中西医结合对急性脑出血大鼠脑组织NSE、S100表达的研究

目的:观察急性脑出血大鼠的局部脑组织NSE、S100蛋白表达的变化,判断中风1号联合西药的疗效.方法:大鼠造模,中风1号联合西药进行干预,测定实验大鼠NSE、S100 mRNA水平的变化.结果:实验组与模型组比较,可明显降低NSE及S100蛋白水平(P＜0.05).结论:中风1号汤剂可明显的改善局部脑组织NSE、S100,同时具有保护神经组织,改善患者预后的作用,中西医药物联合治疗急性脑出血,效果肯定.     

头穴透刺治疗急性高血压性脑出血患者血清TNF-α、NSE的临床研究

目的：研究头穴透刺对急性高血压脑出血患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法：筛选急性脑出血患者，随机分为头穴透刺组和西药对照组各30例。两组基础药物治疗相同，头穴透刺组采用百会透患侧太阳穴针刺治疗，比较两组治疗前后血清TNF-α、NSE水平和神经功能缺损评分的变化。结果：治疗14天后，两组TNF-α、NSE、神经功能缺损评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），且头穴组与对照组比较有明显差异（P〈0．01）。结论：头穴透刺通过调节脑出血患者TNF-α、NSE的水平改善预后，头穴透刺对神经—内分泌—免疫功能的调节是其脑保护机制之一。     

中西医结合疗法对脑出血患者血清NSE、TNF-α水平影响的临床研究

目的:通过观察联合应用中风化痰活血利水方对脑出血神经功能缺损(CSS)评分、生活质量指数(BI)评分及其对血清NSE、TNF-α水平的影响,为脑出血的治疗提供新的途径与方法,并对其作用机制进行初步探讨.方法:将70例脑出血患者采用随机、对照的方法分为治疗组、对照组各35例,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合应用自拟中风化痰活血利水方治疗,比较治疗前后两组患者CSS、BI评分及血清NSE、TNF-α水平的变化.结果:治疗组在降低CSS评分,提高BI评分,降低血清NSE、TNF-α水平方面均显著优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合疗法是治疗脑出血的有效方法,其作用途径可能是通过减轻脑出血后的炎性反应和脑水肿实现的.     

田黄冲剂对脑出血急性期患者MMP-9及神经功能评分的影响

目的：观察田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响和分析疗效作用机制。方法：将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组治疗的基础上加入田黄冲剂口服;对2组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平及神经功能缺损程度进行测定和评分。结果：治疗组患者血清MMP-9表达不但下调时间早于对照组,而且下调幅度也大于对照组,有统计学意义;2组患者神经功能缺损的改善与其血肿和水肿的吸收呈正相关,经NIHSS评测,积分结果差异显著,治疗组疗效明显优于对照组。结论：田黄冲剂结合常规西药治疗可以明显降低血清MMP-9水平,减轻脑水肿,从而明显改善神经功能的缺损程度,临床疗效优于单纯常规西药治疗。     

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆内皮素、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:研究头穴透刺对急性高血压脑出血患者血浆内皮素(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:急性脑出血患者随机分为头穴透刺组30例和西药对照组30例.两组基础药物治疗相同,头穴透刺组采用患侧百会透太阳穴针刺治疗,比较两组治疗前后血浆ET-1、NSE水平和神经功能缺损评分的变化.结果:治疗14天后,两组ET-1较治疗前降低(P＜0.05),NSE、神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且头针组与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论:头穴透刺能降低脑出血患者血浆ET-1、NSE水平,头穴透刺通过调节脑出血患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞,改善患者的神经功能.     

