急性胰腺炎合并肾损害40例分析

本文收集我院 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月确诊的 130例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 40例临床资料 ,以此引起临床医生应有的重视。1　临床资料1 1　诊断标准　本组 40例均符合急性胰腺炎诊断标准[1 ] ,其中 6例经手术或病理确诊急性出血性坏死性胰腺炎。全部病例具备以下条件 :(1)既往无肾脏病史 ;(2 )以急性胰腺炎为诱因而出现肾脏损害 ,控制原发病后肾脏损害表现消失或好转。1 2　一般资料　 40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 84岁 ,平均 48岁。急性水肿型胰腺炎 34例 ,急性出血性坏死性胰腺炎6例。1 3　肾脏损害表现　蛋白尿 2 8例 …     

传染性单核细胞增多症潜在心肌损害的观察与护理

传染性单核细胞增多症（IM）是由EBV感染所致的急性传染病，可累及全身各器官，并发症多，我院2007年1～12月共收治43例临床诊断为IM患儿。其中31例同时伴有不同程度的心肌损害，符合心肌损害标准。     

急性重症病毒性心肌炎22例临床分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为突发性心源性休克、心力衰竭、严重心律失常或猝死。现将我院1991年1月～1994年12月收治的病毒性心肌炎资料较完整的22例进行临床分析。1临床资料1．1病例选择根据1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准，除外甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征、风湿性心肌炎、冠心病小受体亢进症，扩张性心肌病、结缔组织疾病、代谢性疾病等所致的心肌损害。1．2年龄与性别年龄14～62岁，30岁以下15例，30～50岁5例，20岁以上2例。男12例，女10例。1．3发病前感染史近期有上呼吸道感染史12…     

急性胰腺炎伴肝损害82例分析

本文将我院2003—09／2008—09收治的急性胰腺炎82例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男43例,女39例,年龄24～82（平均50．2）岁。82例急性胰腺炎病例均符合急性胰腺炎的诊断标准Ⅲ,其中45例并发肝功能损害,肝损害指标包括ALT、AST、BIL高于正常及白蛋白低于正常,超声发现肝脏增大。按Ranson标准分为轻型胰腺炎73例,重型胰腺炎9例。     

急性胰腺炎合并心脏损害34例临床分析

我院1988～1996年共收治急性胰腺炎426例，其中合并心脏损害34例。本文对此34例作总结分析，旨在探讨急性胰腺炎合并心脏损害时的发生机制和临床特点。1临床资料1．1一般资料：急性胰腺炎426例，男192例，女234例，年龄19～68岁，平均年龄42.6岁。所有患者均有急性胰腺炎的症状和体征，血白细胞升高（11．3～22.50×109／L）。合并心脏损害的34例患者中既往无心脏病史及高血压病史，血清及尿淀粉酶升高29例，不增高或降低5例，并排除其他急腹症。34例患者均经B超显像检查，显示胰腺肿大28例。CT检查19例，显示胰腺体积增大、密度下降，合…     

急性胰腺炎合并肾脏损害64例分析

对我院1995～2002年急性胰腺炎(AP)合并肾脏损害64例分析如下. 1 临床资料 本组均符合AP的诊断标准[1],并排除原发肾脏疾病所致的肾脏损害及AP以外其他疾病所引起的继发性肾脏损害,符合以下情况之一:①蛋白尿( ～)和/或颗粒管型尿.②镜下血尿.③血尿素氮和/或肌酐升高.④少尿或无尿,虽经补液仍不能改善.本组中轻症AP33例,重症AP31例,重症AP发生急性肾功能衰竭(ARF)5例.详见表1.     

儿童急性胰腺炎合并心肌损害的临床分析

目的分析儿童急性胰腺炎合并心肌损害的原因和临床表现。方法收集我院2004年4月至2010年9月收治108例儿童急性胰腺炎患儿,对其临床、生化、影像学及其治疗进行分析。结果 108例儿童急性胰腺炎患者中合并心肌损害患儿52例,其中心肌酶谱异常者31例,心电图异常者36例,其心电图异常者心肌酶谱明显增高,患儿血淀粉酶持续增高者,其心电图和心肌酶谱改变越重。结论急性胰腺炎可并发全身炎症反应综合征及胰腺外多器官损害,其中以心肌损害最为常见。     

