桡骨小头骨折31例治疗体会

桡骨小头骨折是成人常见骨折之一，好发年龄为50～60岁，约占40％，60岁以上仅占17％。2000-2005年本院收治31例桡骨小头骨折患者，分别采用保守治疗、切开复位内固定和桡骨小头切除等方法治疗，疗效满意，现报道如下。     

桡骨小头骨折44例切开复位内固定术后远期疗效分析

桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7%～5.4%,占肘关节骨折的1/3,85%发生在20～60岁人群,约26%骨折存在肘关节复合损伤;对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡     

桡骨小头骨折31例治疗体会

桡骨小头骨折是成人常见骨折之一,好发年龄为50～60岁,约占40%,60岁以上仅占17%[1].2000-2005年本院收治31例桡骨小头骨折患者,分别采用保守治疗、切开复位内固定和桡骨小头切除等方法治疗,疗效满意,现报道如下.     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折30例报告

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折３０例报告湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）张全祥主题词儿童桡骨颈骨折／治疗中医正骨术经皮撬拨复位法病例报告儿童桡骨头为软骨组成，因其化骨核最早出现的年龄为３岁，骨骺闭合的年龄为１４～１８岁。所以一旦损伤多为桡骨颈...     

自制撬拨复位器治疗儿童桡骨颈骨折

桡骨颈骨折为儿童常见的损伤 ,对于严重移位及成角的骨折 ,传统的整复方法难以达到良好复位。自 1993年以来 ,作者利用自行研制的撬拨复位器治疗该病 6 0例 ,疗效颇佳。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 10岁 ;桡骨颈骨折 39例 ,桡骨小头骨骺分离 (Ⅱ 型 ) 2 1例 ;合并肱骨内上髁撕脱骨折者 3例 ,尺骨鹰嘴部骨折者 4例 ;桡骨小头“歪戴帽”征象者倾斜角度在 30～ 90°之间 ,皆系跌伤所致。伤后至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　器械结构　由直径 2 .5mm不锈钢针制成 …     

劳氏伤科手法复位结合石膏外固定治疗大龄儿童桡骨颈骨折20例

<正>笔者临床使用手法复位结合石膏外固定,治疗8～14岁大龄儿童桡骨颈骨折的20例,疗效满意,现报道如下。1临床资料2014年1月～2018年12月于我科收治的大龄儿童桡骨颈骨折Judet-Ⅱ/Ⅲ型共20例,其中男17例,女3例;平均年龄12.7岁;根据X线摄片检查确诊为30°成角移位60°的Judet-Ⅱ/Ⅲ型桡骨颈骨折。     

弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法:2008年6月至2011年5月,采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者12例,男9例,女3例.年龄7～13岁,中位数10岁.均为闭合性桡骨颈骨折患儿,其中左侧4例,右侧8例.按桡骨颈骨折的Judet分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳa型2例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数7个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间6～12周,中位数9周.1例针尾处出现皮肤激惹症状,经局部换药处理后痊愈.均无异位骨化、桡骨头缺血性坏死、骨折不愈合、骨折移位及尺桡骨近段融合等并发症发生.根据Tibone和Stoltz功能评价标准评定疗效,优11例,良1例.结论:采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、安全有效、切口小、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折疗效观察

目的:探讨应用钛制弹性髓内针(ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折疗效。方法:从2013年1月至2016年1月应用钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折18例:男12例,女6例;年龄6~14岁,平均9岁11个月。其中Judet分度Ⅱ度6例,Ⅲ度8例,Ⅳ度4例。结果:18例全部随访,平均随访时间9个月(8~18个月)。按照Métaizeau功能评价:优为12例,良为4例,一般为2例,优良率为88.9%.结论:钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种理想的治疗儿童桡骨颈骨折的方法,其创伤小,并发症少。     

可吸收内固定材料治疗儿童桡骨颈骨折33例

目的:探讨可吸收棒内固定治疗JudetⅢ型或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2018年12月收治的JudetⅢ型或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折33例,患儿均由同一医生采用切开复位可吸收棒固定治疗。术后按Metaieau后期疗效标准评估疗效,按Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定肘关节功能,并计算桡骨头的坏死率。结果:33例患儿术后随访时间为12～18个月,均未出现伤口感染,术后8～10周骨折获得骨性愈合。术后3个月X线片按Metaizeau整复标准,均达到解剖复位。术后3个月X线片按Metaizeau后期疗效标准,优良率为93%。术后6,12,18个月随访肘关节功能,术后6个月MEPS评分优良率为87%,术后12个月优良率为93%,术后18个月优良率为96%,仅2例出现并发症(桡骨头坏死1例,桡骨颈不愈合1例)。结论:可吸收棒固定治疗JudetⅢ型或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折,骨折愈合率高,术后功能恢复好,但是可吸收棒吸收时间较长,可能引起桡骨小头部分缺血性坏死,选择材料时应结合患儿的具体情况,个性化选择治疗方案。     

