重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

重型肝炎的护理体会

重型肝炎分急性、亚急性、慢性三型,其病情危重,预后不良,多数在起病后2～4周内死亡,故及早治疗和精心护理是救治成功的关键.我科近两年收治重型肝炎病人34例,其中急性重型12例、亚急性重型18例、慢性重型4例;年龄最大70岁,最小16岁,平均45岁;死亡8例、治愈12例、好转14例.现将我们的护理体会介绍如下.     

慢性重型肝炎的病情观察与临床护理

我国人口众多，是肝炎的高发区，肝炎病的愈后效果差，一般的肝炎以乙型肝炎为主。在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称“慢性重型肝炎”。主要临床表现有重型肝炎，分为急性、亚急性及慢性3型，其病情危重，预后不良，患者多在起病后2—4周内死亡，故将急性重型肝炎称为暴发性肝坏死；亚急性重型肝炎称为亚急性肝坏死。及时早期的治疗和精心仔细的护理是救治成功的关键。在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理。现将笔者的护理体会介绍如下：     

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的观察及护理

我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 3月使用MARS人工肝系统对 2 8例重型肝炎治疗常见不良反应的观察及护理体会报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 37- 81岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,其中慢性重型乙型肝炎 11例 ,占 39.3% ;亚急性重肝、肝性脑病 5例 ,占 17.9% ;亚急性重肝、急性肾衰 4例 ,占 14 .3% ;慢性重型乙型肝炎、肝硬化失代偿期 3例 ,占 10 .7% ;急性黄疸型戊型肝炎 3例 ,占 10 .7% ;肝硬化失代偿期 2例 ,占 7.1%。患者采取平卧位或半卧位 (腹水回输 )常规穿刺周围大静脉或桡动脉 ,血管条件差取股A、V穿刺…     

中西医结合治疗重症肝炎60例分析

重症型病毒性肝炎 (简称重症肝炎 ) ,病情凶险而复杂 ,病死率高。尽早采取综合治疗措施 ,实为降低死亡率的关键之一 [1～ 3] 。本组采用中西医结合治疗重症肝炎 6 0例 ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料共 6 0例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～5 3岁 ,平均 41岁。全部病例均符合下述诊断标准 ,其中急性重症型肝炎 1 6例 ,亚急性重症型肝炎 2 4例 ,慢性重型肝炎 2 0例。亚急性和慢性重型肝炎早期 2 6例 ,中期 1 4例 ,晚期(晚期是指已发生致死性并发症者 ) 4例。病原分类 :甲型肝炎 3例 ,乙型肝炎 5 2例 ,丙型肝炎 2例 ,甲型、乙型重叠…     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

重型肝炎血清病原学与预后关系的探讨

重型肝炎病情重 ,病死率高 ,其病原可为已知的肝炎病毒 ,也有一部分病原未明。现将我科近年来收治的 1 2 4例重型肝炎的病原学、临床类型及预后报告如下 ,并对它们之间的关系作出分析。1　对象和方法1 1　一般资料 :1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院的重型肝炎患者共 1 2 4例。男 96例 ,女 2 8例 ,年龄 1 1～ 83岁 ,其中急性重型 (急重肝 ) 3例 ,亚急性重型 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型 (慢重肝 ) 1 0 3例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案〔1〕。1 2　方法 :HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe…     

52例老年慢性重型肝炎的护理体会

重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型,包括急性、亚急性、慢性三种。由于老年人生理机能及免疫机能不断衰退,至肝脏各代谢机能不断下降,使老年慢性重型肝炎病情凶险,死亡率高。早期的积极治疗和精心的护理为患者救治成功打下良好的基础。我院从2003年1月至2004年8月收治老年慢性重型肝炎52例,现将护理体会报告如下。     

股静脉穿刺置管在重型肝炎治疗中的应用及护理

我科 1998年元月起对 79例病毒性重型肝炎 (重肝 )病人采用股静脉穿刺置管进行治疗、抢救、监测 ,认为它是一种有效的深静脉输液方法 ,经临床观察其穿刺成功率为 10 0 % ,静脉炎、局部血肿感染及血栓发生率为 0 ,现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 79例 ,男 5 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 3～77岁。按 1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准分型 :亚急性重型 31例 ,慢性重型 48例 ,并发肝性脑病 2 9例。股静脉穿刺置管 2～ 18天 ,平均 10天。2 .术前心理护理　给患者及其家属详细讲解置管的优点、目的、注意事项 ,解除他们的恐惧感 ,…     

16例重型肝炎免疫抑制因素的探讨

为了探讨免疫抑制因素在乙型重型肝炎中的作用,并明确对目前重型肝炎分期的进一步认识,在此对本院近10年收治的16例乙型重型肝炎在院期间所观察到的病情演变进行总结分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 1989～1998年我院收治乙型重型肝炎16例,均为男性,年龄最小18岁,最大47岁,平均27.3岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎4例;急性重型肝炎及慢性     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

重型肝炎并发低血糖48例临床分析

笔者对我院 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治的 4 8例重型肝炎病人的空腹血糖进行检测并与正常人及慢性肝炎病人进行比较。现报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 )正常对照组 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 39.6岁。均为健康体检者。(2 )慢性肝炎组 2 3例 ,其中男 1 7例 ,女6例 ;年龄 30～ 5 2岁 ,平均 4 0 .1岁。病原学标志为HBV感染。 (3)重型肝炎组 4 8例 ,其中男 39例 ,女 9例 ;年龄19～ 5 8岁 ,平均 35 .7岁。亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 30例 ;病原学分型为HAV感染2…     

