脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验

目的：比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法：103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡－斯堪的那维亚脑卒中评分量表（MESSS）、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表（NIHSS）、欧洲脑卒中评分量表（ESS）和加拿大神经功能评分量表（CNS）评分，评分值与Barthel指数（BI）进行相关分析，与不同结局（死亡／生存）进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定，测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果：量表与BI的相关系数分别为：MESSS－0．804－-0．815、CNS0．694－0．696，NIHSS和ESS 0．721－0．793，MESSS与BI的相关系数高于CNS（P＜0．05）。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力；CNS的评分者间一致性最好，MESSS次之，NIHSS和ESS的一致性最差；评定所需时间为CNS最短，NESSS较长，NIHSS和ESS最长。结论：NESSS具有最高的效率，较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下，推荐选用MESSS。     

脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验

目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。     

康复医学功能评定量表信度和效度研究

介绍康复医学中功能评定量表进行信度和效度的研究方法。各种功能评定量表在临床正式使用之前，需进行量表的信度、效度和敏感度的研究。量表信度是指在相同条件下重复测定结果的近似程度，常用的研究方法包括组内信度和组间信度的检验。量表效度是指量表所测试的结果与它希望测量对象结果的接近程度。常用的研究方法包括表面效度、内容效度、标准效度、结构效度和区分效度等。量表的敏感度是指在内、外环境变化时，被测对象有所变化，则测量结果对比变化做出反应的敏感程度。常用的研究方法包括治疗前后的统计学分析，以及使用效应尺度统计量评价量表的敏感度。     

改良Loewenstein认知评定量表的效度及信度研究

目的:检验改良Loewenstein认知评定量表(MLOTCA)的效度及信度,为其在国内临床应用提供客观依据。方法:对74例脑血管意外后的患者进行测试,2周后由同一评定者进行复测。对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行检测。结果:量表21个项目与总分之间的相关系数为0.496—0.841,P<0.01,具有较好的内容效度;提取3个主成分,这3个主成分的累计贡献率为69.032%,各项目在相应因子上的因子载荷均大于0.5,可以认为该量表有较好的结构效度。MLOTCA Cronbachα系数0.9379,量表内部一致性信度较好;MLOTCA重测信度相关系数0.718—0.967,重测信度较好。结论:改良Loewenstein认知评定量表有较好的效度和信度,可用于临床脑血管意外后认知功能的评定。     

功能评定量表信度和效度的研究

功能评定(functional evaluation)是康复医学中很重要的组成部分，很多康复治疗的效果是通过功能评定来判断。为了做好功能评定必须有规范化的评定量表，有些评定量表是国际上公认的，而有些量表是本地区、本单位根据需要自行制定的。后者在临床正式使用之前，需要进行该量表的信度、效度和敏感度等的研究，只要通过了这些研究，才能加以临床使用，或进行推广应用。     

康复医学功能评定量表信度和效度研究

介绍康复医学中功能评定量表进行信度和效度的研究方法。各种功能评定量表在临床正式使用之前,需进行量表的信度、效度和敏感度的研究。量表信度是指在相同条件下重复测定结果的近似程度,常用的研究方法包括组内信度和组间信度的检验。量表效度是指量表所测试的结果与它希望测量对象结果的接近程度。常用的研究方法包括表面效度、内容效度、标准效度、结构效度和区分效度等。量表的敏感度是指在内、外环境变化时,被测对象有所变化,则测量结果对此变化做出反应的敏感程度。常用的研究方法包括治疗前后的统计学分析,以及使用效应尺度统计量评价量表的敏感度。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

康复护理ADL评定量表的信度和效度研究

目的　研究探讨康复护理ADL(ADLS RN)量表在患者日常生活活动功能评测中的信度与效度。方法　对 40例住院康复患者用ADLS RN量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析 ;内部一致性用Cronbachα计算 ;并分别用ADLS RN和改良的Barthel指数 (MBI)进行出、入院各项目评定 ,用Pearson分析入院、出院及出入院之间的相关性。结果　ADLS RN评测者内部和评测者之间的信度良好 ,重测信度和评测者之间的相关系数 (ICC)范围分别为 0 .966～ 0 .998和 0 .996～ 0 .997;内部一致性信度系数α =0 .82 2 ,各项之间α =0 .92 5 ,ADLS RN内部一致性较好。ADLS RN和MBI的比较研究得出 :出、入院ADLS RN与MBI改变值间相关性良好 ,r =0 .89,P <0 .0 0 1。结论　ADLS RN具有很高的重测信度 ,内部一致性较好 ,与MBI有良好的关联效度 ,是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表。     

脑卒中机能障碍评定法运动项信度及效度研究

目的：探讨脑卒中机能障碍评定法（ＳＩＡＳ－Ｍ）运动项的信度、效度。方法：对１９９８年～１９９９年在中日友好医院康复部治疗的脑卒中患７７例进行运动功能检测。;结果：ＳＩＡＳ－Ｍ评定信度、重测信度佳（相关系数分别为０．９１９～０．９８６,０．９１６～０．９８９,Ｐ〈０．００１）（ｎ＝３５）;ＳＩＡＳＭ的内部一致性良好,Ｃｒｏｎｂａｃｈａ系数为０．８４（ｎ＝７７）;ＳＩＡＳ－Ｍ相应各项与ＦＭＡ运动项     

