遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。     

吲达帕胺致重度低钾血症伴横纹肌溶解症1例

<正>1临床资料患者,男,60岁,因"双下肢乏力、疼痛4+d,双上肢乏力、疼痛2+d"于2019年8月24日入院。入院4 d前,患者出现双下肢乏力伴疼痛,表现为行走困难,但尚能自行行走,未予重视。入院2 d前,患者开始出现双上肢乏力伴疼痛,但尚能持物上抬,以左上肢为重,并逐渐出现双下肢无力加重,不能自行行走,行走时需人搀扶。患者既往体健,无类似发作。高血压病史1+年,血压最高达180/100 mmHg,口服吲达帕胺控制血压,2.5 mg/次,1次/d,自诉平时血压控制可（具体不详）。无他汀类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素、胺碘酮、     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

抗中性粒细胞胞浆自身抗体相关性血管炎脑出血死亡1例

<正>1 临床资料患者,男,64岁,因“双下肢肌痛伴乏力10 d”于2021年9月23日入院。10 d前,患者无明显诱因出现双侧下肢肌肉酸痛伴乏力,休息后稍有缓解。伴反酸、呃逆,咳嗽、咯少量白色痰。患者既往体健,吸烟30年,20支/d, 饮酒40年,100 ml/d。入院查体：T 36.3℃,P 91次/min, R 20次/min, BP 116/69 mmHg。急性痛苦面容,搀扶入病房,双肺可闻及少量湿啰音,     

超量利福平与异烟肼联用致死亡一例

患者男 ,2 3岁 ,因乏力 7d ,加重 1d入院。入院前 7d因胸痛、发热求治于某医院 ,诊断为“结核性胸膜炎 ?” ,给予利福平、异烟肼治疗。患者服药时 ,利福平的剂量为 4 5 0mg/次 ,3次 /d ,药量明显超量 ;服异烟肼量为 10 0mg/次 ,3次 /d。服药 1d后 ,开始出现全身乏力 ,并于 1d前病情加重 ,尿失禁 ,尿呈橘红色。体格检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 74次 /min ,血压 12 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。消瘦 ,嗜睡 ,表情冷漠 ,扶入病室 ,步态不稳 ,查体欠合作。皮肤、巩膜黄染 ;心肺无异常 ,肝、肾未扪及 ,双下肢无水肿 ;生理反射存在 ,病理征未…     

急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).     

Wilson病致急性肝衰竭1例

患者 ,男 ,9岁。因发热 ,乏力 ,纳差 2 0d ,黄疸 7d于 2 0 0 2年 6月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力 ,纳差 ,恶心。不伴鼻涕、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。 7d前出现乏力纳差加重 ,腹胀、巩膜、皮肤黄染、鼻出血。既往史无特殊。T 38 5℃ ,P 96次 /min ,P 2 3次 /min ,BP 110 / 70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,表情淡漠。皮肤巩膜重度黄染 ,碰撞、穿刺部位可见瘀点、瘀斑。无肝掌及蜘蛛痣。面部及胸部未见血管扩张。全身浅表淋巴结未扪及。心肺查体无阳性发现。…     

带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,     

筛窦原发性结核一例

患者男,36岁,工人。因前额部头痛伴发热1个月余于2007年12月20日以“筛窦炎”收入院。1个月前患者无明显诱因额部持续性闷痛,且伴有低热,无鼻塞、流涕及涕中带血,无盗汗、全身乏力等不适症状,否认结核病史及接触史。体格检查：体温37．7℃,脉搏86次／min,呼吸20次／min,血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

骨髓转移瘤3例报告

病例Ⅰ:高××,男,50岁,农民,住院号98962。因胃痛、消瘦4个月,间断鼻衄伴黑便3周于1975年3月14日入院。患者于入院前4月出现胃痛、纳差、消瘦。入院前3周来间歇性鼻衄伴黑便,治疗无效。个人及家族史无特殊。体检:体温36.1℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,慢性病容,皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点。颌     

