手部烧伤连续性康复治疗体会

<正> 一九九七年五月至一九九八年十月,我院外科共收治烧伤病员10例,其中合并手部烧伤九例,共12只手,我们依据烧伤深度,烧伤后各个阶段不同特点采取相应治疗,进行连续性康复医疗,较好地恢复了手的功能,现报告如下。1.临床资料 9例患者中男8例,女1例,年龄2～5岁2例,30～40岁4例,40～50岁3例。单纯手部烧伤者2例,合并其它部位烧伤者7例,深Ⅱ°烧伤8例,Ⅲ°烧伤1例,单纯手背烧伤者5例,全手烧伤者4例。1·1 康复治疗 烧伤早期治疗预防畸形1·1·1 烧伤后48小时内有段悬吊患手,手指环形烧伤和全手烧伤者焦痂切开减压,使手的位置高于肘,肘高于肩免或减轻水肿。     

严重烧伤后血清蛋白的变化与血清钙的关系

严重烧伤往往导致病人全身物质代谢的紊乱,烧伤后血清蛋白和钙的变化早有文献报道［１,２］,但结果不一。为此我们动态观察了２０例严重烧伤患者血清蛋白及血清钙的变化,并进一步探讨了两者间的关系及其临床意义。１资料和方法１·１一般资料１９９６年４月～１９９８年１月我院烧伤研究所收治的严重烧伤病人２０例（ＴＢＳＡ≥５０％或Ⅲ度面积≥２０％,均在伤后２４小时内人院,且存活时间超过２８天者符合入选条件＼其中男１８例,女２例。年龄６～４９岁,平均３１．８６±９．６４岁。烧伤总面积７０．８０±１６．０６％,Ⅲ度面…     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

治愈烧伤合并多器官严重并发症1例

治愈烧伤合并多器官严重并发症１例成都市第二人民医院（６１００１７）陈大夫黄智勇患者，男，３２岁。因在下水道中工作被沼气火焰烧伤，总面积６５％，浅Ⅱ°６％，深Ⅱ°５２％，Ⅲ°７％，合并中度吸入性损伤。伤后半小时入院。入院时神志清楚，呼吸２６次／分钟，脉...     

腭裂咽成形术后并发症的分析

１临床资料１．１一般资料本组病例１５０例，男９８例，女５２例。３岁以下２２例，３～６岁８２例，７岁以上４６例。１．２分类：Ⅰ°腭裂３０例，Ⅱ°腭裂２８例，Ⅲ°腭裂４２例，粘膜下腭裂１８例，双侧腭裂２９例，其中Ⅱ°腭裂８例，Ⅲ°腭裂２１例，腭咽闭合不全...     

手部深度烧伤后治疗方法的探讨

目的探讨手部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤的治疗方法。方法将烧伤深度为Ⅱ、Ⅲ度的85例（165只手）手部烧伤患者根据处理方法不同分为局部换药自愈组（A组）和早期深度创面切削痂后自体皮移植组（B组）,比较两组治愈时间和功能恢复情况。结果平均治愈时间：B组为（12±1．5）d,A组为（33±1．3）d;手功能恢复情况：明显功能障碍者A组为80．89％,B组为10．52％,经t检验,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于手部深度烧伤处理,在早期进行创面切削痂后自体皮移植,是较理想的选择。     

早期手术对大面积深度烧伤手功能恢复的影响

目的探讨大面积烧伤伴有手的深度烧伤后早期恢复手部功能的有效方法。方法回顾性分析和观察两组手指截指率、伤后半年手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度(TAM)。结果①治疗组无手指干性坏死发生;对照组有4例发生手指干性坏死,占33·3%;②伤后半年,治疗组SI为7·24±1·72,而对照组SI为9·12±1·83,差异有显著性(P<0·05);③伤后半年,治疗组TAM为204°±46°,对照组TAM为145°±49°,差异有显著性(P<0·05)。结论早期手术和手术后尽早功能锻炼是大面积烧伤伴有手部深度烧伤患者手的功能恢复有效方法。     

工业烧伤合并骨折的治疗体会

我科于１９９２～１９９７年共收治烧伤合并骨折２１例，其中工业烧伤合并骨折１３例，治疗体会如下。１临床资料一般资料男１１例，女２例，年龄２０～４０岁，平均年龄３０．４岁。烧伤面积最大３０％，最小不足１％。Ⅲ度面积最大１５％，平均Ⅲ度面积（４．３３±６．...     

