应用糖皮质激素致乙型肝炎病毒再激活1例

患者，男性，70岁，因乏力、尿黄2月加重伴纳差、巩膜黄染10d于2008年3月13日收入我院。患者HBsAg阳性病史30余年，患者单位每年体检HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性，HBVDNA阴性，肝功检查正常，未予特殊治疗。无饮酒史，否认肝病家族史。4月前，患者因冠心病、高脂血症于社区医院接受激光降血黏度治疗1月（具体治疗情况不详），之后发现双手臂出现散在紫癜，到当地医院检查血常规示：血红蛋白、红细胞正常，血小板3×10^9／L，诊为血小板减少性紫癜原因待查。     

苦黄注射液引起变态反应性喉水肿1例

1 病例 某患者，女，29岁，已婚。因疲乏、纳差、恶心、呕吐、尿黄3天于2005年3月8日入院。5年前体检发现HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，平时定期复查，肝功能一直正常，未进行任何药物治疗。     

停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因“反复乏力、纳差 3年 ,加重伴尿色加深1月”于 2 0 0 3年 3月 4日入院。患者 3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛和腹泻 ,ALT 80U /L ,HBsAg阳性 ,按“肝炎”给予苦参碱治疗 3个月 ,肝功能正常停药。以后多次出现肝功能异常 ,ALT波动于 10 0U /L左右 ,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗 ,效果不理想。ALT162U/L ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均阳性 ,HBVDNA 1.6× 10 7拷贝 /ml,给予拉米夫定 10 0mg/d抗病毒治疗 ,3个月后肝功能正常。服用拉米夫定 9个月时 ,ALT 70U /L ,HBV…     

口服拉米夫定致血尿1例

1病例报告患者男,24岁。因乏力、纳差、腹胀反复发作1年于2004年10月25日来我院门诊就诊。化验血、尿、便常规均正常,肝功能ALT115U/L,AST86U/L,TBIL正常;HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性,HBVDNA4.7×107copies/ml。肝脏超声提示慢性肝实质损害,诊断为慢性乙型肝炎[1],予以护肝片、拉米夫定口服治疗。2005年1月27日复查肝功能:ALT、AST     

132例HBeAg阳性HBsAg阴性的乙型肝炎患者HBV-M演变结果分析

目的:了解某些乙型肝炎患者HBsAg阴性,HBeAg阳性特殊感染模式的不稳定性,分析其产生的可能原因。方法:对符合主题的132例乙型肝炎患者,用ELISA法检测、复查血清乙肝病毒标志物(HBV-M)。结果:132例HBsAg阴性、HBeAg阳性患者入院时抗-HBc阳性123例、HBV DNA阳性65例(49.2％)。第1次复查有75例HBsAg转为阳性,16例抗HBs阳性、60例HBeAg阳性、65例抗HBe阳性、131例抗HBc阳性。第2次复查HBsAg阳性83例、抗-HBs阳性15例,HBeAg阳性78例、抗-Hbe阳性53例、抗-HBc阳性131例,HBV DNA阳性69例(52.27％)。结论:这种乙肝病毒感染的特殊模式很不稳定,大部分可以转变为HBsAg阳性,一小部分确也可以转变成抗-HBs阳性。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎致1型糖尿病1例报告

正1病例资料患者男性,33岁,因"口干,多饮多尿1周"就诊于解放军总医院第五医学中心内分泌科。于1998年7月中旬查体发现HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性,肝功能正常,无乏力、纳差、腹胀等不适,未予治疗。此后定期复查肝功能基本正常。无糖尿病家族史。2009年9月于本院门诊查肝功能:ALT 195 U/L,AST210 U/L,余正常。HBV DNA 2.549×10~8 IU/ml。口服恩替卡韦分散片抗病毒治疗,后肝功能恢复正常,HBV DNA一直未阴转。2014年7月复查肝功能正常,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV DNA 3.23×10~4 IU/ml,自行停用恩替卡韦分散片。     

