老年高血压患者左心室重构与胰岛素抵抗的关系

高血压患者左心室肥厚是心血管事件的独立危险因素 ,而左心室相对室壁厚度 (RWT)增加亦和心血管事件的发生密切相关。高血压常合并胰岛素抵抗 ,近年研究表明 ,胰岛素抵抗与左心室肥厚有关。本研究旨在探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室重构的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　根据 1999WHO/ISH诊断标准[1] ,选择1999年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院就诊的未经正规治疗的高血压患者 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 83岁 ,平均(70 .3± 7.8)岁。体重指数 (BMI) (2 3.6 7± 1.86 )kg/m2 ,排除继发性高血压、糖尿病、其他心血…     

高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2001-02／2003—04山东省立医院保健神经科和解放军济南军区总医院神经科患者62例，根据有无高血压分为正常对照组30例和高血压组32例，其中高血压Ⅰ期组9例，Ⅱ期组8例，Ⅲ期组15例。两组患者均抽血测定空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇和三酰甘油浓度，口服葡萄糖1，2h后，分别再次抽血检测以上指标，将正常对照组和高血压组的检测结果进行比较，并将高血压组各期之间进行相关指标的比较。结果62例患者全部纳入结果分析。两组性别、年龄、体质量指数等差异无显著性意义（P〈0．05）。高血压组的空腹血糖、胰岛素和血清总胆固醇浓度[（5．84&;#177;0．82）mmol／L，（18．94&;#177;4．24）mIU／L,（5．78&;#177;9．47）mmol／L]，均明显高于正常对照组[（5．02&;#177;0．51）mmol／L，（7．63&;#177;5．22）mIU／L，（5．02&;#177;0．64）mmol/L]（P〈0．05），血清三酰甘油浓度两组间无显著差异（P〉0．05）；饮糖水后1，2h高血压Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期组血糖均增高，Ⅱ期组饮糖水后1h血糖[（9．87&;#177;2．84）mmol／L]高于Ⅰ期组[（6．88&;#177;1．75）mmol／L]，比较有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ期组饮糖水后1，2h胰岛素显著增高[（74．67&;#177;13．44，35．72&;#177;9．45）mIU／L，（P〈0．05）]，Ⅱ，Ⅲ期组空腹和饮糖水后1，2h胰岛素也显著增高（P〈0．05），Ⅲ期组饮糖水后1，2h胰岛素[（98．66&;#177;14．84），（88．67&;#177;24．65）mIU／L]高于Ⅱ期组[（85．41&;#177;16．02），（68．30&;#177;36．63）mIU／L，（P〈0．05）]；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期高血压组与正常对照组相比C肽差异均有显著性。结论高血压与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是高血压的发病机制之一。治疗高血压要考虑纠正胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与高血压关系研究进展

血压的调节和高血压的发病机制是一个复杂的过程,包括心肌、血流动力学、肾脏、体液和肌源因素的相互作用,作为与这些因素相互作用交织在一起的胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ）能否导致高血压？其在高血压发病中的作用机制如何？已成为近来人们...     

葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法：将60例控制不良的老年原发性高血压患者随机分为2组，在原有治疗不变的情况下，治疗组35例采用葛根素治疗，对照组25例未采用葛根素治疗。观察葛根素对老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感指数（ISI）的影响。结果：治疗组治疗前后糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学均有显著下降（P＜0．05），ISI明显升高（P＜0．05），而对照组治疗前后上述指标无改变（P＞0．05），两组治疗前上述参数比较差异无显著意义（P＞0．05），而治疗后大多数参数差异有显著意义（P＜0．05－0．01）。结论：葛根素具有改善老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的作用。     

