腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张102例分析

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6～12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。     

小切口加激光综合治疗大隐静脉曲张术后并发症及其防治

目的 分析小切口加激光综合治疗大隐静脉曲张的术后并发症及其防治.方法 回顾性分析小切口加激光综合治疗大隐静脉曲张210例（共230条患肢）的临床资料.结果 210例230条患肢术后并发皮下淤血60例,小腿局部条索状硬结、红肿及疼痛6例,隐神经损伤导致皮肤感觉异常6例,皮肤灼伤4例,溃疡合并感染2例,经相应治疗后均痊愈.结论 小切口加激光是治疗大隐静脉曲张的有效方法,但可发生并发症,应认真对待和处理.     

布加氏综合征诊断分析

目的 回顾23例布加氏综合征误诊误治病例,探讨布加综合征误诊误治的原因.方法 分析我院2003～2006年间接诊的被长期误诊误治的23例布加综合征临床资料.结果 男16例,女7例,发病年龄17～65岁.临床主要表现腹胀17例,肝肿大15例,脾肿大8例,腹水14例,食管静脉曲张3例,精索静脉曲张4例,双下肢静脉曲张14例,双下肢色素沉着11例,双下肢溃疡5例.按肝硬化长期治疗者17例,按下肢静脉曲张行外科手术者4例,按小腿湿疹长期治疗者2例.结论 对于布加氏综合征不能仅依靠症状诊断,要正确合理的应用检验及影像学检查结果,进行综合分析,以提高鉴别诊断的能力.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗体会

我们自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 7月采用静脉外肌袢形成替代瓣膜功能治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人 12例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 43～ 6 2岁 ,左下肢 9条 ,右下肢 5条 ,其中 2例病人双下肢均有病变 ,共有患肢 14条。病程 4～ 16年。主要临床表现 :均有不同程度的下肢浅静脉曲张 ;小腿肿胀增粗及沉重感 9条 ,足靴区均有不同程度的皮肤色素沉着 ,皮肤溃疡 5条。其中 3例曾做过大隐静脉高位结扎加剥脱术 ,术后复发。1 2　术前检查　 14条下肢均行深静脉顺行造影…     

腔内激光术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的体会

目的探讨腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2013年5月至2013年12月收治的下肢静脉曲张患者33例(49条患肢),应用腔内激光闭合大隐静脉主干,聚桂醇栓塞小腿浅表曲张血管,观察其疗效。结果患肢酸胀感消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,无皮肤灼伤,无隐神经损伤,无深静脉血栓形成。随访5¹2个月4例(8.16%)出现小腿局部静脉曲张复发,予门诊注射少量聚桂醇后消失。结论腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效,优势互补。     

Trivex旋切去除术治疗下肢静脉曲张92例分析

目的 评价Trivex旋切去除术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 采用旋切去除系统(TrivexⅡ)治疗下肢静脉曲张92例(135条肢体).结果 旋切去除时间(不含大隐静脉高位结扎、剥脱术的时间)平均为16 min (3～40 min),小腿部平均手术切口为3.3个(2～7个),平均住院时间6.3 d(3～11 d).Trivex旋切去除术后下肢曲张静脉、下肢酸胀、皮肤色素沉着、溃疡消失.平均随访20.2个月,2例局部复发,小腿无明显疤痕.结论 Trivex旋切去除术治疗下肢静脉曲张适应证广,手术效果好,能较彻底去除曲张静脉,值得临床推广应用.     

150例下肢静脉曲张术后护理

目的：探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性。方法：通过对我科室2012--10～2013—10收治的下肢静脉曲张患者150例，其中男78例，女72例，年龄30～70岁，共225条患肢，其中75条患肢为双下肢病变，合并小腿部溃疡的63条患肢，踝部溃疡的76条患肢，56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎，50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发，62条患肢为传统手术术后复发，均进行大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗，现对术后护理措施进行总结分析。结果：收治患者均痊愈出院，随访至今未见复发。结论：术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用。     

有便宜的药治疗小腿疼痛吗

我父亲患糖尿病21年,2004年底体检查出高血压,现小腿疼痛,右腿为甚,走路活动可缓解,经B超检查为双下肢动脉硬化（硬化斑形成）,右侧胫后动脉闭塞性脉管炎,双下肢胫前静脉血栓形成（部分阻塞）,双下肢浅表静脉曲张。     

大隐静脉曲张伴局部皮肤溃疡的综合治疗

大隐静脉曲张严重者常并发局部皮肤色素沉着及溃疡，以小腿多发，病程反复迁延，久治不愈。自2008年9月～2012年1月，我院以大隐静脉血管手术结合小腿溃疡面植皮手术治疗大隐静脉曲张并发小腿大面积溃疡7例，疗效满意，现报告如下。     

