12例三房心的诊治体会

自1965年以来,本院采用手术治疗12例三房心病人。现报告如下。 一、临床资料 男7例,女5例;年龄2～37岁。患者自幼均有活动后心慌气短,多感冒。3例明显紫绀,2例剧烈活动后紫绀。3例轻度杵状指(趾),7例胸骨隆起,2例胸骨左缘第3肋间触及收缩期震颤。12例均可在胸骨左缘2～3肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P_2亢进(5例分裂)。两肺呼吸音粗糙。心电图示1例电轴左偏,余11例右     

冠状动脉心腔瘘——附二例报告

<正> 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形.临床上依靠典型的杂音及选择性心血管造影确定诊断。本文报告经手术证实的2例冠状动脉右室瘘。例1 女,4岁,1岁时发现心脏杂音。体检,血压94/40,发育营养尚可。鸡胸,心尖搏动弥散,心界稍向左扩大.胸骨左缘4～5肋间扪及收缩期震颤,同时闻及Ⅵ级粗糙的连续性杂音,舒     

多发巨大右冠状动脉瘤合并左心室瘘一例

患者男性,45岁.因活动后心悸气促1年,加重1周入院.查体:心尖搏动位于左第6肋锁骨中线外1.5 cm,心率62次/min,心律不齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及2/6级舒张期杂音,无震颤.     

病案分析

病案 1 　　18岁女性,生后有心脏杂音,运动后呼吸困难,检查无杵状指,无紫绀,生命征正常。肺部听诊(-),心尖搏动弥漫,左胸骨缘有震颤成颈动脉与颈静脉搏动正常,S1、S2正常。胸骨左缘下部有粗糙,长的收缩期杂音,放射到全胸前,心尖部S3后有短促舒张期杂音。最可能诊断是什么? 讨论： 　　该杂音为典型室缺杂音,位于胸骨左缘下部最响亮,全胸前均可闻及,在收缩期S1之后立即开始。心尖部有短促舒张期滚动样杂音是由于室缺,使肺血多,左房血量增多,经房室瓣血量增多所致。应当与肺动脉瓣狭窄鉴别,有时肺动脉瓣狭窄也有震颤,但位于胸骨左缘第二肋间,S2分裂,或反宽分裂或为单一S2。     

双腔右心室的外科治疗三例报告

我科近3年间共收治3例双腔右心室患者,术前全部误诊。现报告如下: 本组3例(女2例,男1例),年龄分别为5、16、6岁。自幼均有心脏杂音。例1和例3自幼易感冒、发热;例2活动后口唇紫绀,后渐加重,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音,例3无震颤。     

干下型室间隔缺损的外科治疗

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 92 6例室间隔缺损 (下称室缺 )患者行手术治疗 ,手术中发现干下型室缺 93例 ,现对其治疗进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 3例 ,女 40例 ;年龄 2～ 2 7岁 ,平均 6岁 2个月 ;体重 1 0 .5～ 6 2 kg,平均 2 2 .8kg。均为查体或患上感诊治时发现心脏杂音 ,入院时多无症状。 2 3例合并中度以上肺动脉高压及 (或 )严重主动脉瓣关闭不全的患者术前有心悸、气促等症状。心功能 级 86例 , 级 1 8例 , 级 5例 ;鸡胸 3 9例。均在胸骨左缘第 3、4肋间扪及收缩期震颤 ,闻及 ～ 级全收缩期杂音 ,肺动脉第二心…     

心脏房室管畸形30例

198 2年 4月至 1997年 5月我们共手术治疗心脏房室管畸形 30例 ,死亡 2例 ,其余 2 8例经过半年至 12年的随访 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料　本组 30例中 ,男 11例 ,女 19例。年龄 4～ 2 6岁。 2 6例有活动后心悸 ,气急 ,1例有头痛 ,紫绀 ,并反复多次心力衰竭。 2 9例胸骨左缘 2～3肋间可闻及收缩期杂音 ,9例伴有收缩期震颤 ,17例心尖部闻及收缩期杂音 ,1例胸骨左缘 3～ 5肋间闻及收缩期杂音。心电图示电轴左偏者 18例 ,不完全右束枝传导阻滞者 10例 ,左前分枝阻滞 5例 ,Ⅰ°房室传导阻滞 13例。Ｘ线胸片示双肺充血 ,左心增大者 12例 ,…     