切开复位克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折较为常见 ,常因骨折块分离较大而采取桡骨小头切除术 ,手术简单易行 ,但术后常后遗肌力下降 ,从1999年 11月起作者对桡骨小头劈裂骨折有 1～ 2块大骨折块者 ,采取切开复位细克氏针内固定术 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;左侧 4例 ,右侧 5例 ;受伤时间 1小时～ 3天 ,平均 1天 ;合并肘关节脱位 3例 ;其他均为单纯的桡骨小头劈裂骨折。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,伤肢放在胸前 ,屈肘 90° ;或肩外展 ,屈肘 90°,…     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

儿童孟氏骨折其实并不少见,且易误诊漏诊。儿童孟氏骨折早期,桡骨小头未复位,对肘关节的屈伸,前臂的旋转功能可能影响不大,但是如长时间未及时复位或延误诊治都会对桡骨小头和肱骨小头的发育,上尺桡关节的稳定性产生重大影响,同时可能压迫桡神经深支,遗留肢体功能障碍。因此,陈旧性儿童孟氏骨折应早期诊断,早期治疗。自2004年7月至2008年7月我们收治陈旧性儿童孟氏骨折18例,均进行手术治疗,效果满意,报告如下。     

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年10月至2018年6月,采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者108例。男69例,女39例。年龄5～14岁,中位数9.5岁。按照桡骨颈骨折的Judet分型标准,Ⅲ型63例、Ⅳ型45例。受伤至手术时间8 h至6 d,中位数3 d。采用Métaizeau标准评定复位效果及患肢功能,随访观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6～17个月,中位数10.5个月。骨折均愈合,愈合时间4～9周,中位数5周。术后2 d,Métaizeau复位效果优80例、良25例、中3例。术后6个月,Métaizeau患肢功能优74例、良25例、中9例。结论:闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,创伤相对较小、复位效果好、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。     

Bold钉配合中药熏蒸治疗桡骨小头骨折33例

目的:观察BOLD钉配合中药熏蒸治疗Mason II型、未累及桡骨颈的Mason III型桡骨小头骨折临床疗效。方法:10例Mason III型桡骨小头骨折予切开复位BOLD钉内固定,术后予中药熏蒸对症治疗。结果:术后Mason II型平均分93分,其中优16例、良5例、可2例、差0例;Mason III型平均分91分,其中优7例、良2例、可1例、差0例。结论:BOLD钉配合中药熏蒸治疗Mason II型及未累及桡骨颈的Mason III型桡骨小头骨折具有手术操作简易,固定稳妥,且配合中药熏蒸治疗,有助于早期功能锻炼,术后功能恢复良好,骨折愈合良好的特点,值得临床推广和应用。     

可吸收棒治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效观察

目的：研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗。结果：术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准，优17例，良9例，一般2例，且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论：可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意，是一种值得推广的手术方法。     

切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折

目的:观察切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效.方法:采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折患者27例,男18例,女9例.年龄21 ～54岁,中位数34岁.左侧12例,右侧15例.按Mason分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型8例.结果:27例患者均荻随访,随访时间8～26个月,中位数16个月.骨折骨性愈合时间2.3 ～3.6个月,中位数3个月.肘关节轻度异位骨化2例,未发生内固定失效和桡神经损伤.按照Metaizeau等的肘关节疗效评定标准评定,优18例,良6例,可3例.结论:切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折,避免了传统桡骨小头切除术并发症较多的缺点,而且固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗桡骨小头骨折的有效方法.     

张氏正骨治疗桡骨小头MasonⅡ型骨折医案举隅

桡骨小头骨折是一种临床上常见的肘关节骨折，约占肘部骨折的33%。随着对桡骨小头骨折的进一步认识，桡骨小头MasonⅡ型骨折行保守治疗也可取得满意的治疗效果。黄会保教授认为桡骨小头MasonⅡ型骨折时，使用手法复位治疗，效果显著。张氏正骨术中“君臣佐使”正骨手法治疗桡骨小头骨折效果肯定，值得学习和借鉴。此文主要介绍1篇桡骨小头骨折医案，浅谈其诊治思路，便于临床医学参考。     

肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000～2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

桡骨小头骨折案

正患者,男,25岁。初诊日期:2016年9月26日。主诉:右上肢肘关节周围肿胀、屈肘不利4月余。患者自述2017年2月因事故致右手骨折,经X线片诊断为右上肢肘关节处桡骨小头骨折(见图1),并于郑州市医院进行桡骨小头骨折切开复位术伴内固定治疗,置入Herbert螺钉于桡骨小头桡侧缘~([1]),术后     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。     

切开复位内固定治疗桡骨头骨折

桡骨小头骨折是临床上较为常见的肘部骨折,约占17～19%[1].粉碎桡骨小头骨折的治疗在临床上存在诸多争议,传统的桡骨小头切除术引发多种远期并发症,已经越来越成为共识.目的:探讨应用微型螺钉治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效.方法:采用切开复位微型空心螺钉固定治疗11例成人桡骨小头粉碎性骨折,术后早期进行肘关节功能锻炼,定期随访患者肘关节x线片,观察肘关节屈伸及前臂的旋转活动度.结论:对于MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折采用切开复位,微型空心螺钉固定治疗,患者能早期进行功能锻炼,并获得良好疗效.