾损害的研究现状,澄清中草药肾损害的概念及探讨产生的原因,并提出其防治的对策。资料来源:检索PubMed1994-0l/2006-04与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章,检索词为“kidneyimpairmentinducedbyChineseherbalmedicinecontainingaristolochicacid(AA),nephropathyinducedbyaristolochicacid(AA),Chineseherbnephropathy(CHN)”,并限定语言种类为英语。其他文章经维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。资料选择:对收集到的资料进行初筛,选择与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章,筛除明显不符合原文的文章,对剩余的文献手工检索查找全文。资料提炼:共收集86篇,纳入20篇,排除重复性研究、综述类文章66篇。资料综合:目前,国内对中草药肾损害未引起足够的重视,应建立有效的监测系统。马兜铃酸肾病的诊断、发病机制仍不明确,且治疗主要以预防为主。故应认识其危害性,并加强其基础和临床研究。结论:马兜铃酸肾病的主要病理损害是肾小管间质的损害,很少伤及肾小球。为了更有效的预防这类疾病的发生,应建立更有效的筛查化验指标以利于早期发现患者;同时,确立更为严格的草药分类制度,以避免在使用时发生混淆和误用;还应探索更为有效的治疗方法减轻患者的痛苦,改善预后。     

含马兜铃酸中草药引起的肾损害

马兜铃酸肾病（aritolochic acids nephropathy，AAN）是指由于应用含有马兜铃酸（aristolochic acids，AA）的中草药而引起的一种肾脏病，已确定本病灶一独立的疾病单元，是由于马兜铃酸的肾毒作用所致。马兜铃酸除可引起独特的肾病外，还有确定的致癌作用。含马兜铃酸的中草药主要有马兜铃（果）、青木香（马兜铃根）、天仙藤（马兜铃茎）、广防己（木防己）、汉中防己（异叶马兜铃）、寻骨风（锦毛马兜铃）、关木通（木通马兜铃）、朱砂莲等。     

某些中药致肾损害的机理及预防

中药在临床各科被广泛应用,并取得了良好的疗效。随着科技进步.对中药的研究逐渐深入,在观察治疗效果的同时,也对一些中药所产生的毒副作用给以充分的重视。有关某些中药致肾损害的报道日趋增多,已引起国内外的广泛注意.今就某些中药致肾损害的机理及预防讨论如下。1 中药致肾损害的现状 有关中药及其制剂所致的肾损害的报道有逐年增加之势,其中雷公藤、斑蝥、鱼胆、苍耳子、木通、山豆根、山慈姑、泽泻、     

警惕中药引起的肾损害

中草药为天然植物与化药物相比中草药的不良反应较低，但绝非安全无毒，随着用药时间的延长，及用药量的增加，中草药以能引起中毒致肾损害，剧文献统计，上世纪50年代国内中草药不良反应报道仅为26例，而90年代却上升至4869例，增加了近190倍。欧阳芳等对1982～1996年报道的178篇药物性肾损害文献作了复习，发现在583例中，中草药肾损伤有47例，占8．06％，国内其他报道为3．8～9．2％。以上这些数据提醒我们必须重视中草药的毒副作用，包括中草药所致的肾损害不可忽视。应引起高度重视。     

中药干预高血压肾损害机制研究概况

肾脏是高血压最重要、最常见的损害靶器官之一,该文从单味中药、复方中药、中药注射液三方面,对近年来中药干预高血压肾损害的效果和作用机制的探讨作了综述。中药因其多成分、多靶点、多途径作用特点,在防治高血压肾损害方面具有一定的潜在优势,具有改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质等作用,可明显改善高血压病的临床症状,提高患者的生活质量,而且在靶器官保护方面也有独特的优势。     

中成药毒性成分--马兜铃酸致肾损害研究进展

近年来,处方中含有毒药材的新药品种也在增加,其中涉及较多的如雷公藤属植物、含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)及其类似物的植物,以及朱砂、雄黄等含重金属药材的制剂[1]。中药导致的毒性反应也日益引起人们的关注,其中较为典型的就是马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephrop     

甘露醇引起肾损害24例临床分析

急性脑血管意外可引起颅内压升高 ,甘露醇可使组织脱水 ,降低颅内压 ,是目前临床上降低颅内压的首选药物 ,但应用不当 ,可引起肾损害。今将我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 170例脑血管意外患者在急性期应用甘露醇后出现肾损害 2 4例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 81岁。 2 4例脑血管意外患者中脑出血 6例 ,脑梗死 18例 ,患者均经头颅ＣＴ确诊。剔除有肾脏病史的患者和使用可能影响肾功能药物的患者。全部病例治疗前查血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)均在正常范围内 ,尿液分析正常。1.…     

中药不良反应的监测与护理

就近20年中药不良反应的文献进行综述,对中药不良反应的概念、常见的易产生不良反应的中药及其出现的原因、症状表现等作了较详尽的表述,并提出预防措施,以助于提高临床一线护士对中药不良反应的认识,建立良好快速的反应意识和系统全面的监测体系。     