鱼胆中毒引起心脏损害的临床分析

鱼胆中毒可致肝、肾、心及至中枢神经系统等多器官损害 ,但未见致心脏损害的系统报道。现将我院 1988年～1999年间所收治的 87例鱼胆中毒患者中有心脏损害的 5 2例分析报道如下。1　临床资料87例患者中有心脏损害表现的 5 2例 ,发生率为 5 9 7%。其中男 35例 ,女 17例 ;年龄 10～ 70岁 ,平均 38 8岁。服鱼胆至就诊时间 2～ 15天。本组5 2例中服青鱼胆 39例 ,鲤鱼胆 13例。本组 87例中 11例服鱼胆后 1天内就诊 ,经过及时治疗未出现心脏损害及急性肾衰。2天以后就诊者 ,出现心肌损害 ,主要表现酶学异常。 5 2例中合并急性肾衰 5 1例 (98% ) ,7…     

急性胰腺炎临床与CT对比分析

目的通过对120例急性胰腺炎临床与CT对比分析研究,提高对急性胰腺炎的诊断水平。方法分析本院2005～2008年CT诊断的120例急性胰腺炎,结合临床资料,进行综合分析;运用美国GE8排Lightspeed—ultra螺旋CT,常规平扫,然后作薄层重建。将CT表现结合临床资料分析。结果急性胰腺炎CT表现主要为胰腺丰满、肿大,边缘毛糙、渗出,周围蜂窝组织炎,左侧或双侧胸膜增厚、积液,左侧或双侧肾前筋膜增厚。结论CT对急性胰腺炎有较高的定性诊断价值,是急性胰腺炎诊断的重要手段。     

系统性红斑狼疮的心脏损害临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的心脏受累的临床特点以及发病因素。方法:回顾性总结分析2007年1月至2010年12月40例SLE患者的临床资料。结果:40例SLE患者中22例具有心脏损害,心脏损害表现在心电图(ECG)异常13例,心包积液9例,肺动脉高压7例,心肌损害8例,瓣膜病11例。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无显著性(P>0.05),心脏损害组起病至免疫抑制剂治疗前的时间、开始误诊率、确诊后开始未予免疫抑制剂治疗所占比例高于无心脏损害组(P<0.05)。结论:SLE可以累及心脏各个部分,其中以心包积液以及瓣膜返流以及ECG异常最为常见。SLE的早期诊断、早期治疗可防治SLE心脏损害的发生。     

急诊无痛性胰腺炎临床诊治思考

急性无痛性胰腺炎临床并不少见。现将作者近年诊治的9例急性无痛性胰腺炎总结如下。 1临床资料 本院急诊科2006年1月--2008年1月累计收治急性胰腺炎（AP）患者47例,均符合急性胰腺炎临床指南的诊断标准,至少具备下述3点中的2点：①具有急性胰腺炎特征性腹痛;②血清淀粉酶和俄脂肪酶在正常值上限3倍;③具有急性胰腺炎特征性的CT表现。其中首发无明显腹痛症状者9例,男3例,女6例,年龄20～68岁,平均（51±2.81）岁,患者均以恶心、呕吐和或腹胀为主诉。     

超声引导早期腹腔置管灌洗术治疗老年重症急性胰腺炎的临床应用

<正>一、资料与方法2005年6月至2009年10月本院收治老年重症急性胰腺炎患者29例,男22例,女7例,年龄60～84岁,平均69.4岁。全组病例均符合中华医学会2004年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)的诊断标准。     

急性水肿型胰腺炎相关的胃粘膜损害

急性胰腺炎可合并多个脏器的损害 ,包括心、肺、肝、肾、胃肠道等脏器。胃肠道往往是首先受到影响的器官之一 ,急性出血坏死性胰腺炎合并胃肠道出血、胃肠道动力性障碍、肠瘘等均有不少报道 ,但对急性水肿型胰腺炎的胃肠道并发症研究甚少。本文对我院近 5年来收治的 116例急性水肿型胰腺炎合并的胃粘膜损害的内镜下表现、临床特点及可能发病机制进行分析研究。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 7月至 1999年 7月经临床确诊为急性水肿型胰腺炎的住院患者 116例 ,其中急性复发性胰腺炎 10例。男 5 2例 ,女 64例 ,年龄 11～ 78岁 ,平均 3 8…     

黄疸在急性胰腺炎病因诊断中的意义(附172例临床分析)

急性胰腺炎特别是重型胰腺炎是一种累及胰腺、胰周围组织和其他器官系统的急性炎症过程 ,往往合并多器官损害 ,本文就我院近 4年来收治的急性胰腺炎伴发黄疸病例进行回顾性分析。1　临床资料参照陈灏珠主编的《内科学》和潘国宗主编的《现代胃肠病学》的胰腺炎诊断标准 ,结合临床综合诊断急性胰腺炎 172例 ,其中 2 0例为急性复发性胰腺炎 ,15例既往有过乙型病毒性肝炎病史 ,但近一年来无活动性发病。男99例 ,女 73例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均41岁。病因分类 :胆源性 78例(4 5 3% ) ,酒精性 2 8例 (16 3% ) ,高脂饮食 2 9例 (16 9% ) ,不明…     