α-干扰素治疗乙型肝炎并发桥本甲状腺炎1例

一、病历摘要 患者男性，34岁，汉族。因HBsAg阳性8年，间断乏力、纳差3年于2007年3月12日以慢性乙型肝炎入院。患者1999年查体发现HBsAg阳性，2004年3月因肝功能异常诊断为“慢性乙型肝炎”，接受不规则护肝治疗。2006年11月在外院化验HBsAg／HBeAg／抗-HBc阳性，HBVDNA1．09×10^8 copies／ml，甲状腺功能正常、自身抗体阴性，在给予复方甘草酸、还原型谷胱甘肽、     

乙型肝炎既往感染者肝生化指标观察

本研究分析了我院189例HBsAg阴性、抗HBc阳性伴（或）不伴抗HBs阳性者的肝生化指标、血脂、腹部超声显像等与56例体检血清HBV标志物全阴性,且无明显肝病史的人群进行比较分析,进一步探讨抗HBs（阳性）、抗HBe（阳性）、抗HBc阳性与肝生化指标等的相关性。     

HBV前S1抗原在乙型肝炎临床诊断中的意义

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒前S1抗原在乙肝病毒感染中的临床意义。方法分析1088例HBV前S1抗原阳性结果与乙肝5项病毒学指标和HBV DNA结果的关系。结果前S1抗原阳性的乙肝5项病毒学指标结果出现6种模式,其中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性患者的前S1抗原阳性率为88.74%;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者前S1抗原阳性率为41.32%,2组间有显著差异(P<0.05),而HBsAg及抗HBc阳性组前S1抗原阳性率介于HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组与HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组之间。HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性患者前S1抗原阳性率随着HBV DNA载量的升高而增加(各组间P<0.05)。HBeAg、前S1抗原与HBV DNA三者间有很好的一致性。结论检测前S1抗原是对HBsAg、HBeAg及HBV DNA检测的重要补充。在防止乙肝漏诊、误诊及了解疾病的转归等方面都具有重要的临床意义。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎停用替比夫定复发后自然康复一例

<正>患者男性,49岁,1997年体检发现HBsAg阳性,ALT2 ULN。母亲患肝硬化早亡。2009年6月在上海某医院检查ALT 77 U/L,HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性,HBV DNA1.4×10~7拷贝/ml,诊断为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,2009年6月作者给予替比夫定治疗。1个月后复查ALT 136 U/L,HBV DNA1.4×10~3拷贝/ml。2010年7月复查ALT     

急性血吸虫病患者HBsAg(RPHA)假阳性反应的观察

采用RPHA法对41例急性血吸虫病患者检测HBsAg,阳性率高达70.73％(29/41)。对RPHA法阳性的29例患者血清用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg、抗HBe等5项HBV感染血清标志物,HBsAg(ELISA)阳性率12.20％(5/41)。ELISA法HBsAg阳性的5例中有4例同时伴有抗HBe、抗HBc阳性,另1例仅抗HBc阳性:而HBsAg在ELISA法阴性,RPHA法阳性患者的血清无1例查出HBV感染的其它4项标志物。     

成功救治肝移植后复发性慢性重型乙型肝炎伴药物性肝炎一例

患者男 ,45岁 ,因“间断乏力、纳差 13年 ,肝移植术后 17个月”于 2 0 0 2年 8月 2 8日入院。患者因“肝炎肝硬化 ,乙型 ,活动性合并消化道出血及顽固性腹水”于 2 0 0 1年 3月 2 8日行肝移植术 ,乙型肝炎免疫学检查 (HBVM ) :HBsAg阳性、抗 HBs阴性 ,HBeAg阴性 ,抗 HBe阳性 ,抗 HBc阳性 ,HBVDNA阴性 ,术前开始服用拉米夫定 10 0mg ,1/d ,术后继用并联合应用大剂量乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIg)治疗 ,但HBVM仍无变化 ,肝功能一直较稳定。 2 0 0 2年 7月 2 0日起自觉明显乏力 ,纳差 ,查ALT 965U/L ,AST 3 82U /L ,TBIL 40 …     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发胆汁瘤1例

患者,男,64岁,因进行性消瘦3个月入院。既往有乙型肝炎肝硬化病史1年。入院后查AFP阴性;HBV标志物：HBsAg（＋）,抗HBe（＋）,抗一HBc—IgG（＋）;     