血肿清除术后高压氧联合施普善治疗高血压脑出血的临床疗效及血清S100β的变化

目的观察高血压脑出血术后高压氧联合脑蛋白水解物（商品名：施普善）的临床疗效和血清S100β蛋白水平变化。方法高血压脑出血术后患者75例,随机分成对照组25例、单纯高压氧组25例及高压氧联合施普善组25例。采用《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》评估3组的临床疗效,并采用ELISA方法测定血清S100β蛋白水平,观察3组的脑损伤恢复情况及预测预后。结果单纯高压氧组和联合组临床有效率高于对照组（P〈0.05）;与单纯高压氧组比较,联合治疗组临床有效率更高（P〈0.05）;对照组、单纯高压氧组和联合组治疗后血清S100β蛋白水平均显著下降,单纯高压氧组和联合治疗组下降更明显（P〈0.05）;与单纯高压氧组比较,联合组患者血清S100β蛋白水平降低更显著（P〈0.01）。结论高血压脑出血术后采用高压氧联合施普善治疗能显著改善神经功能及预后。     

中风Ⅰ号方治疗脑出血性脑水肿30例疗效观察

目的 :探讨中风 I号方治疗脑出血性脑水肿的疗效。方法 :选择急性期脑出血病人6 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 0例采用中西医结合治疗 ,对照组 3 0例仅给予西药治疗 ,以头颅 CT所显示的脑水肿和临床体征为指标 ,观察其临床疗效。结果 :治疗组的脑水肿程度和神经功能缺损程度评分明显低于对照组 ,差别具有显著意义。结论 :提示中风 I号方治疗脑出血性脑水肿疗效显著 ,可改善患者预后。     

中风1号对急性脑出血大鼠神经功能和脑组织形态的影响

目的观察中风1号汤剂对急性脑出血大鼠脑组织形态及神经功能的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组(中风1号组、甘露醇组、模型组、假手术组、空白组),每组10只,通过自体注血方式造模并给药,评估中风1号对大鼠神经功能评分及脑组织含水量,同时取脑组织固定、脱水、包埋、固化、切片,应用透射电子显微镜观察中风1号对各组大鼠脑出血后血肿周围凋亡神经细胞超微体结构的影响。结果中风1号组术后5 d神经功能评分及脑组织含水量与模型组差异有统计学意义(P 0.01);电镜方面中风1号组较模型组核膜完整、清楚,其线粒体肿胀程度、细胞内细胞器数量等方面均优于模型组。结论中风1号汤剂能够减少急性脑出血大鼠脑组织的神经细胞凋亡,起到保护脑组织的作用。     

醒脑静注射液对急性脑出血患者血清C反应蛋白水平的影响

目的：观察醒脑静注射液对急性脑出血患者血清C反应蛋白水平的影响,并分析其临床意义.方法：选择80例经颅脑CT确诊的急性脑出血患者,随机分成两组,两组均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液20ml静脉滴注,分别在发病第1天和治疗后14天后测定两组患者的血清C反应蛋白的水平,并对比观察治疗前后两组的神经功能情况和临床疗效.结果：患者发病时血清C反应蛋白水平均增高,治疗组在治疗2周后,血清C反应蛋水平明显降低,与对照组相比有显著性差异（p〈0.05）,在神经功能缺损改善方面及临床疗效上均优于对照组（P〈0.01及P〈0.05）.结论：醒脑静注射液可降低脑出血患者血清C反应蛋白水平,改善神经功能缺损,提高临床疗效,对患者的病情变化、预后具有重要意义.     

一种出血中风阳类证大鼠模型的初建与评价

目的：建立一种高血压脑出血阳类证大鼠模型。方法：将60只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为A单纯疾病组（高血压脑出血组）、B病证结合组（高血压脑出血阳类证组）、C治疗组（高血压脑出血阳类证药物治疗组），D假手术组。采用症状和体征观察、神经功能评估、组织学检查、脑含水量测定、微观指标检测和方药测证等方法对所建模型进行评价。结果：A-C组大鼠造模后出现烦躁、易激惹、眼结膜深红、头晕、口渴、大便干结等症状或体征；出现血压明显升高；出现脑血肿、脑水肿等出血性脑损伤病理改变与偏瘫等神经缺损体征。与D组比较，A-C组大鼠血清睾酮（T）、雌二醇（E2）水平明显降低，血浆肾素活性（PR-A）、血管紧张索Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）含量均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；与A、B组比较，C组大鼠脑组织损伤和神经功能缺损程度均显菩减轻，上述症状、体征和生化指标也明显改善（P〈0．05或P〈0．01），与人类高血压脑出血阳类证阴虚阳亢的证候特点相似。结论：该病证结合模型能够部分模拟人类高血压脑出血阳类证的病因病机和发病特点。     

