30例重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理措施.[方法]回顾性分析30例重型颅脑损伤病人的临床资料.[结果]本组2例原发性脑干损伤病人因中枢衰竭死亡,发生肺部感染4例,经及时处理后症状消失,无一例因肺部并发症死亡.[结论]加强重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理有利于预后.     

老年轻型颅脑损伤短期内死亡140例的护理

目的：降低老年颅脑损伤的死亡率。方法：通过对140例老年轻型颅脑损伤患者的病情变化的观察,为临床治疗提供及时可靠的临床资料。结果：肺部感染是此类患者死亡的常见非脑的原因。结论：老年人颅脑损伤有病情多变,重型颅脑损伤,病死率高达70%,相对轻型的颅脑损伤也有一定的病死率达25%[1]。     

30例重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理措施。[方法]回顾性分析30例重型颅脑损伤病人的临床资料。[结果]本组病人的呼吸道得到了有效监测和护理,22例恢复良好,3例存在语言功能障碍伴肢体活动力下降,1例原发性脑干伤病人因中枢衰竭死亡,4例发生肺部感染经及时处理后症状消失,无一例因肺部并发症死亡。[结论]加强重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理可改善预后。     

重型颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的 13 %～ 2 1%,病死率高达 70 %～ 80 %。肺部感染是其常见的并发症 ,其发生率为13 %～ 18%,因肺炎引起的死亡高达 2 0 %～ 5 0 %[1 ] 。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 5月 ,我院神经外科共收治重型颅脑损伤病人 168例。现将有关预防和控制重型     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床研究

回顾性总结分析我院重症医学科收治的72例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的相关临床资料,详细了解其病原菌、感染因素与治疗措施。重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病死率较高,易感病菌主要以格兰阴性菌为主（87.5%）,经抗感染治疗,治愈36例,中残9例,重残3例,植物生存4例,死亡20例,病死率27.8%。昏迷程度、气管切开、营养、耐药细菌等是影响重型颅脑损伤并发肺部感染预后的重要因素。加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后。     

30例重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理措施。[方法]回顾性分析30例重型颅脑损伤病人的临床资料。[结果]本组病人的呼吸道得到了有效监测和护理,22例恢复良好,3例存在语言功能障碍伴肢体活动力下降,1例原发性脑干伤病人因中枢衰竭死亡,4例发生肺部感染经及时处理后症状消失,无一例因肺部并发症死亡。[结论]加强重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理可改善预后。     

气管切开在急性重型颅脑损伤救治中的临床应用

在基层医院,重型颅脑损伤是颅脑创伤中的救治重点和难点,因其损伤严重、进展迅速、病情复杂多变、并发症多、病程较长,因此病死率极高.重型颅脑损伤的早期死亡原因为原发性脑干损伤或继发性脑干损伤引起的脑干功能衰竭,而肺部感染是重型颅脑损伤最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一.因此,呼吸道的护理对于重型颅脑损伤的抢救,降低其病死率具有十分重要的意义.气管切开是保持呼吸道通畅、防治肺部感染的主要措施,本院2002年2月～2009年11月对79例重型颅脑损伤患者进行了气管切开,现将观察结果报道如下.     

重型颅脑损伤气管切开术后37例肺部感染原因分析及护理

目的:探讨重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染原因及护理对策。方法:对37例重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的原因进行分析并针对性的采取气管切口、气道湿化、营养等护理措施。结果:本组6例放弃治疗,自动出院,其余全部病例均治愈,无一例因肺部感染出现死亡。结论:对重型颅脑损伤气管切开术后患者运用正确合理的护理措施,积极配合医生的治疗,可避免因出现肺部感染导致患者的死亡。     

重型颅脑损伤并发脑炎的机制及护理

交通事故引起的创伤中 2 / 3是颅脑损伤 ,病死率高达5 8% [1] ,而重型颅脑损伤 (简称ＳＨＩ)病死率高达 70 %～ 80 %。重型颅脑损伤病人肺炎发生率为 13 %～ 18% ,因肺炎引起死亡高达 2 0 %～ 5 0 %。本文就重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理综述如下 :1　重型颅脑损伤并发肺炎的发生机制　　ＳＨＩ后病人由于昏迷、禁食、继发肺损伤及人工气道的建立等破坏了呼吸系统的防御机制 ,医院获得性肺炎的发生率占其它感染的首位[2 ,3] 。其原因有以下几点。1.1　呼吸道防御功能下降1.1.1　应激反应引起肺损伤　ＳＨＩ引起全身应激反应 ,交感 -肾上…     

重型颅脑损伤昏迷患者肺部感染的预防及护理

重型颅脑损伤患病情危重，并发症多，其中肺部感染是常见并发症，而重型颅脑损伤并发肺部感染是影响患预后的重要因素。因肺部感染加重脑缺氧，进一步加重脑水肿，使原有的脑损伤加重。在伤后中晚期，肺部感染成为主要并发症和死亡原因。因此积极预防及控制肺部感染是提高重型颅脑损伤     

