讲示做诱导法对学龄前儿童牙科畏惧症的影响

目的探讨讲示做诱导法(tell,show,do,TSD)对学龄前儿童牙科畏惧症的影响。方法用Corah's牙科畏惧症评分法(Coarah's dental anxiety scale,CDAS)筛选出148例3~6岁儿童,随机分为实验组和对照组,实验组采用TSD法作行为诱导后进行牙科诊治,对照组采用常规法进行牙科诊治,分别记录CDAS评分。结果实验组CDAS评分明显下降,治疗前后及与对照组在统计学上均有显著差异性(P<0.01)。结论TSD法对学龄前儿童牙科畏惧症的缓解有良好效果。     

心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用

目的探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值。方法选择282名接受窝沟封闭治疗的6~8岁儿童,随机分为诱导组和对照组,采用Veerkamp牙科畏惧症评价标准评价初诊和复诊时心理诱导效果,比较两组牙科畏惧症的发生情况。结果诱导组与对照组儿童牙科畏惧症的发生率差异具有统计学意义（P〈0.01）,且诱导组在两次就诊过程中畏惧程度差异也具有统计学意义（P〈0.01）。结论临床医疗活动中心理诱导对减少儿童牙科畏惧症的发生起到一定作用。     

232例儿童牙科畏惧症的分析

目的：了解3岁～14岁儿童牙科畏惧症的发生情况，分析儿童牙科畏惧症产生原因，以便采取相应对策。方法：针对不同年龄的患儿，采用不同的教育诱导方法，并根据他们的合作程度进行分级。结果：年龄及性别在儿童牙科畏惧症中有显著差异。结论：在口腔科对不同年龄、不同性别的患儿进行治疗时，要选用不同的方法．帮助患儿克服畏惧心理，使其配合治疗。     

牙科畏惧症患儿牙髓治疗护理73例

目的 探讨对73例患有牙科畏惧症的患儿的牙髓治疗的临床护理方法.方法 对本科接收的自2010年2月-2011年1月就诊接收牙髓治疗的73例7-13岁患有牙科畏惧症的儿童进行临床的分析比较与研究,随机将73例患儿分为观察组(40例)和对照组(33例)两组.观察组组的患儿在接收常规牙髓治疗的同时对其采用了心理行为诱导的方式加以护理;而对照纽仅仅只是进行了常规的牙髓治疗与护理.结果 观察组经过治疗、护理后,牙科畏惧症的程度下降明显(P<0.O5),同时经过心理诱导行为护理后,观察组牙科畏惧症的程度与对照组相比差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在对牙科畏惧症的患儿的牙髓治疗、护理中,心理行为诱导发挥的作用明显,有助于提高临床治疗的效果,值得推广.     

心理干预对学龄前儿童牙病治疗的作用

目的探讨心理干预在学龄前儿童牙病治疗中对恐惧、焦虑情绪的影响。方法将门诊就诊的4-6岁学龄前龋齿儿童368例,分为干预组（n=186）和对照组（n=182）,干预组进行治疗前、中、后综合心理干预,包括健康教育、心理支持、音乐疗法、行为疗法。对照组进行常规牙科治疗。于干预前、龋齿治疗前、治疗中及治疗后进行牙科畏惧（CDAS）评估、合作度（ICC）评估及心率测量。结果牙病治疗期儿童存在畏惧情绪,干预前干预组与对照组的CDAS、ICC评分及心率无明显差异;干预后干预组CDAS评分（11.35±4.31）明显低于对照组（14.27±5.23）（P〈0.01）;干预组治疗前ICC评分（2.8±1.3）、治疗中ICC评分（2.9±2.1）均低于对照组（4.2±2.5,5.1±2.8）（P〈0.01）;对照组治疗中心率（104.5±15.8）、治疗后心率（97.5±14.7）明显高于干预组（90.1±17.9,88.9±11.4）（P〈0.01）,干预组治疗后心率（88.9±11.4）较治疗前（90.1±17.9）减慢,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心理干预有助于明显降低牙病治疗期儿童的恐惧、焦虑情绪,减缓心率,提高合作程度。     