高龄妊娠的慢性乙型肝炎患者发生HBeAg血清学转换1例

1病例资料1.1主诉患者,女性,35岁,因＂乏力、尿黄2周、妊娠34周＂于2011年3月18日入院。1.2现病史患者22年前入学体检时发现HBsAg阳性,肝功能正常,后未定期复查。妊娠12周时于妇幼保健站体检时肝功能正常。入院2周前无明显诱因出现乏力、食欲不振、尿黄,伴有皮肤瘙痒,     

蚂蚁速肝乐治疗慢性乙型肝炎45例

我们于199Z年7月至12月应用自拟“蚂蚁速肝乐”治疗慢性乙型肝炎45例,总结如下: 临床资料 1、一般资料 本组病例全系门诊病人,其中男26例,女19例;年龄最大的48岁,最小的5岁;病程最长者8年,最短者1年3个月,慢性迁延性肝炎34例,慢性活动性肝炎11例。 2、病例选择 临床诊断均依据1990年5月上海会议制定的标准,血清乙型肝炎标志“大三阳”HBsAg、HBeAg、抗—HBc或“小三阳”HBsAg、抗—HBe、抗HBc且HBV—DNA阳性,肝功能正常或异常者。患者都经过3个月以上中、西药物治疗(包括干扰素等),效果均不明显。     

注射乙肝疫苗血清抗-HBs阳性再感染HBV二例报告

病例1,患者女,25岁,于1998年体检时血清HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)为阴性,经注射基因工程乙肝疫苗后出现抗-HBs阳性,后复查2次均为抗-HBs阳性,于2000年2月份体验时发现抗-HBs阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性,肝功能正常,同年3月再次复查结果相同,患者无任何相关症     

阿德福韦酯引起肾功能损害一例

患者男,54岁,于2005年1月20日入院。患者20年前,体检发现HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性,肝功能正常,未予治疗,定期复查。7年前因劳累后感右季肋区隐痛伴乏力,来我院检查,转氨酶中度增高,胆红素正常,诊断为慢性乙型肝炎。给予口服拉米夫定100mg/d,1个月后复查转氨酶正常,此后定期复查,肝功能一直正常,HBVDNA<103拷贝/ml。4年前,患者无明显诱因,上述症状复发,来我院检查:ALT127U/L,HBV DNA6.27×108拷贝/ml,抗-HAVIgM、抗-HCV、抗-HEV均阴性,给予甘草酸二铵等药物治疗,ALT波动在54.4~232.3U/L之间,HBVDNA波动在2.48×106~7.2…     

34例HBV感染者血,尿,粪乙肝5项指标的检测分析

1991年12月至1992年4月,我们对110例住院患者进行了血液HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc5项指标(简称乙肝5项指标)检测,并对其中34例阳性患者进行了尿、粪乙肝5项指标检测。现报告如下,并作简要讨论。     

苦参素辅助治疗治疗慢性乙型肝炎并肝纤维化35例疗效观察

2004年9月~2007年12月,我们对35 例慢性乙型肝炎(CHB)并肝纤维化患者予苦参素辅助治疗,效果满意.现报告如下. 临床资料:70例CHB并肝纤维化患者,男57例,女13例;年龄(37.2±14.5)岁;平均病程11.4 a.HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性(大三阳)46例,HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性(小三阳)16例,HBsAg、抗HBc阳性8例,HBV-DNA阳性61例;肝纤维化轻度32例,中度38例.     

乙型肝炎病毒核酸定量检测与临床的关系

目的：探讨血清HBV DNA水平与HBV标志（HBV M）表现模式，肝功能状态，肝内炎症的关系。方法：对219例排除甲，丙，丁和戊型肝炎病毒的混合与重叠感染患者中的HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理检查。HBV DNA定量采用荧光定量PCR分析系统，HBV M采用ELISA法。结果：血清HBV DNA水平与HBVM表现模式有关，HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化。在HBsAg阳性患者中，HBV DNA水平与Scheuer分级无明显相关。血清谷丙转氨酶水平与HBV DNA水平无明显相关。结论HBeAg和HBV DNA有明显的相关，抗－HBe阳性者病毒未完全停止复制，只是复制水平降低。单抗HBe阳性，单抗HBc阳性，抗HBs阳性和抗HBc阳性未检出HBV DNA，肝内炎症活动程度与血清HBV DNA水平无明显关系。