肝坏死及其并发症的护理

现将我院 1995～ 1998年收治的 46例肝坏死病人的护理体会 ,报告如下。1　一般资料本组 46例肝坏死病人 ,其中急性 8例、亚急性 16例、慢性 2 2例 ,均有不同程度并发症。以上诊断均按 1990年上海肝炎会议所修订的病毒性肝炎诊断分型进行诊断。男 32例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 41 5岁。经综合治疗和精心护理 ,治愈 3例 ,好转 8例 ,死亡 2 5例。2　护理2 1　绝对卧床休息向患者讲清休息对疾病康复的益处 ,使其安心静养 ,直至黄疸消退 ,转氨酶趋于正常 ,再逐渐开始活动。2 2　心理护理重症肝炎患者情绪不稳、恐惧、焦虑、兴奋、激动…     

肝源性糖尿病的护理体会

1　一般资料我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治肝炎 4 6 9例 ,其中肝源性糖尿病 10例 (约占 2 % ) ,其中 9例为非糖尿病依赖型 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;空腹血糖 9 3～ 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,高于 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ;慢性活动型肝炎 8例 ,重型肝炎 2例 ;合并肺结核 1例 ,合并肝昏迷 1例 ;8例好转出院 ,2例临床死亡。病人最长住院时间 11个月 ,最短 2 0ｄ。我们对这 10例病人进行了整体护理 ,总结了一些经验 ,现报告如下。2　护理体会2 1　饮食护理慢性活动型肝炎易食高热量、高蛋白、高维生素的饮…     

重症肝炎的护理体会

我国的重症肝炎以乙肝为主，重症肝炎分为急性、亚急性及慢性3型。其病情危重，预后不良，患者多在起病后2-4周内死亡，故将急性重症肝炎称为暴发性肝坏死；亚急性重症肝炎称为亚急性肝坏死^[1]。及时有效抢救和精心仔细的护理哦是救治成功的关键。     

亚急性重症肝炎主要护理问题及护理措施探讨

亚急性重症肝炎 (亚急性肝坏死 ,简称亚重肝 ) ,是重型肝炎中较常见的一型 ,病死率高达 5 0 % [1] 左右 ,严重危害人民生命健康。在病程中 ,密切观察病情变化 ,及时发现病人身心存在的问题并及时采取相应的护理措施 ,配合医生作出正确的诊断及处理 ,对提高治愈率 ,降低死亡率有着重要的作用。本文对我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的亚重肝病人进行总结 ,探讨主要护理问题与护理措施如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄最大 5 3ａ ,最小 13ａ ,平均年龄 31ａ。所有病例诊断均符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术…     

重型肝炎的临床观察与护理

重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型，包括急性、亚急性、慢性三型。重型肝炎临床上起病急，尤其急性重型肝炎病程进展快，病死率高。因此，严密观察病情变化，及早发现，及时治疗就显得尤为重要。现将我院1999年～2003年收治重型肝炎患者的观察和护理体会总结如下：     

血浆置换治疗重病毒性肝炎的护理体会

血浆置换 (ＰＰ)是治疗病毒性重型肝炎 (重肝 )的人工肝支持系统 ,是介于物理与生理型之间的一类中间装置。该疗法治疗重肝可清除内毒素 ,对改善肝性脑病 ,降低病死率有一定的作用。我科自 2 0 0 0年来对 7例重肝病人进行血浆置换疗法 ,取得一定的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例 ,其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 35～ 50岁 ,慢性重肝 5例 ,亚急性重肝 2例 ,治疗前凝血酶原时间 37ｓ～ 74ｓ,胆红素 2 1 6～ 386 .2ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现全身皮肤重度黄疸、乏力、腹胀、腹水、恶心、呕吐。1 .2　方法　入院后常…     

重型肝炎合并低钠血症病因及防治

重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题 ,我科 1994～ 1997年共收治重型肝炎 2 5例 ,其中2 0例合并低钠血症。现将 2 0例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例重型肝炎 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均 32岁。依据 1995年病毒性肝炎防治方案 (北京 )分型 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 10例。如血清钠 <135ｍｍｏｌ/Ｌ ,即为低钠血症。本组 2 0例合并低钠血症。1.2　临床表现　本组患者食欲明显减退 18例 ,腹胀 15例 ,腹泻 4例 ,呕吐 15例 ,脾肿大 15例…     

连续性肾脏替代疗法治疗重型肝炎的护理

连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ) ,以溶质清除率高并能滤过和吸附清除中分子细胞因子和炎症介质 ,血液动力学稳定 ,补液方便等优势成为应用越来越广泛的技术 ,我院于 2 0 0 1年3月起应用ＣＲＲＴ治疗重型肝炎 2 3例次 ,取得较好疗效。现将护理配合总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料　确诊为重型肝炎的住院患者 2 3例 ,其中急性重型 3例 ,亚急性重型 3例 ,慢性重型 17例。并发肝性脑病 15例 ,肝肾综合征 18例 ,低钠血症 2 0例。1.2　方法　ＣＲＲＴ装置包括 :1)血泵为宁波亚泰医疗器械公司生产。 2 )ＹＴ - 70血液滤过器。 3)置换液为每 2…