2009 - 2018年东莞市肺结核病流行特征分析

目的 了解2009 - 2018年东莞市肺结核病的流行特征,为制定结核病防控干预策略提供依据。方法 对东莞市2009 - 2018年登记的肺结核病患者进行流行病学特征分析。结果 2009 - 2018年共报告新发肺结核病患者36 305例,年均发病率43.98/10万,患者年龄主要为20～29岁（37.3%）,其次是30～39岁（27.0%）;十年间肺结核病患者的发病年龄有逐年递增趋势（P＜0.001）;女性平均发病年龄（32.01±10.95岁）比男性（35.15±12.69岁）早。发病时间多在3 - 10月份;男女比例1.90:1,职业大多为工人（62.8%）和家务及待业（17.6%）;2009 - 2018年间流动人口患者所占比例存在不断递增趋势（P＜0.001）。结论 近十年东莞市肺结核病发病率呈先上升后下降,但近两年有上升的趋势。仍需密切观察肺结核发病的动态变化,加强对外来人口肺结核病患者的管理和规范化治疗。     

静脉滴注链霉素短程化疗肺结核病

目的观察静脉滴注链霉素治疗136例活动性肺结核病的临床效果.方法从1994～2003年我院门诊共收集活动性肺结核病人136例,其中活动进展期98例(72.05%),活动性未定38例(27.94%).凡因病就医确诊为活动性肺结核的,无选择性的一律登记入册为入选对象.短程化疗方案5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml+硫酸链霉素0.75+硫酸阿米卡星0.4+异烟肼0.3+三磷酸腺苷40mg+辅酶A200单位+黄芪40g混合静脉滴入每日一次,同时口服利福平、乙胺丁醇、维生素B1、维生素B6、维生素C和肌苷等.口服药全程为9个月,静脉组合用药一个月后停止,并在口服药中加入异烟肼.结果静脉滴注链霉素联合用药一个月后能使治疗前有传染性活动进展期肺结核病人98例(72.05%),由原登记管理Ⅰ组(传染性)转为登记管理Ⅱ组(非传染性);能使治疗前活动性未定38例(27.94%)转为初定稳定期,登记管理Ⅱ组(非传染性),治疗6个月后,对入选的136例,除空洞性15例未闭合外,全部临床治愈,对空洞性15例连续涂痰检菌阴转观察一年以上,亦定为临床治愈,对入选全部病例连续观察2～3年病变无活动性,连续涂痰菌阴性为临床痊愈,取消登记,痊愈率为100%.结论链霉素静脉滴注联合用药短程化疗方案,对136例活动性肺结核病例的疗效显著.     

绩溪县肺结核病发病特征与控制对策研究

目的研究绩溪县肺结核病发病特征,为制定控制对策提供科学依据。方法对绩溪县1997~2005年报告的肺结核病例进行流行病学分析,对县结核病专科门诊病人的管理和新发涂阳病人的转归进行分析研究。结果1997~2005年绩溪县肺结核病平均发病率为73.39/10万,占法定甲乙类传染病发病总数的35.08%(1 198/3 415),且所占比重呈逐年增高的趋势;肺结核病人中绝大多数为农民,占发病总数的72.61%;各年龄组男性均高于女性,总发病率男女之比为2.83∶1;男女性发病率均随年龄的增大而升高,45岁以后发病率上升明显,≥65岁组最高。2002年起,绩溪县实施现代结核病控制策略(DOTS),县结核病专科门诊4年间共有1 368人就诊,确诊肺结核病人431人,初诊查痰率67.40%,痰检阳性268人,其中新发涂阳185人。在108例新发涂阳病人中,治疗2个月痰检阴转率达99.07%,治愈率达93.52%。结论绩溪县结核病控制实施DOTS策略取得较好的效果,新发涂阳病人发现率和治愈率均达到要求。今后仍需加大结核病归口管理的力度,加强各级综合性医疗机构的转诊工作。     

安溪县2008-2010年肺结核病流行病学特征分析

结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前,我国结核病年发病人数约为130万人,占全球发病总数的14-3％,位居全球第2位^[1]。     

2016—2020年海口市肺结核病流行特征分析

目的 分析2016—2020年海口市肺结核流行特征,为该地区的结核病防控措施工作的落实提供理论支持.方法 收集2016—2020年海口市登记管理的活动性肺结核患者数据,分析5年内海口市肺结核登记率情况,并对比不同性别、不同年龄段、不同民族和不同职业间的肺结核病登记率情况.结果 2016—2020年海口市共登记肺结核病例...     