救治严重电击烧伤1例

救治严重电击烧伤１例河北省第五监狱医院赵清策关键词电击伤；清创；皮瓣移植患者常某，男．２１岁，于１９９２年１２月１７日入院。血压１６／１０ｋｐａ，脉搏６８次，呼吸１８次，尿常规检查未见异常。右上肢前臂侧有６ｃｍ×４ｃｍ、左掌尺侧有４ｃｍ×４ｃｍⅢ°电...     

异体皮在大面积深度烧伤的应用体会

<正>在抢救大面积深度烧伤病人的过程中,因自体皮源的严重不足,影响了抢救的成功率,虽然目前有用人造皮、猪皮、表皮细胞培养等方法,但其中一些疗效仍较差,一些因技术和条件限制得不到开展,而用同种异体皮却是一种疗效较好的方法。我科近年来对14例应用异体皮救治大面积深度烧伤,现报告如下。 1.临床资料 本组14例,男11例,女3例,年龄27～59岁,平均39岁,抢救成功13例,1例在伤后9天,术后5天死于败血症及多器官功能衰竭。烧伤50％以上12人,50％以下2人。烧伤面积及深度:最小面积36％,其中深Ⅱ°～Ⅲ°占28％,Ⅲ°占17％;最大面积89％,其中深Ⅱ°～Ⅲ°占82％,Ⅲ°占76％。     

小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复127例围手术期护理

人体烧伤中手部约占65％,严重手烧伤可使手部功能部分或全部丧失。小儿手部皮肤柔软,角质层薄,故小儿手部烧伤损伤程度较成人严重,较多见Ⅱ&#176;、Ⅲ&#176;创面。烧伤创面愈合后遗留的瘢痕增生和手指、掌指及手掌瘢痕挛缩畸形常有发生。晚期瘢痕挛缩畸形不仅造成小儿手功能障碍,还严重影响手生长发育和外形,造成患儿心理缺陷。早期对小儿手部瘢痕挛缩畸形进行有效的治疗就显得尤为重要。     

常温与高温射频治疗前列腺增生症157例的比较观察

前列腺增生症是老年男性的常见病，其发病率高，严重者可致慢性肾功不全，部分病人因合并有重要脏器的疾病不宜手术。本科从１９９３年９月～１９９８年８月采用射频治疗前列腺增生症１５７例，其中常温治疗１２９例，高温治疗２８例取得较好疗效，尤以高温射频治疗效果最佳，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１５７例，年龄平均７４．６岁（６７～８７岁），病程平均６年（１～１５年），前列腺大小Ⅱ°７３例，Ⅲ°８４例。２３例术前有尿潴留，经留置尿管与ａ受体阻滞剂、雌二醇等治疗１～２周无效，而改用射频治疗。常温组…     

中草药治疗烧伤创面的临床观察——附46例严重烧伤临床病例分析

遵照毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,我组应用中草药治疗烧伤创面,自1970年12月到1972年12月,两年中共收治严重烧伤46例,现就临床病例的资料加以分析和讨论。临床资料统计共收治严重烧伤46例。其中小儿25例,成人21例。儿童组:年龄:最小20天,最大10岁,其中1～5岁16例,约占全部患儿2/3。烧伤面积:最小10%(Ⅲ°5%),最大74.5%,平均23.5%,6(Ⅲ°6.9%),其中特     

颅内感染致“中枢盲”3例报告

颅内感染致“中枢盲”３例报告宁夏自治区医院儿科杜小强，韩正风，马惠珍１例１：男性，８岁。以右小腿肿痛４天，双目失明１２小时入院。直体：Ｔ３８．５°，Ｐ１３２次／ｍｉｎ，Ｒ４４次／ｍｉｎ，ＢＰ１１．９９／６．６ｋＰａ。神志恍惚，面色苍黄，周身散在脓疱疹...     

