放疗后配合化疗治疗中晚期食管癌

目的 观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率。方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,~(60)Co γ射线前后对穿野常规分割外照射D_T 40 Gy后,用高剂量率~(192)Ir后装机行食管腔内近距离放疗,D_T 15～20 Gy,D_T 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗。结果 放疗组有效率54.5％,CR 27.3％;1,2,3年生存率分别为50.0％、22.7％和9.1％。综合组有效率90.0％,CR 60.0％;1,2,3年生存率分别为80.0％、55.0％和40.0％。综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05)。毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受。结论 放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段。     

颊粘膜癌的放射治疗

1979年1月至1984年12月收治67例颊粘膜癌,T_(2-3)期病例占79.4％.单纯放疗30例,剂量多为60～70Gy/6～7周。术前放疗25例,术后放疗12例,剂量多为40～50Gy/4～5周。5年生存率单纯放疗23.3％,术前放疗52％,术后放疗为0％,三组疗后局部未按或复发32例,是主要失败原因。     

头颈部腺样囊性癌的放射治疗

1971年3月～1986年8月收治51例头颈部腺样囊性癌。其中单纯放疗9例,术后复发再放疗14例,术后补充放疗16例,术前放疗4例,单纯手术8例。照射剂量30～80Gy/3～8周。5年、10年和15年生存率分别是51.0％(26/51)、40.9％(9/22)和36.4％(4/11),5年、10年和15年无病生存率分别是39.2％(20/51)、31.8％(7/22)和36.4％(4/11)。单纯放疗及术后复发再放疗共23例中放疗后完全消退3例,消退≥50％10例,消退<50％10例,年生存率为47.8％(11/23),有较好的姑息作用。术后补充放疗5年生存率68.7％(11/16),疗效肯定应予提倡。单纯放疗剂量应70～80Gy/7～8周甚至更高。颈部淋巴结不做预防照射后转移率10.3％(3/29)。不主张预防照射颈部。     

肺癌脑转移患者化疗配合放疗的临床研究

目的　比较化疗配合放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法　将1 999年 8月～ 2 0 0 2年 2月间所治疗的 82例多发性脑转移患者随机分为单纯放疗组 (放疗组 4 4例 )和放化疗综合组 (综合组 38例 )进行治疗。放疗组 :全脑常规放疗 (30～ 4 0 )Gy/ (3～4 .5 )周。综合组 :放疗方法与单纯放疗组相同 ,在放疗前后或放疗同时进行 3～ 4周期化疗。化疗则采用EP方案或MVP方案 ,均 2 1天至 2 8天重复。结果　完成治疗且可评估共有 78例 (放疗组 4 3例 ,综合组 35例 )。放疗组和综合治疗组总有效率分别为 83.5 % (37/ 4 3例 )和 85 .7% (30 / 35例 ) ,P >0 .0 5。治疗后中位生存时间 :放疗组为 5 .1月 ,综合组为 7.3月 ;一年生存率 :放疗组 9.3% (4 / 4 3) ,综合组 2 5 .7% (9/ 35 )。两组中位生存期及一年生存率均有显著差异性 (P <0 .0 5 )。综合组的胃肠道反应及骨髓抑制高于放疗组 ,但大多数患者均能耐受。     

眼睑癌放射治疗100例分析

我院从1966年至1984年共收治100例眼睑癌。单纯放疗82例,术后放疗17例,术前后放疗1例。照射采用120～180KV-X线,SSD30～40cm,半价层0.5～0.95mm Cu。术前29例快速照射30～42.5Gy/4～5次,共5～10天。53例常规照射50～60Gy/20～30次,24～36天。术后放疗30～60Gy,5～30次,共6～48天,全组5年生存率为87％(87/100)。综合组和单纯放疗生存无差异。T_4患者较T_(1-3)生存率低,但无统计差异,死亡原因主要为局部复发和远地转移。     

