妇科肿瘤手术中泌尿道损伤9例分析

泌尿道损伤为妇科肿瘤手术术中最棘手的问题 ,其发生发展和处理倍受临床关注。本文收集妇科肿瘤手术中膀胱、输尿管损伤 9例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,本院共施行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术 1780台次 ,出现输尿管损伤 5例 ,其中 3例为输尿管阴道瘘 ,同期收治 (或收集 )外院膀胱损伤 2例 ,输尿管损伤 2例 ,共计9例。患者年龄 2 2～ 5 7岁 ,中位年龄 5 0岁 ,除 1例孕0产0 外 ,余孕产均≥ 2 ;病种 :宫颈癌 6例 ,宫内膜癌 1例 ,子宫肌瘤 2例 ;术前伴发病 :慢性盆腔炎或多次手术史 4例 ,接受术…     

神经外科非计划二次手术45例临床分析

<正>神经外科非计划二次手术的风险显著高于其他手术[1],增加了患者的致残率和病死率,发生医患矛盾的概率也明显增高。泰兴市人民医院神经外科2010年1月—2016年12月共发生非计划二次手术45例,现报告如下。1临床资料选择本科2010年1月—2016年12月发生非计划二次手术的病例共45例,其中男32例,女13例,年龄13~78岁,平均50.2岁,其中脑外伤     

结肠、直肠癌误诊38例分析

我院1986年1月~2004年12月共收治结肠、直肠癌178例,其中38例误诊,误诊率21·3%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男32例,女6例;年龄24~71岁,平均49·82岁。伴慢性结石性胆囊炎行胆囊切除术6例,合并血吸虫病14例。1·2误诊情况本组误诊时间1~24个月,平均3·8个月。误诊为痔疮21例,长期在门诊治疗,其中2例在我院和他院先后2次行痔核切除,分别于术后4个月和6个月再次入院,经检查证实为直肠癌晚期伴肝和后腹膜转移;初诊为急性阑尾炎5例和肠梗阻4例,其中1例行阑尾切除术后6个月发现肝转移方证实首次手术误诊;经急诊手术确诊为回盲部癌…     

胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的体会

胆囊切除术是临床常见腹部手术之一,医源性肝外胆管损伤的83%~90%发生于胆囊切除术[1],一旦发生,如术中未能及时发现,术后将发生严重并发症。我院1996年1月~2005年5月实施单纯胆囊切除术113例,其中发生胆管损伤3例,占2·5%,就基层医院而言,略低于许建忠等[2]报道的5.6%。现总结手术体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女86例;年龄20~75岁。入院诊断:胆囊结石105例(其中伴急性胆囊炎11例),慢性胆囊炎急性发作8例。1·2手术情况择期手术99例,均在发病6~8周手术;保守治疗效果不佳中转手术5例,内科治疗缓解后手术9例。术式:顺行胆囊切除…     

高危宫腔手术B超引导下操作60例体会

<正>2002年1月-2005年12月,我院采用在B超引导下行高危宫腔手术60例,手术均一次成功。现报告如下:1资料与方法     

纤维支气管镜用于麻醉插管的观察

<正>2002年1月至2007年1月,对我院需全麻手术的25例颈椎疾病患者,直接在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下行气管内插管,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例患者中,男15例,女10例,年龄39～67岁。其中颈椎骨折10例,颈椎间盘脱出11例,髓型颈椎病伴不全瘫4例。其中三围头架固定者8例。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的原因及防治措施。方法 2008年1月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院妇科实施4000例腹腔镜手术,其中12例术后并发严重并发症,对这12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例严重并发症中,7例伴出血性并发症,4例伴损伤性并发症,1例严重心律失常,经过二次手术及对症治疗,均治愈出院。结论严格掌握妇科腹腔镜手术的适应证,规范手术操作,提高操作者的手术技巧,完善手术器械,可降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量。     