心理干预对儿童牙科畏惧症的作用

目的探讨心理干预对儿童牙科畏惧症（dentalfear，DF）的作用。方法采用改良儿童畏惧调查表一牙科分量表评分，筛选出牙科畏惧症患儿148名，随机分为干预组和对照组，干预组在进行常规牙科治疗的同时给予心理干预，对照组仅给予常规的牙科治疗。结果干预组牙科畏惧症程度明显下降，与牙科治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可有效减少减轻儿童牙科畏惧症的发生。     

儿童牙科畏惧症行为管理的探讨

目的:针对牙科畏惧症患儿的特点探讨对患儿开展行为管理可以使用的最有效的方法。方法:210例畏惧症患儿随机分为2组,分别采取不同的行为诱导方法。对照组采用以讲授为主的传统式行为诱导方法,实验组采用在进行常规护理的同时实施系统、规范的强化行为诱导的方法,比较2组患儿对治疗的配合程度。结果:采取不同的行为诱导方法后,实验组配合治疗程度Ⅰ级的患儿有22.4%,而对照组为49.5%,实验组配合治疗程度Ⅱ级的患儿有63.6%,而对照组为16.5%,实验组配合治疗程度Ⅲ级的患儿有14.0%,而对照组为34.0%,2组间不同级别之间的差异有统计学意义,强化行为诱导明显优于传统式行为诱导的方法。结论:强化行为诱导方法可有效地减轻畏惧症患儿的恐惧心理,并提高患儿配合治疗的程度,值得在临床上推广应用。     

局麻下深龋充填对成人牙科畏惧症的影响

目的　探讨局麻下深龋充填对成人牙科畏惧症的影响。方法　采用Corah’s牙科畏惧症评分法 ,筛选出 10 0例需深龋充填的DF成人患者 ,分为实验组与对照组。实验组在局麻下行深龋充填术 ,对照组则为常规的牙科治疗。结果　实验组DF程度明显降低 ,与治疗前以及对照组比较都有显著性差异 (P <0 .0 1)。牙科治疗过程中两组脉搏的变化有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　局麻下行深龋充填术 ,对成人牙科畏惧症有治疗作用     

团体沙盘游戏治疗对儿童牙科畏惧症患者的干预

目的探讨团体沙盘游戏治疗缓解儿童牙科畏惧症患者焦虑情绪的效果.方法采用随机对照的研究方法,以改良中文版儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)和行为分级法中的Frankl量表为筛选评定工具,从口腔门诊5～12岁就诊儿童中筛选出中度以上焦虑的牙科畏惧症患者60例,等分为干预组和对照组.对照组给予常规的就诊治疗,干预组患者在接受初次牙科治疗后实施团体沙盘游戏治疗,2组均用改良中文版CFSS-DS量表评定临床效果.结果对照组患者初次常规治疗前后CFSS-DS值差异无统计学意义(P>0.05),干预组团体沙盘游戏治疗后与初次就诊前比较CFSS-DS值差异有统计学意义(P<0.01),干预组团体沙盘游戏治疗后与对照组初次就诊后比较CFSS-DS值差异有统计学意义(P<0.01).结论团体沙盘游戏治疗技术用于儿童牙科畏惧症患者可有效地缓解焦虑情绪,适宜在儿童牙病患者中推广应用.     

心理诱导和健康教育在儿童口腔门诊的应用

目的探索儿童口腔门诊行之有效的心理干预措施,提高患儿治疗依从性,保证诊治质量,提高工作效率。方法采用回顾性调查研究方法,选择口腔门诊就诊儿童,针对患儿心理特点进行心理诱导、行为干预,提出治疗方案,开展临诊健康教育。结果牙科畏惧症发生率干预组为9.50%,对照组为83.90%。临诊健康教育可增加患儿口腔预防保健知识,提高患儿口腔卫生习惯正确率。结论心理诱导可提高患儿治疗依从性,减轻牙科畏惧症;健康教育可较大程度提高患儿口腔卫生习惯正确率。     