嘉兴市2010—2011年肺结核病流行病学分析

结核病是严重威胁人类健康的一种慢性呼吸道传染病,也是全世界范围内重要的公共卫生和社会问题之一。据WHO报道,全球1/3的人口被结核分支杆菌感染,每年有超过900万新增患者和超过200万患者死亡,每天全世界范围内有超过5000人死于结核病,而因结核病导致的死亡数在所有可治愈传染病种中排第一位[1]。随着流动人口的增长、多耐药结核病的增多和人口老龄化等诸多社会和生物学因素,使结核病防控形势重新变得复杂[2]。本文旨在通过对嘉兴市2010—2011年肺结核发病情况的分析,为制订肺结核病疫情的控制策略提供相关依据。     

东莞市厚街镇2008——2012年肺结核病流行特征分析

目的了解东莞市厚街镇肺结核病流行现状,评价该地区目前肺结核病防控措施的效果,为今后制订结核病预防控制策略提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法。对2008～2012年厚街镇肺结核病疫情资料进行分析。结果2008—2012年共报告肺结核病患者3394例,以2011年报告发病率最高（166．04／10万）,其次为2008年（165．61／10万）,2012年最低（146．93／10万）;流动人口报告发病率显著高于常住人口,差异有统计学意义（χ2=-302．86,P〈0．001）;报告病例分类以茵阴比例最高,占49．50％,其次为未痰检,占36．30％,涂阳占13．99％;发病的男女性别比为2．07：1;报告病例的年龄主要集中在20—44岁,14岁以下儿童发病极少;职业分布以工人发病比例最高,占66．08％;季节分布以夏季发病例数最多。结论厚街镇流动人口的肺结核病疫情不容乐观．应着重加强这部分人群的肺结核病防治管理工作及归口管理工作,同时,继续加强儿童计划免疫和新生儿卡介苗预防接种工作．使结核病的防控工作取得更大成效。     

河北省1991～2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果。方法严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计。结果结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少。结论卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效。     

全程监督和家庭督导方式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的 观察初治涂阳肺结核病人采取全程监督与家庭督导两种化疗管理方式短程化疗效果，探讨适合于农村实际情况的化疗管理方式。方法 对436例初治涂阳肺结核病人均用2HREZ／4HR短程化疗方案，分别采用全程监督与家庭督导的管理方式进行化疗管理。结果 全程监督与家庭督导满疗程治愈率分别为93．5％、97．2％。结论 两种管理方式化疗效果均佳，但在当前情况下，家庭督导管理方式更适合于农村。     

江苏省结核病实验室资源现况分析

目的了解目前江苏省各级结核病防治机构结核病实验室资源现况。方法采用中国疾病预防控制中心结核病参比室统一设计的调查表,区县填写市级统一汇总,反馈至省级参比室进行复核、汇总和分析。结果全省共有结核病实验室人员189名,兼职人员占48.7%。其中,30~49岁占69.15%,男女比为1∶1.6,本科及以上学历占75.1%,从事该工作时间≥5年者占56.1%,1年内参加过相关培训的占65.1%。涂片检查人均日工作量25张的占11.8%,二级生物安全实验室仪器设备100%覆盖。结论江苏省结核病实验室硬件设备比较完善,但人力资源建设需进一步加强,急需推广快速诊断技术,以提高工作效率。     

我国结核病发病情况季节性分析

目的 对我国结核病发病情况进行季节性分析.方法 采用改进的圆形分布法和季节变动分析法对我国结核病发病情况进行分析.结果 结核病1～12月份的季节指数分别为:77.90％、79.40％、119.70％、120.20％、110.80％、111.50％、106.50％、104.40％、95.90％、88.20％、91.90％、93.50％.3～8月份是我国结核病的高发月份,高峰期为4月7日～6月1日.结论 采用改进的圆形分布法得出的结核病季节性发病规律,具有较强的实用性,可有效的指导结核病防治工作,相关方法也可供其他地区及其他传染病研究参考.     

江苏省结核病疫情周报在学校结核病预警及处置中的应用

目的 描述江苏省学校结核病疫情周报系统和运行情况,并评估其实施效果.方法 对近10年江苏省全人群和学生结核病流行特征进行描述分析.描述学校结核病疫情周报设计思路、数据收集和分析预警功能,并对2019-2020年学校结核病周报实施效果进行评估.结果 2011-2020年,江苏省共登记肺结核患者301772例,年均登记发病率37.82/10万;学生结核病登记病例11185例,年均登记发病率8.12/10万.10年间,全省登记发病率和学生登记发病率分别下降42.20％和27.92％,均呈逐年下降的趋势(x2趋势=9805.90和153.51,P值均＜0.0l).江苏省从2019年1月1日起,在国内首次尝试开展学校结核病疫情周报制度,内容主要包括:内容提要,≤24岁年龄肺结核报告发病情况,学生、教师及幼托儿童报告发病情况和半年内同一学校报告发病人数≥2例情况分析.2019-2020年在国家学校肺结核单病例预警系统的基础上,周报补充预警了114例学生结核病病例.结论 江苏省学校结核病疫情周报设计合理、运行正常,对学校结核病病例的发现和聚集性疫情预警具有重要的公共卫生意义,并对学校结核病的规范处置起到积极的督促作用.     

