太田痣合并脉络膜黑色素瘤

脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤之一，因早期可无症状而不易被发现，可严重威胁患者的生命。太田痣作为一种先天性眼部皮肤色素沉着类疾病，易于发现和诊断，其脉络膜的色素增多常伴发脉络膜痣，而后者恶变的概率很高，因此定期随访对早期诊断太田痣可能发生的脉络膜黑色素瘤有着重要的意义。早期较小的脉络膜黑色素瘤与其他脉络膜占位性病变鉴别的难度很大，本病例汇集了各位专家在病例讨论中的观点，希望能对广大眼科医师有所启发和帮助。     

脉络膜骨瘤1例

脉络膜骨瘤１例中国医科大学附属第一医院眼科郭红，张士瑞，张劲松患者赵××女３０岁左眼视力障碍半个月，曾诊断＂左眼脉络膜黑色素瘤＂，为了进一步诊进修医师。治而来我院。否认外伤史及其它病史。查全身状态良好。左眼视力眼前数指，眼前段未见异常，眼底乳头边界清...     

葡萄膜血管平滑肌瘤切除联合玻璃体视网膜手术1例

1临床资料患者,女,44岁,因左眼视力下降伴眼球胀感1a,视物不见20d。于2005-04-22来我院诊治。体检未见异常。眼部检查:右眼视力1.2,眼球结构正常;左眼视力0.08,眼压31mmHg。虹膜上方12:00方位有一粉红色肿块隆起,表面血管增粗约3mm×3mm与虹膜分界清楚,瞳孔不规则,瞳孔区虹膜组织脱垂,呈灰褐色。晶状体混浊呈乳白色,眼底看不清。超声波检查:A超显示瘤体为低至中度的内反射波,B超提示睫状体和前部脉络膜有一球状、实性占位性病变;玻璃体混浊、积血,视网膜脱离。右眼A/B超检查未见异常。入院诊断:左眼脉络膜血管瘤(不能排除恶性黑色素瘤);左眼继发性青光眼;左眼并发性白内障;     

视网膜下出血误诊为脉络膜黑色素瘤三例

黄斑区视网膜下大出血是临床较常见的眼底病变 ,有些患者因出血浓厚或较为局限 ,形态类似脉络膜黑色素瘤而容易误诊。本院病理科于 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 3例因误诊为脉络膜黑色素瘤而摘除眼球的视网膜下大出血患者 ,现将其临床病理学特点报告如下。例 1　患者女 ,6 0岁。右眼视力突然下降 1个月 ,于1991年 2月来本院就诊。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 0 7。右眼外眼正常 ;玻璃体混浊 ,有少量出血 ;黄斑部视网膜呈球状隆起 ,色泽较暗 ,有实性感。左眼未见异常。Ｂ超检查 :右眼颞侧视网膜下实性肿物 ,继发性视网膜…     

脉络膜血管淋巴样增生伴嗜酸性细胞增多一例

患者男 ,4 5岁。 2 2 d前自觉左眼发痒 ,轻微疼痛伴眼前黑影 ,视物变形 ,视力下降 ,本院门诊以原发性视网膜脱离收入住院。患者曾患支气管哮喘 ,但胸部 X光照片正常。眼部检查 :右眼视力 1.2 ,内、外眼正常。左眼视力 0 .3,针孔 0 .3,不能矫正 ,眼前节正常 ,玻璃体轻度混浊。直接检眼镜检查 :左眼颞侧脉络膜肿块 ,大约 6 PD× 6 PD,表面出血 ,下方视网膜脱离。荧光素眼底血管造影 :左眼视网膜血管 15 s显影 ,黄斑颞侧肿块 ,表面见视网膜血管 ,后期肿块内有荧光渗漏 (图 1) ,考虑为左眼脉络膜恶性黑色素瘤或转移癌。眼部 CT检查 :左眼赤道…     