磁伸缩洁牙机与压电陶瓷洁牙机的比较

目的通过对磁伸缩洁牙机（邦沃牙周根管治疗仪）与压电陶瓷洁牙机（啄木鸟）的比较,为洁牙机的临床应用提供参考。方法 ①将因牙周炎拔除的离体牙64颗,分为实验组和对照组各32颗。实验组用磁伸缩洁牙机,对照组用压电陶瓷洁牙机,分别进行洁治,并用秒表计时器计算清洁干净所用时间;②随机抽取实验组和对照组洁治完成的立离体牙各一颗进行电子显微镜扫描;3随机抽取在该科就诊的牙周病患者,分为实验组和对照组,每组32名,治疗组用磁伸缩洁牙机洁治,对照组用压电陶瓷洁牙机洁治,并用秒表计时器计算所用时间,同时问卷调查,了解病人术中及术后一周的牙本质敏感状况。结果 1离体牙,实验组32颗用时88 min11 s;对照组32颗用时112 min48 s;2实验组离体牙表面光洁度优于对照组;③临床洁治实验组平均用时57 min.对照组平均用时87 min。术中及术后一周自觉酸痛症状者实验组少于对照组。结论磁伸缩洁牙机洁治效率、舒适度和牙面的光洁度均优于压电陶瓷洁牙机。     

重庆市青少年儿童龋病抽样调查报告

目的 :了解重庆市青少年儿童人群口腔健康状况 ,为制定龋病防治规划提供参考依据。方法 :根据WHO《口腔健康调查方法》 ,参考“全国第二次口腔流行病学调查方法” ,在重庆市八个区县 ,分层整群抽样共选取 4 8个调查点 ,共调查 11,5 92人。主城区 2 ,95 1人 ,远郊县 8,6 4 1人 ;城∶乡人数比为 1∶2 .93;男性 6 ,172人 ,女性 5 ,4 2 0人 ,男性∶女性为 1.14∶1;分 5、12、15和 18岁年龄四个年龄组进行调查。结果 :重庆市青少年儿童龋病患病率为 31.6 4 % ,城市高于农村 (P <0 .0 1) ,女性患龋率高于男性 (P <0 .0 1) ,5、12、15和 18岁年龄组龋病患病率分别为 5 6 .88%、2 2 .5 1%、2 2 .2 5 %和 2 0 .11% ;DMFT(dmft)分别为 2 .2 7、0 .4 6、0 .5 0和 0 .5 1;患龋牙充填率低 ,仅为 6 .74 %。结论 :重庆市青少年儿童龋病患病率相对较低 ,但龋病仍广泛存在 ,龋患牙充填率低。     

牙体牙髓科患者牙科焦虑症的评估

目的 :评估牙体牙髓科患者牙科焦虑症的有关因素。方法 :采用个人问卷形式 ,对我院牙体牙髓科 5 82名患者进行调查。结果 :牙科焦虑症与患者的年龄、性别、文化程度、初诊或复诊、有无牙科经历均有一定关系 ;患者对牙钻、检查用的尖锐器械、注射器、牙医态度、就诊环境等均有不同程度的焦虑。结论 :牙科焦虑症与多种因素相关 ,必须从多个环节着手使患者克服焦虑     

云南省口腔医疗服务能力调查

［摘要］目的　了解云南省口腔医疗服务能力及状况，包括云南省口腔医疗机构的分布、口腔卫生人力资源分布状况、人均门诊费用、患者就诊率等情况．方法　采用问卷调查的方式，对云南省口腔医疗机构进行调查研究．结果　云南省2011年有口腔医疗机构1 045家，其中公立机构416家．昆明市口腔医疗机构305家，每千平方米口腔机构为14.2，口腔卫生人力指数为15，患者就诊率为14.19%，口腔疾病支出为139.9元/人，以上指标昆明市均居各州市首位．结论　云南省口腔医疗资源分布严重不均，口腔医疗服务能力参差不齐，需建立完善的口腔疾病诊疗质量控制体系，培养专科护士缓解口腔医疗资源紧张现状，大力推行四手操作，有效提高医疗服务质量．     

英国牙医学对中国口腔医学教育的比较与借鉴

口腔医学教育制度和口腔医师的培养模式对口腔医疗体系有重要影响,英国的牙医学教育经过多年的探索与发展,已经较为成熟,对中国的口腔医学教育有积极的借鉴意义。英国牙医学教育由英国牙科委员会（General Dental Council, GDC）统一规划和监管,形成了牙医学5年本科、2-3年硕士、3-5年博士的学历教育体系。毕业后职业教育以2年毕业后执业医师基础培训（Dental foundation training,DFT）为基础,包括3-5年二级学科专科培养和强调终身学习的继续教育培养。中英两国口腔医学／牙医学在院校教育和继续教育教学内容设计上有可比性,在住院医培训和专科医师的培训制度等方面,值得我国口腔医学教育所借鉴。     

