Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

神经鞘膜瘤29例临床分析

我院 1986～ 1999年收治体表神经鞘膜瘤 2 9例 ,现结合临床对该病的诊治进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 8例。年龄19～ 77岁 ,平均 37 9岁。病程 5个月至 2 0年 ,平均2 0 6个月。1 2　临床表现　本组病例全部以扪及体表无痛性肿块或伴肢体酸胀麻木、疼痛就诊。位于四肢屈侧14例 ,伸侧 5例 ,颈部 5例 ,臀部 1例 ,腰背部 4例。肿块最大 3 8ｃｍ× 4 8ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 3.0ｃｍ。全部病例均为单发。瘤形多呈卵园形 ,表面光滑有韧性。全组有 5例于术前出现肢体麻木或胀痛等感觉…     

阑尾粘液囊肿6例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上少见 ,文献报道手术切除的急性阑尾炎标本中的 0 .2～ 0 .5 [1] 属此。我院自 1991年 1月～1999年 12月共收治此病 6例 ,占同期阑尾切除术的 0 .8%。现就诊疗体会结合文献报告如下。1　临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 6 7岁。临床症状 :转移性右下腹疼 2例 ,右下腹疼 1例 ,反复右下腹疼 2例 ,右下腹肿块 1例。临床诊断 :急性阑尾炎 3例 ,慢性阑尾炎 2例 ,升结肠肿瘤 1例。术前 5例血常规检查白细胞及中性粒细胞高于正常。术中见阑尾囊肿最大 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 4ｃｍ。…     

红外热像图对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌诊断应用价值

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的诊断在普外科较困难棘手。近 10年来 ,随着红外成像技术的明显改进 ,使乳腺癌的客观诊断有了进展。我们于 1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月应用ＴＳＩ Ⅱ型热扫描系统检查了 65例门诊乳腺包块的患者 ,并以针吸病理做对照。探讨了该仪器诊断Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的价值。1　资料与方法全部病例为门诊发现乳腺包块的女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 3 7.8岁。其中 2 1～ 3 0岁 16例占 2 4.61% ,3 1～ 40岁 2 8例占 43 .0 8% ,41～ 5 0岁 12例占 3 2 .3 1%。左右乳各占 5 0 %。包块 0 .5ｃｍ× 0 ..5ｃｍ～ 5ｃｍ× 5ｃｍ ,1～ 3ｃｍ占 94%…     

同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌二例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边…     

平阳霉素囊腔注射治疗前庭大腺囊肿52例疗效观察

我科自1991年2月～1998年11月对52例前庭大腺囊肿采用平阳霉素囊腔内注射治疗,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组52例均为本院妇产科门诊病人。年龄26～51岁,病程5ｄ～3个月不等。均为一侧前庭大腺囊肿,直径最小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1ｃｍ,最大5.5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。均主诉偶发现外阴一侧肿物来诊,不痛。其中有5例局部胀痛及接触痛。另有6例经手术治疗后反复发作1～2次。12　操作方法　取2支一次性使用注射器,平阳霉素8ｍｇ,溶于1%奴夫卡因注射液2ｍｌ中备用。病人取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道口,在囊肿侧小阴…     

切缘注射加灌注法预防膀胱肿瘤复发47例报告

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 4 7例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射白细胞介素 2 (ＩＬ 2 ) ,术后灌注噻替哌 +ＩＬ 2预防肿瘤复发 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 39岁 ;病史 1个月～ 2年。根据Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检结果 ,进行ＴＭＮ分期 :Ｔ111例 ,Ｔ2 2 1例 ,Ｔ315例。肿瘤单发 36例 ,多发 11例。瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。所有病例均经病理证实为移行细胞癌 (腺性膀胱炎恶性变 1例 )。病理分级 :Ⅰ…     

