老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.     

老年肺结核感染患者发生医院感染的危险因素及其护理对策

目的：通过病例资料分析老年肺结核感染患者出现医院感染的危险因素并概括其护理对策。方法：选取2019年4月—2022年3月兴国县人民医院收治的100例65周岁以上的肺结核感染患者作为研究对象,根据患者是否发生医院感染将患者分为感染组（n=37）和未感染组（n=63）,采用单因素、多因素Logistic回归分析患者发生医院感染的危险因素。结果：老年肺结核患者发生医院感染的部位以呼吸系统为主;多因素Logistic回归分析结果显示,复治患者、侵入性操作、使用多种抗菌药物、合并基础疾病是患者发生医院感染的独立危险因素。结论：老年肺结核患者发生医院感染的潜在风险较高,给予预见性的干预可能是降低风险的有效方法。     

心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策

目的：探讨心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策。方法选取2009年1月-2013年6月收治的心血管病住院并发肺部感染患者204例为观察组,并选取同期心血管病住院无肺部感染患者200例作为对照组。分析心血管病住院患者肺部感染的相关因素。结果2组患者年龄≥65岁、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病史、心力衰竭、卧床单因素进行对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。对相关因素予以多因素Logistic回归分析,年龄≥65岁、COPD病史、心力衰竭、卧床属于心力衰竭者出现肺部感染症状的独立危险因素。结论年龄≥65岁、COPD、心力衰竭、卧床能使心力衰竭患者引发肺部感染,属于独立危险因素,需予以对应预防措施防止肺部感染发生。     

老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素分析

目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素,以利于合理防治。方法回顾性调查老年临终住院患者,对91例并发深部真菌感染病例（观察组）与267例未并发深部真菌感染病例（对照组）进行比较分析。结果单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示：广谱抗生素使用、侵入性操作、糖皮质激素使用、体力状况平分、住院天数、年龄、吸烟指数及低蛋白血症与并发深部真菌感染的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强老年临终患者深部真菌的监控,重视危险因素,早期预防和治疗,提高生活质量。     

慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素分析及其对策

目的:分析慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素及其对策。方法:选取2015年2月—2017年2月期间收治的慢性心力衰竭老年患者200例病历资料,统计医院感染的发生率,分析医院感染发生的因素,并探讨相关应对措施。结果:200例慢性心力衰竭老年患者,发生医院感染者30例,其感染的发生率为15.00%;其中15例呼吸道感染,7例泌尿系统感染,4例消化系统感染,2例口腔感染,2例皮肤黏膜感染;经单因素分析,结果示医院感染与患者年龄、病程、住院时间、心功能分级、合并肺部疾病、合并糖尿病、侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果示患者年龄>70岁、住院时间>14 d、合并糖尿病和有侵入性操作是医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响慢性心力衰竭老年患者医院感染的因素较多,临床应制订针对性防治措施,以降低医院感染率,提高治疗效果。     

心血管住院患者并发肺部感染的原因分析及预防策略

目的：对心血管住院患者并发肺部感染发生的原因及预防策略进行分析。方法选取心血管住院患者76例,根据是否并发肺部感染将其分为观察组34例和对照组32例。观察组均并发肺部感染;对照组均未并发肺部感染。记录2组患者≥65岁例数、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病史、高血压病史、糖尿病病史、合并心力衰竭、卧床、侵入性操作等指标,分析肺部发生感染原因及预防策略。结果观察组年龄≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭与卧床率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据单因素分析结果对相关因素进行多因素Logistic分析,年龄为≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭与卧床均是心血管住院患者并发肺部感染的危险因素。结论在临床治疗中应对心血管住院患者并发肺部感染危险因素予以准确把握,并展开有效预防,降低肺部感染并发症发生率。     