手术治疗大隐静脉曲张65例效果观察

目的:观察大隐静脉高位结扎剥脱与电凝术联合治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2009年3月～2011年12月我院收治的65例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,均有不同程度的皮下淤斑,后自行吸收。术后并发症10例,其中小腿切口淋巴漏4例,皮肤轻度烧伤4例,小腿局部皮肤组织无感觉2例。随访10个月,无复发病例和深静脉血栓病例。结论:大隐静脉高位结扎联合电凝术治疗大隐静脉曲张具有微创、操作简便、外形美观、术后复发少等优点,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

4招消灭小腿“蚯蚓”

正43岁的王小丽在中学当英语教师二十多年了,兢兢业业,硕果累累。近一年来,王小丽发现原本修长光滑的双下肢小腿内侧皮下,出现了一些像蚯蚓一样的青紫色凸起物,扭曲成团,局部皮肤变成暗褐色,同时,双下肢的酸胀感越来越重。医生说,王小丽患的是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的形成,主要是下肢静脉压长期增高,损伤下肢静脉瓣膜,使静脉里的血液不能正常回流,而是拥堵在静脉中,导致静脉管腔扩张、迂曲。引起下肢静脉液压增高的原因,分为内、外     

大隐静脉曲张致小腿炎性肿块21例治疗体会

我院自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 7月共手术治疗大隐静脉曲张致小腿炎性肿块 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 75岁 ;肿块 7ｃｍ× 4ｃｍ～ 11ｃｍ× 6ｃｍ ;病程 4～ 35年。均Ⅰ期愈合 ,平均住院 13 5天。1 2　术前准备　抬高患肢 ,局部热敷 ,静脉滴注复方丹参注射液 10ｍｌ,脉通注射液 5 0 0ｍｌ,每日 1次 ,局部如有炎症选用抗生素治疗 ,待包块稍软化 ,局部情况好转后 ,即行手术治疗。1 3　手术方法　采用硬膜外或局部麻醉。沿肿块纵轴设计梭形切口 ,常规切开皮肤、皮下组织 ,沿四…     

丹参静滴联合湿敷治疗下肢静脉曲张溃疡

目的对丹参静滴联合高渗糖、马应龙痔疮膏加鱼石脂湿敷治疗下肢静脉曲张导致的多处小腿溃疡的研究。方法选取2011年3月至2012年2月,我院下肢静脉曲张导致多处小腿溃疡患者30例用本法进行治疗,分析疗效和溃疡愈合所用时间。结果 16例痊愈,12例显效,1例好转,3例有效。溃疡愈合时间:≤15d 5例,16～30d 13例,31～60d 10例,≥60d 2例。结论丹参静滴联合高渗糖、马应龙痔疮膏加鱼石脂湿敷治疗下肢静脉曲张导致的多处小腿溃疡可行、疗效满意且疗程短、成本低、易掌握、可操作性强,值得推广。     

注射伤寒副伤寒甲乙三联菌苗致过敏性紫癜一例

患者:女性,11岁.以双下肢伸侧皮肤瘀斑2 d就诊.患者于1994年2月26日在本单位卫生所按期正常加强注射伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗(卫生部兰州生物制品研究所制),注射2周后,发现双侧小腿伸侧出现密集的高出皮肤的紫红色斑丘疹,遂来我部就诊.查体:双侧手掌心可见数量不等的皮下瘀点,双下肢伸侧皮肤可见密集的高出皮肤的瘀斑,伴有轻度瘙痒,右臀部有2个蚕豆大小的皮肤瘀斑,以上瘀斑、瘀点压之均不褪色;四肢关节无肿胀和疼痛,余未见特殊异常.实验室检查:毛细血管脆性试验阳性,血常规、出凝血时间、血小板计数、血沉均正常.B超:肝、胆、脾及双肾未见异常.发病前否认感冒、发热及服药史,生活饮食无特殊改变.发病以来,无恶心、呕吐、便血和腹痛等表现.诊断:过敏性紫癜.予以口服盐酸异丙嗪片25 mg,3次/d,泼尼松20 mg,3次/d,维生素C100mg,3次/d,治疗后症状体征消失.     