出血性脉络膜脱离误诊脉络膜黑色素瘤

患者　男　 5 6岁　 1998年 2月 18日以左眼脉络膜恶性黑色素瘤收入院。入院前 1个月 ,突然发现左眼上方有黑影遮盖 ,数日后视力丧失。曾在当地医院做左眼 B超及 CT检查 ,诊断为脉络膜黑色素瘤 ,视网膜全脱离。住院前半年曾因左眼视力下降在外院诊断为黄斑病变。患者既往体健 ,无高血压病史 ,否认眼部外伤史。左眼视力 0 .7,针孔视力 1.0 ,左眼眼前手动。眼压右 2 .12 k Pa,左 1.78k Pa,双眼前段正常。左眼底老年性动脉硬化 级。左眼晶体透明 ,无红光反射。裂隙灯检查玻璃体高度混浊 ,有大量棕褐色颗粒状物 ,下方 3～ 8点晶体后方可见视…     

脉络膜恶性黑色素瘤漏诊一例

脉络膜恶性黑色素瘤漏诊一例蔡笃儒患者男，７７岁。ｌ年前右眼出现红痛、流泪、畏光伴右侧头痛，视力逐渐减退至失明，在当地医院治疗无好转，于１９９１年３月１２日入院。体检未见异常。视力：右眼无光感，左眼０．５；眼压：右眼６．７３ｋＰａ，左眼１．９４ｋＰａ（...     

一例脉络膜黑色素瘤的眼科影像学改变

目的:报道1例脉络膜黑色素瘤的眼科影像学改变。方法:回顾性分析1例经病理确诊脉络膜黑色素瘤患者的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、B超、光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等特征。结果:FA检查显示造影早期左眼后极大片遮蔽荧光和散在点状高荧光,造影晚期可见病灶处呈融合加强的点片状高荧光,没有发现明显的异常粗大血管和典型的“双循环征”。ICGA 检查显示早期病灶区呈弱荧光和脉络膜毛细血管点状高荧光,晚期病灶区呈点片状强荧光, 没有发现明显的“发夹样”或“鸡冠样”等异常血管荧光征象。光相干断层扫描(OCT)检查见视网膜全层及脉络膜毛细血管层向玻璃体腔内隆起,B超检查显示左眼玻璃体后段见起自眼球后极部中强回声光团。结论:脉络膜黑色素瘤FA和ICGA可出现不同的表现形式,因此对于眼底造影特征不典型的患者,要结合其他检查共同分析,并密切随诊。     

息肉样脉络膜血管病变误诊为脉络膜黑色素瘤一例

患者男性,78岁。左眼视力逐渐下降2年,外院诊断为左眼脉络膜黑色素瘤来院就诊。既往高血压病史20余年,脑血栓10年,冠心病1年。体格检查：血压160/90 mm Hg,余未见异常。眼部情况：视力：右眼0.3,左眼手动,双眼均不能矫正。双眼压正常。双眼晶状体混浊,左眼玻璃体混浊,眼底不能窥入。B超检查：左眼视盘颞上方球壁探及带状回声,呈弧形与球壁相连,下方探及一基底约7.0 mm、高约2.5 mm占位     

双眼视乳头周围脉络膜硬化症二例

例1 女性,52岁.因"双眼视力渐降1年,左眼重"于2010年5月10日来我院就诊,视力:VOD 0.3、VOS 0.05,眼前节检查未见异常,眼底检查可见双眼视盘周围视网膜呈灰黄色及散在点片状色素斑,病变已累及黄斑,黄斑结构不清,中心凹光反射消失,视盘边界清楚,色淡红(图1A、2A).荧光素眼底血管造影(FFA)显示:在造影早期暨动脉期双眼视盘周边及其颞侧见脉络膜毛细血管萎缩呈点片状高低荧光柑间改变(图1B、2B),视网膜动脉变细,黄斑区见高低荧光相间改变;右眼视盘见环形斑,左眼视盘边界清楚.造影过程未见荧光素渗漏.眼科诊断:双眼视乳头周围脉络膜硬化症.     

脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤7例临床分析

目的：探讨脉络膜骨瘤与脉络膜恶性黑色素瘤临床检查的鉴别要点，防止误诊发生。 方法：对7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者的专科检查、B超、CT检查进行回顾性分析鉴别。 结果：我院白1995年以来共收治7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者，进行眼底、B超、CT检查，确诊为脉络膜骨瘤，均未行眼球摘除术，挽救了患者眼球。 结论：脉络膜骨瘤临床上易误诊为脉络膜恶性黑色素瘤，但通过眼底、B超、CT检查，综合分析是可以鉴别的。     

脉络膜转移癌四例

脉络膜转移癌四例牛膺筠纪建中林红孙为荣脉络膜转移癌临床上比较少见，我院眼科病理研究室自１９８２～１９９２年共收治４例，现分析报告如下。例１男，６７岁。左眼红、痛，伴头痛、恶心１０天，于１９８４年５月１１日就诊。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左...     

