上消化道出血术后近期再出血8例分析

我院 1 980～ 1 997年手术治疗上消化道大出血1 92例 ,其中 8例术后近期再出血 ,男 6例 ,女 2例 ,占 3 6% ,术后 2 4ｈ内出血 5例 ,术后 1周内出血 2例 ,胃残端出血 3例 ,喷门周围血管离断术后出血 2例 ,旷置的溃疡出血 1例 ,白血病并上消化道出血术后出血 1例。1　出血原因分     

胃大部切除术后近期上消化道大出血再手术处理（附13例报告）

１３例十二指肠溃疡行胃大部切除术（毕罗Ⅱ式），于术后４ｈ～１４ｄ出血；胃肠吻合口出血（１０例）及胃小弯侧缝闭断端处（１例）出血，采用“Ｕ”形缝合止血，出血灶遗漏而出血（ｌ例）行目扩大切除局部缝扎止血；例旷置溃疡出血行十二指肠切开、局部缝扎止血：１２例痊愈。１例死亡。     

上消化道大出血术后再出血11例临床分析

我院自1986年1月至1999年1月期间因上消化道大出血行手术治疗287例,术后再出血11例。现就再出血情况作一分析探讨。1　临床资料一般资料:本组11例中,男9例,女2例,年龄在27～64岁,平均45岁。首次出血原因及术式:胃溃疡4例,均行胃大部分切除术,胃癌出血2例,1例行胃癌根治术,1例胃壁切开缝扎止血术,门脉高压引起食道胃底曲张静脉破裂2例,均行断流术;胃粘膜下恒径动脉破裂出血1例,行局部缝扎止血术;急性胃粘膜病变1例,行胃大部分切除术;出血原因不明1例,盲目行胃大部分切除术。再出血发生时间:手术后48小时内7例,3天至7天3例,7天以上1例。术后呕…     

上消化道出血术后再出血11例临床分析

本院 1985 - 2 0 0 0年期间对 11例上消化道大出血急诊手术后再出血的患者 ,经保守治疗失败 ,再次手术 ,现报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 35岁 - 70岁。所有病例均有不同程度的呕血、解黑便症状 ,5例伴有腹痛。首次出血原因 :十二     

胃大部切除术治疗上消化道大出血术后再出血相关因素分析

目的：探讨上消化道大出血患者经胃大部切除术治疗后再出血的相关因素。方法选取我院胃肠外科于2012年6月至2014年5月期间收治的336例接受胃大部切除术治疗的上消化道大出血患者,根据是否有术后再出血分为再出血组26例和无再出血组310例,比较两组患者的性别、年龄、病种、术式、术后药物治疗依从性、术前吸烟、饮酒、术后胃肠减压和手术操作等差异。结果再次出血组患者中吻合口出血12例,旷置溃疡出血者8例,应激性溃疡出血4例,遗漏肿瘤灶出血2例。两组患者术后药物治疗依从性、术前吸烟以及医生手术操作比较差异具有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病种、手术方式、术前饮酒、术后胃肠减压等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃大部切除术能够有效起到止血作用,但仍有术后再出血风险,吸烟、术后药物治疗依从性差以及手术操作失误均为术后再出血的重要原因。     

胃大部切除术后近期上消化道出血的诊治

胃大部切除术是我国治疗胃十二指肠溃疡及胃恶性肿瘤常用的手术方法,但术后可有多种并发症,其中术后上消化道出血是其主要并发症之一.据统计胃大部切除术后上消化出血率在1.00%～3.84%,故提高其诊治水平是十分必要的.     

胃部分切除术后近期上消化道出血的原因探讨（附9例临床分析）

目的 探讨胃部分切除术后近期上消化道出血的原因及降低胃部分切除术后上消化道出血的发生率的方法。方法 总结1985年1月-1999年12月间治疗的各种原因胃部分切除术后近期上消化道出血9例的临床资料。其中4例再手术止血。5例保守治疗。结果 治愈7例，死亡2例，1例死于出血性休克，另1例死于肝功衰竭，结论 胃部分切除术后近期上消化道出血多是由于手术操作不当引起。     

胃大部切除术后消化道再出血原因分析

胃大部切除术后消化道再出血原因分析尹乐平冯超四川省人民医院外科（６１００７２）胃大部切除术后再出血是比较常见的术后并发症，目前由于手术操作技术和诊断水平的提高，出血发生率已明显下降。本院自１９８４年～１９９６年底共行胃大部切除１２６２例，并发出血２３...     

