跟骨骨巨细胞瘤一例

患者 女,20岁。左足跟痛1周,皮温正常。X线检查：左跟骨骨皮质变薄,表现为皂泡样囊状影．无明显膨胀改变(图1、2)。     

肋骨骨巨细胞瘤误诊一例

患者 女,48岁。因右胸前壁上部隆起伴间歇性疼痛8个月．加重2个月入院。体检：右胸上部前外侧局部隆起畸形,无红肿及静脉曲张．轻压痛,叩诊浊音。     

胸骨骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,5 5岁。 10个月前无意中摸到前胸正中处有一花生米大小肿块 ,质硬 ,无移动。近 1个月来感肿块逐渐增大伴疼痛而来院就诊。查体 :发现胸骨下段有一约 4ｃｍ×5ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面凹凸不平。无明显压痛 ,局部皮肤色泽未见异常改变。实验室检查无特殊。胸片示中纵隔增宽。ＣＴ检查 :胸骨体部膨胀增大 ,骨结构破坏 ,右后缘骨皮质不连续 ,其内可见一大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ的软组织肿块 ,密度较均匀 ,ＣＴ值约为 40ＨＵ。边界清楚 ,有分叶 ,并向后突入纵隔内。无明显骨膜反应。两肺未见明显实质性病灶 (图 1)。手术所…     

颅中窝骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,1 9岁。右耳疼痛伴听力下降 2个月余。查体 :右侧周围性面瘫 ,鼻唇沟变浅 ,额纹消失 ,面部肿胀 ,颞下颌关节区有压痛。脑电图检查表现为右耳脑干听诱发电位异常。ＣＴ示右中颅窝底肿块影 ,其内有大量棉絮状钙化 ,破坏颞骨岩锥和颞骨 ,右侧中耳鼓室听小骨均被破坏 (图 1、2 )。手术所见 :右颞骨与颧弓交界处有大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ黄褐色肿瘤 ,触之质韧 ,已侵蚀周围颅骨 ,与硬脑膜粘连紧密 ,其内有纤维间隔。病理诊断 :骨巨细胞瘤。讨论　颅骨巨细胞瘤极少见 ,多发生于蝶骨、颞骨和枕骨 ,可以恶变。多发于青壮年 ,早期可无…     

长骨骨巨细胞瘤二例报告

长骨以溶骨破坏改变的主骨巨细胞瘤文献报道较少,且易误诊为骨肉瘤[1],本文对2例已经手术及病理证实的长骨溶骨型骨巨细胞瘤进行报道如下。例1　女,36岁,干部。因右下肢麻木伴疼痛5个月,加重2天并活动受限就诊。体检:右股骨下段内侧略有肿胀,压痛明显,过伸、过屈时疼痛加剧,局部皮肤温度正常,不红。Ｘ线表现:右股骨下段干骺端可见一类球形宽度减低的骨质破坏区,边缘模糊,密度不均匀,其前部骨皮质有中断,局部软组织肿胀,软组织内有少许骨样组织,未见骨膜反应,病变未及关节。Ｘ线诊断:右股骨下段恶性骨肿瘤(考虑骨肉瘤可能性大)(图1)。手术所…     

脊椎骨巨细胞瘤术前随访观察15年一例

患者女，３８岁。１６年前曾患左腓骨巨细胞瘤（Ｉ级）行腓骨上段切除。１年后因腰背痛、不敢弯腰而就医，摄片发现Ｌ１骨质破坏，诊为骨巨细胞瘤腰椎转移。当时给予环磷酰胺等药物及中药治疗，患者自觉症状减轻，此后一直坚持日常工作。近２年来症状加重，弯腰困难，双下肢麻木、疼痛，行走无力，小便亦困难。为解除疼痛患者长期服用强的松等药物。体检：Ｌ１～３棘突及椎旁压痛，双下肢肌胀力略低。肌力：左侧屈髋肌、股四头肌和股二头肌均为３°，右侧４°，双侧巴彬斯基征阳性，膝、踝反射阴性。Ｔ１２节段及双大腿外侧皮肤感觉消失。复…     