祛瘀生新1号方治疗缺血性中风恢复期的临床观察

目的观察祛瘀生新1号方治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期的临床疗效和安全性。方法将103例气虚血瘀型缺血性中风恢复期的患者随机分为治疗组52例和对照组51例;2组均给予西医的常规治疗方法,治疗组与此同时予祛瘀生新1号方口服,治疗4个疗程后比较2组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。结果治疗组的总有效率(94.23%)明显高于对照组(82.35%),差异具有统计学意义(P0.05);2组患者血清NSE水平较治疗前明显下降(P0.05),治疗组治疗后血清NSE水平较对照组下降明显(P0.05)。结论祛瘀生新1号方能够改善气虚血瘀型缺血性中风恢复期的神经功能缺损症状,降低患者血清NSE水平,具有保护脑神经的作用,较单纯西医治疗具有明显优势。     

针刺对急性期脑出血大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的：观察脑出血大鼠血肿周围脑组织神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的表达,探讨＂百会＂透＂曲鬓＂头针疗法治疗脑出血的可能作用机制。方法：选取220只健康雄性W istar大鼠,将其中200只大鼠随机分为两组：模型组和针刺组,每组100只,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组20只;而剩余20只作为空白组。采用自体血注入法制备脑出血模型;针刺组针刺病灶侧＂百会＂透＂曲鬓＂穴。应用神经行为学指标观察各组大鼠神经功能缺损程度;在光镜下观察各组大鼠脑组织病理形态学改变;运用免疫组化方法测定不同时间点各组大鼠脑组织中NSE的表达。结果：①空白组的大鼠表现正常;而各造模组大鼠术后均出现不同程度的神经功能缺损,以3d时最为严重。针刺组大鼠神经功能缺损征较模型组有明显恢复,与模型组比较,2d、3d,7d评分,差异统计学意义（P〈0.01）。②光镜下可见模型组血肿周围脑组织坏死、水肿、炎性细胞浸润,神经细胞核固缩、空泡化,毛细血管扩张、充血,3天时最严重。针刺组脑组织逐渐修复,水肿程度较轻,炎性细胞减少。③空白组大鼠脑组织未见NSE阳性细胞表达;而模型组和针刺组大鼠术后均出现不同程度的NSE阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6h即出现大量的NSE阳性细胞表达;至3d时达高峰,7d时有所下降。针刺组NSE阳性细胞表达低于模型组,与模型组在相同时间点比较均差异明显（P〈0.01）。结论：①脑出血后大鼠脑组织内NSE表达上调,且其表达水平的变化与脑组织病理形态的改变、神经功能缺损程度相关;②＂百会＂透＂曲鬓＂针刺法可能是通过降低NSE在脑出血大鼠急性期脑组织中的表达、抑制脑水肿的形成,从而保护受损的神经元细胞、促进缺血半暗带的神经元细胞的存活,以达到脑保护的作用。     

开通玄府对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应研究

目的：研究以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应,并初步探讨其作用机制.方法：采用胶原酶/肝素尾状核注射法制备脑出血脑水肿模型.观察大鼠神经行为、脑系数、脑含水量及脑组织Na＋、K＋、Ca^2＋的含量变化.结果：利开灵能有效改善大鼠神经功能缺损及脑水肿的程度,降低不同时相的脑血管通透性、脑组织含水量,调整Na＋、K＋、Ca^2＋含量.与模型组、单纯利水解毒法组方的利开组及醒脑开窍组方的安宫牛黄丸组比较,在不同时相有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.结论：以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对急性脑出血大鼠脑水肿有可靠干预效应,值得进一步研究.     

