介入栓塞前交通支动脉瘤患者脑血管痉挛的观察及护理

目的探讨介入栓塞前交通支动脉后脑血管痉挛的护理措施.方法回顾可脱性弹簧圈治疗37例前交通支动脉瘤患者并发脑血管痉挛的护理要点.结果 37例患者内致密栓塞,36例患者经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理,疗效满意,1例患者因术后反复应激性消化道出血死亡.结论可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通支动脉瘤后血管痉挛的发生率并不比手术治疗者高,积极的治疗和规范的护理有重要意义.     

破裂性前交通动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的:总结32例破裂性前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验和体会.方法:经血管内途径,采用可脱性弹簧圈对32例破裂性前交通动脉瘤患者行栓塞治疗:术后早期处理出血、预防和治疗脑血管痉挛及有效的对症治疗.结果:成功栓塞32个动脉瘤,术后动脉瘤腔100%闭塞者21例,95%闭塞者9例,90%闭塞者2例.术中动脉瘤破裂1例,并发脑血管痉挛4例,死亡1例.术后26例随访3个月～2年无再出血.结论:对破裂性前交通动脉瘤采用微弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠;早期治疗、正确处理术中并发症及术后早期处理出血、预防和治疗脑血管痉挛是减少术后并发症、提高治愈率的重要方法.     

颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的预防及处理

目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的处理措施。方法回顾分析我科2007年1月到2009年10月采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤65例。结果65例患者中出现并发症10例,其中3例死亡。治疗中动脉瘤破裂2例：1例为宽颈动脉瘤,术中瘤颈破裂,栓塞失败,患者死亡;1例为前交通动脉瘤合并右眼动脉动脉瘤,术前分级为Ⅳ级,术中前交通动脉瘤成功栓塞,右眼动脉动脉瘤未能处理,术中破裂,患者死亡。合并不同程度脑血管痉挛8例,其中1例后交通动脉瘤患者,术前Ⅳ级,术中发生脑血管痉挛,术后并发肺部感染而死亡。3例后交通动脉瘤术后出现脑梗死,原因是弹簧圈部分脱出。4例前交通动脉瘤术后出现脑梗死,原因是载瘤动脉血栓形成。以上病例均表现为一侧肢体不全性瘫,经抗凝、扩血管等治疗后好转。结论颅内动脉瘤栓塞治疗中并发症的预防及处理是患者康复的关键。     

电解可脱弹簧圈栓塞急性破裂动脉瘤患者脑血管痉挛的临床观察及护理

目的：探讨电解可脱弹簧圈（guglielmi detachable coil,GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤后症状性脑血管痉挛的护理措施。方法：回顾GDC栓塞治疗的61例颅内破裂动脉瘤患,对症状性血管痉挛的危险因素作了分析,总结了该类患的护理方法和要点。结果：证实症状性血管痉挛与病情严重程度以及蛛网膜下腔出血量相关。经积极的抗血管痉挛治疗,疗效满意。结论：GDC栓塞治疗破裂动脉瘤后脑血管痉挛的发生率并不比手术治疗高,积极的治疗和规范的护理有重要意义。     

前交通动脉瘤血管内栓塞治疗

目的 总结41例前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验和体会。方法 对41例前交通动脉瘤患者采用经皮股动脉穿刺行全脑选择性血管造影术，应用微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞；术后早期处理出血和有效的对症治疗。结果 成功栓塞43个动脉瘤，其中40例临床痊愈，1例死亡，死亡率2．4％。术后动脉瘤腔100％闭塞者36例，95％闭塞者3例，90％闭塞者2例。术中动脉瘤破裂1例，并发脑血栓1例，并发脑血管痉挛8例，术后弹簧圈末端逸出1例，1例复发者经二次补以微弹簧圈栓塞而治愈。术后随访3-30个月均无再出血。结论 对前交通动脉瘤采用微弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠；早期诊断、早期治疗、正确处理术中并发症、提高栓塞技术及积极有效的术后处理是减少术后并发症、提高治愈率的重要方法。     

