人乳头瘤病毒-DNA检测与液基细胞学在宫颈病变筛查中的比较分析

目的比较分析人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测和液基细胞学在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法以病理活检为金标准,分析134例患者宫颈脱落细胞的液基细胞学和HPV-DNA检测的结果。结果以非典型鳞状细胞(ASC)为临界点,HPV-DNA检测较液基细胞学具有更高的灵敏度和特异度(灵敏度分别为0.89和0.79;特异度分别为0.67和0.60),两者作为平行实验,诊断的灵敏度为0.98,特异度0.40。作为序列实验时,诊断的灵敏度为0.70,特异度为0.87。结论作为筛查诊断实验,HPV-DNA检测优于液基细胞学,两者联合运用时,应该根据不同的需要选择适当的检测方法。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变筛查价值

目的：探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)联合HPV 检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法：选择所在医院就诊的有性生活史3年以上,以往未进行宫颈手术,自愿或经医师推荐愿意进行宫颈癌筛查患者纳入研究对象。2年共行TCT5419例,行病理检查383例,HPV检测1592例,行病理检查404例, TCT HPV行病理检查473例,比较三种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值。结果：HPV感染与TCT的异常程度呈正相关,随着细胞异型程度的增加,HPV阳性率亦升高,癌变患者100%HR-HPV感染,主要为16型。TCT HPV对宫颈癌早期病变及癌变的检出率为66.2%,明显高于单独TCT的42.6%和单独HPV的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TCT HPV 检查对于宫颈癌及其癌前病变的检出率高于单独的TCT和HPV组。推荐对TCT筛查阳性患者进一步检测HPV,尤其在30—50岁HPV感染高峰年龄段,采用TCT联合HPV进行宫颈癌前病变筛查有助于提高检出率,从而为女性宫颈癌的筛查及早期预防提供参考。     

薄层液基细胞学与人乳头瘤病毒联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用。方法对在我院妇科门诊就诊和体检进行TCT联合HPV检测的妇女,选择单纯TCT阳性者121例为TCT组,单纯HPV阳性者169例为HPV组,两者均阳性者92例为TCT联合HPV组,三组均经阴道镜下取活检,以组织病理学为金标准,比较三组与组织病理学诊断的阳性预测值。分析TCT联合HPV检测双阳性与TCT和HPV单纯阳性在宫颈上皮病变筛查效果中有无差异。结果TCT组、HPV组、TCT联合HPV组与组织病理学诊断的阳性预测值分别为57．02％、30．77％、75．00％。TCT联合HPV组与TCT组比较差异有统计学意义（Х^2=7．40,P〈0．05）,TCT联合HPV组与HPV组比较差异有统计学意义（Х^2=46．87,P〈0．05）。结论TCT联合HPV检测筛查宫颈上皮病变明显优于TCT和HPV的单纯检测,是宫颈癌及癌前病变筛查较理想的方法。     

人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：分析人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：选取2022年5—9月于如皋市搬经镇卫生院接受宫颈病变筛查的受检者50例作为研究对象,均接受液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒检测,并以活检作为“金标准”,比较人乳头瘤病毒检测、液基薄层细胞学检测及联合检测的诊断效能。结果：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒检测、联合检测、活检的炎症、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查灵敏度、准确度高于液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测,差异有统计学意义(P<0.05);三种检查方式特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测筛查宫颈病变的灵敏度与准确度高于单一检测,能为疾病早期治疗提供依据。     

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义

目的：探讨早期宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞检测(TCT)联合阴道镜检查的意义。方法：选取2022年1—12月在南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心接受早期宫颈病变筛查的102例患者作为研究对象,患者均进行HPV、TCT及阴道镜检查,比较HPV、TCT、阴道镜及三者联合检查诊断早期宫颈病变的结果及效能。结果：HPV诊断早期宫颈病变阳性率为47.06%(8/17),TCT为58.82%(10/17),阴道镜为58.82%(10/17),三者联合检查为94.12%(16/17)。三者联合检查诊断早期宫颈病变的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于HPV、TCT、阴道镜单独检查。结论：联合应用HPV、TCT与阴道镜检查,可提高早期宫颈病变的诊断效能。     