骨巨细胞瘤误诊1例

我院于１９９７－１０收治左下肢骨巨细胞瘤１例,术前误诊为多房性骨囊肿。报告如下。患者,男,３２岁。左下肢疼痛２年余入院。Ｘ线发现股骨近端髓腔内有多囊性破坏区,膨胀,其间有骨嵴,骨皮质菲薄,无骨膜反应及软组织肿块。病变区境界清楚。Ｘ线诊断多房性骨囊肿。入院后６ｄ,患者突然感到左股骨剧痛,Ｘ线证实发生病理骨折后３０ｄ摄片复查,原病变区间骨嵴消失,变为广泛溶骨性破坏,骨皮质部消失,软组织肿胀。６０ｄ摄片复查,见原病区扩大,已达股骨头,软组织肿块影显著,肿瘤局部穿刺,吸出血性液体约４００ｍｌ,取病变组织…     

颅骨骨巨细胞瘤1例报告

病例男,31岁,2006年1月因“头痛伴耳鸣约1年”入院。患者于1年前无明显诱因出现轻微头痛,并伴有左耳鸣症状,头痛呈间隙性胀痛,在当地医院耳鼻喉科检查发现左耳听力轻微减退。此后头痛症状逐渐加重,近来头痛明显,到当地医院行颅脑CT检查示:左颞叶及左咽部占位病变,为进一步治疗来我院。我院颅脑MRI提示:左颞部及颞下窝占位病变,累及颅底、乳突,左侧乳突炎。完善检查后在全身麻醉下行左侧颞瓣开颅手术,术中所见:肿瘤位于颞底部硬脑膜外,颞骨底部及蝶骨骨质破坏明显,肿瘤呈褐色,质脆易出血,部分肿瘤与硬脑膜粘连紧密,术中大部切除肿瘤,术后病…     

骶骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者,女,55岁,农民,因“双臀部、骶尾部疼痛、麻木1年余,排尿困难3天”入院。患者诉1年前不明原因觉双侧臀部、骶尾部疼痛不适,呈持续性,不向他处放射,坐位时明显,症状渐加重,并出现双侧臀部、骶尾部麻木,渐出现排尿、排便困难。病程中无发热、盗汗、腹泻等症状。体重减轻8kg。查体：营养状况差,体重39kg,心肺未见异常,腹部平坦,未触及包块,骶尾部未见明显隆起,压痛可疑;双臀部、会阴区皮肤感觉消失。     

跟骨巨细胞瘤2例报告

病例1刘××,男,21岁;四川金川县农民,藏族。因双足跟疼痛、肿胀3年,加重半年入院。查体见:跛行,左足跟肿大变形,压痛明显,肤温偏高,右足跟轻叩击痛。X线片示:双足跟骨骨质呈膨胀性骨破坏,骨皮质明显变薄,内可见高密度分隔影,考虑骨巨细胞瘤。行病灶清除、取自体髂骨及羟基磷灰石植骨术。术中冰冻病理及术后常规病理检查均支持骨巨细胞瘤的诊断。     

MRI诊断颅骨骨巨细胞瘤1例

患者男性，31岁，因头痛伴耳鸣1年，加重半年入院。查体：神清，双瞳孔等大等圆，光反射存在。右耳听力正常，左耳听力轻微减退。     

溶骨性骨巨细胞瘤一例

病例资料患者,女,10岁。10天前开始无明显诱因出现左大腿远端疼痛,行走尚好,夜间及活动后疼痛加重,休息后好转。1天前因轻微跌伤,致症状逐渐加重,出现跛行,在当地医院,诊断为左大腿远端肌肉损伤,给予输液、外贴止痛膏治疗,症状无缓解,转我院。查体:左股骨远端及膝关节肿胀,局部红、肿,无静脉曲张,皮温稍增高,左股骨内、外髁压痛,未触及包块及结节,左膝关节屈膝稍受限,大腿髌上10 cm处周径:左36 cm,右34 cm。肢端皮肤触、痛觉未见异常,运动正常。X线检查:左股骨远端干骺端偏内侧可见溶骨性偏心性生长的骨质破坏区,突破后方骨皮质,其内见残留…     