电解可脱性铂弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：探讨电解可脱性铂弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的治疗时机、适用范围、操作要点及术后的处理。方法：对42例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者应用GDC栓塞，并在术后行脑脊液引流置换、钙拮抗荆及3H积极的抗脑血管痉挛治疗。结果：完全栓塞动脉瘤36个，大部分栓塞5个，部分栓塞1个。出院时临床完全治愈30例，遗留较轻神经功能缺损症状者6例，遗留较重神经功能缺损症状者6例，无死亡病例。结论：GDC栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠而有效的治疗方法，对于破裂的颅内动脉瘤尽早采用GDC栓塞，同时术后积极的抗脑血管痉挛治疗，可以明显地改善患者预后。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤

目的：探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期(4～14d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法：2004年3月～8月栓塞治疗本院收治的颅内动脉瘤14例，其中男性6例。女性8例，年龄45～78岁。颈内动脉瘤1例．后交通动脉瘤8例，前交通动脉瘤5例，所有病人均在4～14d内采用DCS／MATRIX材料进行栓塞。结果：100％栓塞11例．70％～90％栓塞2例，50％栓塞1例；其中有6例病人发现有脑血管痉挛。结论：在脑血管痉挛期，血管内栓塞动脉瘤也是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理体会

目的：总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理经验。方法：围手术期给予积极有效的护理，尽早发现并发症并及时处理。结果：脑血管造影证实7例动脉瘤栓塞达100％，其中1例因血管痉挛出现局灶性癫痫小发作，经精心治疗护理，症状消失。结论：术前术后积极有效的护理对保证手术成功、促进患者康复至关重要。     

颅内动脉瘤38例介入栓塞治疗术后的护理

目的总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后并发症的观察及护理经验。方法对38例颅内动脉瘤介入栓塞术患者,术后给予血管扩剂治疗,防治血管痉挛的护理实践。结果本组病例有1例术后出现重度脑血管痉挛。结论采用栓塞术治疗颅内动脉瘤具有创伤小,并发症少等特点。通过细致、全面的观察与护理并及时治疗,可减少并发症的发生,提高患者生命质量。     

电解可脱性弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

[目的] 评价电解可脱性弹簧圈栓塞(GDC）治疗颅内动脉瘤的疗效并总结GDC的操作要点。[方法] DSA检查63例，发现颅内动脉瘤共66个，其中前交通动脉瘤19个，后交通动脉瘤23个，大脑中动脉动脉瘤11个，大脑前动脉动脉瘤6个，其他部位动脉瘤7个。随后用GDC进行栓塞治疗。[结果] 63例(66个)颅内动脉瘤栓塞成功，其中完全致密栓塞(瘤颈完全封闭)18例，部分栓塞(瘤体、瘤颈可见残余)45例。并发动脉瘤破裂6例，治疗后痊愈。并发脑血管痉挛2例，治疗后1例遗留轻偏瘫。术后1年内随访22例23个动脉瘤，无明显变化17个，发生动脉瘤缩小2个，残余瘤体、瘤颈扩大4个。[结论] GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全可靠、有效的治疗方法，术者的操作技术及对并发症的正确处理是影响手术成败的重要因素，对部分栓塞者有必要随访观察。     

显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的对比研究

目的:探讨显微手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的手术时机,技术要点及临床疗效.方法:对2002年1月至2011年1月经翼点入路行显微外科手术治疗或介入栓塞的82例前交通动脉瘤患者的资料进行回顾性分析.结果:显微手术夹闭动脉瘤38例,2例术中动脉瘤破裂出血,术后患者痊愈或恢复良好26例,偏瘫8例,植物生存2例,死亡2例.介入栓塞动脉瘤44例,术中动脉瘤破裂2例,术中血管痉挛2例,恢复良好38例,偏瘫4例,死亡2例.结论:经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,瘤颈夹闭可靠;栓塞治疗对于多发性动脉瘤、宽颈动脉瘤和术中显露困难的动脉瘤具有一定的优势.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理体会

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理经验。方法围手术期给予积极有效的护理,尽早发现并发症并及时处理。结果脑血管造影证实7例动脉瘤栓塞达100%,其中1例因血管痉挛出现局灶性癫痫小发作,经精心治疗护理,症状消失。结论术前术后积极有效的护理对保证手术成功、促进患者康复至关重要。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　探讨电解可脱性弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　颅内动脉瘤共 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤直径最小为 4mm ,最大为 2 3mm ,所有患者均采用GDC材料进行栓塞。结果　 10 0 %栓塞 7例 ,90 %～ 99%栓塞 3例 ,70 %～ 90 %栓塞 1例 ,术后随访 1～ 12个月 ,无一例再出血。结论　血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法 ,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。     

