老年患者术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症,常发生于大手术或急诊手术后的老年患者。近年来随着高龄手术患者的增多,术后中枢神经系统并发症越来越多,老年人的术后认知功能障碍也逐渐被人们重视。术后认知功能障碍可导致患者康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加,严重时甚至影响患者出院后的生活质量。     

丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者认知功能的影响分析

<正>手术麻醉后,老年肿瘤患者常出现术后认知功能障碍等神经系统并发症~([1])。患者表现出社交能力改变、记忆缺损和认知功能异常等,严重时还会出现痴呆~([2])。因为老年肿瘤患者的身体机能显著降低,在术后出现的认知功能障碍率较高,既会增加术后并发症发生率,还会降低患者术后生活质量、增加家属经济负担。手术麻醉过程中残留的麻醉药会在不同程度上影响老年肿瘤手术患者的中枢神经系统,因而,成分各     

冠心病患者血运重建术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍是冠心病患者血运重建术后的一种常见并发症,多见于老年手术患者,主要表现为患者的思维能力、记忆力、学习能力及操作能力等不同程度下降,导致患者康复延迟、生活质量下降、其他并发症增加、住院时间延长及医疗费用增加等严重后果,给家庭及社会带来严重负担,也大大降低患者术后的生活质量。研究显示血运重建术能改善患者术后的认知功能,可提高患者生活质量。     

老年人术后认知功能障碍研究现状

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响出现术后脑功能活动紊乱，导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损。尤其在老年患者中，术后认知功能障碍是一种常见的术后并发症。随着社会老龄化以及外科技术和麻醉管理水平的提高，接受手术治疗的老年患者越来越多。术后认知功能的发生率也相应增加并得到了更多的关注。POCD的影响因素较多，包括麻醉因素、年龄、遗传、智力水平、受教育程度、术前身体状况及性格特征心理因素等。     

术后认知功能障碍研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是手术后常见并发症之一,好发于老年患者,表现为以记忆力和精神集中力损害为主要特征的认知功能损害,常持续数周或数月。POCD导致患者康复延迟,增加医疗费用,并影响患者术后生活质量。对近年来术后认知功能障碍的研究进展予以总结,并讨论未来的研究方向。     

麻醉药物与老年患者术后认知功能障碍的研究进展

随着社会老龄人口数量及所占比例的日益增加,需要接受手术的老年患者比例也随之增加,老年患者术后常出现中枢神经系统的不良反应或并发症,常常表现为抑郁、焦虑、性格的改变及记忆的损害。这种术后心理、社交能力及认知能力和技巧的改变被称之为术后认知功能障碍（ POCD）。由于POCD是老年患者术后较为常见的麻醉并发症,因此关于老年人麻醉手术后认知功能障碍引起了医患及相关人员的高度重视,对其研究也越来越多。但目前为止对其发生机制尚不十分的明确,这就需要采用更多的方法或途径进一步深入探讨POCD发生发展机制,为降低其发生提供理论指导。     

术后认知功能障碍的认知现状

术后认知功能障碍（POCD）是一类发生于术后的中枢神经系统并发症,常见于老年患者.POCD可导致患者住院期间病死率增加、康复延迟、并发症增多和医疗费用增加等诸多问题,严重者甚至影响患者出院后的生活质量.随着我国老年人口的迅速增加及医疗水平的不断完善,越来越多的研究围绕POCD展开,故该文从流行病学、发病机制、病因、诊断、预防及治疗五方面对POCD的研究进展予以综述.     

术后认知功能障碍的防治进展

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉和外科术后出现的一种中枢神经系统并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。POCD常见于老年手术患者,但也见于年轻患者。POCD的发生严重影响患者的生活质量,导致病死率增加。目前POCD的病因尚不明确,现在就引起术后认知功能障碍的因素及其防治方法进展做一综述。     

术后认知功能障碍

术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunctionPOCD)是指患者在全麻术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,临床表现为精神错乱焦虑、人格改变、记忆受损,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为术后认知功能障碍。随着手术类型和全     

麻醉与老年患者术后认知功能障碍研究

术后认知功能障碍是患者手术麻醉后常见的并发症之一,其发病机制至今尚未清楚,是目前医学界认知神经科学与麻醉学研究的重点。从临床研究的证据来看,麻醉可以增加或致使老年患者发生认知功能障碍,特别是近年来研究发现,老年患者术后患上阿尔茨海默病症与麻醉有着潜在联系,对于这一现象的研究目前正成为热点。本文主要从引发认知功能障碍的因素入手进行分析,阐述了认知功能障碍的发病机制及预防措施,探讨了麻醉药物及麻醉方法的应用。     

nCPAP治疗老年OSAHS并认知功能障碍患者的疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)并认知功能障碍患者的疗效。方法:收集老年OSAHS并认知功能障碍患者58例,采用全脑电多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测患者睡眠情况,并填写蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),比较经6个月nCPAP治疗后的临床效果。结果:经6个月nCPAP治疗,患者临床症状改善,最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠快动眼期(REM)比例、睡眠(Ⅲ+Ⅳ)期比例及睡眠(I+II)期比例变化差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能改善,MoCA总分增加(P<0.05),但主要表现在注意、记忆及计算方面(P<0.05),空间视物、命名、语言能力、定向能力及抽象思维的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期nCPAP治疗使老年OSAHS患者临床症状减轻或消失,睡眠结构及睡眠效率得到改善,生活质量及认知功能得到提高。     