Ⅱ期乳癌术后放疗的作用

1976～1982年对93例Ⅱ期乳癌行根治术后放疗D_T40～45Gy/4～5周。同期行单纯手术172例。术后放疗与单纯手术组的10年生存率分别是69.9％和73.3％,无统计学差异。但对于腋淋巴结转移1～3个组,术后放疗和单纯手术的10年生存率为91.7％和58.3％(P<0.01),两组10年局部复发为0％和12.5％(P<0.05),术后放疗组同侧锁骨上区复发为3.2％,单纯手术为8.1％(P<0.05),说明术后放疗对腋淋巴转移1～3个的患者,可以减少复发提高生存率。腋淋巴结转移≥4个组,术后放疗45Gy局部控制率和远期生存率皆未见改善。     

长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗治疗老年食管癌30例临床观察

目的 观察长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步治疗老年食管癌的疗效及其不良反应。方法 60例老年食管鳞状细胞癌患者随机分为单纯放疗组（简称RT组）30例和长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗组（简称CRT组）30例,CRT组放疗剂量每28～30次（50.4～54.0）Gy;RT组放疗剂量每35～37次（63.0～66.6）Gy。结果CRT组和RT组患者的有效率分别为96.67%和80.00％,差异有统计学意义(P=0.044)。CRT组患者的中位生存期为23.0月,RT组患者的中位生存期为16.5月。CRT组和RT组患者的3年生存率分别为33.33％和10.00％,差异有统计学意义(P=0.028)。CRT组和RT组患者的不良反应发生率无显著差异。结论 CRT组较RT组有更好的有效率和长期生存率,且不良反应并未增加。对于老年食管癌患者,可采用长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存。     

卡铂结合放射治疗中晚期食管癌

1990年6月至1991年6月选择中晚期食管癌64例,随机入卡铂加放疗组和单纯放疗组,两组放疗剂量为60～70Gy/6～7周,卡铂加放疗组,放疗第1、4周同时用卡铂,两周期总量为1000mg。卡铂加放疗组近期疗效明显优于单纯放疗组,1年生存率分别为65.6％(21/32)和40.6％(13/32),有显著差异,显示卡铂与放疗有明显协同作用。     

食管癌术前快速放射与手术治疗228例临床分析

1977～1987年对228例食管癌分组治疗,Ⅰ组154例行术前快速放射,~(60)CoD_T20Gy/6次,每周5次,放疗后2～4周手术;Ⅱ组74例单纯手术。疗后1,3,5年生存率Ⅰ组为73.8％(110/149),35.7％(45/126)和30.1％(31/103),Ⅱ组为59.1％(42/71),30.8％(18/60)和25.0％(10/40)。Ⅰ、Ⅱ组术后死亡率分别7.8％和5.4％,吻合口瘘发生率分别为6.7％和8.5％,两组无差异。作者认为由于Ⅰ组病例Ⅲ、Ⅳ期占65.6％,Ⅱ组占27％,Ⅰ组治疗结果优于Ⅱ组,虽然生存率未产生统计学差异,但值得推广术前快速放疗。     

食管癌序贯化疗放疗效果观察

目的　食管癌序贯化疗放疗和单纯放疗疗效对比研究。方法　 90例食管癌患者随机分为化放疗序贯组 48例和单纯放疗组42例。化放疗序贯组 :亚叶酸钙 10 0mg/m2 ,5 Fu 5 0 0mg/m2 ,d1～ 5,DDP 3 0mg/m2 ,d1～ 3 ,静脉滴注 ,水化 ,抗呕。 2 1d为一周期 ,共 4周期后开始放疗 ,6MeV直线加速器放疗 ,DT 60Gy/ 6周。单纯放疗组直接放疗 (DT 60Gy/ 6周 )。结果　两组近期疗效总有效率无明显差别 ,化放疗序贯组完全缓解率高于单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法     