中西医结合治疗腹部手术后肠梗阻32例

<正>2008年1月～2011年9月我科在西医常规治疗基础上,采用自拟活血化瘀、理气通腑之活血承气汤治疗腹部手术后导致的肠梗阻32例,疗效满意。现小结如下:1临床资料1.1一般资料32例均有腹部手术史,其中男18例,女14例。原发手术史:阑尾炎阑尾切除术11例,球部溃疡胃切除术或穿孔修补术6例,子宫肌瘤子宫次全切除术2例,输卵管结扎术3例,宫外     

肝内胆管结石外科手术治疗的体会

我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手术者12人,择期手术68人。本组病人均有不同程度的腹痛,黄疸37例,发热20例,有夏科氏三联征者37例,肝区叩击痛37例,胆总管蛔虫1例;左肝管结石伴狭窄42例,右肝管结石13例,左右肝管结石伴狭窄25例;X 线检查,术前静脉胆道     

视网膜脱离最小量手术治疗40例

1临床资料 1．1一般资料 2006年1月至2008年8月间共完成视网膜脱离最小量手术40例,其中男28例,女12例,均为单眼发病,该组病例患者PVR分级B级占22例,C1—2级占18例,发病时间均在2月个内,1例伴黄斑区脱离,年龄18～50岁。     

手术为主综合治疗中晚期胃癌31例报告

本院从1995年1月～1999年12月共手术治疗中晚期胃癌31例 ,其中胃窦部癌18例 ,胃体部癌7例 ,胃底部癌累及贲门6例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男23例 ,女8例 ;年龄35～72岁。表现上腹部隐痛、饱胀不适、纳差、呕吐或呕血、黑便及消瘦等。全部病例经病理检查证实 ,其中低分化腺癌12例 ,粘液腺癌7例 ,管状腺癌8例 ,印戒细胞癌4例。根据1987年I UCC国际TNM分期标准 :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期18例 ,Ⅳ期8例。1.2治疗方法本组31例均手术治疗。急诊手术5例 ,其中胃癌伴穿孔3例 ,呕血2例 ;择期手术26例。D1及D2 根治术20例 ,胃癌姑息性切除术…     

胆囊癌漏诊的人为因素

我院 1985年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,施行胆囊切除术2 4 5 0例 ,其中开腹手术 16 5 0例 ,腹腔镜切除 80 0例 ,笔者对术中漏诊的 10例胆囊癌进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 6 2 5岁 ,其中 >5 0岁 7例。以发作性腹痛、腹胀为主要临床表现者 7例 ,以急腹症就诊者 3例 ,其中 1例伴轻度黄疸。1 2　辅助检查　 10例经 1～ 10次Ｂ超检查 ,最后 1次检查结果 :多发性胆囊结石 7例 ,其中结石嵌顿 2例 ,结石直径均 >2ｃｍ ;胆囊壁增厚 4例 ,胆囊萎缩 1例。行ＣＴ检查 2例 ,均未怀疑胆…     

改良牵引套入法治疗复杂外伤性后尿道狭窄

自1982年1月至1985年10月,作者应用牵引套入法治疗8例复杂外伤性后尿道狭窄,获得满意效果,现报告如下: 临床资料 本组年龄15～40岁,均因骨盆骨折引起后尿道狭窄,7例因车祸,1例因埸方造成,病程在1年以上4例,2年以上者3例,3年以上者1例。 既往手术史:8例均经过1次以上的手术,其中5例曾行膀胱造瘘和会师手术,并经多次尿道扩张失败。     

超声显像诊断肠道肿瘤价值

我院从1985年1月—1995年1月经B超诊断为肠道肿瘤66例,最后经手术病理证实为恶性肿瘤62例,良性4例,报告如下: 资料和方法 一般资料:男44例,女22例,年龄:19—82岁。平均55.6岁。病程3月—1年半不等。临床表现有(1)腹部肿块,伴腹痛,腹胀39例。(2)排便习惯性改变呈腹泻与     