Age transition of tuberculosis incidence and mortality in Brazil

OBJECTIVE: Before the Aids pandemic, demographic transition and control programs prompted a shift in the age of incidence of tuberculosis from adults to older people in many countries. The objective of the study is to evaluate this transition in Brazil. METHODS: Tuberculosis incidence and mortality data from the Ministry of Health and population data from the Brazilian Bureau of Statistics were used to calculate age-specific incidence and mortality rates and medians. RESULTS: Among reported cases, the proportion of older people increased from 10.5% to 12% and the median age from 38 to 41 years between the period of 1986 and 1996. The smallest decrease in the incidence rate occurred in the 30 - 49 and 60+ age groups. The median age of death increased from 53 to 55 years between 1980 and 1996. The general decline in mortality rates from 1986 to 1991 became less evident in the 30+ age group during the period of 1991 to 1996. A direct correlation between age and mortality rates was observed. The largest proportion of bacteriologically unconfirmed cases occurred in older individuals. CONCLUSIONS: The incidence of tuberculosis has begun to shift to the older population. This shift results from the decline in the annual risk of infection as well as the demographic transition. An increase in reactivation tuberculosis in older people is expected, since this population will grow from 5% to 14% of the Brazilian population over the next 50 years. A progressive reduction in HIV-related cases in adults will most likely occur. The difficulty in diagnosing tuberculosis in old age leads to increased mortality.     

江苏省外来务工人员结核病防治知信行调查

目的 了解江苏省外来务工人员结核病防治知识、态度、行为现状,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法在江苏省泰兴、丹阳、张家港市抽取18家建筑生产企业653名外来务工人员进行问卷调查.结果 江苏省外来务工人员结核病防治知识总体知晓率和及格率分别为55.6％和58.5％;多因素logistic回归分析结果表明,已婚(OR=1.631)和最近半年接受过结核病防治知识宣传教育(OR=5.609)的外来务工人员知识及格率较高;653名外来务工人员中,5.5％选择与患肺结核的同事朋友疏远,17.2％会像便平常一样对待,77.2％会对其更加关心,同时注意自我保护;84.1％在怀疑自己或家人患肺结核后,选择去定点医院或疾病预防控制中心就诊治疗;72.3％会在冬春季经常开窗通风;65.4％表示不会随地吐痰;知识及格外来务工人员的正确态度持有率为84.3％,高于不及格外来务工人员的67.2％(x2=26.429,P=0.000);结核防治知识及格外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为92.7％、80.9％和74.9％,均高于知识不及格外来务工人员的72.％、60.1％和52.0％(均P=0.000);结核防治态度正确外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为89.7％、75.8％和70.4％,均高于态度不正确外来务工人员的65.1％、60.4％和48.3％(均P=0.000).结论 江苏省外来务工人员对结核病防治知识了解不全面;外来务工人员结核病防治知识的提高有利于其正确态度与行为的形成.     

活动性肺结核病人密切接触者发病因素分析

目的通过对活动性肺结核密切接触者发病相关影响因素的分析,为制定结核病人的主动防治策略和高危人群的风险预测模型提供科学依据。方法分类资料的比较采用Pearsonχ²检验和Fisher's精确概率检验,对接触者发病的相关影响因素进行单因素分析。结果不同年龄组、不同职业组的密切接触者发病例数差异有统计学意义(P<0.05);城市密切接触者发病率高于农村,男性接触者发病率高于女性;密切接触者是否咳嗽,是否发热,是否有过度疲劳经历,是否有情绪低落情况与接触者是否发病有关。结论密切接触者中,老年人、有咳嗽、发热、情绪低落、过度劳累等症状是发病重点人群;针对相关因素进行早期调查,主动发现结核病人。     

江苏省部分地区女性脑卒中发病与死亡监测

目的了解江苏省部分地区女性人群脑卒中发病率和死亡率以及发病率与危险因素强度之间的联系。方法采用女性脑卒中人群监测(MONICA)诊断标准，通过三级监测网对目标人群脑卒中发病进行登记监测，并分析女性脑卒中死亡率、发病率以及出血型脑卒中发病危险因素水平的地区差异。结果苏北、苏南监测区女性脑卒中标化发病率均高于江苏全省，苏南监测区女性脑卒中标化发病率与全国高发区相近；苏南监测区首次发作出血型脑卒中病例，口服避孕药史者的比率、平均收缩压、平均舒张压值、平均发病年龄均高于苏北监测区，且差异有统计学意义；2个代表监测区1997～2003年国产复方口服避孕药(COC)使用率趋势与脑卒中发病率趋势有较好的一致性。结论女性人群脑卒中的防治工作应成为女性健康服务的重要内容，在不同的地区合理控制女性人群脑卒中发病危险因素，是预防女性脑卒中发病的重要环节。