直肠癌的放疗,化疗辅助手术综合治疗128例分析

本文报道我院1975年6月～1979年12月收治直肠癌128例,采用术前放疗、化疗辅助外科手术综合治疗,并与单纯手术治疗(对照组)进行对比疗效分析。各组的5年生存率是:直肠癌根治术+术前放疗+化疗组的5年生存率为69.5％(16/23)、根治术+术前放疗组为56.0％(14/25)、根治术+化疗组为53.8％(7/13)、单纯根治术(对照组)为40.0％     

诱导性同步放化疗治疗侵袭性肺上沟瘤

目的：分析同步放化疗(CRT)在NSCLC外科治疗的地位。方法：回顾性总结1087～1996年外科手术的30例累及胸顶部的NSCLC，单纯手术组10例．手术+放疗组(RT)9例．含铂方案化疗+放疗组(CRT）11例。结果：单纯手术组2、4年生存率分别为30％和20%，RT组为22％和11％，CRT组为73％和53％。单因素分析根治性(是与否比较．P=0．027)和诱导性治疗(单纯手术和RT与CRT比较，P=0．0173)是有意义的预后因素。多因素分析仅诱导性治疗．P=0.0238．是有意义的预后因素。结论：与诱导性放疗和单纯手术相比,CRT可提高累及胸顶部的NSCLC患者的生存率。     

放疗加卡铂治疗中晚期食管癌208例前瞻性随机研究

1990年9月～1991年12月治疗中晚期食管癌208例,随机分为综合组(放疗加卡铂)104例和单纯放疗组104例,两组照射方法相同~(60)CoD_T65～70Gy/6～7周。其1年生存率综合组80.8％,单纯放疗组55.8％,近期疗效判断前组明显优于后组,两组差异有统计学意义。综合组毒副反应高于单放组。     

全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究

目的观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组30例)和放化疗综合组(综合组30例)。放疗组全脑常规放疗40Gy/4周。综合组放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-2660mg/m2,1次/周。结果放疗组和综合组总有效率分别为80.0%(24/30)和83.3%(25/30)。治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月。两组中位生存时间比较差异有统计学意义,Z=2.365,P=0.0180,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受。结论肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间。     

DNP化疗加放射治疗中晚期食管癌——80例前瞻性随机研究

1987年2月至1988年6月治疗80例中晚期食管癌,随机分为综合组(DNP 放疗)40例和单纯放疗组40例。两组照射方法相同,~(60)CO,D_T60～70Gy/6～7周。1.2.3年生存率,综合组为75％,47.5％和37.5％;放疗组为52.5％,35％和25％。近期功能改善、X线表现和1年生存率两组有统计差异,远期生存无差异。     

单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效

目的 探讨单纯放疗、同步放化疗治疗宫颈癌患者的疗效及不良反应.方法 研究对象为2010年5月-2012年5月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的127例宫颈癌患者.根据治疗方案分为两组:单纯放疗组65例,同步化放疗组62例.观察两组患者的疗效、不良反应和生存情况.结果 全组患者均顺利完成治疗,中位随访时间为42个月.单纯放疗组完全缓解率为80.00％(52/65),同步化放疗组完全缓解率为82.26％(51/62),差异无统计学意义(x2=1.22,P=0.352).单纯放疗组和同步放化疗组患者的1年总生存率分别为95.38％、95.16％,差异无统计学意义(x2=0.32,P=0.533);3年总生存率分别为81.54％、90.32％,5年总生存率分别为72.31％、83.87％,差异均具有统计学意义(x2 =5.09,P =0.015;x2=3.87,P=0.039).46例年龄≥60岁的患者单纯放疗组和同步放化疗组1年总生存率分别为94.62％、93.91％,3年总生存率分别为85.02％、87.25％,5年总生存率分别为70.06％、73.58％,差异均无统计学意义(x2=0.06,P=0.753;x2=1.16,P=0.279;x2=0.48,P=0.511).单纯放疗组和同步放化疗组不良反应主要以1—2级为主,其中白细胞减少(56.10％∶72.20％)、血小板减少(58.82％∶76.80％)、恶心呕吐(34.04％∶56.90％)发生率的差异均有统计学意义(x2=11.23,P=0.003;x2=11.82,P=0.002;x2=12.77,P=0.000).结论 同步放化疗治疗宫颈癌的疗效优于单纯放疗,可以提高3年和5年总生存率,但同时也应注意到同步放化疗可能引起的不良反应增加,对于年龄≥60岁的宫颈癌患者同步放化疗并未取得更大的生存获益.     