某院肛肠外科396例老年患者术后医院感染的相关因素分析及其防治措施

目的：分析医院肛肠外科老年患者术后医院感染的相关因素,并探究其防治措施。方法：选选取2019年7月—2021年11月南阳市中心医院ARS收治的396例需手术治疗的老年患者临床病历资料,整理患者相关信息即性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、病程、手术操作时间、围术期抗菌药物使用种类与术后医院感染发生现状等,采用多因素Logistic回归分析法分析术后老年患者发生医院感染的相关危险因素,并探究其防治措施。结果：396例老年手术患者中,58例术后发生医院感染,其发生率为14.65%;经多因素Logistic回归分析结果显示,术后感染与患者性别、年龄、BMI、病程、手术操作时间、围术期抗菌药物使用种类之间密切相关（P<0.05）,也是肛肠外科术后老年患者发生医院感染独立危险因素。结论：肛肠外科老年患者术后医院感染发生风险较高,其发生与患者性别（男）、高龄（>70岁）、肥胖（BMI>24）、手术操作时间长（≥120 min）、围术期抗菌药物使用种类（>2种）密切相关,临床应据此采取针对性干预措施,以减少术后感染的发生。     

心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策

目的分析心血管病住院患者并发症肺部感染的原因,并探讨有效的对策。方法 55例住院期间并发肺部感染的心血管病住院患者作为观察组,同时选取55例住院期间未并发肺部感染患者作为参考组,对两组患者临床资料进行详细分析,采用非条件Logistic回归分析对患者肺部感染发生因素进行分析,并探讨有效的处理措施。结果观察组年龄≥65岁、合并心力衰竭、卧床时间≥7 d、侵入性操作〉2次、抗菌药物使用时间〉3 d、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史患者与参考组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步多因素分析显示高龄、合并心力衰竭、COPD病史是导致患者发生肺部感染的独立危险因素。结论高龄、合并心力衰竭及COPD是导致患者发生肺部感染的独立危险因素,同时抗菌药物使用不合理、多次侵入性操作等亦是导致危险因素,因此医护人员要针对性给予患者优质护理干预,同时合理使用抗生素,规范操作,从而减少并发症的发生。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值联合B型利钠肽对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值

目的 评估中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）联合B型利钠肽（BNP）对老年心力衰竭合并肺部感染病人中的预测价值。方法 收集2018年6月至2020年5月我院就诊的老年心力衰竭病人178例,其中合并肺部感染组92例,无肺部感染组86例。比较两组NLR和BNP水平以及其他临床指标的差异,采用Logistic分析NLR和BNP水平对心力衰竭伴发肺部感染的影响,ROC曲线分析NLR联合BNP对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果 Logistic回归分析显示NLR（OR=7.606,95%CI: 3.123~18.526）和BNP（OR=4.264,95%CI: 1.682~10.811）是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素。Pearson相关分析显示BNP水平与NLR水平呈正相关（r=0.400, P<0.001）。NLR、BNP和NLR+BNP联合预测老年心力衰竭合并肺部感染ROC曲线下面积分别为0.810、0.756和0.838。结论 BNP和NLR是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素,联合检测对其发生有较好的预测价值。     

老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素及风险列线图模型建立

目的 探讨老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的危险因素并建立预测老年急性胰腺炎患者并发腹腔感染的风险列线图模型.方法 选取2017年4月至2019年10月于北京市和平里医院进行诊治的290例老年急性胰腺炎患者作为研究对象.据腹腔感染的发生情况将所选患者分为腹腔感染组(46例)和无腹腔感染组(244例).采用Logistic...     

