老年性消化性溃疡2 455例胃镜诊断及临床分析

目的 了解地区性老年性消化性溃疡(PU)的发病特点.方法 对该院10年内经胃镜确诊的2455例老年挂PU患者进行回顾性分析.并与同期5 567例非老年PU患者的临床及胃镜结果 进行对比分析.结果 老年组PU检出率23.10%,胃痛多不典型,DU与GU发病比例,老年组1.19:1.00,非老年组2.41:1.00,两组差异有显著性(P＜0.001).溃疡发生部位老年组胃体、贲门、胃底溃疡、巨大溃疡均明显高于对照组.并发症两组差异有显著性(P＜0.001).结论 老年性PU的检出率逐年上升,胃溃疡构成比高:症状不典型,巨大溃疡常见,并发症发生率高.出血是最常见的并发症.     

溃疡病的发病及诊治的体会

1消化性溃疡(PU)发病机制是胃黏膜的攻击因子与防御因子失衡所致。攻击因子包括胃酸及胃蛋白酶、幽门螺杆菌NSAIDS(非甾体抗炎药)及氧自由基,它们在应激状态、机械性损伤及大量吸烟酗酒等作用下发生作用。1.11910年Schwartz提出“无酸无溃疡”其依据大致为:①溃疡发生于与酸接触的部位;②动物试验中向胃内滴0.1N盐酸或加胃蛋白酶,可导致溃疡发生。而90多年来的临床实践,抗酸及抑酸疗效良好。1.2又有人推出“无Hp无溃疡”,其依据①十二指肠溃疡病人Hp阳性率几乎100%;②顽固性溃疡经消灭Hp后溃疡愈合;③根除Hp后溃疡复发率明显降低。1.3…     

泰胃美、洛赛克治疗消化溃疡临床对照

我院自1993年5月～1995年12月选用泰胃美、洛赛克治疗消化溃疡(PU)临床对照结果如下。 1 病例选择 80例消化溃疡(PU)经纤维胃镜或钡透诊为消化性溃疡活动期的患者,均符合1978年全国消化系疾病学术会议制定的诊断标准。年龄为30～55岁。男62例,女18例,其中十二指肠球部溃疡(DU)52例,胃溃疡(GU)28例,伴溃疡出血12例,分二组泰胃美(Tagamet)50例,洛赛克(Losec)30例,两组年龄、性别、溃疡部位、症状、疗程等方面基本相同,具有可比性。 1.1 治疗方法 泰胃美(中美天津史克制药有限公司生产)800mg睡前服,同时配合胃乐新、吗叮啉口服疗程为4W。洛赛克20mg早晨1次空腹疗程为4W。予治疗前后观察腹痛变化及药物副作用,监测血尿便常规及肝肾功能,治疗结束后胃镜或钡透复查以了解溃疡愈合情况。     

老年消化性溃疡60例临床及内镜检查分析

目的总结老年消化性溃疡(PU)的临床及内镜特点。方法回顾性分析经胃镜及病理检查确诊的老年PU患者60例(老年组)的临床资料,并与同期60岁以下PU患者(对照组)60例进行比较。结果老年PU临床表现不典型,上腹痛(56.7%vs86.7%,P<0.01)、节律性腹痛发生率(21.7%vs45.0%,P<0.01)低于对照组;并发症发生率高于对照组(71.7%vs35.0%,P<0.01);胃溃疡(60.0%vs23.3%,P<0.01)、2cm以上溃疡发生率高于对照组(48.3%vs13.3%,P<0.01);1～3年胃镜复查示愈合率低,易复发。结论老年PU具有临床表现不典型、胃溃疡多见、溃疡大、并发症发生率高、难愈合、易复发的特点。     

消化性溃疡3192例胃镜及临床分析

目的 了解地区性消化性溃疡(PU)的发病特点。方法 回顾性分析该院5年内经胃镜检查诊断为PU3192例的临床资料。结果 PU的检出率为13．01％，男女之比为3．34：1，十二指肠溃疡占63．31％，胃溃疡占30．48％，两者之比为2．08：1。结论 溃疡发病男性明显高于女性；十二指肠溃疡多于胃溃疡；PU好发于气温易变的春秋季节；好发部位十二指肠溃疡以球部前壁与大弯为多，胃溃疡以胃角及胃窦为多；PU的并发症以出血为最多。     

吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效影响的临床研究

目的 :研究吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效的影响。方法 :将胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期 (A期 )幽门螺杆菌 (HP)感染的患者分为吸烟组 (60人 )及不吸烟组 (5 7人 ) ,均予三联抗HP治疗。治疗 1周后继续抗酸治疗 4周 ,之后停药。两组均于治疗结束后 4周及 1年后复查胃镜及病理检查 ,了解所有患者溃疡的愈合及HP根治情况。结果 :经三联抗HP治疗结束后一年复查胃镜及病理检查 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。经三联抗HP治疗结束后 1年 ,两组患者中 ,HP根除组溃疡愈合率 96% ,HP未根除组溃疡愈合率 5 0 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。轻度吸烟组 (日吸烟量 <10支 )和重度吸烟组 (日吸烟量 >2 0支 )患者治疗 1年后疗效比较 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :根除HP后 ,吸烟对十二指肠溃疡的愈合及复发影响不大。仅重度吸烟可以促使十二指肠溃疡复发。     

不同年龄组消化性溃疡703例临床分析

消化性溃疡(PU)有一定的临床特征,不同年龄的溃疡性质、部位、临床症状及并发症均可不同,我院1991年1月～1992年9月经手术和(或)胃镜确诊消化性溃疡703例,按年龄分组作回顾分析,现报告如下。     

舟山渔民消化性溃疡1341例内镜分析

作者自1996年5月～2000年8月胃镜检查6933例 ,发现消化性溃疡 (PU)1341例 ,作者分析、探讨舟山渔民PU的发病因素和特点 ,报道如下。1临床资料4年多时间中作胃镜检查6933例 ,检出PU1341例(19.34%) ,其中十二指肠溃疡 (DU)597例 (44.52% )、胃溃疡 (GU)618例 (46.09% )、复合性溃疡 (CU)126例 (9.4% )。PU中男830例 ,女511例 ,男女之比1:0.62。年龄32～82岁 ,平均44.5岁。PU分型、年龄、病变部位及HP检测结果分别见表1、2、3。1341例PU中并发出血188例 (14.02% )、幽门梗阻54例 (4.03% ) ,其中597例DU中并发出血107例(17.92% ) ,又兼…     

复合性溃疡和多发性十二指肠溃疡的临床分析

我院从1980～1989年间消化性溃疡内、外科住院数共3461例,其中复合性溃疡226例,占6.5%;多发性十二指肠溃疡133例,占十二指肠溃疡(2744例)的4.85%。均经内镜或手术确诊。现分析如下。     

消化性溃疡出血季节发病的观察

目的　观察消化性溃疡 (PU)出血与季节的关系。方法　选取 10年胃镜结果 ,观察PU发生及出血与月份、季节及季节变换的关系。结果　十二指肠溃疡 (DU)并出血以秋、冬、春季及冬春季节变换时发生率较高 (P <0 .0 1) ;胃溃疡 (GU)并出血冬季及冬春季节变换时发生率较高 (但P >0 .0 5 ) ;复合型溃疡 (CU)并出血秋季发生率最高 (P <0 .0 1)。结论　PU并出血与季节相关。     

AMI与消化性溃疡

AMI与消化性溃疡(PU)均为临床常见病,但是关于两者相关性的报导并不多见.我院自1992年10月～1993年11月共收治60例AMI患者,病情稳定后均经胃镜检查,其中井发消化性溃疡患者15例,发病率为25%.     