先天性心脏病室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭 …

我院自 1 990年 1 1月至 1 999年 2月 ,进行了 6例室间隔缺损并乏氏窦瘤形成或破裂和主动脉瓣关闭不全的手术治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料　　全组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 4 .17岁。所有病人均有活动后心悸、气喘等症状。血压 17～ 2 7/ 0～ 12ｋＰａ (12 8～ 2 0 2 / 0～ 90ｍｍＨｇ) ,脉压差 7～ 2 0ｋＰａ(52 .5～ 150ｍｍＨｇ)。 3例胸骨左缘 3～ 4肋间可闻连续机器样杂音 ,3例仅有收缩期杂音 ,1例在主动脉瓣第 2听诊区可闻及舒张期哈气样杂音。心电图示 5例左心室肥厚 ,彩色多普勒超声心…     

室间隔缺损封堵后并发频发室早1例

患者,女,36岁,因体检发现心脏杂音15年,于2012年7月30日入院。超声心动图示：先天性心脏病,室间隔膜周部缺损（3mm）。体检：心前区饱满．心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间,左锁骨中线内侧1．0cm。未触及收缩期、舒张期震颤,末触及心包摩擦感。心界不大,心率80次／分,律齐,未闻及早搏,心音可,胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。     

干下型室间隔缺损法洛四联症的外科治疗

我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共行 85例四联症根治术 ,其中 6例室间隔缺损位于肺动脉瓣下(简称干下型室间隔缺损 ) ,占同期手术的 7% ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (5 .0± 2 .5 )岁 ,体重 12～ 32kg ,平均 (18.0± 2 .3)kg ,临床表现 :1例轻度发绀 ,5例发绀不明显 ,无杵状指 ;6例胸骨左缘第 3肋间闻及收缩期(3～ 4 ) / 6杂音 ,其中 2例伴舒张期杂音。血红蛋白135～ 176 g/L ,平均 (15 6± 5 ) g/L ,动脉血氧饱和度5 5 .4 %～ 75 .2 % ,平均 (5 9.0± 2 .7) %。经彩色多普勒…     

风湿性瓣膜病合并右冠状动脉、肺动脉瘘一例

患者女性,29岁。劳累后心悸、气短8年,近两年加重,时有双下肢水肿、夜间不能平卧等症状。体检:心率52次/分,血压14.1/8.0kPa(106/60mmHg)。心前区无隆起,胸骨左缘第2、3肋间可触及收缩期震颤,心浊音界向左下扩大,心尖部有双期杂音(以舒张期为主),胸骨左缘第2、3肋间有隆     

主肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭一例

主肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭在临床上罕见,现报告一例如下: 患儿,女,6岁,发育尚好。体检:BP14.7/8.0kPa(110/60mmHg),胸骨左缘第2～3肋间可扪及震颤并闻连续性粗糙杂音,杂音沿胸骨向下传导;     

肺动脉干下大室间隔缺损诊断和手术操作上的某些特点

1976年至1987年10月期间,我院在体外循环心脏直视下共手术治疗室间隔缺损(简称室缺)203例。其中干下型室缺25例,占12.3%。现就其中8例干下大室缺诊治上的某些特点报道如下: 临床资料男5例,女3例,年龄7～26岁,平均13.9岁。临床特征:胸骨左缘第1～3肋间均可闻及Ⅲ～Ⅴ/6级较强全收缩期菱形杂音,较粗糙,第2肋间最响,震颤明显。大部患者P_2减弱,但本组缺损大     