急性重症胰腺炎的胰外表现(附21例分析)

急性重症胰腺炎临床表现多变,病情凶险,死亡率达25～40％。临床上除有胰腺炎的典型表现外,多伴有胰外脏器损害而出现相应的临床征象。我院于1975～1991年共收治急性胰腺炎379例,其中2l例重症胰腺炎出现胰外表现,分析如下。     

急性胰腺炎相关性肾损害68例分析

急性胰腺炎可致多脏器衰竭 ,尤其是肝肾损害较多见。本文对我院 1 985- 0 4～ 2 0 0 0 - 1 2间收治的 1 58例急性胰腺炎中 6 8例相关性肾损害病例的临床资料进行了分析 ,旨在探讨急性胰腺炎相关性肾损害的发病机制和临床特点。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 58例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例 ,其中 6 8例并发肾损害 ( 4 3.0 4% ) ,并具备以下条件 :1既往无肾病史 ;2排除造成肾损害的胰外因素 ;3急性胰腺炎控制后肾损害表现消失或好转。本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,男女之比为 1∶ 0 .89,年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 45.3…     

急性重症胰腺炎的CT诊断与临床

急性重症胰腺炎是胰腺炎最严重的类型,国内报导都有较高的死亡率,且并发症有增多的趋势,它的诊断、分级和治疗存在着很大的争议,本文就23例急性重症胰腺炎病者作CT与临床对照分析,现总结报告如下。 资料与方法 本组23例,男14例,女9例,年龄22至73岁,全部病例符合重症胰腺炎临床诊断及分级标准。其中Ⅰ级7例,Ⅱ级16例。有暴饮暴食及酗酒史3例,全部病例表现有突发上腹部、     

急性胰腺炎64例心电图变化的临床分析

急性胰腺炎是临床上较为常见的疾病 ,其发病过程中可发生广泛的内脏综合征 ,损害心血管、肝、肾、肺及中枢神经系统等。国内对急性胰腺炎时的心脏损害报告甚少。本文就我院近年来住院确诊的急性胰腺炎６４例心电图检查资料进行分析如下。临床资料一、一般资料本组６４例急性胰腺炎 ,男２４例 ,女４０例 ,年龄１１～７２岁 ,其中２０～４０岁２５例 ,占３９．０６ %。６２例为水肿型 ,２例为出血坏死型。全部病例均有不同程度的上腹疼痛、压痛、恶心呕吐及发热 ,同时短期内血清淀粉酶 (碘比色法 )＞２００ｕ／Ｌ及／或尿淀粉酶＞５００ｕ／Ｌ…     

综合护理干预对急性胰腺炎患者合并心肌损害的效果评价

目的 探讨研究综合护理干预在降低急性胰腺炎合并心肌损害中的临床效果.方法 2000年7月至2010年11月收治的急性胰腺炎患者162例随机分为对照组与研究组各81例,分别行常规护理及针对性护理.比较2组住院时间、感染休克、心肌损害发生率、消化道出血等临床指标.结果 在住院时间、感染休克、心肌损害发生率、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰等常见并发症发生率等临床指标与治疗效果方面,研究组患者显著优于对照组.结论 急性胰腺炎患者临床易发生心肌损伤.护理人员应采取包括临床观察、营养支持、并发症观察护理、饮食护理、心理护理、出院指导等在内的综合护理方案,有效降低患者治疗后心肌损害等并发症的发生率并改善患者预后.     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死临床观察

急性胰腺炎 (ＡＰ)为临床常见急症 ,国内外报道其病死率为6 %～ 2 3 %。其中急性出血性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)病死率更高 ,达 2 0 %～ 5 0 % [1] 。除胰腺本身病变外 ,Ｃａｌｌｅｊａ等认为 ,本病所并发的心肌损害是构成急性胰腺炎病死率最高的一种并发症[2 ] 。我院 8年间共收治急性胰腺炎患者 30 2例 ,并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者 14例 (4 .6 % ) ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 5 8～ 70岁 ,平均 6 6 .7岁 ;急性水肿型胰腺炎 (轻型 ) 8例 ,急性出血性坏死性胰腺炎 (重型 ) 6例。1.2　临床表…