口腔诊疗器械的灭菌与消毒

当前,世界各国医院内的交叉感染都在不断增加。在国内已有研究发现,口腔诊疗—牙科临床医疗活动中,尤其是个体牙科诊室中普遍存在消毒观念淡漠的现象[1],有的没有把灭菌与消毒工作纳入口腔医疗质量管理体系,有的对口腔诊疗器械没有严格按照消毒技术操作规范要求进行灭菌消毒,有     

儿童牙科诊疗行为诱导技术

儿童有害怕,甚至拒绝牙科诊疗的行为,这是由于儿童心理特点所决定的.消除这些不利的诊疗行为,达到完成诊疗目标的方法就叫诊疗行为诱导技术.本节主要阐述儿童心理特点、儿童牙科医患关系和儿童牙科诊断行为为诱导方法.     

儿童牙科序列疗法在儿童牙科恐惧症中的疗效评价

目的：观察儿童牙科序列疗法在儿童牙科恐惧症中的疗效。方法运用儿童牙科序列疗法对儿童看牙时进行诱导,观察其在减少产生牙科恐惧症中的疗效。结果168例儿童中治疗成功163例,失败5例。结论儿童牙科序列疗法能使儿童牙科恐惧症发生率大大减少,为患儿的牙科治疗奠定良好基础,有利于今后牙科诊疗工作的顺利开展。     

牙科诊疗中的伦理问题及其解决途径

通过简述牙科诊疗的现状及发展前景,剖析了牙科诊疗工作中存在的伦理问题,如操作不规范、过度医疗、材料使用欠安全、收费不公正等.在此基础上提出解决伦理问题的途径主要有:实施伦理关怀(接诊时要特别关心和体贴患者;治疗过程中要尊重患者,提出可行性治疗方案供其自主选择;治疗过程严谨负责,秉持诚信,全面维护患者利益;诊疗后的服务跟踪和人文关怀等);强化医生医德和薪资管理机制;提高医疗技术水平.     

七氟烷吸入并喉罩气道管理在儿童牙科畏惧症中的应用

牙科焦虑症(dental Anxiety,DA)是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张焦虑和害怕。DA在儿童患者中发生率非常高,给临床诊疗工作带来极大困难,妨碍了儿童口腔疾病的有效防治。对于儿童DA患者,仅仅使用儿童行为诱导方式     

儿童牙科恐惧症患病情况及影响因素的分析

目的 通过调查儿童牙科恐惧症(dental fear,DA)的患病情况以及分析其影响因素,为医务工作者在临床工作中预防和治疗儿童牙科恐惧症提供依据.方法 200例到辽宁医学院附属第二医院口腔科门诊接受牙科诊疗的6～12岁的儿童牙病患者,采用儿童恐惧调查-牙科分量表(Children Fear Survey-Dental Subscale,CFSS-DS)调查儿童牙科恐惧情况,并将所得的数据进行统计学分析.结果 共发出200份问卷,收回197份,有效196份.牙科焦虑量表(DAS)平均分值为12.35±3.33,较健康儿童偏高.儿童牙科恐惧症患病率为37.75%.个人情况中独生子女、直接牙科经历对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.在造成牙科恐惧状态的事件中,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度对促进DA的发生有统计学意义(P<0.05)是DA发生的危险因素.结果 儿童牙科恐惧症是一种由多因素综合作用引起的疾病,多发生在独生子女,遭受直接牙科经历的儿童,躺在牙椅上、听到牙钻转动的声音、父母或家长的态度为儿童牙科恐惧症的危险因素.     

儿童牙科诊疗行为应对量表的编制

目的:编制一个反映儿童应对牙科诊疗情绪与效能的量表。方法:在理论分析和访谈的基础上,收集描述牙科就诊情绪及应对方法的描述,并参考牙科应对策略问卷,结合中国文化与语言习惯,组成初步问卷;通过对在校小学生人群的施测和数据的因素分析,得到反映儿童牙科诊疗应对的量表,并对该量表的信度、效度进行检验。结果:儿童牙科诊疗应对指数量表由11项组成,项目分与总分具有显著相关,相关系数为0.38-0.61;高分27%组与低分27%组比较,11个项目均有显著差异(P0.05);结构效度分析方面,根据因素分析结果,量表由3个维度构成,分别为情绪应对、效能应对及失用应对,3个因子的累积贡献率为51.07%;准则效度分析显示艾森克N维度得分与量表总得分及各因子得分显著相关,情绪应对因子与现有牙科畏惧量表得分呈显著相关;量表内部一致性系数为0.74,3个维度内部一致性系数为0.62-0.68。结论:本研究初步编制的儿童牙科畏惧情绪及应对效能量表项目简单,区分度高,并有良好的信度和效度,值得进一步建立常模运用于临床。     

