温阳利水法在肝硬化腹水治疗中的应用

＂阳虚水停＂是肝硬化腹水发生的主要病机,遵＂温阳散寒,补气利水＂之旨,温阳利水则成为肝硬化腹水治疗的主要方法,近年来在中医治疗肝硬化腹水中逐渐被众多医家接受和应用。临床中,在辨证施治的前提下,采用温阳扶正、补气利水之法,选择温阳利水之品,并伍以行气活血之品,收获良好临床疗效,进而提高了患者的生活质量。     

益气软坚利水法治疗肝硬化腹水240例

益气软坚利水法治疗肝硬化腹水２４０例浙江省杭州市下城区妇幼保健院（３１０００１）黄昌荣关键词肝硬化腹水；益气软坚利水；疗效观察笔者于１９８６～１９９４年１２月，采用纯中药益气软坚利水法治疗肝硬化腹水２４０例，疗效满意，现报道如下。１一般资料２４０例患...     

温阳行水法治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

为观察与探讨温阳行水法治疗肝硬化腹水的临床疗效,设立观察组与对照组,分别予中西医结合温阳行水法及西药治疗６周,对比其疗效,结果观察组显效率、总有效率、２周内 消退率均显著高于对照组（Ｐ均〈０．０５）。证明温阳行水法治疗肝硬化腹水疗效较好、腹水消退快、并发症少。     

温阳益气法治疗肝硬化腹水的Meta分析

目的:观察中医温阳益气法联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法:运用计算机检索2009年1月至2020年5月国内外公开发表的运用中医温阳益气法治疗肝硬化腹水的临床报道,包括中国知网、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及The Cochrane Library资料库,并对纳入文献进行Meta分析。结果:共15篇文献纳入研究,JADAD评分普遍较低,Meta分析显示,中医温阳益气法辅助治疗肝硬化腹水较单纯西医疗法在临床综合疗效、降低转氨酶(ALT)、减少腹水消退时间、减少不良反应方面具有明显优势(P﹤0.05)。结论:中医温阳益气法联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水较单纯运用西医疗法具有明显优势,但由于纳入研究文献质量普遍不高,今后需更多的证据可靠、高质量研究加以证实。     

温阳利水通络汤治疗顽固性肝硬化腹水58例

目的观察温阳利水通络汤配合利尿药治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法将88例顽固性肝硬化腹水患者随机分为两组,均予常规治疗及口服利尿剂,治疗组加用温阳利水通络汤治疗;两组均治疗1月后评价疗效。结果治疗组有效率94.82%,对照组为76.67%,两组比较有显著性差异。结论温阳利水通络汤配合利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水效果显著。     

益气疏肝利水方治疗肝硬化腹水36例

笔者从1989年以来,根据补养、招纳、解散之意,自拟益气疏肝利水方治疗36例肝硬化腹水病人,疗效满意,现总结如下。1一股资料36例皆为门诊病人,其中男性22例,女性14例,年龄35岁以下者2例,36～45岁18例,50岁以上者16例。患乙型肝炎者30例,酒精性肝硬化者4例,其他原因引起者2例。历例均符合国家中医管理局1994年6月28日发布的《肝硬化腹水诊断依据）。临床表现乏力、纳呆、尿少、浮肿、出血倾向、面色萎黄、黄殖、肝掌、蜘蛛疲、腹胀满,重者腹大如鼓,有筋暴露。实验室检查：血浆白蛋白降低,球蛋白塔高,白、球蛋白比值异常,白…     

益气利水方合利尿剂治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察益气利水方合利尿剂治疗肝硬化腹水临床疗效。方法:将44例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组23例采用益气利水方合利尿剂治疗,对照组21例采用常规护肝利尿治疗。比较两组的总有效率、腹水量以及肝功能的变化。结果:治疗组总有效率为86.97%,对照组为61.90%;治疗组能明显缩短腹水的消退时间,在改善肝功能方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:益气利水方合利尿剂治疗肝硬化腹水,在提高总有效率、缩短腹水消退时间及改善肝功能方面,都明显优于单纯护肝利尿的常规治疗。     

健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组。治疗组80例，以健脾益气活血利水法组成的活血利水汤（处方：红参、商陆、大黄、黄苠、茯苓、炒白术、陈皮、泽泻、丹参、山药、益母草、薏苡仁、牵牛子）内服，同时配合西医常规治疗；对照组78例，以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂等指标变化情况。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．50％、93．75％，对照组分别为60．26％、80．77％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标2组均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后血脂各项指标均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效满意。     

温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察

目的：观察温阳利水汤联合拉米夫定治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法：将69例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用温阳利水汤和拉米夫定,疗程40天。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能变化及HBV-DNA阴转率等情况。结果：治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为61.8%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、A、G较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组的HBV-DNA转阴率为62.9%,优于对照组的8.8%（P〈0.01）。结论：温阳利水汤联合拉米夫定能够通过改善患者的肝功能和临床症状及有效抑制病毒而改善乙型肝炎后肝硬化腹水患者的病情及预后。     

实脾法治疗肝硬化腹水的体会

肝硬化是常见的慢性进行性肝病,失代偿期常伴有腹水出现,并给肝、脾恢复增加了困难,笔者本着“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之法处方用药,并结合Ｂ超观察,收到良效,现报导如下。１临床资料本组６３例患者,其中男性４９例,女性１４例,最大年龄７３岁,最小３９...     