钩虫病引起上消化道大出血一例报告

患者　男 ,32岁。因间断上腹痛 1周、黑便 2d入院。患者入院前 1周无诱因间断出现上腹部胀痛 ,每日发作 1～2次 ,可自行缓解或进食后缓解 ,多发生于晨起及夜间。入院前 2d排不成形黑便 5～ 6次 ,共约 15 0 0ml,呕咖啡色物 3次 ,量约 4 0 0ml,腹痛缓解 ,伴头晕、乏力、纳差、心悸。否认肝病及胃病史。 2年前有赤脚赤手劳动史。查体 :BP 90 /6 0mmHg ,轻度贫血貌 ,心率 12 0次 ,律齐 ,未闻及杂音及早搏 ,腹软 ,剑下轻压痛 ,肝脾未及 ,肠鸣音亢进 ,四肢湿冷。实验室检查Hb 10 3g/L ,便潜血强阳性 ;腹部B超阴性 ;心电图示窦速。诊断 :消化性…     

黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.     

胃黏膜下出血致巨大囊性血肿伴出血性休克1例

1病例介绍某患者,因间断黑便3天,伴乏力、气短,以上消化道出血原因待查入院。3天前无明显诱因出现黑便。无酗酒史,有高血压病史5年,无出血性疾病史,无乙肝等传染病史。查体:T36.7℃,P108次/min,R22次/min,BP85/40mmHg,贫血貌,营养中等,神情,皮肤无黄染及出血点、瘀斑。周围浅表     

慢性肾功能不全合并急性胰腺炎三例

例1,患者,男,61岁.主因"乏力1年,腹痛、腹胀10d、呼吸困难1 d,于2012年8月20日入院.患者1年前因周身乏力体检发现血肌酐380 μmol/L,口服中药治疗,2012年7月12日复查血肌酐见升高至790 μmol/L,患者拒绝血液净化治疗.该患于入院前10 d前无诱因出现腹痛、腹胀,为持续性钝痛,无放散痛,伴恶心、呕吐较频繁,呕吐为胃内容物,无血性液.就诊于当地医院,查淀粉酶值大于2 000 U/L,以"胰腺炎"治疗,入院前1d出现腹痛、腹胀进行性加重,伴呼吸困难,尿量减少,伴大汗,周身湿冷,转诊我院继续治疗.既往高血压病史10年,血压最高190/110mmHg,血压控制不理想.脑梗塞病史7年余,未留下后遗症,生活可自理.     

回肠憩室内异位胰腺并发下消化道大出血一例报告

1 临床资料 患者男性,25岁,反复便血3个月.患者3个月前无明显诱因出现便血,伴失血性休克,在我院消化内科经保守治疗出血停止出院.入院前2 d再次便血,伴头晕、乏力,无呕血.查体:体温36.5℃,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/min.     

冠状动脉起源畸形的矫正型大动脉转位合并急性心肌梗死1例

<正>患者,女,63岁。7 d前无明显诱因出现心前区闷痛,伴大汗、呼吸困难,持续不缓解入院。既往无肝炎、结核等病史,无吸烟及饮酒史。入院查体:T 36.0℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 130/80 mmHg。颈静脉无充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心前区无异常隆起,心界不大,心率72次/min,节律规整,心     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...     

格列吡嗪片引起皮肤过敏一例报告

患者，男，49岁，工人。以“口渴，伴多尿7日”为主诉入院。否认既往有药物过敏史及荨麻疹史。发病前无明显诱因，感口渴，饮水多，每日喝水约10几杯，尿多，食量明显增加，但体重逐渐减轻，同时伴有乏力、心慌、易出汗，无头痛头晕，无水肿、尿痛及血尿，门诊以糖尿病收入院。入院查体：T358℃，P80次／分，R20次／分，BP120mmHg/80mmHg。     

乏力低热、鼻衄、皮下出血

病历摘要患者女,28岁,因乏力伴低热2周,鼻衄及左上臂皮下出现出血斑3天入院。该患入院前1周无明显诱因出现乏力伴低热,体温在37.4℃～38℃,服解热镇痛药可缓解,无咽痛、流涕和愎泻等症状。入院前3天出现鼻衄并发现左上臂皮下有2×4cm的暗红色出血斑,第二天鼻衄     

一家族肝豆状核变性2例

<正> 例1 女,6岁,排行第4,于1997年8月14日以乏力、纳差7d,皮肤巩膜黄染3d主诉入院。7d前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心及呕吐,3d前出现皮肤巩膜黄染且进行性加重,鼻衄1次,尿如浓茶色。1d前烦躁、嗜睡。查