液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究

目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法对2010年1月~2012年3月4570例妇科门诊受检者进行液基细胞学与人乳头瘤病毒检查与组织活检,对各项检查结果进行分析.结果4570例受检者中,412例(9.02%)患者结果异常,262例患者人乳头瘤病毒DNA检测阳性.HPV阳性患者中ASCUS以上病变患者比例显著高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论液基细胞学检测与人乳头瘤病毒检测结合可显著提高宫颈癌筛查的检出率,对宫颈癌的预防与治疗工作成功实施具有重要的临床应用价值.     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法:对我院2009年6月至2009年12月门诊TCT为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者行HPV基因分型检测。结果:(1)ASCUS及以上患者同时合并HPV阳性者共116例,其中ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的例数(阳性率)依次为69(60%)、36(31%)、6(5%)、5(4%);116例患者中HPV高危型39例,AUSCS、LISL、HISL、SCC HPV高危型例数(阳性率)依次为16(23%)、14(39%)、4(67%)、5(100%),显示SCC与HPV高危型感染密切相关。(2)HPV高危型39例,平均年龄42.1岁;HPV低危型77例,平均年龄33.5岁;两者比较有显著性差异。结论:TCT与HPV基因分型检测是筛查宫颈病变的有效方法,对患者的随访具有重要意义。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查中的作用

目的：探讨（Thin Prep cytologic Test,TCT）联合人乳头瘤病毒（Human papilloma virus HPV）检测在宫颈病变筛查中的价值。方法：采用TCT联合HPV检测的方法,对阿克苏地区人民医院门诊及住院的4000名患者行宫颈病变筛查,阳性者行阴道镜宫颈活检。结果：4000例中,HPV阳性检出率为27.00%,TCT阳性检出率为8.00%,HPV＋TCT阳性与宫颈活检阳性病理结果的符合率为90.00%。结论：TCT联合HPV检查在宫颈病变筛查中具有重要价值。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的:讨论宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)配合阴道镜检查在女性宫颈病变筛查中的临床意义。方法:回顾性观察208例门诊及住院患者的TCT检测,检测病例为阳性者进一步观察其阴道镜下活检组织学诊断,比较两者的符合率。结果:宫颈液基细胞学技术的阳性率达1.79%,与组织学诊断的符合率达66.67%。结论:宫颈液基细胞学检查配合阴道镜检查可广泛应于临床,是临床宫颈病变筛查的好办法,乃至基层医院。     

液基薄层细胞学检查联合人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值分析

目的 探讨薄层液基细胞学检查（thinprep cytology test,TCT）联合人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV） E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病筛查中的应用效果。方法 选取538例患者作为研究对象,所有患者均行TCT、HPV E6/E7检测和阴道镜下宫颈多点活检,比较单独使用TCT或HPV E6/E7 mRNA以及联合TCT和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果 以病理学检查作为检测金标准,TCT和HPV E6/E7这两种检测方法对于宫颈病变均具有一定的筛检率,TCT检测的灵敏度66.56%,特异度为53.57%,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度74.84%,特异度为77.68%,TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度和特异度分别为99.68%和39.29%。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中可大幅度提高灵敏度,降低临床漏诊率,具有临床筛查价值。     

宫颈病变筛查中宫颈液基细胞学检测的意义

目的探讨液基细胞技术(TCT)在宫颈病变筛查中的意义。方法2 001例患者使用TCT检查并用TBS诊断标准进行分析,并对细胞学诊断阳性者行阴道镜活检并做病理学诊断,分析比较2者诊断结果的符合率。结果宫颈液基细胞学TBS诊断结果显示未见病变细胞者1 809例(90.40%),诊断阳性者192例(9.60%)。阴道镜活组织检查阳性者共139例(7.00%);二者的诊断阳性率差异无统计学意义(χ2=0.1637,P>0.05)。其中,ASCUS符合率76.9%,LSIL(CIN I)符合率73.2%,HSIL(CIN II-CIN III)符合率85.7%,SCC符合率100%。结论TCT技术和TBS诊断方案对宫颈上皮内病变筛查的敏感性和准确性高,可用于宫颈病变的筛查。     