心理干预在儿童牙科畏惧症的临床应用

目的探讨在口腔科临床工作中实施心理干预对儿童牙科畏惧症的影响。方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表筛选在口腔科门诊就诊的有牙科恐惧症的患儿86例,随机分为干预组（43例）与对照组（43例）。干预组在进行常规口腔诊疗的同时给予心理干预,对照组仅行常规口腔诊疗。结果干预组和对照组儿童在口腔治疗前的Venham级别评定无显著差异（P〉0.05）;干预组治疗前后Venham级别评定有显著差异（P〈0.01）,呈明显下降趋势;对照组治疗前后Venham级别评定无显著差异（P〉0.05）。结论在口腔科患儿诊疗过程中对患儿进行心理干预,可缓解其紧张、恐惧心理,促进医患合作,降低儿童牙科畏惧症的发生。     

儿童牙科畏惧症医疗护理因素评估

目的:研究儿童牙科畏惧症医疗护理因素的定量评估方法。方法:利用层次分析法与模糊数学法相结合的手段对儿童牙科畏惧症医疗护理因素进行评估,并得出最终的护理效果评估数值。结果:模糊层次分析法可以精准地计算各个医疗护理因素的权重值与评估系数,并可计算出整体的护理评分值为3.85。结论:模糊层次分析法的研究可以对儿童牙科畏惧症的医疗护理效果做出客观合理的评价,从而可以根据所得出的定量研究结果进行有效的预防与改善。     

心理干预对儿童牙科畏惧症的作用

目的探讨心理干预对儿童牙科畏惧症（dentalfear，DF）的作用。方法采用改良儿童畏惧调查表一牙科分量表评分，筛选出牙科畏惧症患儿148名，随机分为干预组和对照组，干预组在进行常规牙科治疗的同时给予心理干预，对照组仅给予常规的牙科治疗。结果干预组牙科畏惧症程度明显下降，与牙科治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可有效减少减轻儿童牙科畏惧症的发生。     

诱导技术在儿童牙科患儿配合诊疗中的应用

儿童有害怕甚至拒绝口腔疾病诊疗的行为，这是儿童心理特点所造成的，消除这些不利的诊疗行为，达到完成诊疗目标的方法就为诱导技术。患儿在牙科诊疗的行为大致可分合作、基本合作、不合作3型，其中基本合作型为多数，不合作型只是少数，经诊疗行为诱导3型可相互转化。合作型：能积极配合使诊疗得以顺利完成。基本合作型：经解释、说明、示范、体验等行为诱导手段最终能配合完成。不合作型：需采取控制手段才能完成诊疗。     

消化系疾病诊治规范——消化性溃疡的诊治规范

诊疗与操作技术常规是建立正常医疗秩序和提高医疗工作质量的基础。只有常规工作做好了，才有可能进一步提高医疗技术和医疗质量。医务人员应熟练地掌握自己业务工作中的常规技术，掌握所从事的每一项技术应遵循的步骤、方法和要领。明确工作程序要求和质量要求，对提高医疗质量有重要意义。 由于对疾病认识水平、各医院技术条件、设备条件不同，订出较统一的诊疗常规或共识意见、技术操作要求和规定，这对提高诊疗质量，促进医疗工作科学化、规范化、制度化、标准化是有积极作用的。 为贯彻落实医院管理年活动精神，在市卫生局领导下，2005年设立的消化系统疾病质量控制（会诊）中心，开展了一系列的学习南京、上海等地先进经验，举行了病历书写规范，消化内镜清洗与消毒等质控会议。在此基础上，拟对常见消化系统疾病及内镜操作，参照中华医学会制订的相应指南（或共识意见），并根据苏州市具体情况，分次撰写与制订适合苏州市医院参照应用的规范，以便为进一步提高我市消化系疾病质控水平作出努力。     

口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室简介

重庆医科大学附属口腔医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的国家三级甲等口腔专科医院,医院建筑面积约66 000平方米,设置病床100张、牙科综合治疗椅469台,医疗临床规模位于国内前列。医院开设有牙体牙髓病科,牙周病科、口腔黏膜病科、儿童牙病中心、颌面外科、唇腭序列治疗中心、修复科、正畸科、牙种植科、VIP中心、整形美容中心、洁牙中心、预防科等诊疗科室。     