头部亚低温与醒脑静对急性脑水肿及其神经功能改善作用的观察

目的：观察头部亚低温与醒脑静治疗急性脑水肿的临床疗效。方法：对64例急性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组基础治疗相同,治疗组加用头部亚低温与醒脑静治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积变化。结果：治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组脑水肿体积较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：局部亚低温与醒脑静治疗可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用。     

中西医结合治疗脑梗塞临床研究

目的：观察中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将60例患者分为治疗组与对照组,两组均采用相同西药（主要为钙离子拮抗剂、阿司匹林、甘露醇、扩容药、神经细胞活化剂等）治疗。治疗组加用补阳还五汤加味治疗,两组均28 d为1疗程,1疗程后评价疗效。观察两组近期疗效,治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分和不良反应等变化。结果：治疗组与对照组有效率分别为80.0%、60.0%（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分及日常生活功能评分均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,而且治疗组改善较对照组更明显（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应。结论：中西医结合治疗脑梗塞能改善微循环,纠正脑细胞代谢紊乱,降低了致残程度,促进受损脑细胞恢复,改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力。     

中西医结合治疗心绞痛疗效观察与分析

目的：观察中西医结合疗法对心绞痛的临床疗效,并对结果进行分析。方法：150例患者使用西药和中药汤剂的为治疗1组、使用西药和中药针剂的为治疗2组与单纯使用西药的对照组进行疗效对比观察。结果：治疗1组临床疗效和心电图疗效优于对照组（P〈0．05）,亦优于治疗2组（P〈0．05）;治疗2组心电图疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗心绞痛时,西药结合中药辨证论治可明显提高疗效,中西医结合治疗对心电图的改善优于西药治疗。     

ROCK抑制剂对脑出血大鼠脑白质损伤的影响

目的探讨ROCK抑制剂盐酸法舒地尔对脑出血大鼠神经功能缺损的保护作用。方法运用立体定位仪,取大鼠尾动脉不凝血造内囊出血模型。Wistar雄性清洁级大鼠分成3组：假手术组、脑出血组（ICH组）、盐酸法舒地尔组（治疗组）。治疗组于出血后24h开始按12mg/（kg·d）腹腔注射盐酸法舒地尔,连续7d;假手术组和脑出血组用等量的生理盐水腹腔注射作为对照。运用Bederson大鼠神经功能缺损评分方法对各组进行评分。断头取脑后,行改良三色染色法染色,观察脑组织的病理变化。结果盐酸法舒地尔能够明显改善脑出血大鼠的神经功能缺损程度,减轻神经纤维髓鞘脱失及轴突断裂等病理变化。治疗组血肿周围含水量和神经功能评分均较ICH对照组降低（P〈0.05）,而较假手术组明显升高（P〈0.05）。结论盐酸法舒地尔可以有效改善脑出血大鼠神经功能缺损情况。     

中风康系列方剂及中西结合治疗中风43例

目的：观察中西医结合辨证治疗缺血性中风的疗效。方法：中西医结合组给予胞二磷胆碱注射液、脑蛋白水解物注射液、丹参滴注液,每日一次,并依据中医辨证使用脑通1号、2号、3号,醒脑1号、2号、3号中药汤剂口服;单纯西医组给胞二磷胆碱、脑蛋白水解物注射液静滴等治疗。结果：中西医结合组总有效率95.3%,单纯西医组总有效率73.6%,两组间疗效比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用中西医结合辨证治疗缺血性中风,其疗效优于单纯西医治疗的疗效。     

头穴透刺治疗急性脑出血患者的体感诱发电位观察

目的：探讨头穴透刺治疗急性脑出血患者的体感诱发电位影响。方法：运用头穴透刺治疗急性脑出血,采用体感诱发电位（SEP）、CT检测血肿量、神经功能缺损评分为疗效判定指标,将50例患者随机分为头针组与西药组进行临床疗效观察。结果：治疗28天后,体感诱发电位（SEP）总体异常率明显降低,CT检测血肿量明显减少,且头针组明显优于西药组（P〈0．05）,神经功能缺损程度的改善,头针组亦明显优于西药组（P〈0．01）。结论：提示头穴透刺可纠正急性脑出血患者体感诱发电位的异常,促进血肿吸收,提高大脑神经细胞的兴奋性,改善皮层功能区之间的协调和代偿机能,从而改善其神经功能。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组（P〈0.01）。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。