血浆胰岛素,C—肽,胰岛素抗体检测在糖尿病中的应用

糖尿病临床主要以空腹血糖升高为特点。胰岛β—细胞在酶的作用下分泌等克分子的胰岛素和Ｃ—肽，胰岛素具有很强的降血糖生物效应，而Ｃ—肽不具备生物活性，二者同时测定可以取长补短，对胰岛β细胞功能及糖尿病的诊断、治疗具有重要意义［１］。胰岛素抗体是由于长期应...     

妊娠期糖尿病患者血浆胰岛素和C肽水平变化

目的 :了解妊娠期胰岛细胞的功能状况 ,探讨胰岛素、C肽水平检测诊断妊娠期糖尿病(GDM )及妊娠期糖耐量减低 (IGT)的意义。方法 :用时间分辨荧光法测定对GDM患者 (A组 ,5 3例 )、IGT患者 (B组 ,6 0例 )、正常妊娠妇女 (C组 ,5 0例 )及正常非妊娠妇女 (D组 ,5 0例 )的胰岛素和C肽水平及变化。结果 :(1)孕晚期C组孕妇血清中胰岛素、C肽水平开始上升并明显高于D组(P <0 .0 1) ,产时出现蜂式分泌高峰 ;(2 )胰岛素水平孕 2 8- 34周时A、B组明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而孕 38～ 4 0周时略有下降 ;(3)孕 2 8～ 34周时A组C肽水平明显高于B、C组 (P <0 .0 1) ,而产时明显低于C组 (P <0 .0 1) ,产后A、B组仍明显高于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕 2 8～ 34周GDM病人胰岛素和C肽出现显著高于正常妊娠胰岛素水平的小峰 ,在孕晚期可帮助GDM诊断 ,小峰的出现可能与组织的胰岛素敏感性有关。     

C肽胰岛素在糖尿病诊治中的作用

目的通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能。方法对80例2型糖尿病患者及84例正常人馒头餐代谢试验用美国[DPC]化学发光测定仪检测C肽和胰岛素。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人（P＜0.05）,餐后2h才达到高峰（餐后1h对照组出现峰值）,餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论试验组患者胰岛功能存在轻度障碍;测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能。     

慢性呼吸衰竭患者血浆胰高血糖素,胰岛素和C—肽等变化及其临床意义

用放射免疫法检测了３３例慢性呼吸衰竭患者胰高血糖素，胰岛素，Ｃ－肽变化，并计算胰岛素／胰高血糖索比值，与正常组对照显示胰高血糖素，胰岛素Ｃ－肽及胰岛素／胰高血糖素比值均下降提示慢性呼吸衰竭患者胰腺。     

胰岛素C—肽放免操作过程中的体会

用放射免疫方法测定胰岛素和Ｃ－肽在血中的浓度是了解胰岛β细胞功能的重要方法，我院自１９８５年开始作此两项放免测定工作以来，已有１４年的时间，经多年的操作实践，我们认为胰岛素和Ｃ－肽的放免测定是不太容易稳定的，特别是在做Ｉ型糖尿病和经长期接受胰岛素治疗的患者的Ｃ－肽放免测定中，更有其不同于其它的检测项目之处应特别引起注意，稍有不慎，常常导致试验的失败。下面把我的一些经验体会报告如下，以供大家参考。１　试验注意事项及措施１．１试剂的选择：药盒的质量对于准确测定值是十分重要的，我们先后使用了原海军总医…     

尿毒症血透患者血浆C肽、胰岛素含量检测分析

目前C肽的检测已广泛应用于临床，以评价胰岛β细胞的功能。本研究选择尿毒症血透患者及正常对照组，通过血糖、血浆C肽和胰岛素含量的检测，了解上述肽类激素在尿毒症时血浆水平的变化。     

肝脏疾病中血糖和胰岛素及C肽水平变化

目的 :探讨肝脏疾病对血糖、胰岛素、C肽水平的影响。方法 :以 2 0名健康者作为对照组 ,以 4 7名肝脏疾病患者为观察组 ,将两组的空腹及餐后 2h血糖、胰岛素和C肽进行比较。结果 :慢性肝炎、肝硬化患者与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,肝癌与对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对慢性肝病患者应行胰岛功能测定 ,以及早发现及干预胰岛素抵抗 ,预防糖尿病的发生 ,延长肝脏病患者的生命。     