高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2001-02/2003-04山东省立医院保健神经科和解放军济南军区总医院神经科患者62例,根据有无高血压分为正常对照组30例和高血压组32例,其中高血压Ⅰ期组9例,Ⅱ期组8例,Ⅲ期组15例。两组患者均抽血测定空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇和三酰甘油浓度,口服葡萄糖1,2h后,分别再次抽血检测以上指标,将正常对照组和高血压组的检测结果进行比较,并将高血压组各期之间进行相关指标的比较。结果62例患者全部纳入结果分析。两组性别、年龄、体质量指数等差异无显著性意义(P<0.05)。高血压组的空腹血糖、胰岛素和血清总胆固醇浓度犤(5.84±0.82)mmol/L,(18.94±4.24)mIU/L,(5.78±9.47)mmol/L犦,均明显高于正常对照组犤(5.02±0.51)mmol/L,(7.63±5.22)mIU/L,(5.02±0.64)mmol/L犦(P<0.05),血清三酰甘油浓度两组间无显著差异(P>0.05);饮糖水后1,2h高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期组血糖均增高,Ⅱ期组饮糖水后1h血糖犤(9.87±2.84)mmol/L犦高于Ⅰ期组犤(6.88±1.75)mmol/L犦,比较有显著性差异(P<0.05);Ⅰ期组饮糖水后1,2h胰岛素显著增高犤(74.67±13.44,35.72±9.45)mIU/L,(P<0.05)犦,Ⅱ,Ⅲ期组空腹和饮糖水后1,2h胰岛素也显著增高(P<0.05),Ⅲ期组饮糖水后1,2h胰岛素犤(98.66±14.84),(88.67±24.65)mIU/L犦高于Ⅱ期组犤(85.41±16.02),(68.30±36.63)mIU/L,(P<0.05)犦;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期高血压组与正常对照组相比C肽差异均有显著性。结论高血压与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是高血压的发病机制之一。治疗高血压要考虑纠正胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系探讨

提出胰岛素抵抗综合征的人们认为 :原发性高血压是胰岛素抵抗综合征的一部分 ,可能是胰岛素抵抗综合征的早期表现。胰岛素抵抗是指一定量胰岛素产生的生物学作用低于预计的正常水平。现将我们观察的高血压 4 1例与正常人 4 3例的空腹血浆胰岛素的结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　所有对象清晨口服 75 g葡萄糖粉行 OGTT试验 ,排除糖尿病后分组。第 1组选原发性高血压 4 1例 ,男 19例 ,女2 2例 ,年龄 35～ 6 0岁。第 2组正常人 4 3例 ,男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 6 5岁。所有对象均无糖尿病、甲状腺等内分泌代谢性疾病以及心、肝…     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对76例老年高血压病患者（观察组）及76例无高血压病老年患者（对照组）进行空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽检测并作分析。结果2组血糖水平均正常，观察组胰岛素及C肽水平均高于对照组（P〈0．01）。结论老年高血压病患者普遍存在IR，高胰岛素血症和IR是老年高血压患者的重要特征。     

高血压患者胰岛素抵抗的探讨

目的 :探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂与高血压之间的关系。方法 :对原发性高血压患者 42例、健康对照组 35例的空腹血糖、胰岛素、C肽、血脂、胰岛素敏感性指数等进行对比。结果 :高血压组胰岛素为 1 5 50± 3 58mU/L ,对照组为 1 0 83± 3 0 2mU/L(P <0 0 5) ,高血压组有明显的高胰岛素血症 ,其胰岛素敏感性指数呈显著降低 (P <0 0 1 ) ,血清甘油三酯明显增高 ,(P <0 0 5)。结论 :高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常。     

葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

目的　观察葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法　将 6 0例控制不良的老年原发性高血压患者随机分为 2组 ,在原有治疗不变的情况下 ,治疗组 35例采用葛根素治疗 ,对照组 2 5例未采用葛根素治疗。观察葛根素对老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感指数 (ISI)的影响。结果　治疗组治疗前后糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学均有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而对照组治疗前后上述指标无改变 (P >0 .0 5 ) ,两组治疗前上述参数比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而治疗后大多数参数差异有显著意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　葛根素具有改善老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的作用     

胰岛素抵抗与高血压

<正> 长期以来认识到高血压和糖尿病是二种独立疾病,都是心血管动脉粥样硬化的主要危险因素。多年来从临床上观察到肥胖症、糖耐量减弱、Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)、血脂异常症、高血压病、冠心病等常合并存在,相互影响,加重病情。对这些疾病的病因和防治研究日益受到重视。近几年来流行病学、病理生理学、动物实验等方面的研究结果提示,上述几种疾病可能有内在联系,     

