小儿肝脾肿大、贫血

病历摘要患儿女 ,5岁 ,因肝脾肿大及贫血 3年 ,于 2 0 0 3年 4月 3日入院。 3年前 ,无意中发现患儿面色发黄 ,不愿活动 ,易感冒 ,同时腹胀。无发热。哭闹时有皮疹和出血点 ,以背腹部及双下肢明显。平时饮食正常、大小便无异常。智力与同龄儿无明显差异。随病情发展 ,患儿腹胀逐渐加重。在当地医院拟诊“贫血和肝脾大”,给予药物治疗 ,但效果不明显。 1周前 ,因左下腹痛不能制止而住当地医院治疗 ,仍有间断性腹痛 ,故以“肝脾肿大和贫血原因待查”转入本院。查体 :T36 .2℃ ,P 92次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp10 5 / 70 mm Hg,W14 .5 kg。患儿发…     

发热、肝脾肿大、进行性贫血

病历摘要患儿男,1岁。因受凉后反复发热11天入院。体温38～39℃,病初鼻塞流涕咳嗽,近4天来腹泻黄色稀便。曾用青霉素治疗3天,体温正常。4天后体温再次升高,继用青霉素无效。患儿既往健康,无传染病接触史。体检:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸32次/min,轻度贫血貌,颌下、腋窝及腹股沟处均触及数个黄豆至花生米大小之淋巴结,活动,质地中等硬。心肺听诊无异常。肝剑     

淋巴瘤患儿血清铁调素、IL-6的水平变化及意义

目的 观察淋巴瘤患儿血清中铁调素(Hepcidin)和白细胞介素6(IL-6)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取初治并排除骨髓浸润的淋巴瘤患儿69例,分为贫血组15例、非贫血组54例,另选取健康体检儿童15例作为正常对照组。用ELISA法检测淋巴瘤患儿及正常对照组儿童血清Hepcidin和IL-6水平,分析血清Hepcidin和IL-6水平与贫血的关系。结果 贫血组、非贫血组、正常对照组血清Hepcidin水平分别为(38.93±14.12)、(31.26±11.01)、(21.99±5.14)ng/m L,IL-6水平分别为(12.13±1.92)、(10.23±1.67)、(8.59±1.01)pg/m L,3组血清Hepcidin和IL-6水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。贫血组Hepcidin水平与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.765,P=0.003),Hepcidin水平与IL-6呈正相关(r=0.657,P=0.014)。结论 淋巴瘤贫血患儿血清Hepcidin、IL-6水平升高,二者在儿童淋巴瘤相关贫血中发挥重要作用。     

发热、贫血、肝脾大、毛发脱色

病例摘要患儿男,8个月,因左上腹部包块逐渐增大3个月,伴不规则发热2月余,在外曾诊为“肝脾大”、“感染性贫血”等,经用多种抗生素治疗无效于1973年10月23日入我院。体检:体温36.5℃,脉搏128次。发育营养一般,精神萎靡,面色苍灰,皮肤无黄染及出血点,毛发呈浅褐色,全身表浅淋巴结可触及,前囟已闭,眼球震颤。心肺正常,腹软,肝肋下平     

贫血、水肿、腹水、低蛋白血症

病历摘要患者,男,3岁。因全身水肿2个月余入院。患儿平素纳差,进食较少,2个月前出现下肢水肿,呈进行性加重,并波及到上肢和躯干。曾在某医院检查,发现有低蛋白血症和贫血。个人和家族史无特殊。     

边远地区学龄前儿童贫血情况调查

目的探讨云南省玉龙县龙蟠乡学龄前儿童贫血发生情况。方法对2013年该县1993例学龄前儿童进行机体血液实验室检查并记录结果,回顾性分析其相关资料,给予统计学分析后得出结论。结果 1993例学龄前儿童贫血发生率为31.16%,且大多数均属于轻度贫血(98.07%),仅0.16%患儿属于重度贫血;621例学龄前贫血儿童中,男性患儿所占比例为51.85%,略高于女性患儿(48.15%),年龄在0-6个月患儿所占比例最低(5.31%),7-12个月患儿所占比例最高(38.65%),此后患儿贫血发生率随年龄增加而减少,学龄前儿童贫血发生率与母亲发生孕期贫血及父母受教育程度密切相关,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论临床相关工作者应根据实际情况采取针对性的干预措施,不定期抽查掌握学龄前儿童贫血发生情况,从而有效降低学龄前儿童贫血发生率,保障其生活质量,值得今后工作中开展应用。     

自身免疫性溶血性贫血2例报告

自身免疫性溶血性贫血,是病人产生与自身红细胞抗原发生反应的自身免疫抗体,而发生溶血性贫血的疾病。我院遇到儿童自身免疫性溶血性贫血2例,现报告讨论如下。[例一]刘×,女,10岁,1979年3月18日入院。患儿于1978年9月面黄、乏力、头晕,时有深茶色尿,在当地按贫血治疗。一月前间断发烧、咳嗽、面黄加重。入院检查:体温37.6℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/80毫米汞柱。发育正常,     