温阳行水法治疗肝硬化腹水36例临床观察

目的：研究中医药在肝硬化腹水症中消退腹水、改善肝功能、减少合并症方面的疗效。方法：自拟温阳行水方剂，结合西药小剂量利尿剂和补充白蛋白。并与西药对照组对照观察。结果：总疗效中显效率、有效率、死亡率均有显著差异；腹水消退时间、并发症发生率、肝功能分级评价、血清生化各项指标及血清纤维化指标等各方面均有显著差异。结论：温阳行水法治疗肝硬化腹水具有见效快、有效率高、合并症少、远期疗效好等优点。     

实脾祛邪法治疗肝硬化腹水32例小结

“实脾”最早见于《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”即调益脾土之义。１９９１年３月～１９９８年６月,笔者运用实脾祛邪法治疗肝硬化腹水３２例,取得了较好的临床疗效,现小结如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例均系我院肝病科住院病人,经Ｂ超、肝...     

实脾法治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属中医“臌胀”的范畴 ,为临床难治症之一。临床上多以分型论治 ,笔者根据臌胀肝郁脾虚、血瘀水停的发病机制 ,宗仲景“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾”的治疗原则 ,运用益气健脾、活血利水之法 ,用健脾消水汤 (自拟方 )加减 ,观察治疗肝硬化腹水 38例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　一般资料共观察病人 38例 ,肝炎后肝硬化 35例 ,酒精性肝硬化 3例 ;男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄在 2 6～ 6 5岁之间 ,平均年龄 4 6 8± 12 .4岁 ;腹水在 3个月以下者 18例 ,3～ 6个月者 10例 ,6～ 12个月者 6例 ,12个月以上者 4例 ,自觉腹胀者 …     

温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的:探讨肝硬化腹水的中医辨证治疗方法。方法:肝硬化腹水的中医治疗,应立足于标本兼治,提出温阳利水法治疗肝硬化腹水,以培补肾阳之温煦,健脾土之运化,扶肝脏之调节,并佐以行气、活血、利水等方法,以达到保护肝脏,改善肝功能,促进腹水消退,恢复肝脏的生理功能。结果:肝硬化腹水,总以水邪停留为患,但治水当以温补脾肾为主,利水为辅,阳气充足,蒸腾气化有权,水邪自消。结论:肝硬化腹水的病机特点是肝脾肾三脏功能障碍,气滞、血瘀、水蓄互结腹中,为本虚标实之证。脾肾阳虚,尤其以肾阳虚衰才是疾病的根本,气滞、瘀血、水停又是因虚致实之标证。     

益气活血利水法治疗难治性乙型肝炎肝硬化腹水40例

目的观察益气活血利水法治疗难治性乙型肝炎的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予益气化瘀利水法结合西药常规治疗,对照组予西药常规治疗,1个月后评效。结果治疗组总疗效优于对照组。结论益气化瘀利水法结合西药常规治疗乙型肝炎肝硬化腹水有较好疗效。     

温阳健脾利水法治疗肝炎肝硬化41例疗效观察

从 1 998年起我们采用温阳健脾利水方法 ,结合合理饮食治疗肝炎肝硬化 41例 ,治疗前后对比 ,取得较理想的疗效 ,现总结如下。一般资料肝炎肝硬化患者 41例均为 1 998年 3月～2 0 0 1年 1 2月门诊及住院患者 ,均系西医传统保肝、降酶、退黄、支持疗法治疗无效或病情加重患者。其     

温阳益气利水法治疗心力衰竭40例

我们于2002年1月～2002年12月,用温阳益气利水法治疗心力衰竭患者40例,取得满意疗效。现将结果报告如下。     

温阳益气利水法治疗慢性心衰30例

目的:观察温阳益气利水法对慢性心衰的疗效。方法:对照组应用西医常规治疗,治疗组在常规治疗中加用温阳化瘀利水中药汤剂口服。结果:治疗组显效13例,总有效率为86%;对照组显效7例,总有效率为62%,P0.05。结论:中药加西医常规疗法治疗慢性心衰疗效优于西医常规方法。     

温阳利水汤辅治肝硬化腹腔积液脾肾阳虚型疗效观察

目的：观察温阳利水汤辅治肝硬化腹腔积液脾肾阳虚型的疗效。方法：70例随机分成常规组及实验组各35例,两组均以西药治疗,实验组加用温阳利水汤治疗。结果：实验组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及总胆红素（TBiL）水平均低于常规组（P<0.05）。实验组总有效率高于常规组（P<0.05）。实验组脾脏厚度、腹围、体重水平均低于常规组（P<0.05）。结论：温阳利水汤辅治肝硬化腹腔积液脾肾阳虚型可提高疗效,且不增加不良反应。     

温阳行水法治疗肝硬化腹水36例临床观察

目的 研究中医药在肝硬化腹水症中消退腹水、改善肝功能、减少合并症方面的疗效。方法 自拟温阳行水方剂，结合西药小剂量利尿剂和补充白蛋白。并与西药对照组对照观察。结果 总疗效中显效率、有效率、死亡率均有显著差异；腹水消退时间、并发症发生率、肝功能分级评价、血清生化各项指标及血清纤维化指标等各方面均有显著差异。结论温阳行水法治疗肝硬化腹水具有见效快、有效率高、合并症少、远期疗效好等优点。