胰岛素和C肽释放试验在糖尿病中的临床应用

目的 根据榜尿病患者胰岛素、C肽释放试验的结果判定胰岛β细胞的功能,从而进一步将糖尿病分型及选择恰当的治疗方法.方法 糖尿病患者,男251例,平均年龄19～78岁,女259例,平均年龄12～70岁.抽取静脉血1mL(空腹、60分钟、120分钟、180分钟各1次,凡空腹血耱<13.3mmol/L者给予75g葡萄糖口服,凡空腹血糖>13.3mmol/L者给予100g馒头餐),并同步应用磁酶联免疫分析仪进行测定.结果 年轻起病的糖尿病人尤其20岁以下男子以胰岛β细胞功能衰竭为主,为1型糖尿病;20～40岁年轻病人胰岛β细胞功能以延迟为主,为型糖尿病;40岁以上糖尿病发病率逐渐增高,胰岛β细胞功能以延迟为主,为Ⅱ型糖尿病;部分肥胖病人为高胰岛素血症.结论 根据试验结果可将糖尿病明确分型,合理的指导临床用药,极大方便了患者及临床医生.     

肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化

目的观察肝硬化患者血清胰岛素和糖代谢的变化,探讨其发生机制.方法对69例肝硬化患者和16例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(OGIRT),以空腹胰岛素及血糖浓度乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数(ISI).结果肝硬化组糖耐量较对照组显著降低(P＜0.01),血清胰岛素水平增高(P＜0.05),ISI下降(P＜0.01).结论肝硬化患者存在高胰岛素血症和肝源性糖耐量异常,胰岛素抵抗是其产生的主要原因.     

血清瘦素及胰岛素水平检测在肝硬化中的临床意义

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平和空腹胰岛素水平及两者间的关系。方法:乙型肝炎后肝硬化患者和对照组各42例,分别测定血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素浓度。结果:肝硬化组患者瘦素和空腹胰岛素水平高于对照组(P<0.01);肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级与血清瘦素之间无相关性(P>0.05);各组患者的血清瘦素水平和空腹血糖和胰岛素呈正相关(P<0.01)。结论:肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高。     

胰岛素受体底物1与肝硬化胰岛素抵抗的研究进展

肝硬化与胰岛素抵抗密切相关,临床表现为高糖血症、高胰岛素血症、高脂血症以及各种细胞因子的异常增高,其病理机制目前尚不明确。近来研究发现,肝硬化胰岛素抵抗与胰岛素受体底物有关,而胰岛素受体底物是胰岛素信号传导通路中的关键信号分子,它可通过表达上调或下调、翻译后修饰,以及亚细胞定位来改变胰岛素信号的传导,其中翻译后修饰中的磷酸化/去磷酸化显得尤为重要且较为复杂。再者,不同病因的肝硬化胰岛素受体底物的作用途径并不相同。     

肝硬化患者谷氨酸脱羧酶抗体及胰岛细胞抗体与糖代谢及C肽的关系

目的：了解胰岛细胞自身免疫反应在肝炎合并糖代谢异常中的作用及其胰岛功能情况。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定４２例肝炎肝硬化患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤＡ）、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）,用放射免疫法检测血清空腹和餐后Ｃ肽。依检测结果将肝硬化患者分为ＧＡＤＡ、ＩＣＡ阳性组及阴性组,比较两组血糖及Ｃ肽变化。结果 ＧＡＤＡ,ＩＣＡ在４２例肝硬化患者中的阳性率高达６２％（２６／４２）。ＧＡＤＡ、ＩＣＡ阳性的     

血浆抵抗素与非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:对福州总医院2007年6月至2008年4月32例NAFLD患者、29例脂肪肝并2型糖尿病患者和30例正常对照者,采用ELISA方法测定空腹血浆抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:非酒精性脂肪肝组腰围、臀围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、抵抗素水平均较正常对照组高,胰岛素敏感指数较对照组低,脂肪肝并2型糖尿病组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,抵抗素水平更高。相关分析显示血浆抵抗素与空腹胰岛素呈正相关(r=0.253,P=0.041),与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.313,P=0.037),而与体重指数、腰臀比、血压、血脂、血糖无相关性。结论:非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,抵抗素水平升高;合并2型糖尿病者胰岛素抵抗更为严重,抵抗素水平更高。     

