葡萄膜炎免疫学研究进展

葡萄膜炎是一种比较常见的眼病,病因复杂,且易复发,治疗比较困难,是眼科临床有待解决的问题。近年来,随着免疫学的发展,结合临床实践,关于“葡萄膜炎与免疫的关系”已引起临床医生的注意,不少学者从免疫的角度对本病致病机理进行探讨,根据患者的免疫功能情况,进行免疫治疗,并企图以免疫原理来解释其复发的机制。现就近年来文献中有关葡萄膜炎免疫学研究的进展作如下综述。     

葡萄膜炎的免疫学研究进展

葡萄膜炎是眼科的一种常见病,特点为病程长,易复发,是致盲的主要原因之一。很早就发现它与免疫功能紊乱有关,各国学者做了大量工作,尤其是1973年Brewerton报道前葡萄膜炎与HLA密切相关以来,更激起人们的极大兴趣。本文通过复习文献,谈谈作者的点滴体会。     

葡萄膜炎的免疫学治疗进展

葡萄膜炎是中青年年龄组主要影响视力的疾病之一。葡萄膜炎分为前葡萄膜炎和后葡萄膜炎。近年来 ,对葡萄膜炎免疫过程包括T细胞激活、白细胞移行、效应器反应等的理解 ,促进了免疫特异治疗方法迅速发展。针对以上免疫过程 ,分别采用不同的免疫治疗 ,为葡萄膜炎的治疗开辟了一条崭新的道路。目前 ,抑制T细胞激活、针对细胞粘附分子、抑制效应器反应、诱导免疫耐受等方法已进入实验阶段 ,但应用于临床尚需进一步研究。以内源性后葡萄膜视网膜炎 (EPU)为例综述了葡萄膜炎免疫特异治疗的研究现状。     

葡萄膜炎的免疫学研究新进展

葡萄膜炎(Uveitis)是眼科常见主要致盲眼病之一.由于葡萄膜富含色素和血管,与眼球及全身组织有着广泛联系,使得葡萄膜炎表现得复杂而多样化.近年来的免疫学研究认为:葡萄膜炎与许多免疫因素有关,用免疫疗法治疗本病取得了良好效果. 一、葡萄膜炎相关抗原     

自身免疫葡萄膜炎的免疫学机制

视网膜的自身免疫受中枢耐受、外周耐受和局部免疫赦免三种不同水平的调控。自身反应性T淋巴细胞是自身免疫葡萄膜炎的主要介导细胞。根据分泌细胞因子模式的不同将其分为Th1和Th2两种不同的亚群,这两种细胞分别通过不同的反应形式影响葡萄膜炎的发生和发展。发病过程中非特异性炎症细胞在局部的聚集及其所分泌的介质在局部组织损伤过程中起着非常重要的作用。阐明发病过程的不同环节和发展新型免疫干预策略将是未来的主要研究方向。(中华眼底病杂志,2001,17:252-254)     

内因性葡萄膜炎的血清免疫学改变

对156例内因性葡萄膜炎患者进行常规血清免疫学检查，结果发现抗链“O”阳性率为14．7％，类风湿因子阳性率为10．3％，C反应蛋白阳性率为12．2％，抗弓形体抗体阳性率为11．5％，血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4含量与对照组比较未见明显改变。     

中西医结合治疗葡萄膜炎及其免疫学检测

我科自１９９６．６～１９９８．６，采用中西医结合方法治疗葡萄膜炎患者６０例，并对患者进行了免疫学方面的检查，报道如下。临床资料１一般资料：６０例患者中，男性２８例，女性３２例，年龄：２０～７０岁，其中右眼１８例，左眼２６例，双眼１６例，疗程７～３０天...     