老年心力衰竭78例临床特点分析

目的探讨老年心力衰竭患者的临床特点和治疗效果。方法选择我院78例老年心力衰竭患者,对其基础疾病、诱因、临床表现、治疗和转归等方面进行分析。结果在老年心力衰竭的基础疾病中,以冠心病为最多,其次是高血压性心脏病,居第三的是肺源性心脏病;老年心力衰竭患者主要表现为心悸、气喘、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;多数老年心力衰竭患者发病为明确的诱因所致,其中在明确诱因中,呼吸道感染居首;本组78例患者进过个体化治疗后,60例出院,占76．9％;14例患者因治疗效果不佳而反复住院或者转院,占17．9％;4例死亡,占5．1％。结论引起老年心力衰竭基础疾病种类多,主要病因为冠心病;多数患者发病有明确的诱因,诱因主要是呼吸道感染;在治疗时要注意个体化用药,要控制好血压、改善心肌缺血缺氧状态、预防和治疗呼吸道感染,同时要进行强心、利尿等治疗。     

老年患者急性心肌梗死PCI术后心衰的预测因素分析

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）后院内发生心衰的原因并分析可预测心衰的因素.方法 回顾性分析177例2012年1月至2012年12月期间老年AMI患者行急诊PCI治疗的资料,按院内是否心衰分为心衰组和非心衰组,多因素Logistic回归分析筛选出与心衰相关的危险因素,并绘制ROC曲线来判断预测效果.结果 AMI患者院内发生心衰与乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶-同工酶峰值（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）呈正相关,与甘油三酯（TG）、前白蛋白（PA）、左心室射血分数（LVEF）呈负相关,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示CK（OR=1.00030,P=0.033）、TnⅠ（OR=1.016,P=0.039）、Hs-CRP（OR=1.125,P=0.003）是老年AMI患者发生心衰的独立预测因素.ROC曲线下面积为0.785（95％CI：0.716～0.854,P=0.000）.结论 肌酸激酶峰值、肌钙蛋白峰值和高敏C反应蛋白均为老年AMI患者行PCI术后院内心衰的独立危险因素,其中C反应蛋白相对危险度最大。     

老年急性肾衰竭412例预后影响因素分析

目的探讨影响老年急性肾衰竭（ARF）患者预后的因素。方法对解放军白求恩国际和平医院干部病房2005年1月—2013年1月住院的412例老年ARF的临床资料进行回顾性分析。结果 412例ARF中,感染、心力衰竭、肾毒性药物、肿瘤、手术为导致老年ARF的常见原因（分别占38.4%、21.6%、18.0%、9.0%、6.1%）。单因素分析提示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄（≥80岁）、合并多器官功能不全综合征（MODS）、有慢性肾脏病史与老年ARF患者的预后密切相关（P〈0.01,P〈0.05）。logistic回归分析显示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄（≥80岁）、合并多器官功能障碍综合征（MODS）是影响老年ARF患者预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论应充分重视影响老年ARF预后的相关因素,及时给予针对性治疗,以降低病死率、改善预后。     

老年慢性肾脏病患者肾脏不适当用药评价

目的:调查分析老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者肾脏不适当用药(renally inappropriate medication, RIM)情况及危险因素,为指导老年CKD患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2019版),对2016年1月至2020年12月入住北京市某三甲医院的老年CKD患者RIM情况进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析确定RIM的危险因素。结果:研究共纳入4 835例患者,其中595例(12.31%)存在RIM共662项,占比在前3位的药物是螺内酯(69.49%)、磺达肝癸钠(6.65%)和利伐沙班(4.68%)。Logistic回归分析显示,CKD4期及以上、住院时间≥20 d、用药品种数≥10种和心力衰竭是老年CKD住院患者发生RIM的独立危险因素。结论:老年CKD住院患者RIM发生率较高,患者用药合理性有待提升。用药品种数、住院天数、CKD分期和心力衰竭是患者发生RIM的危险因素,临床医师及药师应予以重视。     

化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响

目的：探讨化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响。方法前瞻性调查2009年4月～2014年1月在本院行化疗的250例老年恶性肿瘤患者,了解其医院感染的发生情况,并对医院感染率、感染部位、易感染肿瘤及医院感染的相关危险因素进行分析。结果250例化疗的老年恶性肿瘤患者中,共92例患者发生医院感染,医院感染的发生率为36.8%,其中呼吸系统是最易发生医院感染的部位,以肺癌的发生率最高,其中行联合化疗方案、采用静脉化疗及化疗开始至结束7d内是发生医院感染的高危因素,且化疗方案、化疗途径及感染时限均是造成老年恶性肿瘤患者医院感染的独立危险因素。结论老年恶性肿瘤化疗患者易发生医院感染,因此应加强临床护理,降低感染发生率,从而更好地提高临床疗效。     