严重烧伤小儿并发霉菌感染1例报告

严重烧伤小儿并发霉菌感染１例报告陈某，男２．５岁，烫伤面积为６１％，深Ⅱ°５５％，Ⅲ°６％；伤后２．５小时入院。入院后立即清创、吸氧、静脉滴注氧派溱青霉素、苯唑青霉素、丁胺卡那霉素，创面撒氯霉素粉、涂ＳＤ－Ａｇ和皮维碘。休克期伴有呕吐、高热寒战、嗜睡...     

手部深度烧伤的早期处理

目的 探讨手部深度烧伤早期处理与后期畸形的关系。方法 回顾性分析自1998年1月至2003年1月5年间56例，78只手部深度烧伤的治疗情况。结果 本组65只手经早期行大张中厚皮片移植、皮瓣修复手术．功能恢复满意。11只手后期肉芽创面小皮片移植．功能、外形欠佳．2只手因深部组损伤严重而功能欠佳。结论 手部深度烧伤早期整形手术治疗具有恢复功能良好．预防手部畸形的优越性。     

烧伤并发应激性溃疡57例分析

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治烧伤病人2 86 6例 ,其中并发应激性溃疡 5 7例。引起上消化道大出血而行手术治疗 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例并发应激性溃疡病例中男 4 3例 ,女 14例。年龄 8个月至 70岁 ,平均 2 6 6岁。发病最早在伤后 8小时 ,最迟一例在伤后 4 0天 ,平均 9天。病人的烧伤面积均 >35 %或Ⅲ° >15 ,平均为4 3%或Ⅲ°2 5 %。 5 7例中 ,2 5例病人有呕血 ,其余表现为黑便 ,因严重大出血而经手术 9例 ,占 15 8%,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 10岁至 6 0岁 ,均为大面烧伤或深度烧伤病人 ,大出血多…     

虎仗液治疗瓦斯烧伤94例临床体会

瓦斯烧伤多发于煤矿地区 ,其特点是受伤人数较多 ,烧伤面积较大 ,创面感染率高 ,预后差。我院外科自１９９７～１９９９年采用自制虎杖液治疗瓦斯烧伤９４例 ,疗效满意 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组患者均为男性 ,年龄最小１７岁 ,最大４５岁 ,平均年龄２８岁 ,均为Ⅰ°～浅Ⅱ°烧伤 ,６小时内入院４５例 ,６～１２小时入院４９例 ,以面、颈、双手为主 ,同时合并不同程度的胸、腹、大腿及会阴部烧伤 ,无一例膝以下烧伤。主要表现为水泡破溃 ,大部分表皮脱落 ,基底部红润 ,组织水肿 ,渗液多 ,均有不同程度的脱水、酸中毒及低血…     

手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会

2004年6月至2007年6月我院收治手部深度烧伤患者86例,经削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面2～4天后植皮,疗效较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院收治的手部深度烧伤患者86例(104只手),男72例、女14例,年龄2～57岁;其中深Ⅱ度烧伤57例、Ⅲ度烧伤29例,烧伤面积均≤40%.     

头面部烧伤早期治疗的经验教训

<正> 自1980年以来,我科对头面部合并手部深度烧伤的病例采取早期切(削)痂后大张自体皮片复盖术,治疗117例,在缩短疗程改善功能和外观等方面均获得满意效果,治愈率99.15%。临床资料一、本组117例,占同期烧伤住院病人总数18.19%。男性92例,女性25例;年龄最大73岁,最小15个月;青壮年(18～49岁)84例,占总数71.79%;烧伤最大面积17%,平均烧伤面积7.16%;Ⅲ度面积最大6%,最小1%,平均2.55%。二、手部切(削)痂时间:手部深度烧伤切(削)痂时间最早在伤后3天,最迟为伤后7天,平均为伤后4.6天。三、烧伤原因:本组117例中,火焰烧伤64例,占总例数54.7%;热液烫伤29例,占24.78%;化学烧伤24例,占20.51%。四、本组117例,治愈116例,死亡1例,治愈