洛文斯顿认知评定量表评定多发性硬化患者认知障碍的信度和效度初步研究

目的测试洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表(第2版)简体中文版的信度和内在效度。方法用LOTCA量表简体中文版对41例多发性硬化患者(病例组)和45例健康者(对照组)进行评定,对LOTCA量表的组内信度、内容效度和区分效度进行比较。结果病例组的克朗巴哈α信度系数为0.856,对照组为0.683,病例组每个领域的克朗巴哈α信度系数均0.8。病例组LOTCA量表内容效度较好,各项条目所在领域的相关性好(r=0.504~0.941,P0.05)。LOTCA量表绝大多数项目具有较高的区分效度(P0.05)。结论对于我国多发性硬化患者,LOTCA量表中大部分项目具有较高的信度和效度,适宜在国内临床工作中推广。     

Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度

目的：探讨Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度。方法：40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者参与本研究。对患者进行Berg平衡量表、计时起立-步行测验和Barthel指数的评价。结果：Berg平衡量表的Cronbach α系数为0.864,14项目的Cronbach α系数范围为0.844—0.869,Berg平衡量表折半信度系数为0.915。Berg平衡量表与效标工具计时起立-步行测验和Barthel指数之间显著相关。结论：Berg平衡量表在脑卒中患者中具有良好的内在信度和同时效度。     

中文版躯干损伤量表评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度研究

目的:探讨中文版躯干损伤量表(TIS)评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度,为该量表的临床应用提供客观依据。方法:病例组和对照组各50例参加了本研究,病例组进行TIS、Fugl-Meyer中的平衡部分(FM-B)和Berg平衡量表(BBS)评定,并在2天内完成TIS第二次评定;对照组进行1次的TIS和FM-B评定。将两次TIS的结果做相关性分析测试其信度;将TIS结果与FM-B、BBS作相关性分析检验其效度。结果:TIS两次测试结果高度相关,重测信度组内相关系数(ICC)为0.899—0.971,测量者间ICC为0.843—0.973;TIS与FM-B、BBS总分高度相关(r=0.891,r=0.858);病例组和对照组的TIS总分分别为21.7±1.3分和13.5±4.3分,两者间差异具有显著性(P<0.01)。结论:中文版TIS具有良好的效度、信度和区分度,可用于脑卒中患者躯干功能的评价。     

Validity of the postural control and balance for stroke test

Background and Purpose. To determine the construct and predictive validity and sensitivity of the sub‐scale items for postural changes, sitting balance and standing balance of the Postural Control and Balance for Stroke (PCBS) test over a 90‐day follow‐up. Method. In the initial phase of stroke the PCBS test scores were compared with values obtained for the Barthel Index (BI) and the four neuropsychological domains most widely studied in the literature: memory; language; visuo‐spatial functions; and visual inattention. The ability of the PCBS test at an early stage to predict functional status, as measured by the BI, and tendency to falls at 90 days after stroke was studied. The sensitivity of the PCBS test in evaluating postural control was studied by comparing the changes between the initial and 90 days' measures, and by examining the ability of the test to discriminate between healthy people and stroke patients. Forty stroke patients (aged 51–89 years), measured 7 and 90 days post‐stroke, and 35 healthy control subjects (aged 50–90 years) participated in the study. Results. Moderate correlations were found between the initial PCBS test and the BI (Spearman's r = 0.56–0.79) and a negative correlation between the sum variables for visual inattention and postural changes (Spearman's r = ?0.39) and sitting balance (Spearman's r = ?0.55). The score for postural changes predicted functional capacity (p < 0.002) and standing balance predicted falls at the three‐month follow‐up (p < 0.007). The PCBS test proved to be sensitive to change: the median change in the PCBS test scores during the three‐month follow‐up was 6.06. The control subjects mostly obtained maximum scores, indicating that the PCBS test was able to discriminate between healthy individuals and those with stroke. Conclusions. The results confirm that the PCBS test has good construct validity, good ability to predict functional capacity and safe moving, and it is sensitive to changes in balance control after stroke. Copyright © 2007 John Wiley & Sons, Ltd.     

简式睡眠信念与态度量表修订版在脑卒中病人中应用的信效度评价

[目的]评价简式睡眠信念与态度量表(DBAS-16)修订版的信效度。[方法]采用方便抽样选取济宁地区某三级甲等医院217例脑卒中病人,使用DBAS-16修订版进行施测。采用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、校标关联效度及信度分析进行数据处理。[结果]探索性因子分析提取4个公因子,其公因子方差贡献率为71.695%;验证性因子分析结果显示,该量表结构模型拟合良好(χ^2=130.801,df=98,χ^2/df=1.335,CFI=0.984,GFI=0.933,AGFI=0.908,NFI=0.0.939,TLI=0.980,RMSEA=0.039);校标关联效度为-0.231(P<0.05),总量表Cronbach′sα系数为0.912,重测信度为0.862(P<0.01)。[结论]简式睡眠信念与态度量表修订版可用于测评脑卒中病人不合理睡眠信念现状,具有较好的信效度。     