我院老年心脑血管病患者院内感染分析及预防

目的 研究心内科老年患者医院感染危险因素、及其预防措施.方法 对临床2008年至2010年>65岁的老年医院感染病列进行回顾性分析.结果 共调查1560例住院患者,期中>65岁的有989例,发生院内感染45例,感染率占2.8%.中呼吸道感染32例(肺部感染28例),泌尿系感染9例.引发院内感染的危险因素:基础性疾病,长期住院,侵入性操作,大量抗生素的使用.肌体免疫力下降,引发院内感染.结论 老年患者是心血管科院内感染的高危人群,开展有效的预防措施,防患于未然,降低院内感染的发生.     

老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的危险因素探讨及风险Nomogram模型的建立

摘要：目的 探讨老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的危险因素及风险Nomogram模型的建立。方法 回顾 性分析2018年9月—2019年9月我院274例老年肺部感染住院患者的临床资料,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析老年 肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram预测模型,并对模 型的预测性及准确度进行验证。结果 通过对两组患者临床资料做Logistic回归分析可知,年龄≥80岁(OR=2.387,95%CI: 1.272~4.480)、意识昏迷(OR=2.319,95%CI: 1.143~4.703)、心脑血管疾病(OR=2.078,95%CI: 1.104~3.911)、住院天数≥2 周(OR=2.481,95%CI: 1.284~4.796)、抗菌药物使用种类≥2种(OR=2.886,95%CI: 1.477~5.641)、抗菌药物使用时间≥2周 (OR=2.386,95%CI: 1.114~5.108)及机械通气(OR=3.090,95%CI: 1.432~6.667)是老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的 独立危险因素。基于回归分析结果中的7项独立危险因素,建立预测老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的Nomogram 模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的Nomogram预测模型具有较好的预测能力,同时使用 Bootstrap内部验证法对该模型进行验证,C-index指数为0.762 (95%CI: 0.729~0.795),说明该Nomogram模型具有良好的精准度和 区分度。结论 年龄≥80岁、意识昏迷、心脑血管疾病、住院天数≥2周、抗菌药物使用种类≥2种、抗菌药物使用时间≥2周 及机械通气是老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的独立危险因素,相关Nomogram预测模型的建立有利于医护人员筛 查相关危险因素和采取相应防治措施,从而最大限度地降低多重耐药菌感染的发生率。     

老年患者围手术期治疗

目的总结分析老年患者围手术期治疗的经验。方法回顾性分析258例老年外科手术患者的临床资料,对其效果进行分析。结果死亡4例,其余老年患者均临床治愈出院。术后发生血压升高31例,心力衰竭9例（既往均有慢性心脏疾病）,心律失常13例,给予护心对症治疗后症状缓解;并发肺部感染19例,1例死亡,其余经抗感染、祛痰治疗后治愈;并发泌尿系感染4例,均为直肠癌术后留置尿管时间较长患者;发生离子紊乱21例,低血糖7例,高血糖27例,下肢静脉血栓5例,肺梗死1例,心肌梗死3例,脑梗死7例,除死亡患者其余患者经积极给予对症治疗后均治愈或好转。死亡病例为肺梗死和急性心肌梗死患者各1例,呼吸衰竭1例,肿瘤晚期术后并发多脏器功能衰竭1例。结论对老年患者认真进行手术风险评估,作好充足的术前准备,术中仔细、规范操作,术后系统对症治疗,预防并发症,体现整体医疗水平,这对于降低老年外科患者病死率、提高治愈率有着十分重要的意义。