替米沙坦对原发性高血压合并糖调节受损患者胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨替米沙坦和硝苯地平对原发性高血压合并糖调节受损患者胰岛素抵抗的影响。方法原发性高血压伴糖调节受损患者60例,随机分为两组,分别服用替米沙坦（替米沙坦组,n=30）和硝苯地平（硝苯地平组,n=30）,观察服药前后糖代谢及胰岛素抵抗等指标。结果患者经6个月的治疗后,替米沙坦组空腹胰岛素、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数等指标较治疗前明显下降,（9.7±4.3）mU/L vs（8.0±3.9）mU/L（P〈0.05）,（8.9±1.6）mmol/L vs（7.3±0.8）mmol/L（P〈0.05）,2.4±1.0 vs 1.6±0.6（P〈0.05）;治疗后上述指标与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义（8.0±3.9）mU/L vs（9.6±3.5）mU/L（P〈0.01）,（7.3±0.8）mmol/L vs（8.8±0.5）mmol/L（P〈0.05）,1.6±0.6 vs 2.4±0.9（P〈0.05）。硝苯地平组治疗后糖代谢（空腹及餐后2小时血糖）及胰岛素抵抗等指标较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦可改善原发性高血压合并糖调节受损患者胰岛素敏感性。     

内源性洋地黄因子与原发性高血压胰岛素抵抗

目的：探讨内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）在胰岛素抵抗（ＩＲ）的原发性高血压（ＥＨ）发病中的作用。方法：对３０例ＥＨ患者（ＥＨ组）行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，测定其血清ＥＤＬＦ，并与１６例正常血压者（ＮＴ组）作对照。结果：ＥＨ组患者血清ＥＤＬＦ〔（１５４．４０±４６．８７）ｎｇ／Ｌ〕显著高于ＮＴ组〔（１２２．２９±２４．０６）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重、体重指数（ＢＭＩ）、臀围及ＥＤＬＦ呈显著正相关（ｒ值依次为０．５２，０．３５，０．４５和０．４１，Ｐ＜０．００２５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０２５）。结论：ＥＨ患者存在明显的ＩＲ和血清ＥＤＬＦ升高，并由此引起持续的高血压     

氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察

目的 探讨高血压患者经氨氯地平治疗后胰岛素抵抗的变化。方法 将56例高血压患者，按体质量指数分为高血压(EH)非肥胖组及高血压肥胖组，测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽值，高血压患者接受氨氯地平降压治疗6周后，复查上述指标并与用药前进行对比分析。结果 氨氯地平对高血压患者能够显著降低血压，提高EH非肥胖者的胰岛素敏感性指数。结论 氨氯地平不仅降压效果好，且能明显改善EH非肥胖者的胰岛素抵抗。     

高血压病患者认知功能与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨高血压病患者认知功能损害与胰岛素抵抗的关系.方法 我院就诊的高血压病患者180例,根据国际通用的简易智力状况量表(mini mental state examination,MMSE)进行认知功能评定,将患者分为两组:认知功能障碍者41例作为病例组,认知功能正常者139例作为对照组.采集一般临床资料,测量血压、身高、体质量,测定总胆固醇,甘油三酯,空腹血糖,空腹胰岛素等指标,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标.结果 单因素分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒史、IRI、舒张压5个因素在病例组和对照组之间的差异有统计学意义(均P＜O.05);对180例患者进行Logistic多因素回归分析显示,与认知功能下降有关的指标是:年龄,文化程度和IRI,OR值分别为1.11(95%CI:1.05-1.16,P＜O.05)、10.42(95%CI:2.37-45.78,P＜O.05)、2.14(95%CI:1.06-4.30,P＜O.05).结论 高血压病人群除文化程度和年龄因素外,胰岛素抵抗与认知功能降低密切相关,且胰岛素抵抗独立于其他危险因素,与认知功能障碍的发生有关.胰岛素抵抗是高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素.     