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

我们用二维 (2Ｄ)及彩色多普勒 (ＣＤＦＩ)超声对乳腺肿块 3 0例患者进行检查 ,其检出率大大提高 ,且可为肿块的定性诊断及鉴别诊断提供可靠依据。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月经手术、病理证实的 3 0例住院患者 ,女 2 9例 ,男 1例 ,平均年龄(52 .12± 5)岁。病理类型为 :乳头状导管癌 (12例 15个肿块 ;腋下淋巴结转移者 3例 )、髓样癌 (9例 10个肿块 ;腋下淋巴结转移者 4例 )、硬癌 (3例 5个肿块未见腋下淋巴结转移 )、乳腺纤维癌(6例 6个肿块 )。瘤体最大径约 9.5ｃｍ ,最小径约 0 .9ｃｍ。1.2　…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

盆腔软组织恶性黑色素瘤1例

患者女 ,30岁。右臀部无痛性增大肿块 1年 ,右下腹肿块 1月 ,伴腹痛收住。月经史正常 ,无腹痛史。查 :腹软 ,右腹股沟区触及 1个 4 0ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,基底不清 ,质地硬 ,固定 ,无压痛 ,皮肤色泽正常 ,触及淋巴结 1枚。右股骨大粗隆部触及 7 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 9 0ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,皮温正常 ,表浅静脉无充盈。Ｂ超 :右股骨大粗隆 8 7ｃｍ× 6 7ｃｍ× 5 1ｃｍ不规则肿块 ,边界不清 ,不均 ,血供丰富 ,局部有液性灶。右髂血管旁 ,多个大小不等肿块 ,不规则 ,边界清 ,内部不均 ,血供丰富。ＣＴ示 :右臀肌外…     

白贝散治疗消化性溃疡210例疗效观察

1995年至 2 0 0 0年 10月 ,本院内科采用中药白贝散治疗消化性溃疡 ,并与雷尼替丁 阿莫西林组进行对照 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　按治疗方法随机分组。中药治疗组 2 10例 ,对照组 196例 ,两组共 40 6例。其中男 30 4例 ,女 10 2例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 14岁 ;病程最长 2 5年 ,最短 7ｄ。所有病例均经纤维胃镜检查确诊。治疗组 :胃溃疡 89例 ,溃疡面最大 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ。十二指肠溃疡 12 1例 ,溃疡面最大 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ。另有十二指肠霜斑样溃疡 45例及复合…     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤四例报告

例 1,男 ,5 4岁 ,因大便带鲜血 6个月就诊 ,拟痔核在门诊摘除。病理检查示恶性黑色素瘤 ,遂行直肠癌根治术。连肛门的肠管一段 ,长 34 0ｃｍ ,周径7 8ｃｍ ,肛门齿状线与直肠粘膜交界处见一粗糙面1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ ,距齿状缘 3ｃｍ处有一肿块 3 5ｃｍ×2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ。切面灰白 ,肌层结构存在 ,肠系膜找到芝麻至黄豆大小淋巴结 3枚。例 2 ,女 ,5 2岁 ,因便血、大便习惯改变伴消瘦4 0天就诊。结肠镜活检示恶性黑色素瘤后行直肠癌根治术。连有肛门的肠管一段长 15 0ｃｍ ,周径7 5ｃｍ ,齿状线与肠壁交界处见一肿块 ,大小 1 2ｃｍ× …     

平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤37例体会

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤或先天畸形。我科自2 0 0 0年 11月开始 ,应用平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤 37例 ,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　口腔颌面部血管瘤 37例 ,其中男 19例 ,女18例 ;年龄 6个月至 5岁。血管瘤分类 :毛细血管瘤 15例 ,海绵状血管瘤 10例 ,混合型血管瘤 12例。发生部位 :腮腺区 5例 ,耳廓 3例 ,眼睑 5例 ,唇部 12例 ,颊部 8例 ,多部位 4例。瘤体最大为 5 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ。全部病例均未接受过其它治疗。1 2　确定首次用药…     

