胰岛无功能细胞瘤1例报告

患者女性 ,1 2岁 ,因发现上腹部包块 2天于2 0 0 2年 7月 1 8日初诊。诊见患者形体消瘦 ,面色黄白 ,腹平软 ,上腹剑突下可触及 5 cm大小 ,质韧 ,表面光滑 ,轻微活动、轻度触痛的类圆形包块 ,与周围界限不清 ,余 ( - ) ;心电图及胸透未见异常。彩超示上腹剑下可探及 6.1 cm× 6.0 cm× 5 .1 cm大小实性肿物 ,边界清楚 ,边缘规则 ,内回声强弱不均 ,与肝左叶后缘关系密切 ;肝脏无异常发现。CDFI示肿物周围见血流信号 ,肿物内未见血流信号。CT示肝脏略大 ,边缘光滑 ,无异常发现 ;于肝左叶后缘内下见 6.0 cm× 5 .8cm类圆形肿物 ,边界清楚 ,密…     

皮肤转移为首发表现的胰腺癌1例

<正> 1 病例介绍 患者:男性,57岁。因间断上腹部不适,进行性消瘦2个月就诊。查体:体质消瘦,于右侧锁骨中线外侧2cm第5肋间可触及一2cm×2.5cm×1cm大小肿物,质硬,界线清楚,活动好,同皮肤明显粘连,无红肿,有压痛。上腹部有压痛,剑突下明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。辅助检查:血、尿、便常规及肝肾功能无异常。B超报告:胰头界线不清,于胰     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,3 2岁 ,因B超检查发现腹腔巨大肿物 4d入院 ,平素无特殊不适。查体 :腹稍膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,腹部移动性浊音可疑阳性 ,肠鸣音正常。腹部B超检查示 :腹腔巨大液性暗区 ,内由纤维光带分隔成多个小暗区 ,性质待定。临床拟诊为腹膜间皮瘤。术中见肿物呈多房囊性 ,约 54cm× 43cm× 10cm ,位于大网膜外 ,覆盖整个腹腔、盆腔 ,与左、右侧腹壁粘连 ,其根部在结肠系膜肝曲处。予切除后送病理检查。巨检 :肿物呈灰白分叶状 ,约 50cm× 42cm× 15cm ,包膜尚完整 ,质软 ,有波动感。切…     

胃巨大结石1例

1　病历介绍患者 ,女 ,14岁 ,因上腹部阵发性疼痛 2个月 ,于 2 0 0 4年8月 6日入院。患者从 2 0 0 4年 6月起 ,无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛 ,饭后饱胀感。曾在外院行胃镜及CT检查 ,诊断为胃结石。患者自幼经常吞食自己掉落的头发。查体 :发育正常 ,营养较差 ,痛苦表情 ;上腹部可触及一约 2 5cm× 16cm× 9cm巨大椭圆形包块 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,轻压痛。钡餐检查示胃内异物、胃下垂。入院诊断 :胃结石并胃下垂。在硬膜外麻醉下 ,探查肝、胆无异常 ,腹腔无肿大淋巴结 ,无腹水 ,胃明显增大 ,占据整个中上腹 ,胃内触及一巨大包块。…     

妊娠合并未成熟畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,31岁 ,孕 2产 1,因第二胎孕足月伴随腹部胀满、疼痛月余 ,近半月加重 ,于 2 0 0 1年 4月 2日入住本院。患者平素月经规律 ,妊娠 7个月产前检查时 ,B超曾提示 :左侧卵巢约有一 7cm× 8cm× 5 cm的囊性肿物 ,未予治疗 ,肿物逐渐增大并伴有腹部胀满、疼痛月余 ,于孕足月入住我院待产。查体 :T 36℃ ,BP 15 /10 k Pa,身体消瘦 ,贫血貌 ,心肺肝脾均正常 ,腹部膨隆 ,宫底脐上三指 ,胎心音 140次 /分 ,于左侧上腹部触及一巨大肿物与宫体分界明显 ,质中等硬度 ,边界不清。B超提示 :宫内晚期妊娠 ,左侧腹部可见一巨大混合性包块 …     

中药治疗肝胆管癌1例

患者女性,53岁,家庭妇女。因左上腹先发现肿块20多天而于1981年7月27日在当地县医院行剖腹探查。病理诊断:肝胆管癌伴有日本血吸虫病(病理号:上饶地区卫校病理教研组第81273号)术后感脐部及右上腹部疼痛,伴进行性消瘦,1982年1月6日首次来我科就诊。临床检查:发育正常,面色萎黄,消瘦,无独立行走能力。全身浅淋巴结不肿大,心肺检查无特殊,上腹部可见一约12cm之手术切口疤痕,腹壁静脉不怒张,脐部略上方可触及一约3cm×3cm×3cm大小肿块,境界不清,质韧,有触痛,无波动感,活动度差;肝缘钝,质偏硬,未扪及明显结节,腹水征(-)。     