直肠癌腔内放射治疗

1989至1990年用高剂量率腔内放疗125例下段直肠癌。术前照射83例,照射超过病变上下缘各2cm,导管处1cm为剂量参考点,5Gy/f.2f/WK.DT30Gy～40Gy。放疗后3周手术。术后照长度超过吻合口上下各1.5处为剂量参考点,10Gy/f 1f/wk DT30Gy,局部淋巴结转移者用下腹穿野外照射DT38Gy。术前放疗中有4例改为单纯放疗,均于1年内死亡。3年生存率术前放疗为69.6％(55/79),术后放疗66.7％(28/42)。     

超分割与移动条野放射治疗晚期肝癌的对照研究

1989年10月～1991年12月,我们对62例晚期原发性肝癌进行了两种不同放疗方法的前瞻性随机临床研究。病人随机分为超分割每天2次放疗组(D_T5000～6000cGy/42～50次/4～5周)和全肝移动条放疗组。结果前组中位生存期5个月,后组2个月,差异有统计学意义;放疗后肿瘤缩小率前组为90.9％(30/33),后组为65.5％(19/29);疼痛缓解率两组分别为100％(33/33)和55.2％(16/29),差异有显著意义。结果表明,每天2次的超分割放疗具有延长生存时间,局部控制好,疗程短,放射反应轻等优点,对不能手术的原发性肝癌是一种有效的局部治疗方法。     

单发或多发脑转移瘤的放疗疗效研究

目的 探求单发与多发脑转移瘤的合理放疗方案.方法 回顾性分析2005年7月至2008年7月收治的50例单发或多发脑转移瘤患者的资料.所有患者原发灶均得到控制,30例(联合组)采用全脑放疗+立体定向放射外科治疗,20例(单一组)采用单纯立体定向放射外科治疗.立体定向放射外科治疗处方剂量均采用45％～ 75％等剂量线包绕计划靶区,边缘剂量15～20 Gy,中心剂量30 ～45 Gy,一次完成;全脑放疗每次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量40 Gy/4周.结果 联合组有效率为90.0％ (27/30),单一组为60.0％ (12/20),联合组的有效率明显高于单一组(x2=6.294,P=0.012);联合组和单一组的1年生存率分别为50.0％ (15/30)和35.0％ (7/20),2年生存率分别为30.0％(9/30)和15.0％(3/20),两组1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=1.096,P=0.295;x2=1.480,P=0.224),两组均无生存3年以上的患者;分层分析显示,在单发病灶患者中,两组1年生存率差异无统计学意义(100.0％∶66.7％,x2=1.556,P=0.212),在多发病灶患者中,联合组的1年生存率明显优于单一组(42.3％∶29.4％,x2 =11.023,P=0.001),在单发和多发病灶患者中,两组2年生存率差异均无统计学意义(75.0％∶66.7％,x2=1.200,P=0.273;23.1％∶5.9％,x2=3.782,P=0.052).结论 全脑放疗和立体定向放射外科是治疗单发或多发脑转移瘤的重要手段,对于单发脑转移瘤可单独行立体定向放射外科治疗,多发脑转移瘤则应行全脑放疗联合立体定向放射外科治疗.     

活血化瘀中药合并放射治疗鼻咽癌——随机分组188例远期疗效

1971年9月～1980年1月治疗188例鼻咽癌患者,随机分组90例采用活血化瘀中药加放疗(中放),98例单纯放疗(对照).两组5年和10年成功率:中放组为53％和39％,对照组为37％和30％。10年后死于鼻咽癌中放组为37％,对照组54％。作者认为活血化瘀中药起放射增敏剂作用,不增加血行转侈。