鼻咽癌根治性调强放疗后鼻咽溃疡发生的危险因素分析

[目的]探讨鼻咽癌根治性调强放疗(IMRT)后鼻咽溃疡发生的危险因素.[方法]回顾性分析2014年8月至2015年8月于本院行根治性IMRT后1年内发生鼻咽溃疡的80例鼻咽癌患者(溃疡组)及同期行根治性IMRT后1年内未发生鼻咽溃疡的80例鼻咽癌患者(非溃疡组)的临床资料.[结果]两组患者年龄、性别、文化程度、N分期、饮酒情况等一般资料比较,差异均无显著性(P>0.05).单因素分析显示:T分期、化疗、未鼻腔冲洗、鼻咽部剂量>72Gy、未使用抗生素、吸烟、营养不良则为影响鼻咽癌患者根治性IMRT后鼻咽溃疡发生的危险因素(P<0.05).Logistic多元逐步回归分析结果显示:T分期、化疗、鼻咽部剂量>72Gy、吸烟、营养不良为影响鼻咽癌患者根治性IMRT后鼻咽溃疡发生的独立危险因素(P<0.05).[结论]T分期、化疗、鼻咽部剂量>72Gy、吸烟、营养不良等因素均同鼻咽癌患者根治性IMRT后鼻咽溃疡的发生关系密切,需引起重视.     

236例消化性溃疡的发病特点及胃镜特征

本院1986年11月至1996年10月行胃镜检查1053例，其检出消化性溃疡(PU)236例，检出率224％；其中十二指肠溃疡(DU)190例，占805％；胃溃疡(GU)32例，占13．6％；二之比为59：1；复台性溃疡(CU)14例，占5.9％。PU中男164例，占69.5％，女72例，占30.5％；DU中男132例，占69.5％，女58例，占30.5％：男女之比为均为23：1。GU中男20例，占62.5％，女12例，占37.5％，男女之比17：1。CU中男12例，女2例，男女之比为6：1。DU30岁～39岁组最多，占37.4％。CU30岁～39岁组占43.8％，50岁以上占37．5％。CU40岁～59岁组占64.3％。春季、夏季、秋季、冬季PU发病分别为23.3％、17.8％、25.8％和33.1％。DU92．6％发生在十二指肠球部，球后溃疡占7.4％。位于球前壁、大弯、小弯和后壁的溃疡依次为43.5％、21.5％、20.9％和6.7％。GU部位：幽门前区和胃窦46.9％，胃角43.8％,胃体3.1％，胃底6.2％。CU中的胃溃疡数与十二指肠溃疡数之比为1.4：1；其胃部溃疡92.3％发生在胃角、胃窦和幽门前区；其十二指肠溃疡44.4％位于球前壁。DU中霜斑样溃疡占11.1％。PU的伴随疾病中，检出各类慢性胃炎71.6%;DU伴发疣状胃炎都13.7％。     

近10年胃镜检出3 682例消化性溃疡的发病情况分析

198 7～ 1996年 ,我院用胃镜检查检出消化性溃疡 (PU)36 82例。现对其进行回顾性分析 ,并与国内以往资料进行比较。1　临床资料1.1　 PU　门诊及住院患者胃镜检查 16 812例有上消化道症状者 ,其中男 12 740例 ,女 40 72例。发现 PU 3 6 82例 ,男3 185例 (86 .5 % ) ,女 497例 (13.5 % ) ,男女之比为 6 .41∶ 1(P<0 .0 1)。其中十二指肠溃疡 (DU) 2 5 11例 (6 8.2 % ) ,胃溃疡胃溃疡 10 38例 (2 8.2 % ) ,复合溃疡 133例 (3.6 % )。 DU多于胃溃疡 ,DU与胃溃疡之比为 2 .42∶ 1。1.2　 2 5 11例 DU病例中 ,男 2 2 0 7例 (87.9% ) ,女 30…     

消化性溃疡反复出血与幽门螺杆菌感染及长期服用非甾体类抗炎药物的关系研究

目的探讨消化性溃疡(PU)反复出血与幽门螺杆菌(Hp)感染及长期服用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)的关系。方法我院收治的86例经胃镜检查确诊为消化性溃疡反复出血者(出血组),同期就诊的86例经胃镜检查确诊为消化性溃疡非出血者(未出血组),对两组临床资料进行比较和分析。结果出血组Hp感染率和NSAIDs服用史率明显高于未出血组(P0.05);Hp感染胃溃疡并发出血的OR值为1.285,Hp感染十二指肠溃疡并发出血的OR值为1.076;服用NSAIDs胃溃疡并发出血的OR值为6.241,大于服用NSAIDs十二指肠溃疡并发出血的OR值3.036;单纯Hp感染PU患者并发出血的OR值为0.819,单纯服用NSAIDs PU患者并发出血的OR值为2.037,Hp感染同时服用NSAIDs PU患者并发出血的OR值为2.608;出血组偶尔服药者、短期服药者及长期服药者的OR值分别为4.56、4.31、4.78,差异无统计学意义(P0.05)。结论PU反复出血与Hp感染及服用NSAIDs有关,两者间不具有协同致病作用,服用NSAIDs可显著增加PU并发出血的风险,但与服药时间长短无关。     