腹膜后淋巴肉瘤合并先天多发畸形1例分析

<正> 患者,刘××,女,22岁,左下腹肿物伴脓血便半月,腹部阵发性隐痛3天,于1995年3月15日16时入院,饮食尚可,无明显消瘦。 查体:一般情况可,心肺未见明显异常,左下腹可扪及一10×10cm大小肿物,表面不光滑质硬,活动度差,压痛,肝脾未及,肛指无异常。血、尿、肝功未见异常,大便潜血阳性。临床诊断:左下腹肿物。下消化道造影,直肠,已状结肠轮廓毛糙,肠袋结构不清,粘膜纠集呈星状。乙状结肠广泛充盈缺损,腹部包块压迫乙状结肠,降乙交界处有一环形缩窄,长约1.2cm,宽约0.7cm,钡剂仍能通过,脾曲横结肠及肝曲结肠     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…     

先天性肝左叶缺如1例报道

熊某某 ,男 ,3 1岁 ,江西永修人 ,已婚生有子女。诉因明显消瘦 ,但无口渴、多饮、多食、尿多 1年余而于 2 0 0 3年 8月2 7日来本院行身体检查。患者平素体健 ,发育良好 ,身高1.68m。既往有血吸虫感染史 ,无外伤及腹部手术史。门诊检查肝功能除血清谷草转氨酶为 64U(本院正常参考值为 0～ 40U)外 ,余正常 ;血糖、尿糖检查结果正常 ;乙肝五项检查结果为小三阳 ;B超见肝右叶大小为 13 .7cm× 10 .9cm ,门静脉内径 1.1cm ,回声稍密 ,血管清。提示 :( 1)肝左叶缺如 ;( 2 )脾稍大 ;( 3 )胆未见明显异常。 ( 4 )CT所见 :肝右叶形态大小尚可 ,边缘…     

乙状结肠单腔造瘘术后远端结肠巨大囊肿1例

患者 ,男 ,75岁。 5年前患脑梗死、脑萎缩 ,1年前因乙状结肠扭转致肠坏死 ,行结肠部分切除并单腔造瘘术 ,今预行造瘘切除并结肠吻合术。查T 3 6.5℃ ,BP 17/ 12kPa ,超力型 ,反应迟钝 ,痴呆面容 ,双眼球转动可 ,咽无充血 ,颈软、甲状腺正常 ,双肺呼吸音清 ,心脏无杂音 ,腹稍膨隆 ,造瘘口清洁 ,腹无压痛及反跳痛 ,未触及明显包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。未行下腹B超检查 ,余检查正常。手术常规缝合 3针结扎造瘘口 ;原切口进入 ,探查盆腔内远端结肠形成 2 5cm× 2 0cm× 2 0cm巨大囊肿 ,试穿抽出淡黄色液体 ,吸尽切开检查 :无正常肠管平…     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

胃-异位胰腺1例

<正>1病例简介患者女性,44岁,感纳差,人消瘦,近2月来体重减轻约3kg。体检:一般情况良好,心肺无异常,上腹部轻压痛。B超:胆囊小息肉,肝脾胰肾无异常。化验:WBC3.2×109/L,血红蛋白93g/L。电子胃镜提示:胃底后壁见有一半球形隆起,表面光滑,大小约2.5cm×2.5cm,胃体粘膜正常。考虑胃间质瘤可能。查上腹部CT提示:胃小弯侧团块状软组织密度占位,边缘光整且密度均匀,考虑胃间质瘤可能。     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…     

中药治疗晚期胃癌一例报告

范××,男,59岁,离休干部。因上腹部间歇疼痛9年,2个月来消瘦6kg,于1979年12月12日进我院住院治疗,住院号:214441。患者入院后经胃镜检查为胃腺癌(病理活检号:90610)。于1980年2     

肝脾破裂出血合并伤2例救治体会

1　病例简介例 1:男 ,31岁 ,因乘车翻车致伤腹部 1小时急诊入院。患者乘车于 1小时前随车坠入 98米深的山坡底部 ,引起腹部外伤被送入院。查体 :T 38℃ ,P 10 0次 /分 ,BP9.3/6.7k Pa,精神差 ,呻吟 ,痛苦失血貌 ,四肢冰冷 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,移动性浊音 ( ) ,右下腹穿刺抽出不凝固血液。查 Hb 60 g/L ,RBC 2 .2 5×10 12 /L ,腹部 B超示肝脾破裂及腹腔积液。诊断 :肝脾破裂 ;腹腔出血 ;失血性休克。入院后抗休克的同时行急诊剖腹探查 ,进腹后见腹腔内有约 10 0 m L不凝固血液。嘱化验员回收自体血输入 ,探查右肝膈面裂伤5cm× 3…     

