注液肿胀技术在头部取皮术中的应用

大面积烧伤患者由于皮源有限,或为了尽量减少对供皮区外观的影响,常常需行头部取皮术.以往的单纯的注液肿胀法或头皮止血带下取皮.存在出血多、操作不方便等诸多缺点.自2005年8月以来,作者在南京医科大学附属南京第一医院采用注液肿胀技术行头部取皮术20例次.取得了很好的效果,现报告如下.     

肿胀麻醉技术在下颌角整形术中的应用

目的 探讨肿胀麻醉技术在下颌角肥大整形术的应用效果.方法 对185例下颌角肥大患者,全麻下,将肿胀液分别从口外经皮和口内经黏膜注射于下颌角部的骨膜下及咬肌、翼内肌附着区.经口内入路行磨骨、截骨等下颌角整形术.结果 术野清晰,分离容易,术中出血明显减少;仅9例手术当天口服止痛剂,其余均无术后疼痛主诉;局部肿胀28例在术后1周消退,16例在术后2周消退,其余均在术后3天消退;12例出现下唇麻木,2～4周恢复正常.结论 肿胀麻醉技术安全可靠,并发症少,利于术后恢复,符合美容手术原则,值得推广使用.     

肿胀麻醉技术在治疗体表神经纤维瘤中的应用

目的总结在肿胀麻醉下手术治疗体表神经纤维瘤的初步体会。方法对16例体表神经纤维瘤,应用肿胀麻醉技术,完整或大部分切除神经纤维瘤瘤体后,选择直接分层缝合、植皮或转移皮瓣一期修复创面。结果所有病例术中出血少,术后14天拆线,切口均一期愈合,随访6～36个月,无复发。结论在手术切除体表神经纤维瘤的过程中,应用肿胀麻醉技术,术中出血少,无需输血,降低了手术风险,提高了最大限度切除瘤体的可能性。     

肿胀麻醉技术在隆乳术中的应用

隆乳术是美容外科中常见的一种塑形术,过去公立医院中常用的麻醉方法有全麻和高位硬膜外麻醉,在上述麻醉下施行手术需住院治疗,不仅增加了治疗周期,同时也增加了受术者的医疗费用.     

肿胀麻醉在面部除皱术中的应用

肿胀麻醉作为一种成熟技术最早应用于吸脂减肥手术 ,它的特点是 :术中麻醉效果好 ,封闭血管好 ,出血少 ,出脂率高。笔者在临床工作中得到启示 ,将此技术用于治疗面部皱纹 ,2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月共治疗面部皱纹 358例 ,术中操作可靠 ,无并发症发生 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 358例中完全排除心、肝、肾、血管等疾病 ,常规术前体检正常者 :(1 )额部横形、纵形皱纹 ,眉部皮肤松弛下垂 1 69例 ;(2 )颞部皮肤松弛 ,鱼尾纹 1 2 5例 ;(3)中脸部皮肤松弛、下垂、鼻唇沟 64例。全部手术切口Ⅰ期愈合 ,皱纹消失、皮肤收紧、无…     

肿胀麻醉在皮片移植术中的应用

目的寻求一种简单、有效的用于皮片移植术的麻醉方法。方法采用肿胀麻醉技术对32例患者行体表肿物或瘢痕切除加皮片移植术。肿胀麻醉液按利多卡因400mg 0.9%氯化钠注射液400ml 5%碳酸氢钠10ml 肾上腺素0.5mg配制。结果麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生。结论肿胀麻醉技术是一项简便有效、值得推荐用于皮片移植术的麻醉方法。     

肿胀法麻醉在脂肪抽吸术中的应用

自１９９５年来，我们使用肿胀法麻醉进行了６０例脂肪抽吸术，体会到该麻醉的优点是手术在患者完全清醒下进行，出血少，麻醉效果好，可减少麻醉及手术风险，术后恢复快。１临床资料本组病例共６０例，均为女性，年龄１７～３９岁。为单纯局部性脂肪堆积，其中行单纯全腹...     

局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用

目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.     