营养不良、先天性心脏病与儿童重症肺炎的关联性分析

目的探究营养不良、先天性心脏病与重症肺炎患儿的关联性。方法选取2013年10月-2017年4月我院重症肺炎患儿115例作为研究组,并选取同期收治轻症肺炎患儿762例作为对照组。收集两组临床资料,如性别、年龄、是否为早产儿、人工喂养,是否伴有贫血、佝偻病、先天性免疫缺陷、反复呼吸道感染、先天性气道畸形及先天性心脏病,是否存在营养不良等,对儿童重症肺炎影响因素如营养不良、先天性心脏病与重症肺炎的关联性进行Logistic回归分析。结果年龄≤3个月、营养不良、贫血、先天性心脏病、先天性免疫缺陷及反复呼吸道感染均为儿童重症肺炎相关影响因素(P0.05);年龄≤3个月、营养不良、贫血、先天性心脏病、先天性免疫缺陷及反复呼吸道感染均为儿童重症肺炎发病危险因素(P0.05);营养不良、先天性心脏病均与儿童重症肺炎呈正相关(P0.05)。结论年龄≤3个月、营养不良、贫血、先天性心脏病、先天性免疫缺陷及反复呼吸道感染均为儿童重症肺炎发病危险因素,且营养不良、先天性心脏病均与儿童重症肺炎呈正相关。     

血液检验在小儿贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的分析研究血液检验在小儿贫血诊断与鉴别诊断当中的临床应用价值。方法选取2010年8月-2015年3月在我院接收的贫血的患儿一共有200例,当中缺铁性贫血的患儿一共有116例(试验1组),地中海贫血的患儿一共有84例(试验2组),对两组患儿的血细胞水平给予检测,对其血液检验在小儿贫血诊断的效果给予分析研究。结果两组患儿的MCH(平均红细胞血红蛋白量)和MCV(平均红细胞体积)之间的差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者的MCHC(平均血红蛋白浓度)与RDW(平均红细胞分布宽度)之间的差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论在小儿贫血诊断与鉴别诊断当中可以采取RDW以及MCHC作为临床诊断依据,为制定临床治疗方案提供重要依据,具有临床推广价值。     

反复发热咳嗽5a

病历摘要 患儿男，9岁，以反复发热咳嗽5a入院。患儿5a前开始反复呼吸道感染，每1～2个月患1次肺炎，4．5a前出现肝大、脾大伴双侧颌下、腋窝、腹股沟等多处淋巴结肿大，中度贫血。3a前患1次严重感染，伴胸腔积液及腹腔积液。     

先天性食管裂孔疝合并贫血围手术期管理策略的对照研究 1

目的探讨先天性食管裂孔疝合并贫血围手术期的治疗策略。 方法采用1：1匹配的病例对照研究方法,收集2008年7月至2018年4月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院40例先天性食管裂孔疝合并贫血患儿的病历资料。采用配对t检验比较不同的围手术期管理策略（A组患儿Hb＞70 g/L,B组患儿Hb＞90 g/L时行手术治疗。）对先天性食管裂孔疝合并贫血治疗效果的影响。观察并比较两组年龄、体重、性别、术前血红蛋白（Hb）、贫血治疗费用、术前营养情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3个月的血红蛋白等临床结果。A组患儿中有4例消化道出血症状,以呕吐为主诉就诊的10例,以贫血为主诉就诊者10例。其中Ⅰ型14例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;维吾尔族8例,哈萨克族7例,汉族5例。B组患儿中5例有消化道出血症状,以呕吐为主诉就诊者12例,以贫血为主诉就诊者8例,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,维吾尔族5例,汉族15例。两组患者术前资料组间差异无统计学意义（P＞0．05）（表1）。 结果两组患儿的年龄、体重、性别、营养情况,无统计学差异（P＞0.05）。所有患儿术前均给予常规纠正贫血治疗,对所有贫血患儿的行悬浮红细胞输注治疗,A组患儿在Hb＞70 g/L、B组患儿在Hb＞90 g/L时均顺利完成腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。A组术前纠正贫血时间（5±1.2）d,相关费用（2200±12.5）元,B组术前纠正贫血时间（8±1.5）d,相关费用（2600±13.4）元（P＜0.05）,中出血量、术后住院天数无统计学差异（P＞0.05）。术后随访3个月,两组患儿Hb无统计学差异（P＞0.05）,且所有患儿术后恢复良好,无严重并发症发生。 结论先天性食管裂孔疝合并贫血患儿适当放宽手术指征,尽早完成手术根治先天性食管裂孔疝是治疗贫血的有效措施。     

胎儿苯妥英钠综合征一例报告

患儿之母23岁,因第二胎、足月妊娠、妊娠高血压综合征,合并癲痫、贫血、先心病,肺动脉瓣狭窄,宫缩10小时入院。患儿之母自8岁患癲痫,一直服用苯妥英钠,停药则不时发作。婚前每月经前必然发作,婚后于劳累时发作,每日一次。孕后发作频繁,至少每日2～3次。本次妊娠6个月后饭量大增,最少每日进食1.5斤,尿     

婴儿钩虫病引起消化道出血一例报告

患儿，男性，５个月。因面色苍白伴持续性柏油样便而入院。患儿系第１胎，足月顺产。体检：体温３７℃，脉搏１４０次／分，呼吸３０次／分，体重６ｋｇ，贫血貌，皮肤无出血点。肝剑下肋下各３ｃｍ，质软，脾肋下３ｃｍ。末梢血化验Ｈｂ５０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．８×１０１...     