中西医结合治疗泌尿系结石52例疗效观察

我们自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石 5 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共观察 10 4例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 35 2岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均 2 4年 ;结石最大 1 1× 2 1ｃｍ ,最小 0 3× 0 4ｃｍ ,其中肾结石 2 1例 ,输尿管结石2 4例 ,膀胱结石 7例。对照组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 34 9岁 ;病程 4个月～ 5年 ,平均2 2年 ;结石最大 1 0× 2 1ｃｍ ,最小 0 2× 0…     

乳腺导管扩张症32例临床分析

乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳房炎 ,其发病率约占乳房疾病的5 %[1] ,在临床上和乳癌难于鉴别 ,常造成误诊误治。本院收治乳腺导管扩张症32例 ,结合文献对该病的诊断和治疗进行分析。1临床资料1 1一般资料 :32例均为女性 ,年龄28～64岁 ,平均为38 7 % ,其中1例妊娠 ,1例正在哺乳外 ,余30例均为非哺乳期育后妇女 ,病程13天～6年 ,其中3个月以内占46 5 % ,1年以内占67 3%。1 2临床表现 :乳房肿块25例 (78 1 % ) ,其中肿块位于乳晕区15例 ,肿块最小1 5cm×1 5cm×1 0cm ,最大12cm×10cm×7cm ,17例肿块有压痛 ,其中和皮肤粘连11例 ,乳头凹陷8例…     

大隐静脉曲张致小腿炎性肿块21例治疗体会

我院自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 7月共手术治疗大隐静脉曲张致小腿炎性肿块 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 75岁 ;肿块 7ｃｍ× 4ｃｍ～ 11ｃｍ× 6ｃｍ ;病程 4～ 35年。均Ⅰ期愈合 ,平均住院 13 5天。1 2　术前准备　抬高患肢 ,局部热敷 ,静脉滴注复方丹参注射液 10ｍｌ,脉通注射液 5 0 0ｍｌ,每日 1次 ,局部如有炎症选用抗生素治疗 ,待包块稍软化 ,局部情况好转后 ,即行手术治疗。1 3　手术方法　采用硬膜外或局部麻醉。沿肿块纵轴设计梭形切口 ,常规切开皮肤、皮下组织 ,沿四…     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

肺霉菌球误诊为肺癌1例

1　病例报告患者 ,男性 ,6 6岁。患有慢性支气管炎 30年 ,长期间断应用抗生素 ,近两年共口服强的松 15个月 ,每日 5ｍｇ。自 1998年 3月 2 4日～ 5月 2 8日持续咯血 ,一般每日咯血量 30～ 6 0ｍｌ ,偶尔 10 0～ 2 0 0ｍｌ。 3月 2 4日胸部ＣＴ :左叶 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ分叶肿块 ,毛刺细长 ,周围有网格状影。应用止血药和抗生素无效。 5月 15日复查胸部ＣＴ :左舌叶肿块影增大至 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,考虑肺癌伴癌性淋巴管炎。因肺功能呈重度混合性减退 ,不能行介入和有创方式进行检查与治疗。同时痰送解放军总医院感染研究室 ,连续 9次痰培…     

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块481例临床分析

目的探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用。方法采用乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块481例,其中乳腺纤维腺瘤238例,乳腺增生症134例,乳腺脂肪瘤50例,乳管内乳头状瘤9例,乳腺腺瘤4例,乳腺脂肪坏死13例,乳腺纤维脂肪瘤6例,乳腺导管扩张6例,乳腺良性分叶状肿瘤2例,其他19例。（其他包括：乳腺积乳囊肿,硬化型腺病,囊肿,脓肿,慢性炎症,错构瘤,异物肉芽肿等）结果481例手术均顺利完成,术后7～8d拆线,均无并发症。随访6～18个月以上肿物无复发,其中需长期随访病例46例。结论乳腺区段切除术是临床治疗乳腺良l生肿块的有效方法。     

表现为块状影的不典型结核三例误诊分析

病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×…