巨大肠系膜平滑肌肉瘤2例

1　病例报告例 1:女 ,4 8岁。发现左下腹部肿物 8个月 ,近来生长较快 ,无腹部疼痛。查体 :营养欠佳 ,下腹部膨隆 ,偏左可触及一肿块 ,活动 ,肠鸣音存在。妇科情况 :宫体略大 ,其左上方可触及囊性肿块。腹部 B超示左侧卵巢肿瘤。Hb80 g/ L、WBC16× 10 9/ L。术前诊断 :卵巢囊肿。剖腹探查见乙状结肠及降结肠系膜内巨大肿块 ,约2 5cm× 2 2 cm× 2 0 cm,表面凹凸不平 ,质硬 ,切除肿物。病理诊断 :肠系膜平滑肌肉瘤。例 2 :女 ,70岁 ,因下腹部肿物 5年余 ,近 2个月迅速增大入院。体检 :一般情况可 ,上腹部可触及一较大肿物 ,质硬 ,活动 ,边…     

1例结肠癌术后腹膜切口裂开大量渗液的护理

病历介绍患者 ,女 ,70岁 ,因腹部包块、腹痛、腹胀、纳差、便秘在门诊给予对症治疗 15d无好转并相继出现肠梗阻症状入院。查体 :T 3 6.4℃ ,P 70次 /min ,R 19次 /min ,BP 16/12kPa( 12 0 /90mmHg) ,Hb 79g/L ;患者面色苍白 ,营养差 ,查体合作。住院后行纤维结肠镜检查为结肠占位病变 ,即行手术。术中见降结肠有 4cm× 4cm包块已侵出浆膜及侧腹膜与大网膜粘连 ,并侵及近端空肠 ,遂行左半结肠、部分小肠切除加大网膜切除术 ,病理检查证实为结肠黏液腺癌。术后第5天已排气排便 ,拔出胃管 ,第 6天患者因突然咳嗽使腹膜切口裂开 ,腹腔大量…     

老年性腹膜后副节瘤1例报告

<正> 1 病例 患者,男,81岁,教师。 主因食欲不振伴消瘦4个月,在当地诊断为“胆囊结石”,于1995年9月22日来我院就诊,要求行腹腔镜胆囊取石。入院后查体:BP19/12kPa,P80次/分,律整。一般情况尚可,周身浅表淋巴结无肿大。腹部呈舟状。肝脾未触及,右下腹脊柱右侧可触及一约5cm×4cm×3cm大肿物,质硬,不活动,肿物边界清楚,无压痛,挤压肿物后血压无变化。肿物上未闻及血管杂音。B超示:胆囊炎、胆石症。右下腹实质性占     

结肠粪结石治验

李某 ,女 ,36岁 ,农民。 2 0 0 0年 2月 6日初诊。患者长期便秘 ,5～ 6日大便一次 ,初硬后软 ,量多味奇臭。腹部胀满 ,便后腹胀消失 ,有时需灌肠或服用缓泻剂通便。食欲不佳 ,形体瘦弱。近半年来便秘加重 ,服泻下药无效 ,灌肠法通便亦困难。出现痛、呕、胀、闭等肠梗阻症状 ,左下腹部发现圆形可移动巨大肿物。特来我院诊治。检查 :下腹部(耻骨联合上缘 )可触及 9cm× 7cm× 4cm大小可移动肿物 ,坚硬不规则 ,腹软 ,无压痛。腹胀及肠型 ,肠鸣音正常。腹部 X线平片 (片号 34 781)显示 :左下腹部有一 9cm× 9cm大小圆形肿块 ,边缘较完整 ,且有…     

前列腺结石误诊一例报告

患者男性 ,3 6岁 ,工人。因小腹部疼痛伴有尿痛 2年余 ,于 1 998年 5月 6日收入院。患者 2年来小便时经常出现小腹部疼痛 ,呈游走性 ,可串至腹股沟、会阴等部位 ,时轻时重 ,尿色浑浊。无尿频、尿急、尿血 ,不伴发热恶寒、恶心呕吐腹泻等 ,纳可 ,睡眠佳 ,大便正常。体查 :神志清 ,体温、呼吸、脉搏、血压正常 ,心肺肝脾未见异常。中下腹部有压痛 ,无反跳痛 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿。 B超显示前列腺形态大小正常 ,于尿道前列腺部探及一 0 .8cm× 0 .5cm的强光团 ,后方伴声影 ,诊断为尿道前列腺部结石。 1 0天后再复查彩超及直肠探查 ,…