重型颅脑外伤肺部并发症的预防及护理

因重型颅脑损伤患者免疫功能下降 ,咳嗽反射消失 ,呼吸道分泌物不易吸出 ,极易引起肺部并发症 ,如不早期预防 ,早期处理 ,将严重影响患者的康复。现将近年来我们对重型颅脑外伤患者肺部并发症的预防及护理体会报告如下。1　临床资料1 998年 1月至 1 2月我们共收治重型颅脑外伤 1 2 1例 ,其中气管切开 39例 ,并发肺部感染 1 7例 ,肺部并发症发生率 1 4 % ;治愈 90例 ,占 74 3% ;好转 1 8例 ,占 1 4 8% ;自动出院 4例 ,占 3 5 % ;死亡 9例 ,占 7 4 % ;其中并发肺部感染死亡 4例。2　原因分析(1 )颅脑损伤后咳嗽反射消失 ,呼吸道分泌物不…     

低血压对重型颅脑损伤预后的影响

重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1～5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6～8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1　低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才…     

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

重型颅脑损伤病人,由于咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,使呼吸道分泌物排出不畅,极易引起窒息及并发肺部感染.因此,加强重型颅脑损伤患者的呼吸道护理极为重要.我院于1997年1月-2002年12月共收治重型颅脑损伤患者共53例,男30例,女23例;年龄16～79岁,平均40岁;均有不同程度的昏迷,GCS昏迷评分都在8分以下.其中施行气管插管20例,占37.7%;气管切开12例,占22.6%.并发肺部感染9例,死亡10例(其中7例有明确肺部感染).现总结如下.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

重型颅脑损伤昏迷130例的护理

目的探讨重型颅脑损伤昏迷患者的一般护理及并发症护理。方法对重庆三峡中心医院130例重型颅脑损伤昏迷患者的临床护理进行回顾分析总结。结果治愈108例,抢救无效死亡13例,因各种原因自动出院9例。住院期间发生肺部感染7例,消化道出血23例,因开放性颅脑损伤所致颅内感染1例。结论严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、加强营养支持及对并发症的预防,是提高重型颅脑损伤昏迷患者生存率、促进患者早日康复的关键。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例。现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下。     

重型颅脑损伤并发肺部感染30例原因分析及早期护理干预

重型颅脑损伤是外科创伤中的一种严重创伤,容易产生多种并发症,其中肺部感染是导致患者死亡的重要因素,如何有效降低肺部感染发生率,是神经外科护理工作的重要内容.2007年7月～2009年6月,我们收治30例重型颅脑损伤患者,分析导致肺部感染的因素,并进行早期护理干预,效果满意.现报告如下.     

重型颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策

肺部感染是重型颅脑损伤最常见并发症之一，不仅增加患者痛苦，增大医疗费用，还可因缺氧加重脑水肿，增高颅内压，使病情不断恶化，导致急性呼吸功能不全及多脏器功能衰竭，造成患者死亡。预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，提高生活质量，应是护理工作十分重要的目标。自2004年1月至2005年1月本科共有26例重型颅脑损伤发生肺部感染，经医护人员共同努力，有23例痊愈，3例因呼吸和多脏器功能衰竭死亡。现将颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策报告如下。     

重型颅脑损伤患者医院感染分析及其护理

目的为探讨重型颅脑损伤后医院感染危险因素,以采取有效控制措施.方法回顾性汇总分析1999年1月～2003年12月重型颅脑损伤监测资料.结果重型颅脑损伤医院感染发生率为(29.33%),例次率为(35.58%).感染部位以肺部感染(48.65%),尿路感染(23.65%)多见.病原菌以G-杆菌为主.单因素分析表明,重型颅脑损伤患者医院感染发生与侵入性操作(OR:27.82,95%CI:17.86～41.53)、脑出血(OR:21.75,95%CI:15.78～41.12)、平均住院日(OR:5.76,95%CI:4.85～8.74)、血糖(OR:4.58,95%CI:1.98～3.97)等因素有关.结论对病情重,住院时间长,应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作的重症颅脑损伤患者,应采取相应护理对策,预防医院感染的发生.     

重型颅脑损伤死因与对策探讨（附138例死亡报告）

重型颅脑损伤占急性颅脑损伤的13．0％～21．0％,病死率达26.0％～50.0％[1]。随着国民经济和交通的发展,我国颅脑损伤的发生率和死残率逐年增加[2]。如何提高重型颅脑损伤的救治水平,降低死残率,已成为我国神经外科的重要课题。本文结合文献,回顾性总结我院1991～1997年共收治的重型颅脑损伤351例,死亡138例,讨论重型颅脑损伤的死亡原因,旨在提高重型颅脑损伤的救治水平。1临床资料1．1一般资料138例中男102例,女36例;年龄1～89岁。高峰年龄20～40岁95例（68．8％）。1．2脑伤机制加速伤11例,减速伤20例,复杂伤93例,不祥14例…