抗菌药物在消化性溃疡治疗中的应用

大量的研究表明:幽门弯曲菌(简称CP)与消化性溃疡(简称PU)密切相关,有文献指出在PU中CP检出率为60～100%.CP感染后使胃粘膜屏障(粘液屏障和粘膜屏障)遭到破坏,氢离子和蛋白酶渗入,粘膜发生自身消化,形成溃疡.同时多数学着认为:CP存在是溃疡复发的因素上一,清除CP可以明显降低复发率.近年来许多学者应用抗菌药物治疗PU取得了较好的效果,现概述如下.     

消化性溃疡复发相关因素分析及护理干预

目的探讨消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)复发的危险因素及护理干预措施。方法回顾性分析我院近3年PU复发58例的临床资料。结果除幽门螺杆菌(Hp)外,男性、40岁以下、服用药物(非甾体消炎药及肾上腺皮质激素等)、季节(1、4季度)、精神饮食失调、未维持用药、愈合质量(S1期)、吸烟饮酒时PU复发率高。结论上述因素是PU复发的危险因素,可通过健康教育、有关护理、服药指导、心理护理减少PU复发,提高生活质量。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的中西医结合治疗体会

将56例幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)患者随机分为中西医结合治疗组30例和西医对照组26例,进行比较研究。结果治疗组溃疡愈合率(86.667%)、好转率(10.00%)及总有效率(96.667%)均明显高于西医对照组(69.231%、26.923%及96.257%,P0.05)。中西医结合治疗可协同修复组织,愈合创面和溃疡,抗HP以及抗自由基,提高HP相关性PU治愈率。     

消化性溃疡复发相关因素回归分析及护理对策

消化性溃疡(PU)是内科常见病与多发病,随着H2-受体拮抗剂及质子泵抑制剂的问世,PU的近期愈合率明显提高[1],但仍会部分复发,其发生、发展与多种因素有关,影响了患者的生存质量。本文通过对PU复发的危险因素进行回归分析,旨在监测高危人群,并寻找有效的护理措施进行预防,从而降低PU复发率。1资料和方法1.1一般资料选择2005年1月~2006年11月在南京中医药大学昆山附属医院住院或门诊治疗的PU患者480例,男270例,女210例,年龄16~69岁,平均(46.5&#177;3.5)岁。临床表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气和/或呕血、黑便,所有患者均经胃镜确诊,予抑酸剂、胃粘膜保护剂等治疗,常规幽门螺杆菌(Hp)检测阳性者予抗Hp治疗,全部愈合(以胃镜下溃疡面愈合为标准,包括S1、S2期)。1.2方法患者溃疡愈合后,嘱其每月来院复诊,另有少数患者通过电话随访,随访时间1~2年,平均1.4年。若有复发预兆,需及时行胃镜检查,将确诊复发者设为观察组,未复发者为对照组。比较2组在性别、年龄、不良生活方式、服NSAIDs(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等)、精神因素(多愁善感、焦虑、失眠多梦等)、复发季节、继续维持治疗、溃疡愈合质量...     

思密达防治消化性溃疡复发的临床观察

消化性溃疡 (PU)是一种常见的慢性疾病 ,具有反复发作的特点。 1994年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我们对确诊为消化性溃疡并愈合的患者 ,应用思密达预防复发 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2 7例患者中男 179例 ,女 48例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 2周至 2 5年 ,平均 6年 ;其中十二指肠球部溃疡 94例 ,胃溃疡 133例。所有患者均经 2～ 8周内科治疗 ,经胃镜检查证实愈合 ,疤痕形成后入选。1.2　治疗方法　 2 2 7例患者分 2组 ,经统计学处理 ,性别、年龄、病程、溃疡类型、溃疡灶面积均无显著性差异 (P>0 .0 5…