第503例——单克隆IgM血症、重度贫血、反复发热

患者女性, 42岁。因乏力发现贫血、IgM型单克隆免疫球蛋白血症, 诊断华氏巨球蛋白血症6年余。多程化疗及免疫抑制剂治疗后, 反复重度贫血、高热。继发泌尿系感染、血流感染、感染性休克、直肠穿孔、重度梗阻性黄疸多种严重并发症。贫血诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血危象、炎症性贫血, 予伊布替尼140 mg每日1次治疗后血红蛋白恢复正常, 未再发生感染。     

重型急性血吸虫病误诊为病毒性脑炎1例

患儿,男,4岁,因持续高热41℃,四肢抽搐、神志不清,经当地卫生院给予一般退热、消炎治疗2d以及某医院按“病毒性脑炎”治疗10d无效,转来本站。入院检查:患儿呈重病容,消瘦,轻度贫血貌,神志恍惚,反应迟钝。T:38.7℃,P120次/min、R24次/min,BP11/7kPa。心肺未见异常;腹平软,扪诊肝剑突下5cm,右肋     

Caroli病Ⅱ型

患儿男,14岁,反复呕血、黑便3年,再发出血2 d入院.患儿2岁时因膀胱结石行经腹腹腔镜结石取出术;3岁时发现贫血、肝肿大、肝内胆管扩张.2年前曾突然呕鲜血2次入院治疗,此后长期口服普萘洛尔10 mg,每日3次,以降低门静脉压力.体检:体温38.2℃,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率110次/min,重度贫血貌,未见肝掌及蜘蛛痣,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,脾肋下5 cm,质中.血常规:白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.725,血红蛋白47 g/L,血小板46×109/L.     

异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室1例报告

患儿 男,15个月,体质量11kg,间断腹痛、便血3d,每次便血量约70ml,共计7次。体示贫血貌,下腹部压痛,余无异常。血红蛋白74g／L。止血治疗无效。由患儿头皮建立静脉通道,按患儿体质量给予镇静剂,安静后由三通管静脉注射NaTcO4 133MBq,第1时相以2s／帧采集60s,第2时相以15s／帧采集至30min。     

阵发性咳嗽、呼吸困难、发热

患儿男3岁,因咳嗽、发热、气喘20天入院。患儿于入院前2年无诱因的咳嗽、气喘、低热,咳嗽呈阵发性,夜间加重。在院外按肺炎多次治疗,每次治疗好转后不久即复发。患儿系第一胎,足月顺产。无遗传病史和传染病接触史。体检:体温37.5℃,脉搏120次,呼吸38次。神志清,营养欠佳,皮肤粘膜略苍白,表浅淋巴结无肿大。呼吸急促,吸气性三凹征阳性。右肺布满中小水泡     

川崎病患儿外周血细胞的变化研究

目的观察川崎病(KD)患儿血中血小板、红细胞及白细胞等的改变,为治疗提供依据.方法通过全自动计数仪对KD患儿的外周血红细胞、血小板及白细胞的参数进行观察并分析.结果贫血患儿的平均红细胞体积(MCV)降低,红细胞分布宽度(RDW)增高,为小细胞不均一贫血,符合缺铁性贫血表现.KD患儿血小板普遍较高,尤其病程早期的平均血小板体积(MPV)增高,提示血小板增高在血管炎性反应中发挥重要作用.结论对KD患儿应尽早使用抗血小板药物,在治疗中注意对缺铁性贫血的纠正.     

第79例—高热、进行性肝脾肿大、黄疸

病历摘要患儿男性 ,4个月 ,因发热半个月入院。系第 2胎 ,第 2产 ,足月顺产 ,出生时体重 2 3ｋｇ,无窒息史 ,出生即接种卡介苗。生后反复患呼吸道感染和鹅口疮。家族史中有 1兄亦有反复感染史 ,4个月时死亡 (死因不详 )。父母体健 ,家人无结核病史。体检 :体温 37 8℃ ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,体重 4 5ｋｇ ,意识清楚 ,营养欠佳 ,贫血貌。口腔粘膜有大片白色膜状物附着 ,不易拭去 ,咽部充血。左上臂有一黄豆大皮肤创面 ,有脓性分泌物。浅表淋巴结 (- ) ,心肺(- )。腹胀 ,可见脐疝 ,肝肋下 1ｃｍ ,质地中等 ,脾未触及。血…