肿胀局麻和牵引缝合在头皮手术中的应用

本文应用含0．12％利多卡因1：320000肾上腺素的肿胀麻醉液作肿胀麻醉，并用Pulley氏牵引缝合法作切口缝合，对12例头皮部手术和活检作了临床观察。取得了手术出血少，术野清晰．缝合张力降低，切口对合良好的效果。认为头皮部手术和活检采用本法，能克服普通浸润麻醉和间断缝合时出血多和缝合困难的缺点。     

肿胀麻醉技术结合小切口在扩张器植入术中的应用

目的探讨减少皮肤软组织扩张术并发症的方法。方法对106例接受皮肤软组织扩张术治疗的患者，在局部肿胀麻醉下经小切口植入扩张器305个，麻醉药液根据手术部位及麻醉方式调整，利多卡因浓度为0．06％～0．5％，肾上腺素浓度为1：20～1：80万。术后常规扩张，统计主要并发症的发生情况。结果术后无一例发生血肿；1例1个扩张部位发生感染，使用抗生素治疗5天治愈；1例注射壶外露但不影响扩张，所有病例均达到良好治疗效果。结论在扩张器植入术中采用肿胀麻醉及小切口能有效减少皮肤软组织扩张术的并发症。     

活血消肿方治疗头皮肿胀感染160例分析

目的 采用中药清热解毒、活血消肿、生肌治疗头皮肿胀感染,总结其疗效与临床应用方法 .方法选用清热解毒与活血化瘀的中药,运用中医辨证施治的方法,对160例头部创面肿胀感染的病例进行治疗.结果 治愈160例,治愈率为100%.结论 运用中药辨证施治,能有效消除头部创伤组织的肿胀及炎症感染.     

肿胀麻醉技术在整形外科局麻手术中应用的临床分析

目的 探讨整形外科门诊手术中肿胀麻醉技术的镇痛效果及可行性.方法 对笔者所在医院1998年12月至2006年12月期间应用肿胀麻醉局麻下施行的1935例各种整形外科手术进行回顾性分析.结果 外科手术进行顺利,术中患者疼痛耐受绝大多数为良好;术后患者疼痛轻微.有5例出现头昏、恶心、呕吐症状,经对症处理后恢复.无手术死亡病例,手术后均可自由活动.结论 肿胀麻醉下行外科门诊手术具有快捷、安全、疼痛耐受良好等优点,可扩大门诊手术范围,显著减少手术并发症,减少治疗费用.     

局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用效果比较

目的比较局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用效果。方法选择2015年7月至2017年7月在汉中市人民医院行MPCNL的肾结石患者200例,根据麻醉方法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,每组100例。分别于术前、术毕时和术后1周检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,观察2组患者术前、麻醉后即刻、术毕时、术后1 d的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化,记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、总住院费用和结石完全清除率。结果与术前比较,2组患者麻醉后即刻、术毕时的HR显著升高,而MAP和SpO_2显著降低(P<0.05);2组患者术后1 d与术前HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);同一时间点2组患者HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组患者住院时间显著短于硬膜外麻醉组,住院费用显著少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。局部麻醉组和硬膜外麻醉组患者结石完全清除率分别为94.0%(94/100)、93.0%(93/100),2组患者结石完全清除率比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P>0.05)。术前2组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术毕时血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著高于术前(P<0.05),2组患者术后1周时血清IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著低于术毕时(P<0.05)。术毕时和术后1周时局部麻醉组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于硬膜外麻醉组(P<0.05),但2组患者血清中β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL中应用局部麻醉和连续硬膜外麻醉均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局部麻醉成本较低,患者住院时间短,全身炎症反应较轻。     

局部肿胀麻醉在隆乳术中的应用（附378例临床报告）

自2000年起，采用局部肿胀麻醉行隆乳术378例，麻醉效果切实有效。报告如下：     

局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中的应用

目的探讨局部肿胀麻醉方法联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中应用的效果。方法局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉下对29例受术者实施乳房吸脂、腺体切除术。结果29例受术者均能在肿胀麻醉联合肋间神经阻滞下耐受手术，效果满意。结论局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中安全可靠，效果满意。     

肿胀麻醉技术在中小面积深度烧伤急诊手术中的应用(附78例报告)

78例中小面积深度烧伤患者随机被选入以下2组:观察组40例在肿胀麻醉下行急诊切痂植皮术,对照组38例未用肿胀麻醉行急诊切痂植皮术。观察两组患者术中失血量、输血量,围手术期尿量、血压、心率的变化,术后皮片成活率及血肿形成情况。结果:观察组术前、术后的出血量比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组在围手术期尿量、血压、心率、术后皮片成活率及血肿形成情况方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明:烧伤急诊切痂植皮术中应用肿胀麻醉技术可明显减少出血量。其方法简便,应用安全,效果较好。