急性心绞痛与急性心肌梗塞的监护

我科自1991年3月～1991年8月,共收治急性心肌梗塞病人13例,心绞痛病人19例。合并心率失常的共9例,其中合并窦性心动过缓1例,房性心律失常2例,室性心律失常2例,合并Ⅰ°房室传导阻滞2例,Ⅱ°文氏型及Ⅱ°—Ⅱ型房室传导阻滞不等的2例。     

20例急性心肌梗死伴缓慢心律失常患者行临时起搏器植入术后的护理体会

急性心肌梗死时,各种心律失常的发生率较高,其中缓慢型心律失常的发生率约40 %～60 %[1],尤其是在右心室及下后壁心肌梗死时出现窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、完全房室传导阻滞更为常见.     

抗心律失常药物引起的心律失常

抗心律失常药物引起心律失常在临床上表现形式有二种,即缓慢型心律失常和快速型心律失常。 1.缓慢型心律失常 包括窦性心动过缓,窦房阻滞、窦性静止、房室传导导阻滞等。抗快速型心律失常药都可能诱发缓慢型心律失常,如Ⅰ类(钠通道阻滞剂)、Ⅱ类(β-受体阻滞剂)、Ⅳ类(钙拮抗剂)抗心律失常药及洋地黄可引起极度窦性动过缓或窦性静止,大剂量或高浓度时可引起房室传导阻滞,原有房室传导延迟者,当使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺、氟卡胺或思卡胺等药物时,可发生高度房室传导阻滞。     

漂浮电极在急诊床边临时起搏器植入中的应用体会

资料与方法 2005年6月～2007年12月我院急诊缓慢型心律失常患者16例，在抢救中因各种原因不能搬动或情况紧急，实施了利用漂浮电极在床边行紧急临时起搏器植入手术，其中严重窦性心动过缓4例，窦性停搏3例，房室传导阻滞5例，心脏骤停2例，房室传导阻滞伴恶性室性心律失常2例。     

5种常用抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常分析

目的:分析临床常用的5种抗心律失常药物(美西律,普罗帕酮,美托洛尔,胺碘酮,维拉帕米)致老年患者缓慢性心律失常作用。方法:收集本院收治的36例老年患者常规剂量5种抗心律失常药物治疗中,新出现的缓慢性心律失常类型及转归。结果:严重窦性心动过缓以用美托洛尔最多见,其次为普罗帕酮;窦性停搏以联合用药易发生;房室传导阻滞以服胺碘酮者居多,其次为联合用药者。除胺碘酮外,多数在用药1～2d内发生。结论:缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓,窦性停搏及房室传导阻滞,且多数在用药1～2d内发生,胺碘酮在用药4～6d内发生。用药后应密切观察,但一般转归较好。     

复心脉胶囊结合心宝丸治疗窦性心动过缓效果分析

心动过缓传导阻滞属缓慢性心律失常,包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等[1].窦性心动过缓属于心律失常的1种,是临床常见疾病,如心律不低于每分钟50次,一般无需治疗.     

甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞13例诊治分析

甲状腺功能减退非缓慢性心律失常的常见病因,其引起的缓慢性心律失常常表现为窦性心动过缓或Ⅰ度房室传导阻滞,引起高度房室传导阻滞较为罕见。本文回顾性分析了13例甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞患者的临床资料,就其机制、临床表现和治疗进行了探讨,认为甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞的治疗应以积极改善甲状腺功能为主,并动态观察心律,可取得良好预后。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征临床观察

病态窦房结综合征是老年人常见的内科疾病之一。近年来我们采用参附注射液治疗该征 30例疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料5 8例患者均为住院病例 ,入选病例的阿托品试验均为阳性 ,均有不同程度的头晕、胸闷、心悸、乏力症状 ,心电图类型为缓慢型心律失常者。其中显著窦性心动过缓 2 8例 ,窦房传导阻滞 1 6例 ,窦性静止1 4例。伴房室交界区逸搏 2 4例 ;心动过缓 -心动过速综合征不入选。随机分成治疗组 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 66岁。显著窦性心动过缓 1 5例 ,窦房传导阻滞 7例 ,窦性静止 8例 ,平均病程 1 6.5个…     

老年人缓慢窦性心律患者Klotho水平测定的临床意义

目的探讨高龄老年人缓慢窦性心律失常与血浆Klotho蛋白之间的关系。方法分别对实验组(共104例75岁以上老年缓慢性窦性心律患者,其中36例窦性停博患者,43例窦性心动过缓患者,25例房室传导组织患者)和对照组(共109例75岁以上非缓慢心律患者)进行动态心电图(Holter)监测,并测定血浆Klotho蛋白水平;将实验组及各亚组血浆Klotho蛋白水平与对照组进行比较分析,对窦性停博次数与血浆Klotho蛋白水平进行相关分析。结果实验组血浆Klotho蛋白水平低于对照组(P<0.01);其中窦性停搏发生次数与klotho水平呈负相关;窦性停搏组血浆Klotho蛋白水平低于窦性心动过缓组及房室传导阻滞组(P<0.05);而窦性心动过缓组与房室传导阻滞组间无明显差异。结论血浆Klotho蛋白水平一定程度上可以反映窦房结功能状态,其可以作为评价窦房结功能的指标之一。     