垂体后叶素引起肾损害16例分析

垂体后叶素是治疗肝硬化上消化道出血、肺出血的首选药物,但在应用中引起肾损害的副作用却少有报道。现将近年来我们在治疗时遇到的16例肾损害,总结报告如下: 1 临床资料 16例均为住院患者,其中肝硬化并上消化道出血11例,肺结核并咯血3例,支气管扩张并咯血2例。男9例,女7例,年龄41～68岁,平均56岁。全部病例既往均无高血压、冠心病、肺心病及肾病史。入院时查尿常规、血尿素氮、血肌酐均在正常范围内。住院后给垂体后叶素20u静滴,每日一次,平均3.5±1.5天出现     

关木通中毒引起肾损害的临床与病理分析

近年 ,随着中草药在临床的广泛应用以及中草药研究的逐步深入 ,某些中草药的毒副作用愈加受到人们的重视。笔者 1999年收治关木通中毒引起的肾损害 3例 ,现作一报道。1　病例资料【例 1】　男 ,37岁。因恶心、腹胀 1周 ,尿少、下肢水肿 3天入院。患者 1个月前因肾结石服结石冲剂 3周 ,内含关木通 4 2ｇ。查体 :脉搏 90 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /92ｍｍＨｇ。眼睑水肿 ,睑结膜苍白 ,双肺呼吸音清 ,心率90 /ｍｉｎ ,律整 ,腹软 ,肝、脾未触及 ,腹部移动性浊音阳性 ,双下肢水肿。辅助检查 :血红蛋白 94ｇ/Ｌ ,白细胞10 7× 10 9/Ｌ ,血尿素氮 2 1 …     

应重视中药不良反应的发生与监测

中药亦可导致各种不良反应，主要原因有：中药含有毒成分、服用过量、处方不当、加工不当、药材误用、配伍不当等。中药使用尤其是大剂量用药时，应掌握好用药指征和时间，方能收到良效。对中药不良反应的监测，应特别引起重视。     

谈中药的不良反应

在临床药物不良反应监测工作中，一直以来都比较重视西药，而中药针剂和中药口服汤剂的不良反应很少引起重视。然而，近年来中药不良反应例数呈大幅增长趋势，其造成的后果也颇为严重，社会应对其加以重视。引起不良反应的原因主要有处方超量、疗程过长、配伍、炮制、服法不当等。所以，在临床使用过程中一定要做到合理辨证、组方、炮制，并注意疗程不宜过长，明确用法。用药后注意观察，及早发现不良反应，以防发生意外。     

95例中药注射剂不良反应分析

目的:了解湖州地区中药注射剂不良反应的发生特点,促进临床合理用药。方法:对湖州地区2007年度收集到的95例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析。结果:双黄连注射液导致的不良反应所占比例最高;不良反应常见表现为皮肤及附件的损害。结论:临床应重视中药注射剂不良反应的报告和监测工作,避免不良反应的发生。     

中药不良反应

中药是人们用于防病治病，调理气血，平衡阴阳，调节生理功能，提高健康水平的重要药源之一，但中药和西药一样具有两重性，即根据药性辨证施治，用的合理，有利于人体疾病痊愈；用之不当，则会给人们带来危害，即本文探讨的主要内容。     

浅议中药不良反应

中药不良反应17益增多，中药应用的安全性必须引起我们的高度重视。本文主要采用文献研究方法，概述了中药不良反应的现状，分析了引起中药不良反应的主要原因并分析了中药不良反应的主要类型，提出了预防中药不良反应的主要措施。     

莲必治注射液导致急性肾损害1例报告

中药莲必治注射液系穿心莲内酯及其衍生物制剂,具有抗菌、消炎、抗病毒、退热、调节免疫功能及抗肿瘤作用.1998年1月-2005年3月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告共50例,其中导致急性肾损害17例,并有1例合并肝功能异常[1].现将本院发生的莲必治注射液致急性肾损害1例报告如下.     

甘露醇治疗脑出血量与肾损害关系的观察分析

甘露醇是一种渗透性利尿剂，是治疗脑水肿，降低颅内压常用的首选药，在使用中出现的肾损害等不良反应已经引起了广大医务工作者的重视，对怎样减少或避免不良反应尚无人做系统观察、分析。但有文献报告半量甘露醇与全量甘露醇在临床上不影响治疗效果。故本文对甘露醇治疗的362例脑出血量与肾损害关系进行了观察分析。     

药物性肾损害的诊断与治疗

药物性肾损害的诊断与治疗武汉市第四医院肾内科（４３００３３）郑德灏近年来，随着临床药物的发展，药物引起的肾损害亦日渐增加。文献报告约２０％肾功能衰竭患者与肾毒性药物有关。认识和警惕药物的肾毒性，对降低其肾损害发生率是十分重要的。肾脏的解剖和生理特点如...