病案分析

病案 118岁女性 ,生后有心脏杂音 ,运动后呼吸困难 ,检查无杵状指 ,无紫绀 ,生命征正常。肺部听诊 (- ) ,心尖搏动弥漫 ,左胸骨缘有震颤成颈动脉与颈静脉搏动正常 ,Ｓ1、Ｓ2 正常。胸骨左缘下部有粗糙 ,长的收缩期杂音 ,放射到全胸前 ,心尖部Ｓ3后有短促舒张期杂音。最可能诊断是什么 ?讨论 :该杂音为典型室缺杂音 ,位于胸骨左缘下部最响亮 ,全胸前均可闻及 ,在收缩期Ｓ1之后立即开始。心尖部有短促舒张期滚动样杂音是由于室缺 ,使肺血多 ,左房血量增多 ,经房室瓣血量增多所致。应当与肺动脉瓣狭窄鉴别 ,有时肺动脉瓣狭窄也有震颤 ,但位于胸…     

法乐氏五联症合并多发性冠状动脉瘘一例

患者男性,14岁。自幼易患“感冒”,乏力,走路时呼吸困难,常下蹲休息,查体:血压17.3/7.9kPa(130/60mmHg),轻度发绀,杵状指(趾),双肺呼吸音清,心前区无隆起,心界向右侧扩大。心率45～59次/分,心律不齐。胸骨左缘第二肋间可闻V/6级收缩期杂音,可触及收缩期震颤。胸骨左右缘可闻及响亮浅表的舒张期更明显的连续性杂音并掩盖了胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/6级较粗糙的全收缩期杂音,剑突下可     

新生儿右房黏液瘤并发先天性心脏病1例

正1临床资料患儿,女性,年龄26 d(7月胎龄早产),体质量2.8 kg。因发现心脏杂音,反复肺部感染,口唇间歇轻度发绀20 d,于2014年10月8日入院。查体:口唇无发绀。心前区饱满,心尖搏动未见异常,位于胸骨左缘第5肋间。左锁骨中线内侧1.0 cm。触诊心尖搏动位置同前,心前区可听到舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音增强。胸骨左缘第2肋间可闻及III/6级全期隆隆样杂音。心脏超声提示:1     

左冠状动脉瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的心血管畸形。现将我所手术治疗一例报告如下: 女,15岁,表现心脏杂音14年,间歇性胸痛、胸闷10个月,于1984年9月15日入院。心率85次/分,血压120/50mmHg, 胸骨右缘第二肋间可触及震颤并闻及3/6连续性杂音。多普勒超声:右房增大,左冠状动脉开口处增宽。升主动脉造影:左     

超声诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损与主动脉瓣脱垂1例

患者,男,55岁,因劳累后胸闷、气急半个月就诊入院。体检:心前区隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线0.5cm以外,胸骨左缘3、4肋间可触及震颤,心浊音界向双侧扩大,以左下扩大为甚,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进。     

同期行体外循环与肺切除术治疗室间隔缺损伴肺动脉瘤一例

肺动脉瘤(PAA)常伴先天性心脏病,二者均需手术治疗,但同时手术处理心肺疾病临床少有报道,现报道1例。 患者,女,24岁。因活动后心悸气促3年、胸痛5个月入院。无紫绀、昏厥及蹲踞史。体检:右下肺有湿性啰音。胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤及Ⅳ/6级收缩期杂音,P_2亢进。X线胸片示心影增大,肺血增多,右     

嵴部室间隔缺损并发乏氏窦瘤破裂介入治疗1例

1 临床资料患者男性,35岁.自幼发现心脏杂音,诊断为室间隔缺损(VSD)入院.患者无明显不适主诉,与同龄人相比活动耐量较差.BP:145/90 mmHg,发育良好,无紫绀,颈静脉无允盈怒张,两肺呼吸音清晰,无罗音.心脏浊音界无明显增大,心率:85次/min,胸骨左缘2～4肋间可闻及4～5/6级粗糙的收缩期杂音,2/6级舒张期杂音,并可触及震颤.