GDC栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤术后护理

目的 总结电解可脱性弹簧栓（GDC）栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤术后护理。方法回顾分析48例51个颅内动脉瘤患者应用GDC栓塞治疗的临床资料。对术后护理进行总结。结果48例均栓塞成功。发生并发症3例,其中脑血管痉挛2例,穿刺点血肿1例。结论GDC栓搴治疗颅内破裂动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。术后严密观察病情。预防各种并发症是护理工作的关键。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理体会

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理经验.方法围手术期给予积极有效的护理,尽早发现并发症并及时处理.结果脑血管造影证实7例动脉瘤栓塞达100%,其中1例因血管痉挛出现局灶性癫痫小发作,经精心治疗护理,症状消失.结论术前术后积极有效的护理对保证手术成功、促进患者康复至关重要.     

血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例

[目的]探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点.[方法]以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤.[结果]栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例.1例Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分:5...     

颅内动脉瘤栓塞术后并发症发生情况分析及护理对策

【目的】探讨颅内动脉瘤栓塞术后患者并发症发生情况及有效的护理及处理对策。【方法】对2007年6月至2008年12月采用神经介入栓塞治疗的70例颅内动脉瘤患者的并发症的发生情况进行观察统计。[结果]70例病人中58例无并发症发生,治愈出院;12例术后出现并发症（动脉瘤破裂再出血5例、脑血管痉挛4例、下肢血栓形成2例、穿刺部位血肿1例）,通过对其积极救治和采取有效的护理对策,其中治愈8例,好转2例,死亡2例。【结论】加强颅内动脉瘤栓塞治疗术后的并发症观察及护理并及时抢救是保证栓塞治疗效果的重要环节。     

颅内动脉瘤血管内治疗的护理配合

目的分析护理配合在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值。方法回顾性分析51例颅内动脉瘤患者在栓塞前与管床医生、术中与手术医生、复苏期与麻醉医生的护理配合与治疗安全性的关系。结果1例患者术中弹簧圈移位，未出现功能障碍；1例患者麻醉复苏时间延长，积极处理后康复；1例患者出院后25d再次出现蛛网膜下腔出血死亡；其余48例患者临床痊愈。结论加强颅内动脉瘤患者栓塞治疗前后的护理配合，可以提高治疗的安全性。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的：观察可脱性球囊、游离弹簧圈、机械可脱式微弹簧圈及电解质可脱式弹簧圈4种栓塞材料治疗颅内动脉瘤的效果，旨在探讨该介入手术的护理方法及其重要性。方法：对43例行栓塞介入治疗的颅内动脉瘤患术前给予心理护理、专科护理、预防并发症的护理，周全的术前准备，术后严密观察病情变化，严防局部血肿、下肢血栓形成。结果：微弹簧圈栓塞治疗动脉瘤31例，2例因血管痉挛遗留偏瘫；余无并发症发生，无1例死亡。结论；有效的术前、术后护理配合在血管内栓塞治疗颅内动脉瘤过程中起着非常重要的作用，能避免并发症的发生，提高治愈率，减少致残率。     

老年患者颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗的护理

目的总结老年患者颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理。方法对73例行介入治疗的老年破裂动脉瘤患者，术前加强多方位观察，控制合并症，积极准备，术中默契配合，术后严密观察，预防并发症。结果73例患者均成功实行血管内弹簧圈栓塞治疗，其中动脉瘤致密栓塞91．2％（65例），大部栓塞8．8％（8例），患者术中术后出现脑血管痉挛5例，术后再破裂出血2例，并发肺部感染24例，电解质紊乱9例。出院时GOS评分：完全恢复55例，轻残7例，重残6例，植物状态3例，死亡2例。结论血管内介入治疗作为一种微创、有效的颅内动脉瘤的治疗方法，做好围手术期护理，有利于降低并发症的发生率，延长老年患者的生命，提高生存质量。