肝硬变鼠血浆TNF浓度测定

目的：观察ＳＤ大鼠肝硬变门脉高压形成过程中ＴＮＦ浓度与肝损伤的关系。方法 采用放射免疫测定法,团体ｔ检验。结果ＴＮＦ水平（ｎｇ／Ｌ）在早（１．２２±０．２６）中（１．２１±０．２３）晚（１．２３±０．１７）三期肝硬变中与正常组（０．９７±０．２３）相比明显升高（Ｐ〈０．０５）,与门脉压力变化无明显相关,结论：ＴＮＦ水平升高,加重了肝脏损伤的肝纤维化病学与门脉压力变化无关。     

肝硬化患者血浆抗坏血酸和维生素E的测定

目的 :探讨肝硬化患者血浆抗坏血酸和维生素 E的水平及其意义。方法 :测定 6 3例肝硬化患者和 6 3例年龄及性别配对的正常人血浆抗坏血酸 ,维生素 E和过氧化脂质的含量。结果 :肝硬化组血浆抗坏血酸含量为( 42 .94± 6 .99)μm ol/ L ,明显低于对照组 ( 53.30± 9.4 5)μm ol/ L ( t=9.50 ,P =0 .0 0 0 ) ;肝硬化组血浆维生素 E含量为 ( 17.99± 3.51) μm ol/ L,明显低于对照组 ( 2 4 .59± 7.2 2 ) μm ol/ L( t=7.94 ,P=0 .0 0 0 ) ;肝硬化组血浆过氧化脂质含量为 ( 14 .0 9± 1.2 8) μm ol/ L,明显高于对照组 ( 12 .11± 1.2 0 ) μmol/ L( t=17.2 1,P=0 .0 0 0 )。而且肝硬化患者的三个指标之间均有良好的相关性 ( P=0 .0 0 0 )。结论 :肝硬化患者血浆抗坏血酸和维生素 E水平显著下降 ,体内氧化和抗氧化系统失衡。     

糖代谢异常孕妇血中胰岛素和C肽水平变化

目的探讨正常妊娠妇女，妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠合并糖耐量减低（GIGT）患者孕期及产后胰岛素、C肽水平的变化。了解其胰岛B细胞功能状况。方法用放射免疫法测定GDM患者20例（Ⅰ组）；GIGT患者20例（Ⅱ组）；正常孕妇20例（Ⅲ组）的胰岛素水平及C肽水平。结果Ⅰ、Ⅱ组于孕24～28周时，胰岛素水平明显高于Ⅲ组（P〈0．05、P〈0．01），孕32．40周时略有下降，产时有峰式分泌，但Ⅲ组比较无差异性。Ⅰ组C肽水平于孕期明显高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．05），产时明显低于Ⅲ组（P〈0．05），Ⅰ．Ⅲ组产后6周胰岛素，C肽水平均下降，Ⅰ、Ⅱ组仍明显高于Ⅲ组（P〈0．01），Ⅲ组孕妇在孕24～28周OGTT胰岛素及C肽水平在不同时点比较无明显差异。结论GDM、GIGT孕妇血中胰岛素、C肽水平均随孕周不同而发生不同变化。可能和较强的胰岛素抵抗有关，Ⅰ-Ⅲ组产时胰岛素和C肽的峰式分泌，可能与精神、心脑等应力因素有关，且产后6周两者水平高于正常水平，需进行长期随诊。     

酒精性肝硬化临床特点的研究

目的 :研究酒精性肝硬化 (Alcoholiclivercirrhosis ,ALC)的临床特点。方法 :对我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院的 5 3例ALC患者与同期住院的 5 2 2例肝炎后肝硬化 (virallivercirrhosis ,VLC)患者进行对比分析。结果 :ALC和VLC的腹胀、纳差、乏力、腹水和脾大等表现无显著性差异 (P >0 0 5 )。肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大和黄疸ALC较VLC常见 (P <0 0 1)。ALC患者的AST/ALT、r -GT、ALP、TBil明显高于VLC(P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :ALC和VLC的临床表现有较大的差异。肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大和黄疸在ALC中常见 ,且AST/ALT、r GT、ALP、TBil的水平高于ALC。掌握这些特点对ALC的诊断及鉴别诊断有重要的参考价值。