Wolf运动功能测试量表评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度研究

目的：探讨Wolf运动功能测试量表（WMFT）评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度,为临床应用提供客观依据。方法：脑卒中急性期患者共23例自愿参加本研究;1周内对所有病例应用WMFT和Fugl-Meyer量表中上肢运动功能测试部分(U-FMA)进行2次评定。将WMFT结果与U-FMA作相关性检验来验证WMFT的效度;对2次WMFT结果作相关性分析来测试WMFT的重复测量信度。结果：WMFT总分和U-FMA总分的高度相关（r=0.922、0.929,P＜0.001）。WMFT各项内容的时间中位数和等级均数的2次重复测试结果高度相关,其组间相关系数ICC=0.989、0.997,组内相关系数ICC=0.980、0.991。结论：Wolf 运动功能测试量表具有良好的效度和信度,可用于脑卒中急性期患者的上肢功能的评价。     

脑卒中患者保护动机问卷的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者保护动机问卷,并检验其信效度。方法以保护动机理论为基础,初步构建问卷框架和条目池,通过德尔菲专家咨询和预调查形成测试版问卷,对235例脑卒中患者进行问卷调查,进一步检验问卷的信效度。结果脑卒中患者保护动机问卷包括31个条目,探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为77.811%,问卷总体的内容效度为0.914,Cronbach’sα系数为0.847,重测信度为0.908。结论脑卒中患者保护动机问卷具有良好的信效度,适用于评估脑卒中患者保护动机水平。     

中文版自主参与问卷在脑卒中患者中应用的信度和效度评价

目的:探讨中文版自主参与问卷(IPA)在脑卒中患者中应用的信度和效度。方法:调查271位脑卒中患者,检验问卷的信度和效度。结果 :IPA-I的Cronbach’sα系数为0.937;各维度的Cronbach’sα系数和分半信度系数分别为室内自主参与:0.965和0.925;家庭角色自主参与:0.959和0.908;社会关系和社会生活:0.943和0.910;室外自主参与:0.667和0.678。结构效度探索性因子分析共提取4个公因子,共解释80.572%的方差。IPA-II的Cronbach’sα系数为0.726,分半信度系数为0.695。结论:中文版自主参与问卷信度和效度较好,可用于脑卒中患者参与水平的评价。     

Brunel平衡量表在脑卒中偏瘫患者中的效度和反应度研究

目的：探讨中文版Brunel平衡量表(BBA)用于评估中国脑卒中偏瘫患者平衡功能的各种效度和反应度。方法：选取43例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者为受试者。受试者均系首次接受BBA评估,用相关分析法计算每条目与其所在领域和其他领域的相关系数,考查BBA的内容效度和区分效度;用因子分析法对BBA的12个条目进行分析,考查BBA的结构效度。受试者分别接受BBA和Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)的评估,用Pearson相关法分析BBA与BBS总分及各领域得分的相关性,考查BBA的标准效度。选取其中26例受试者,给予平衡功能训练2周,第2周末再次接受BBA和BBS评估,用配对t检验比较其训练前后得分差异,并用Pearson相关法分析两量表得分变化之间的相关性,考查BBA的反应度。结果：BBA每一条目与其所在领域的相关系数0.606—0.982(P＜0.01);且每一条目与其所在领域的相关系数均高于与其他领域的相关系数;因子分析提取出3个公因子,累计贡献率为82.34％;BBA与BBS总分及各领域得分的相关系数0.539—0.939(P＜0.01)。患者训练2周后BBA总分、三个方面得分和BBS总分均得到显著提高 (P＜0.05)。训练前后BBA和BBS总分变化呈正相关,相关系数为0.461(P＜0.05)。结论：BBA具有良好的效度及反应度,可用于临床评估中国脑卒中患者的平衡功能。     

颈椎功能障碍指数量表的效度与信度研究

目的: 探讨颈椎功能障碍指数量表（NDI）的效度和信度，为临床应用提供客观依据。方法: 两组受试对象参加了测试，一组为病例组(43例)，另一组为对照组(20例)。两组对象在3d内独立完成NDI和视觉模拟评分法（VAS）评定2次，病例组同时用健康状况调查问卷（SF-36）评定。将NDI结果与VAS、SF-36作相关性检验来验证NDI的效度；对2次NDI结果作相关性分析来测试其重复测量信度。 结果: 两组受试对象的NDI总分和VAS评分高度相关，r=0.82-0.97 (P＜0.01)；病例组NDI总分与SF-36各项目分值比较，除精神健康（MH）一项外，均中度相关 r=-0.60—-0.78(P＜0.01)；两组受试对象的第一次和第二次NDI评定总积分和各项目积分间均高度相关，ICC=0.87—0.99(P＜0.01)；病例组和对照组NDI评分分别为37.2%±9.6%、4%±2.1%，两者间差异有显著性(P<0.01)。结论：NDI具有良好的效度和信度，可用于受试者的颈椎功能的评价。