新版电子病历系统程序升级改造及新增功能综述

目的：为了把沈阳军区总医院建设成一流的数字化医院，围绕新版电子病历系统，进行了多项功能扩展。方法：各系统间集成和程序改造。结果：规范了医疗流程，提高了诊疗质量。     

心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用

目的探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值。方法选择282名接受窝沟封闭治疗的6~8岁儿童,随机分为诱导组和对照组,采用Veerkamp牙科畏惧症评价标准评价初诊和复诊时心理诱导效果,比较两组牙科畏惧症的发生情况。结果诱导组与对照组儿童牙科畏惧症的发生率差异具有统计学意义（P〈0.01）,且诱导组在两次就诊过程中畏惧程度差异也具有统计学意义（P〈0.01）。结论临床医疗活动中心理诱导对减少儿童牙科畏惧症的发生起到一定作用。     

论医疗人工智能诊疗中医师违反注意义务的损害责任

医疗人工智能诊疗对亲自诊疗义务、合理诊疗义务、操作准备义务等医师注意义务造成了冲击，使得注意义务重心由医师审慎注意自身行为转向对医疗人工智能的审查、检验、监督、接管。但是相关医事法律法规、诊疗操作规范尚未及时作出调整更新，导致法律规范与现实操作二者间脱节错位。实践中，患者遭受医疗损害后举证困难，寻求救济的难度加大；而医疗机构对医疗人工智能诊疗所造成的损害承担过重的赔偿责任，由此形成两难局面。为有效缓解医疗人工智能诊疗所造成的医疗损害案件司法实践中的困境，我国在完善相关医师注意义务法律规范的基础上，应建立医疗损害举证责任缓和规则和医疗损害责任限额赔偿规则，以期实现社会整体健康利益最大化。     

成人牙科畏惧症临床分析

牙科畏惧症（dental fear，DF）是指对牙科诊治过程的某些环节所产生的忧虑、紧张、害怕的心理状态，在行为上表现为对牙科诊疗的敏感性增高、耐受性降低、烦躁不安、哭叫、挣扎，甚至逃避或拒绝治疗的现象，DF影响患者与牙科医生的合作．常常延误病情，使诊疗质量下降，如今已成为一种世界各国广泛流行的身心疾病，了解和分析DF的流行情况及其相关因素，对采取有效措施防治DF有重要作用。     

为高质量临床诊疗指南的制修订工作提供指导原则

推荐理由：2016年1月发表的《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》（《方法及程序》）对提升中国指南的质量,推动临床诊疗实践的制度化、科学化和规范化,促进医疗质量的提高起到了积极作用。此后几年来,国内外临床诊疗指南数量快速增长,指南方法学也有了新进展,但指南质量的进步仍然缓慢。为进一步提升我国指南的质量,规范指...     

规范口腔诊疗感染控制的实施和体会

目的有效预防和控制口腔科医院感染,保障医疗质量和医疗安全。方法从医务人员观念、诊疗环境设置、消毒设施、消毒方法和程序、卫生学监测等方面进行整改。结果提高了口腔科医务人员的医疗安全和规范操作意识,加强了领导对口腔科感染控制的重视。结论通过行政干预和监督,口腔科感染控制预防措施可达到《广东省医疗机构口腔诊疗感染控制规范与考评标准》的要求,可最大限度地预防口腔科医院感染的发生。     

廊坊市医疗美容市场卫生现状调查

目的了解我市医疗美容市场的现状,发现该市场存在的问题,为制订适合我市情况的管理措施和方法提供科学依据。方法对不同级别的医疗机构和公共场所许可管理的生活美容机构采取抽样现场调查的方式进行。结果核准开展口腔诊疗机构100.00%超范围开展美容牙科;11.77%眼科和20.00%的皮肤科机构超范围开展医疗美容项目;82.22%生活美容单位超范围开展医疗美容诊疗活动。结论医疗机构对超范围开展医疗美容诊疗活动重视不够;生活美容单位对超范围开展医疗美容项目认识不清,依法执业意识淡薄;建议采取疏堵结合的措施,在严打非法医疗美容的同时,设置、审批和扶植一批有能力的医疗美容机构或科室,以满足人民群众日益增长的对医疗美容服务的需求。