上消化道出血术后再出血22例原因分析

198 8～ 1 998年笔者对 2 2例上消化道大出血急诊手术后近期再出血的患者 ,经保守治疗无效 ,再次进行了手术。现对再出血的原因、再手术的方式及经验教训报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 2 2例 ,首次大出血的原因 :十二指肠溃疡 7例 ,胃溃疡 4例 ,Ｍａｌｌｏｒｙ—Ｗｅｉｓｓ综合征 2例 ,门静脉高压症 2例 ,应激性溃疡 2例 ,胃癌 2例 ,不明原因 3例。首次手术方式 :Ｂａｎｃｒｏｆｔ术式 5例 ,ＢｉｌｌｏｒｔｈⅠ式 2例 ,ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ式 1 1例 ,贲门、胃底周围血管离断术加脾切除术 2例 ,胃切开贲门区粘膜出血点缝扎术 2…     

门脉高压上消化道大出血术后再出血的治疗

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血大都为肝硬变患者晚期的严重并发症,而再出血则在临床上死亡率极高,据资料报道达６０％以上［１］。如何处理门脉高压上消化道大出血术后再出血,在临床上颇感棘手,治疗上应各方面分析患者情况,包括病史、体检、实验室检查甚至经济承受能力等情况。现将我院治疗情况报告如下。１　临床资料我院自１９８５年至１９８８年共收治门脉高压上消化道出血患者１５８例,其中过去曾行手术治疗者６９例,转入我科再次手术者３１例。其中男２２例,女９例,３１例再手术者均有少至大量腹水,白蛋白最低２０ｇ／Ｌ…     

上消化道大出血术后再出血的教训和治疗体会

目的 探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理方法。方法 对５６例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果 ３７例再次手术,治愈３３例,死亡４例,经腹腔内动脉插管介入治疗２例,止血成功１例,另１例再行手术治愈。非手术治疗１８例,治愈１０例,死亡８例,１２例死亡病人再闪出血距首次手术时间在４８ｈ内。结论对该类病人采取手术或非手术治疗关键是寻找再出血的部位和原因以及用非手术疗法止血,并掌握好     

胃大部分切除术后上消化道再出血26例临床分析

胃大部分切除术是消化性溃疡出血保守治疗失败后常用的治疗手段,但胃大部分切除术后仍有相当部分患者再次出现上消化道出血。我院1993年12月至2003年12月因上消化道出血行胃大部分切除术者216例,其中1年内发生再出血26例,发生率为12％。现就其原因作一回顾性分析。     

上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血22例

目的　探讨上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血的原因及治疗方法。方法　分析 2 2例上消化道大出血行胃大部分切除术后再出血的原因 ,总结处理经验。结果　因失血输血过多导致凝血功能异常合并应急性溃疡 7例 ;胃黏膜下止血不确切 ,导致吻合口出血 4例 ;遗漏溃疡病灶 ,导致术后大出血 5例 ;胃溃疡合并食管静脉曲张破裂出血 2例 ;旷置溃疡出血 2例 ;术中未发现明确出血 ,而盲目行胃大部分切除术 ,后经检查为空肠系膜血管瘤破裂出血 1例 ,不明原因出血 1例。结论　术前、术中胃镜检查 ,术中充分显露胃黏膜下血管并缝扎 ,尽量切除十二指肠溃疡 ,少做旷置术。术中、术后检查患者凝血功能 ,恰当地使用凝血药能有效防治胃大部分切除术后上消化道大出血。     

上消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析(附20例报告)

目的对行胃大部切除术的20例上消化道大出血患者再出血的原因进行分析并探讨相应的预防措施。方法选取本院于1997年3月-2012年3月收治的行胃大部切除术的325例患者为研究对象,并对20例患者术后再出血的原因进行回顾性分析。结果 20例患者行胃大部切除术后均于术后72小时内再次出现大出血,经手术及胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变患者4例,十二指肠溃疡患者5例,十二指肠憩室患者5例,十二指肠结核3例,胆石症合并胆道大出血3例。对患者行胃大部切除术后再次出血的原因进行分析发现,其中有5例患者由于术中遗漏病灶引起的,有7例患者由于手术不当引起的,有5例患者由于术式选择不当引起的,有3例患者由于误诊盲目手术引起的。结论导致行胃大部切除术后患者再度出血的原因主要是由于原发病灶存在、诊断过程中出现误诊及手术方法不当造成的,应用内窥镜能有效帮助诊断,减少术后再出血的发生。     

上消化道大出血术后再出血原因及处理

上消化道大出血术后再出血原因及处理田众一袁董红王震宇高雷王结石平顶山市第一人民医院普外科平顶山４６７０００关键词上消化道大出血；术后再出血；处理从１９８６年１月～１９９６年１月，共收治上消化道大出血术后再出血患者２０例，现将再出血的原因及处理报道如下...     

上消化道大出血术后再出血7例原因分析

本院外科自1993年1月至1997年12月共收治因胃、十二指肠病变引发的上消化道大出血术后近期再出血8例,其中7例经再次手术查明了出血原因,1例虽经两次探查仍未找到出血部位。现就7例再出血原因分析如下。     

胃切除术后近期上消化道出血的临床分析：附13例报告

胃切除术后近期上消化道出血的临床分析：附１３例报告常州市第二人民医院普外科周晓云，赵盘衡我院自１９８５年至１９９１年因消化性溃疡而行胃大部切除术４１９例，其中术后近期（住院期间）出现上消化道出血１３例（３．１０％）。本文就其出血原因及处理体会探讨如下...