输尿管原发性肿瘤误诊分析

输尿管原发性肿瘤的发病率较低,其临床表现和影像学征象不具有特异性时,极易误诊。我院1990年1月～2 0 0 3年10月收治泌尿系肿瘤18例,均经手术和病理证实,其中3例原发性输尿管肿瘤术前误诊为肾、输尿管结石。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组3例,男2例,女1例;年龄最大5 8岁,最小33岁,平均4 1岁。3例均有泌尿系结石病史,病程6～11年,2例有体外震波碎石史,其中1例3年内碎石4次,1例有多次尿中排石史。1 2　临床表现　1侧或2侧肾区胀痛3例,1侧肾脏绞痛及1侧腹部疼痛各2例,下腹痛伴会阴部放射性痛1例;间断肉眼血尿2例,其中间断血尿8…     

脾保留术治疗脾外伤17例体会

我院自1987年1月至1988年11月对17例外伤性脾破裂采用了保留手术,报告如下。临床资料男14例,女3例,年龄8～56岁。外伤性质:均为钝性闭合性损伤(坠落、车祸、足踢、拳击等)。脾伤情况:一处或多处浅表裂伤(深度2.0cm以内)7例;较深脾实质挫裂伤3例;上或下极多处裂伤2例;下极碎裂、上极裂伤1例;脾粉碎性破裂4例。伴多发伤5例,其中脑震荡1例;左侧多处肋骨骨折4例,其中1例并气胸,1例并骨盆骨折、左肱骨     

老年人闭孔疝伴绞窄性肠梗阻6例诊治体会

目的:探讨老年人闭孔疝伴绞窄性肠梗阻的诊断要点、误诊原因和围手术期处理问题。方法:分析1991年以来我院收治的6例闭孔疝伴绞窄性肠梗阻老年病人的临床资料。结果:6例闭孔疝伴绞窄性肠梗阻老年病人均行手术治疗,其中1例术前确诊,5例术中确诊;手术效果满意,围手术期未发生并发症,1例于术后4个月发生肠粘连,随访16个月～14年未发现闭孔疝复发。结论:老年人闭孔疝伴绞窄性肠梗阻多发生于老年体弱妇女,容易发生误诊,多在剖腹探查术中确诊,治疗效果一般良好。     

自制发光气管导管在口腔科手术困难气管插管中的临床应用

1资料与方法 1．1一般资料 选择2008年1月至2010年1月在南昌大学第一附属医院行口腔手术的患者66例,男38例,女28例;年龄15～70岁,平均31．5岁;ASAⅡ-Ⅲ级。其中下颌关节强直手术者35例,颞颌关节强直手术者20例,小颌致小口症手术者6例,颌骨和舌体部巨大肿瘤致小口手术者5例。     

肝胆管结石并狭窄手术后近期并发症原因及其预防

肝胆管结石并狭窄,是胆道外科难题之一,手术是目前主要的治疗方法。本文总结1981年1月至1989年5月因手术失误引起不同程度胆管炎复发和各种与胆道手术有关的并发症125例,并就手术改进提出讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男62例,女63例。男女之比为1:1.01,年龄最小为20岁,最大为65岁,其中30～40岁共92例占73.6％,一次手术者12例占9.6％,二次手术者93例占74.4％,三次手术者为14例占11.2％,手术次数最多者为五次,共1例。     

结肠及相邻器官手术损伤的预防与处理

结肠手术可致邻近器官损伤,而后者的手术有时需同时切除结肠。本文总结2 0年来笔者所遇14例结肠手术诊治教训,以提高今后的手术安全性。1　临床资料1 1　一般资料　本组系我院住院和对外会诊的患者,男10例,女4例;年龄2 8～6 8岁。术前诊断:结肠癌8例(其中伴卵巢转移2例、复发癌