葡萄膜炎继发性青光眼治疗探讨

目的:探讨葡萄膜炎继发性青光眼的治疗疗效。方法:对本院1999-01/2005-12收治的36例葡萄膜炎继发性青光眼患者,进行回顾性研究。结果:葡萄膜炎继发性青光眼患者36例(42眼),其中前葡萄膜炎28例,全葡萄膜炎7例,Fuchs综合征1例。非手术治疗组(12例)中2例眼压控制不良5mo后行小梁切除术。手术治疗组(24例)中22例眼压控制满意。结论:非手术以首次发作或反复发作治疗及时,虹膜粘连时间短者疗效显著,小梁切除术或青光眼阀植入术对葡萄膜炎继发性青光眼均有效,但要注意控制葡萄膜炎炎症。     

葡萄膜炎的超声生物显微镜图像特征

目的：探讨葡萄膜炎超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)的图像特征及其应用价值。方法：应用UBM对20例36只眼在我中心诊断为葡萄膜炎的患者进行眼前段检查,包括前房、前房角、后房、睫状体及玻璃体基底部,并对其图像进行分析。结果：20例36只眼的UBM图像可显示不同的改变,主要有前房点状高反射回声影;虹膜前粘连或部分虹膜前粘连,房角关闭;虹膜后粘连、高度膨隆、瞳孔闭锁;后房团片状回声影;睫状体水肿、平坦部“雪堤样”片状回声影;玻璃体基底部点、线状高反射回声影。结论：UBM可显示葡萄膜炎眼前段不同的病理改变,可为葡萄膜炎的临床诊断提供客观依据。     

中间葡萄膜炎的临床特征与治疗

目的 观察中间葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗效果。方法 回顾分析36例中间葡萄膜炎患者66只眼的临床表现、荧光素眼底血管造影（FFA）特征、治疗效果和预后。患者中男21例，女15例，年龄8～70岁，平均年龄34.8岁。双眼30例，单眼6例。结果 主要临床表现为玻璃体混浊，周边部视网膜血管病变，视盘水肿，黄斑水肿和后囊下白内障。FFA表现为周边部视网膜血管炎性病变，视盘强荧光，黄斑囊样水肿和视网膜静脉染色。经治疗后，31例患者60只眼视力提高，占90.9%；4例5只眼视力稳定，占7.6%；1例1只眼视力下降，占1.5%。导致视力损害的主要并发症有黄斑囊样水肿、后囊下白内障和玻璃体积血。结论 中间葡萄膜炎是一种较常见的双眼慢性进行性眼内炎症，主要累及前部玻璃体、睫状体扁平部和周边部视网膜血管，早期发现和及时治疗可防止发生永久性视力损害。     

中药“复明冲剂”治疗急性葡萄膜炎的免疫学观察

中药“复明冲剂”治疗急性葡萄膜炎的免疫学观察崔文治刘金英天津市眼科医院（３０００２２）国内外许多学者已经证明，内因性葡萄膜炎与免疫调节紊乱有关〔１—３〕，治疗葡萄膜炎通常采用激素或中药，我们观察到两种药物对患者的免疫功能有着不同影响，现将结果报告如下...     

少年儿童葡萄膜炎

少年儿童葡萄膜炎的发病率虽然较低,但却是主要的致盲眼病之一。由于少年儿童感觉和表述能力的不完善,给早期诊断带来一定困难。本文按解剖部位分类方法,将其分为前、中间及后部葡萄膜炎三种,就各自的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等方面进行了综述。     

弓形体葡萄膜炎

弓形体葡萄膜炎杭州第二医院眼科陈舒弓形体是一种寄生于细胞内的原虫，可引起多种温血动物感染或致病，人和其他哺乳物为中间宿主，猫的动物为其终末宿主．人类可通过胎盘引起先天感染，也可通地消比道，破损的皮肤粘膜，密切接触受感染的动物，输血，器管移值等引起后天...     

儿童葡萄膜炎

葡萄膜炎是儿童主要的致盲性眼病之一,儿童葡萄膜炎占所有葡萄膜炎的5～10%,而其中22%至少一只眼会致盲。儿童葡萄膜炎所致的视力丧失对患儿今后的生活所造成的影响远远超过成人。由于儿童无法准确的描述症状,早期炎症可能被忽略。因此,眼科医     

葡萄膜炎继发青光眼手术时机探讨

葡萄膜炎是常见病,好发于青壮年,炎症使眼组织受到严重损害,甚至于失明,致盲率约为1.4～9.2%。杨氏等报导,葡萄膜炎单眼致盲率为23.38%,双眼致盲率为2.5%继发性青光眼是葡萄膜炎致盲的主要原因之一,为减少致盲率,对葡萄膜炎继发青光眼的治疗就显得尤为重要。手术仍是治疗该病的重要手段之一,但对手术时机的选择,有炎症能否手术各家意见不一,为此,我们就近6年来所搜集的35例43眼葡萄膜炎继发青