克林霉素磷酸酯致皮疹1例

患女,38岁,因双下肢被蚁虫咬伤,双小腿红肿热痛4d入院.检查;T 38.4℃,P90次/min,R21次/min,BPl4/8kPa;心肺正常,双小腿中段内外侧红肿、触痛明显.WBC 10.4×109L,N 0.93,L 0.07,诊为双小腿急性蜂窝组织炎.经克林霉素皮试阴性,静脉滴注克林霉素磷酸酯1.2g/d(山东新华制药公司,批号9809131),小腿外敷消炎散软膏.D3病人全身出现皮疹,瘙痒明显,并伴有胸闷、气促,腹部隐痛等症状;停用克林霉素,改用头孢噻肟钠6.0g,并进行抗过敏治疗.2d后患者皮疹逐渐消退,胸闷、气促、腹部隐痛等症状消失;4d后,全身症状完全消失,患者住院8d,双小腿急性蜂窝组织炎治愈出院.     

外科学讲座(21) 下肢静脉曲张(1)

1 什么叫下肢静脉曲张? 在站立位时下肢扩张的静脉形成迂曲、蜿蜒的静脉团,使皮肤隆起,这就是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张多发生在大隐静脉及其分支,即在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧上部,甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。多数病人曲张静脉主要发生在小腿内侧。2 下肢静脉曲张在世界的发病情况如何? 医学上在调查某个疾病的发病率时,都是以十万分之几来说明发病情况的,以百分数来表示发病率的很少。下肢静脉曲张的发病率以百分数表示,可见下肢静脉曲张的发病率之高。据有关文献报道,下肢静脉曲张在西班牙的发病率为40％,法国40％,印     

POEMS综合征1例报告

患者,男,69岁.诉双小腿、足部无力半年于2007年4月28日入我院治疗.患者自半年前开始觉双小腿、足部无力,逐渐行走困难,卧床,伴双小腿、双足疼痛明显、麻木、怕冷,双小腿肌肉萎缩,全身皮肤颜色逐渐变深、干燥、变硬,易脱屑,腹胀逐渐明显,阴囊逐渐肿大.为进一步诊治入我院.查体:低热,体温为37.5℃.全身浮肿,皮肤颜色变深、干燥、脱屑,心肺未见异常.腹壁浮肿,肝脾无肿大,腹水征( ),阴囊重度水肿,L5-S1右椎旁压痛( ),右坐骨神经走行压痛,双小腿部压痛( ),股神经牵拉试验左( ),右( ),双下肢肌肉萎缩肌力Ⅳ ,足背背屈、跖屈不能,双侧袜套样感觉减退.     

血栓通注射液治疗大隐静脉曲张或静脉血栓

目的 探讨血栓通注射液治疗大隐静脉曲张或静脉血栓的疗效.方法 选择116例大隐静脉曲张和下肢静脉血栓患者,随机分为两组（各58例）.观察组95条患肢给予血栓通注射液300 mg,对照组91条患肢给予复方丹参注射液30 ml,两组分别加入5%葡萄糖250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日一次,连续用药2周为一个疗程.比较两组静脉曲张、下肢水肿、色素沉着、皮肤溃疡治疗情况,评价总体治疗效果.结果 观察组与对照组总有效率分别为89.5%（85/95）和46.2%（42/91）.两组静脉曲张、静脉血栓、下肢水肿、色素沉着、皮肤溃疡治愈率差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 血栓通注射液治疗大隐静脉曲张或静脉血栓疗效可靠,且副作用少.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全8例疗效观察

1990年～ 2 0 0 0年收治的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者采取修复股浅静脉瓣膜的手术方法进行治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　收治的 2 5例下肢静脉疾病患者中 ,选出 8例 ( 8条肢体 ) ,其中男 6例 ,女 2例 ,平均年龄 4 2岁 ,患肢左侧 5例 ,右侧 3例。病程 2 .5 a～ 30 a,患者皆为长时间站立或重体力劳动者。1.2　临床表现　患者皆有下肢浅静脉曲张、胀痛、患肢肿胀 ,小腿和大腿的周长分别较健侧增长 2 .5 cm和 3.3cm ,小腿下端色素沉着 3例 ,溃疡形成 4例。1.3　足背浅静脉测压　平躺时平均为 2 .4 3k Pa,站立静息时平…     

单纯性大隐静脉曲张26例诊疗体会

我院自１９９７年１月～２００１年１月采用大隐静脉高位结扎剥脱术 ,加局部硬化剂注射治疗本病２６例 ,收到良好的临床效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３０～６５岁 ,平均４６ ５岁。病程２～２０年。１ ２临床表现与诊断 :本组病人多以下肢沉重、酸胀、乏力 ,有表浅静脉曲张 ,皮肤色素沉着 ,脱屑 ,皮下组织硬结来院就诊。小腿前内侧中下段 ,见迂曲蜿蜒静脉曲张１３例 ;大腿中段到小腿全段曲张７例 ;大隐静脉全段均曲张突出于皮下４例 ;小腿中下段静脉曲张血栓形成 ,伴剧烈疼痛２例。１ ３…