液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法:选择安徽省桐城市人民医院、和县中医院2008年10月～2011年12月间妇科门诊及住院患者和体检妇女行TCT检查满意标本5 211例,ASCUS及以上病变列为细胞学阳性,321例行阴道镜下多点活检,以组织病理学结果为判断标准,将细胞学结果与组织病理学结果作对照分析。结果:TCT结果显示细胞学阳性396例(7.60%),ASC-US 146例,占2.80%;ASC-H 19例,占0.36%;LSIL 167例,占3.20%;HSIL 56例,占1.07%;SCC 4例,占0.08%;AGC 4例,占0.08%。与病理组织学对照,TCT细胞学检查敏感度为64.49%(207/321),符合率在LSIL为39.19%(58/148),HSIL为83.33%(19/24),SCC为100%(1/1)。TCT联合阴道镜下活检病理学诊断CIN及以上级别病变与TCT细胞学诊断相比差异有统计学意义(χ2=10.42,υ=4,P<0.01)。结论:采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,可提高宫颈癌及癌前病变检出率及准确性,对宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗具有积极临床意义。     

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒（HPV）与液基细胞学检测（TCT）对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%（344/968）、44.7%（433/968）、18.2%（176/968）、1.5%（15/968）。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%（432/528）,与TCT对LSIL及以上的检出率（83.5%,685/701）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%（432/624）,联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%（183/191）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,而特异度变化无差异（P＞0.05）。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集同时行TCT、高危型HPV检测及阴道镜活检的患者1 049例,以组织学为金标准,对其检测结果进行分析。结果 1 049例患者中高危型HPV阳性者725例,总阳性率为69.11%。细胞学结果显示,未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)414例(39.47%),未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)275例(26.22%),不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)73例(6.96%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)168例(16.02%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)109例(10.39%),鳞癌(SCC)10例(0.95%),NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL及SCC的患者高危型HPV阳性率依次为37.68%、86.55%、89.88%、90.41%、95.41%和100.00%。细胞学异常组的HPV阳性率均显著高于正常组(P=0.000 0),且随宫颈细胞学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。组织学结果显示,慢性宫颈炎703例(67.02%),湿疣样改变10例(0.95%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ131例(12.49%),CINⅡ40例(3.81%),CINⅢ133例(12.68%),SCC 32例(3.05%),高危型HPV阳性率依次为57.18%、70.00%、90.84%、95.00%、95.49%和100.00%。组织学异常组高危型HPV阳性率均显著高于慢性宫颈炎组及湿疣样改变组(P<0.05),且随组织学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。高危型HPV阳性时,HSIL中CINⅡ及以上病变的发生率为84.62%(88/104),较LSIL 20.53%(31/151)显著升高,差异有统计学意义(χ2=101.621 4,P=0.000 0)。细胞学为ASCUS且高危型HPV阳性者发生CIN的概率为29.83%(71/238),明显高于高危型HPV阴性患者发生CIN的13.51%(5/37),差异有统计学意义(χ2=4.263 8,P=0.038 9)。TCT联合高危型HPV检测可使宫颈病变漏诊率由8.96%(31/346)降至2.02%(7/346),差异有统计学意义(χ2=16.038 6,P=0.000 1)。TCT单独应用其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.04%、54.48%、49.61%和92.51%,联合高危型HPV检测后分别为97.98%、35.70%、42.86%和97.29%,其敏感性及阴性预测值显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV检测可显著提高TCT检测的敏感性及阴性预测值,可作为宫颈病变筛查可靠的早期诊断方法。     