原发性高血压患者C-反应蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的 对不同程度的原发性高血压患者进行血浆高敏C-反应蛋白（C—reactive protein。CRP）检测，探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在动脉粥样硬化疾病中的临床意义。方法 对30例1～2级原发性高血压患者（第1组）和30例3级原发性高血压患者（第2组）进行hs—CRP、内皮素、同型半胱氨酸（HCY）和血脂检测、颈动脉超声检查，与除外原发性高血压、冠心病、糖尿病以及各种感染、肿瘤患者进行比较分析。结果 第2组hs—CRP、内皮素、HCY浓度明显高于第1组，差异有显著性（P〈0．05）。两组分别与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。第2组颈动脉硬化最严重。血脂除低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）两组间比较差异有显著性外（P〈0．05），均无明显差异。结论 原发性高血压患者血液中hs—CRP、内皮素、HCY浓度与原发性高血压和颈动脉粥样硬化程度呈正相关。对血脂正常的患者测定hs—CRP尤其重要，对血脂和hs—CRP两个危险因子联合测定，对心血管事件的发生会有更高的预报作用。     

高血压伴胰岛素抵抗与动脉粥样硬化相关性研究

目的 探讨高血压伴胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择符合入选标准的高血压患者60例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗诊断标准,将其分为高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)27例,高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)33例,另选20例体检健康者为正常对照组.对所有受试者进行一般检查及血糖、血脂等生化检查,运...     

哈萨克族高血压病患者血浆脂联素水平及其相关性研究

目的 分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆脂联素(APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压、肥胖的关系.方法 以新疆哈族EH患者67例为观察组,哈族健康人群60例为对照组.测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆APN、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①EH组血浆APN明显低于对照组(P＜0.01);②EH组血浆APN与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、Apo-B呈显著负相关;对照组血浆APN与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR呈显著负相关;③多元回归分析显示:在EH组中,HOMA-IR和WC是影响血浆APN水平的独立因素;在对照组中,FINS和BMI是影响血浆APN水平的独立因素.结论 哈族EH患者血浆APN水平降低并与血压之间存在一定的相关性.     

2型糖尿病合并高血压患者胰岛素低抗

The fasting glucose(FBG),TG,CHO,HDL,LDL,ApoA1,ApoB,FIn and insulin sensitiviry index in patients with with type II diabetes mellitus complicated with hypertension were evaluated in the current study.The relationship between hypertension and abnomal level of blood lipid and insulin resistance. 1 Subjects and methods 1.1 Subjects 114 patients with type II diabetes mellitus were selected according to the WHO standards.All the patients were divided into 2 groups,normal blood pressure gr…     

胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与老年高血压颈动脉粥样硬化(AS)的关系及前者在老年高血压发生发展过程中对AS的参与影响作用。方法选取70例老年高血压患者按其是否合并IR分为两组,即高血压合并IR组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分)。根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素(FSI)/空腹血糖(FSG),AI/AG,斑块积分,测量体质量、身高计算体质量指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用直线相关分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系。结果高血压合并IR组的IMT、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P<0.01),高血压合并IR组的高于单纯高血压组(P<0.05),高血压组高于对照组(P<0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.003、0.129,均P<0.01),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.125,P<0.01)。PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.018、1.233,均P<0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.701,P<0.05)。结论IR与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并IR加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压对颈动脉硬化损害更严重。IR在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用。与IR相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压发生动脉粥样硬化的重要影响因素。     

哈萨克族、汉族胰岛素抵抗、瘦素与血压关系的比较分析

目的 比较哈萨克(哈族)与汉族胰岛素抵抗、瘦素与血压的关系.方法 抽哈、汉民族共242例研究对象,哈、汉民族各分为原发性高血压组(61例)及对照组(60例),比较两民族的胰岛素抵抗指数、瘦素,采用直线相关分析的方法分析各因素与血压的关系.结果 在原发性高血压组,哈族胰岛素抵抗指数(5.8±2.2)显著高于汉族(4.9±2.0)(P＜0.05);在对照组,哈族胰岛素抵抗指数(4.8±1.5)显著高于汉族(3.7±1.5)(P＜0.05);哈、汉民族间瘦素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);哈、汉民族胰岛素抵抗、瘦素均与血压呈显著正相关(P＜0.05).结论 哈族胰岛素抵抗显著高于汉族,存在种族差异;哈、汉民族胰岛素抵抗、瘦素均与血压呈正相关,未见种族差异.