足骨巨细胞瘤一例

病例资料患者,男,20岁,4个月前曾因被物砸伤致左足背疼痛、肿胀,无皮肤损伤,经局部热敷等治疗,症状虽好转,仍有局部轻微疼痛。初为间歇性疼痛,近1个月疼痛加重,出现持续性足背疼痛,行走后疼痛加重,时有跛行。临床检查：左足背中部可见局限性隆起,触之压痛,活动时疼痛。实验室检查无明显异常。     

L1椎体巨大骨巨细胞瘤一例

患者 男,50岁。腰痛不适1年余,反复发作。无畏寒、发热及尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿表现。     

髌骨原发性骨巨细胞瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 6岁。因左膝酸痛伴行走乏力 6ａ ,于 1999年 6月 8日入院。患者 6ａ前左膝被墙角砖块撞伤 ,后出现关节酸痛 ,Ｘ线拍片示 ,左髌骨无异常 ,用活血止痛药治疗好转 ,以后左膝时有间歇性疼痛。近 2ａ出现左髌前皮温猛增高 ,股四头肌肌肉萎缩 ,行走乏力不稳。检查一般情况良好 ,左膝关节无畸形 ,左髌骨下缘压痛 ,左下肢肌萎缩 ,肌张力Ⅴ级 ,肌张力正常。Ｘ线显示 ,左髌骨内多发透亮区 ,骨皮质变薄 ,呈溶骨性破坏 ,泡沫样改变。关节间隙及其他未见异常 ,胸片未见异常。ＣＴ显示 :左髌骨骨内见 3ｃｍ× 2ｃｍ大小囊性低密…     

距骨骨巨细胞瘤伴囊性变1例

<正>女,17岁。以左踝关节疼痛伴活动受限10个月余为主诉入院。患者于10个月前不慎扭伤,致左踝关节间断性钝痛,在当地卫生院行X线检查未发现异常(具体X线及诊断结果不详),并给予"针灸、拔火罐"处理,症状未明显缓解,后在家自行以中草药、膏药外敷(具体不详),效果不佳。10个月来患者间断性疼痛无明显缓解,于长时间行走、剧烈活动后加重,休息后减轻。踝关节X线平片示:左距骨内囊状膨胀性骨质破坏,其内似见分隔,密度不均,可见更低密度影。     

颅盖骨巨细胞瘤CT及MRI表现一例

病例资料 女,55岁,头痛伴顶部头皮包块3年,加重1年.     

骨巨细胞瘤及其超微结构

骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)是一种常见的骨肿瘤。我国GCT发病率约占原发性骨肿瘤的20％,而西方国家,只占骨肿瘤的5％;GCT发病高峰在30岁左右,女性稍多于男性,20～40岁发病者的57.7％;GCT多见于长管状骨的骨端,以股骨下端和股骨上端为最常见部位,占46.82％。GCT复发率高达40～70％,是一种潜在恶性的肿瘤,即使病理诊断为良性者,术后也有1/3以上复发,且少数发生转移;恶性者转移及死亡更为多见。GCT是骨科一种治疗困难的疾病,已引起了许多病理及骨科学者的关注。     

脊柱骨巨细胞瘤误诊1例

发生于骶骨以上的脊柱骨巨细胞瘤罕见[1],关于其CT表现仅见零星个案报道。我院误诊1例,报告如下。患者男性,20岁。胸背部疼痛2月,加重伴双下肢麻木10天入院。病史中无明显咳嗽、潮热、盗汗现象。外院X线及CT提示第5胸椎体结核伴椎旁冷脓肿形成。专科检查:胸椎活动受限,尤以屈曲位为明显,第5胸椎处叩压痛明显,局部无明显畸形及包块,剑突平面以下痛觉略减退,双下肢踝阵挛阳性,双膝反射、踝反射亢进。实验室检查:肝功、肾功、电解质、CEA、AFP及血、尿常规均无异常,入院时ESR:41mm/h,1周后复查ESR:16mm/h,2周后复查ESR:37mm/h。影像表…