液基薄层细胞检测和人乳头状瘤病毒检测在高级别宫颈上皮内瘤变筛查中的检验效能

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的检验效能。方法回顾性分析674例高级别CIN病例的临床资料。所有病例均通过TCT和(或)HPV-阴道镜-活组织检查得到诊断。通过组织学活组织检查对TCT、HPV的检验效能进行回顾性分析。结果 674例CIN患者中,578例行TCT检测,阳性患者509例,阳性检出率为88.06%。508例行HPV检测,阳性患者459例,阳性检出率为90.35%。674例患者中,444例患者同时接受了TCT和HPV检测,二者均为阳性患者350例(78.82%),单一阳性患者90例(20.27%),阳性患者累计为440例(99.09%)。TCT和HPV联合检测阳性率高于单一TCT检测和单一HPV检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合TCT和HPV检测用于高级别CIN的筛查,可以显著提高其检验效能,降低高级别CIN的漏诊率。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变普查中的临床意义

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈疾病普查中的临床价值。方法对我院2003年1月到2007年2月间妇科门诊及住院患者中9735例行宫颈液基薄层细胞检查结果进行回顾分析,采用TBS诊断分类。结果9735例中635例在正常范围内,占6.52%;8491例呈良性细胞反应,占87.22%;609例宫颈上皮有不同程度的病变,占6.26%。结论液基薄层细胞学检查,应用于宫颈疾病的普查,可明显提高标本的质量,是比较先进、可靠的宫颈脱落细胞检查方法,增加宫颈病变早期诊断的准确性。     

HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用

目的评价HPV L1壳蛋白检测联合细胞学对宫颈病变筛查的效果并探讨HPV L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法选择2009年9月～2011年2月至重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的325例妇女,采用免疫细胞化学方法检测宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果经病理诊断为无宫颈上皮内病变及良性病变者171例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ92例,CINⅡ55例,CINⅢ22例,宫颈浸润癌2例。宫颈液基细胞学检查筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为77.19%(132/171)、特异度为86.36%(133/154)、阳性预测值86.27%(132/153)、阴性预测值77.33%(133/172)。HPV L1蛋白检测筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为36.26%(62/171)、特异度为90.26%(139/154)、阳性预测值80.52%(62/77)、阴性预测值56.05%(139/248)。HPV L1联合细胞学筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为85.96%(147/171)、特异度为80.52%(1...     

液基细胞学结合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨超薄液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 回顾性分析4264例行LCT检查的患者,其中621例结果为意义不明的不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上患者同时行HR-HPVDNA检测和阴道镜检查并活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义.结果 将细胞学结果与组织学结果作对比分析,细胞学异常的621例样本中ASCUS 388例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)147例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)75例,鳞状上皮细胞癌(SSC)11例.细胞学与病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(147/203),HSIL 92.60%(75/81),SCC 100%(11/11).621例ASCUS异常患者中HPV感染率43.32%(269/621),HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.00%(11/11),宫颈上皮瘤样增生(CIN)Ⅲ 84.85%(28/33),CIN Ⅱ 70.83%(34/48),CIN Ⅰ 84.073(172/203),正常或炎症7.32%(24/326),高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.LCT检查的敏感性为81.04%,特异性为91.64%;HR-HPV检测的敏感性为90.47%,特异性为93.14%.结论 液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测提高了宫颈病变诊断的敏感度和特异度,是防治宫颈癌的关键.     

宫颈脱落细胞学、阴道镜和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验，对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法对2003年1月-2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2500名已婚妇女，进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测和阴道镜检查。结果该文2500名进行宫颈癌筛查的妇女中，宫颈良性病变2165例，占86．6％，宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变（CIN）共332例，占13．28％，宫颈癌3例，占0．12％；宫颈良性病变中HPV阳性641例，占29．60％，宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例，占19．88％，宫颈癌HPV阳性3例，占100％。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变，TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查，该方案所筛查宫颈病变技术先进，漏诊率低。