老年患者术后认知功能障碍影响因素分析

目的初步探讨老年患者术后认知功能障碍发生的影响因素。方法选择山西省人民医院全麻下择期行非心脏手术、且年龄≥60岁的老年病人100例,使用神经心理学测试量表评估患者术前术后认知功能,分析术后认知功能障碍发生的影响因素。结果年龄、术前合并高血压和术前抑郁与术后认知功能障碍发生有显著性关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、术前合并高血压和抑郁是与老年患者术后认知功能障碍发生有关的影响因素。     

老年糖尿病患者术后认知功能障碍的危险因素分析

目的 研究老年糖尿病患者（DM）术后合并认知功能障碍的相关危险因素.方法 选择72例术后认知功能障碍的老年糖尿病患者（POCD组）和36例术后认知功能正常的老年糖尿病患者（对照组）为调查对象,以简易智能精神状态量表（MMSE）对每例患者的认知功能进行评定.logistic回归分析认知功能障的相关因素.结果 两组在胆固醇（CHO）、合并冠心病、并发DM视网膜病变、是否用胰岛素治疗等方面比较差异有统计学意义.Logistic回归分析显示合并冠心病、并发DM视网膜病变、糖化血红蛋白与老年糖尿病患者发生POCD有关.结论 合并冠心病、并发视网膜病变、血糖控制不好是老年糖尿病患者发生POCD的独立危险因素.     

认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究

背景　随着老年人口的不断增多，认知衰弱人群也逐渐增多，认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的　了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响。方法　采用回顾性研究方法，选择2015年11月-2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象。分别采用中国版衰弱风险筛查工具（FRAIL）量表、简易智力状况量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估，通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息。按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组，即无衰弱无认知功能障碍组（N组）、无衰弱有认知功能障碍组（C组）、有衰弱无认知功能障碍组（F组）、同时合并衰弱和认知功能障碍组（CF组）。比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数，采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素。结果　CF组年龄、住院总费用高于其余3组，白蛋白水平高于N组和C组，F组白蛋白水平、住院总费用高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组；CF组患者一般医疗费高于N组和C组，诊断费高于N组和F组，总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组，耗材费用高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，在未校正模型，校正年龄、性别、婚姻状况模型，校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型，校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇模型中，认知衰弱均可增加共病老年人住院总费用（P<0.05）。结论　认知衰弱可增加共病老年人住院总费用，认知衰弱共病老年人住院总费用较高，住院费用主要来源于药物治疗。认知衰弱住院患者的康复锻炼相对缺乏，营养支持力度较差。因此，减少认知衰弱老年人药物使用，加强老年综合征的防治可能减少认知衰弱共病患者的住院费用。     

血清神经功能指标及IL、MMP与全麻老年患者术后认知功能障碍的关系

目的：研究分析血清神经功能指标及白介素（IL）、基质金属蛋白酶（MMP）与全麻老年患者术后认知功能障碍的关系。方法：选取本院的51例全麻术后认知功能障碍老年患者为观察组,并以同期的51例未发生术后认识功能障碍患者为对照组,将两组的血清神经功能指标及IL、MMP水平进行检测与比较,并将观察组中轻度、中度及重度认知功能障碍者的检测水平进行比较,同时分析检测血清指标与术后认知功能障碍的关系。结果：观察组的血清神经功能指标及IL、MMP水平均明显高于对照组,且重度认知功能障碍者的检测水平高于轻度与中度者,中度认知功能障碍者则高于轻度者,且上述指标经Logistic分析处理显示均与全麻老年患者术后认知功能障碍有密切的关系,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：全麻老年患者术后认知功能障碍患者存在明显的血清神经功能指标及IL、MMP水平的异常,且不同程度者之间存在明显的差异。     

老年髋关节置换患者围手术期急性低血压与术后认知障碍的相关性研究

目的：探讨老年髋关节置换患者围手术期急性低血压与术后认知障碍的关系。方法方便选择2012年1月—2015年12月期间在该院行髋关节置换手术治疗的老年患者96例作为研究对象,按围手术期是否出现急性低血压分为急性低血压组和正常血压组,并利用简易智能量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定。结果急性低血压组认知功能障碍发生率为39.13%显著高于正常血压组(14.00%),差异有统计学意义P﹤0.05。结论老年髋关节置换患者围手术期急性低血压可明显增加术后认知功能障碍的发生。     

帕金森病患者的认知功能障碍

帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注。现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述。     

老年肿瘤患者合并术后认知功能障碍的影响因素及诊断防治策略

术后认知功能障碍(POCD)是患者在全身麻醉和手术后出现的中枢神经系统损害.老年肿瘤患者由于肿瘤本身原因、年龄、合并多种内科疾病等因素,在全身麻醉后更容易发生POCD.本文综合评述了老年肿瘤患者术后并发POCD的常见诱因、病理生理改变、临床表现、诊断要点、治疗及预防等.     

术后认知功能障碍研究进展

术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症,与临床的不良预后关系密切。术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果,早期预防和干预,尽量减小围术期伤害性刺激,运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施。     

骨科老年患者术后认知功能障碍的护理

目的:探讨骨科老年患者术后认知功能障碍的护理要点。方法:对我科收治的55例术后发生认知功能障碍的老年患者分别采取术前详细了解病史、积极治疗基础疾病、心理护理,术后严密观察病情、疼痛护理、营养支持及用药护理等护理措施,观察护理效果。结果:所有患者术后恢复良好,POCD精神症状在术后5~14 d消失,平均时间(8.9±2.8)d,均痊愈出院,住院时间(12.5±2.6)d。本组患者护理前LOTCA评分为(58.6±16.7)分,护理后为(82.7±23.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科老年患者应预防性地做好围手术期护理,同时,对于已发生术后认知功能障碍的老年患者应积极进行神经内科检查及治疗,以促进患者认知功能早日恢复。