急性心肌梗死早期溶栓后再灌注心律失常及预后分析

目的：探讨急性心肌梗死早期溶栓后再灌注心律失常对预后的影响。方法：对确诊为急性心肌梗死的30例患者临床诊治资料进行回顾性分析。结果：30例患者中,冠状动脉再通25例,再通率83.33%;未通5例。再通病例中均出现再灌注心律失常,包括室上性心动过速6例,室性早博7例,短阵室速4例,室颤2例。高度房室传导阻滞3例,窦性心动过缓6例,死亡6例均为窦性心动过缓或高度房室传导阻滞。结论：早期溶栓仍然是抢救急性心肌梗死的首选措施,急性心肌梗死再灌注后缓慢心律失常死亡率明显高于快速心律失常（P〈0.05）。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察

缓慢性心律失常是指心动过缓伴有血流动力学改变而有临床症状者．主要包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。心电图（ECG）常有窦性心动过缓（心率40～50次／min）、窦性停搏、窦房阻滞、快慢综合征、房室传导阻滞等表现，早期药物治疗疗效差，中晚期常需心脏起搏治疗。我院2003年4月～2005年4月对128例缓慢性心律失常患者采用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）治疗，并对治疗前后临床表现、ECG、动态心电图（DCG）结果进行对比研究，现将结果报告如下。     

参附注射液治疗老年缓慢心律失常30例

采用参附注射液治疗老年缓慢心律失常３０例，其中单纯窦性心动过缓１７例，窦性心动过缓合并Ⅰ度房室传导阻滞１３例，经过３个疗程治疗后，显效１７例，有效１１例，无效２例，总有效率９３％。     

低血钾致房室传导阻滞病例分析

低血钾时的心律失常多为快速折返性心律失常 ,而房室传导阻滞 (AVB)则较少见。现将我院在 1992～1999年住院患者中低血钾致房室传导阻滞报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 69岁。低血钾原因 :周期性麻痹 4例、甲亢 2例、原发性醛固酮增多症 2例。临床表现 :均有低血钾性软瘫 (肌力0～ 3级 )。测定血清钾水平在 1.7～ 2 .9mmol/ L。心电图表现 :全部病例均出现 T波明显降低 ,TU融合 ,U>T及 QU间期延长 ,同时伴有 °AVB 2例 , °1型AVB1例 , °2型 AVB3例 , °AVB2例。1.2　治疗和效果 :低血钾…     

缓慢性心律失常辨治38例

缓慢性心律失常辨治３８例宋文华黄经文威海市中医院２６４２００关键词缓慢性心律失常辨证论治体会中图法分类号Ｒ２９５·４１７缓慢性心律失常，包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。目前对此病尚无满意治疗方法。自１９８５...     

中西医结合治疗缓慢性心律失常69例

缓慢性心律失常是临床上较常见的心律失常, 包括病态窦房结综合征、窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞、室上性和室性逸搏.患者可出现头晕、黑朦、晕厥等症状,严重者可引起阿斯综合征甚至心脏停搏.随着老年人口比例的增加,缓慢性心律失常的发病率迅速增高,治疗本病根本的解决办法是安装人工起搏器 ,因其价格昂贵目前尚难普及.我院应用中西医结合治疗缓慢性心律失常取得了一定的经验,现报道如下.     

31例重症缓慢型心律失常的监护体会

缓慢型心律失常属心内科的高危急诊之一,且变化快,对其实行监护在诊治中有着极重要的价值。作者通过对31例缓慢型心律失常病例的监护,体会如下。 1 临床资料 全组共31例,男性11例,女性20例。年龄31～74岁,大于60岁者4例。根据监护结果、临床表现分为二类:①严重窦性心动过缓并发窦房阻滞、窦性静止,共16例。其中10例有快慢性综合征表现,发作时以房朴、房颤为多见。本类中有5例发作阿斯氏综合征;②房室传导阻滞共15例,Ⅲ°房室传导阻滞占13例。其中6例由Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞者2例。病程中偶见Ⅱ°Ⅲ°相互转变。本类有12例发作阿斯氏综合征。     

心先安治疗缓慢型心律失常临床观察

我院自 1 999年以来采用心先安注射液治疗各种原因所致的缓慢型心律失常 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 6例随机分两组 ,心先安组 31例 ,男 1 9例 ,女1 2例 ,年龄 1 8～ 76岁。病窦综合征 1 8例 (其中窦性心动过缓 1 0例 ,慢快综合征 3例 ,窦性停搏 3例 ,窦房传导阻滞 2例 ) ,房室传导阻滞 1 3例 (其中 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 4例 )。原发病 :冠心病 1 3例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压性心脏病 5例 ,病毒性心肌炎 3例 ,中毒性心肌炎 2例。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 …     

1例永久性心脏起搏器安置术前后的护理

起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩.适用于病窦综合征、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等缓慢型心律失常的患者,也可用于心衰肥厚型心肌病的治疗.     

135例J波伴ST段凹型上抬心电图分析

对135例明显J波伴ST段凹型上抬的心电图进行分析。其中正常窦性心律为46例。窦性心动过缓为60例,左室高电压12例,Ⅱ°房室传导阻滞2例,其它15例。     

一种腺苷介导性疾病——病态窦房结综合症

<正> 一、综合征患病态窦房结综合症(简称ss综合症)病人的平均年龄约65岁,很多病人出现由间歇性心动过缓所致的多次眩晕发作或晕厥,一些病人出现由阵发性心动过速引起的心悸或心绞痛。过缓性心律失常包括:暂短的窦性停搏或持续的不适宜的窦性心动过缓,阿托品对其无效。有些病人还可以看到Ⅰ°房室传导阻滞或间断性更高度的房室传导阻滞。在正常的心脏中,自律性存在于窦房结、房室结和浦肯野氏系统的细胞内。在ss综合症所见的心动过缓的特性,进一步证明:自律性的障碍不仅限于窦房结内,还影