我国21世纪的口腔医学教育和口腔医疗服务

２１世纪社区口腔卫生保健在我国的需求将呈上升趋势。根据对国外高等口腔医学专业教育考察,作者认为,国外发达国家在口腔医学教育和口腔医疗服务上的经验值得借鉴,在此基础上建立适合我国国情的口腔医学教育和口腔医疗服务模式。我国的口腔医疗服务体系应向“牙科诊所－牙病防治所－口腔医院”等三级口腔专科医疗机构管理模式发展,口腔医学教育体系也应由单一的口腔医学专业,向口腔颌面外科专业、牙医学专业的口腔医学专业并存     

口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响

目的探讨口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响。方法纳入40例老年人为受试者,均分为两组（干预组和对照组）各20例,年龄平均（78.2±7.3）岁,分别于2012年11月和2013年1月采集两组老年人生存质量（QOL）和日常生活活动能力（ADL）的数据。初次采集数据后,根据干预组受试者的口腔情况进行相应口腔治疗,对照组不进行口腔治疗。QOL和ADL将使用老年口腔健康评价指数（GOHAI）和功能独立自主量表（FIM）进行评估。结果接受口腔治疗的干预组在基准线和8周后之间的GOHAI分值和FIM的表达项目数值差异存在统计学意义（均P〈0.05）。排除混杂因素干扰后模型显示口腔治疗导致GOHAI数值的升高和FIM的表达项目数值的升高（均P〈0.05）。结论口腔治疗将提高口腔健康相关的QOL和ADL中的表达能力。因此在日常的护理工作中增加口腔医疗服务可能对于老年人QOL值的维持有益。     

国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析

目的:研究国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果。方法:选取2010年2月-2013年3月本站接诊的90例行口腔修复的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各45例。对照组采用常规金属烤瓷牙对患者进行口腔修复,试验组采用国产二氧化锆全瓷进行口腔牙齿修复和固定,治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析,并在治疗1年后,对两组患者进行跟踪随访,调查记录两组患者牙龈色泽变化情况。结果:试验组患者的修复体的边缘密合性好的比率(100%)明显高于对照组(84.4%),比较差异有统计学意义(字2=7.5904,P=0.0059),试验组患者的修复体折断、修复体崩瓷的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者龋齿的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。调查发现试验组患者的牙龈色泽发生改变的发生率(0%)明显低于对照组(37.8%),比较差异有统计学意义(字2=20.9589,P=0.0000)。结论:国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果良好,值得临床推广应用。     

全身麻醉和束缚牙科治疗对不合作患儿牙科焦虑水平的影响

目的：评价不合作患儿在全身麻醉下或束缚下进行牙科治疗后,其牙科畏惧水平及就诊行为的变化。方法：全身麻醉组为全身麻醉下进行牙科治疗的4~6岁重度牙科畏惧症患儿31例,束缚组为在性别、年龄、治疗前焦虑水平、口腔内龋坏情况与全身麻醉组严格匹配的在束缚下进行牙科治疗的患儿31例。应用MCDASf（face version of the Modified Child Dental Anxiety Scale, MCDASf）中文版量表评价两组患儿治疗前、治疗后和2~3周复诊时主观畏惧水平的变化,同时评价两组患儿治疗时和复诊时的临床就诊行为变化。结果：全身麻醉组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分较治疗前下降,差异均有统计学意义。束缚组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分均较治疗前略上升,但差异无统计学意义。两组间MCDASf中文版量表治疗前、后变化的差异有统计学意义。全身麻醉组患儿经全身麻醉治疗后复诊时的临床就诊行为表现较治疗时的临床就诊行为表现有所改善,两者差异有统计学意义（P<0.01）。束缚组治疗后复诊时的临床行为表现较束缚治疗时的临床就诊行为有所改善,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：全身麻醉下牙科治疗能够缓解牙科畏惧症患儿就诊中的焦虑、恐惧情绪,提高患儿治疗的合作性,改善其短期复诊的就诊行为。束缚下牙科治疗后患儿的牙科畏惧水平略有增高,但差异无统计学意义,短期复诊时的就诊行为表现有所改善。     

牙型发育的研究进展

牙型发育是指不同大小、数目及形态的牙齿在上下颌弓的特定部位形成。针对牙型发育,目前存在多种假说,如:克隆假说,信号区域假说,同源盒基因密码假说。本文就这些方面的最新进展作一综述。