误诊为脉络膜黑色素瘤的眼内炎性假瘤一例

患者男，39赚钱。因左眼红、视力下降1个月，疼痛2周，收住院。1个月前患者无明显话因出现左眼红，视物模糊，在外院诊断为巩膜炎，给予抗炎治疗，病情无明显缓解，2周前出现眼痛。在外地某医院会诊，诊断为左眼脉络膜黑色素瘤，入院检查：全身情况无异常。     

脉络膜黑色素细胞痣伴骨化一例

脉络膜黑色素细胞痣伴骨化一例吴晓梅罗成仁邓杰关键词脉络膜疾病痣，色素／诊断骨化，异位性黑色素瘤／诊断病例报告患者女，３０岁，因左眼前飞蚊感并视力下降２年，于１９９５年１０月来我院眼科就诊。２年来，患者反复在当地医院就诊，第一次检查左眼视力０．５，眼底...     

脉络膜结核瘤

患者男性,42岁。左眼视力下降1个月。视力0.06,前节未见异常。皮肤结核菌素试验(++)。眼底颞下方黄白色脉络膜肿物,周围继发性视网膜脱离。肿物表面可见出血点(图A)。FFA早期病灶内轻度高荧光(图B);晚期病灶内高荧光渗漏(图C)。ICGA早期病灶内低荧光(图D);晚期病灶持续低荧光,其内可见高荧光点(图E)。X线胸片示左肺陈旧性病变,胸部CT示左肺上叶多发性结节性钙化灶。诊断:左眼脉络膜结核瘤。     

息肉样脉络膜血管病变

患者女性, 58岁。因左眼突发视力下降20 d, 就诊于天津市宝坻区人民医院眼科。全身体检未见异常。眼部检查:右眼矫正视力为1.0, 左眼视力为50 cm指数(矫正无提高);双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 双眼前节检查未见异常;右眼底后极部少量黄白色病灶, 左眼底情况见精粹图片1中A。相干光层析成像术检查:右眼局灶性视网膜色素上皮层隆起, 脉络膜增厚, 血管管腔扩张;左眼情况见精粹图片1中B。荧光素眼底血管造影术和吲哚青绿血管造影术检查:左眼可见来自脉络膜循环的特征性息肉样强荧光搏动(精粹视频影像)。临床诊断:左眼息肉样脉络膜血管病变;右眼视网膜色素上皮病变。给予左眼玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液0.5 mg/0.05 ml, 每月1次, 连续注射3次后病情稳定(精粹图片1中C和D), 随访左眼视力为0.06。     

半剂量维替泊芬光动力疗法治疗纤维蛋白沉积为主的中心性浆液性脉络膜视网膜病变二例

例1患者男,46岁.凶左眼反复发作视力下降伴眼前雾视遮挡感1年于2010年1月5日来我院就诊.患者既往曾行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,诊断为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC).渗漏点位于黄斑拱环颢上缘.     

半剂量维替泊芬光动力疗法治疗纤维蛋白沉积为主的中心性浆液性脉络膜视网膜病变二例

例1患者男,46岁.凶左眼反复发作视力下降伴眼前雾视遮挡感1年于2010年1月5日来我院就诊.患者既往曾行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,诊断为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC).渗漏点位于黄斑拱环颢上缘.     

半剂量维替泊芬光动力疗法治疗纤维蛋白沉积为主的中心性浆液性脉络膜视网膜病变二例

例1患者男,46岁.凶左眼反复发作视力下降伴眼前雾视遮挡感1年于2010年1月5日来我院就诊.患者既往曾行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,诊断为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC).渗漏点位于黄斑拱环颢上缘.     

脉络膜恶性黑色素瘤1例

脉络膜恶性黑色素瘤１例第２５２医院眼科董翠玲患者信××女５０岁病案号９９２０２１９８８年８月因红眼病自行点药７天后，发现左眼上方视物模糊，８９年４月原来模糊区视力消失，曾就诊于外院，诊断＂花眼＂。９０年３月左眼失明２个月来诊，诊断左眼球内肿物，继发性...