主动脉窦瘤破裂1例

主动脉窦瘤破裂多发生在 2 0～ 67岁之间 ,男性多于女性。我所 2 0 0 1年 10月新生入学体格检查时发现 1例 ,报告如下。1　临床资料患者王某 ,男性 ,2 1岁 ,2 0 0 1年级电信工程系学生。于 2 0 0 1年 10月入学体检时 ,听诊发现胸骨左缘第三、四肋间有连续性粗糙而响亮的机器样杂音 ,响度Ⅳ～Ⅴ级 ,伴有心前区震颤。口唇、面部无紫绀 ,胸廓无畸形 ,初步诊断先天性心脏病。经常州市第一人民医院心胸外科门诊检查 (做二维超声心动图 ) ,确诊为右主动脉窦瘤破裂 (破入右房 )。 2 0 0 1年 11月 6日收住常州市第一人民医院 ,入院后积极术前准备 ,…     

涎腺多形性腺瘤细胞学诊断40例分析

多形性腺癌是涎腺肿瘤中最常见疾病之一,本组资料为有完整记录和组织学确诊40例,其中部分有细胞学诊断误诊的教训。报告如下。1 一般资料本组40例多形性腺癌,全部有细胞学和病理组织学2种诊断。年龄18岁～45岁,女性18例,男性22例。腮腺区20例,颌下腺区10例,上鄂处5例,舌下腺区4例,颧弓处1例。无疼感。发生于硬颚肿块多不活动,韧感特别明显.多数栗子或     

腮腺多形性腺瘤33例临床分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术方法及术后并发症的防治。方法回顾分析我科2001年至2007年间诊治的腮腺多形性腺瘤患者33例,探讨手术方法及术后并发症的防治。结果术后复发1例,暂时性面瘫5例,术后出现涎瘘3例,发生味觉出汗综合症12例。结论腮腺多形性腺瘤采用分离保存面神经的腮腺腺叶及肿瘤切除术和腮腺肿瘤及瘤周围部分正常腺体的区域性切除术均可取得较好疗效。     

腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声对照分析

目的：对腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声进行对照与分析。方法总结与分析腮腺多形性腺瘤24位患者与腮腺Warthin瘤20位患者在超声方面的特征。结果腮腺多形性腺瘤的24位患者都是单侧并且单发,处于腮腺深叶的患者有9位,处于腮腺浅叶的患者有15位;有6位患者为实性并且是均匀的低回声,呈现为分叶状的患者有9位,有6位患者为混合性回声,有12位患者为实性并且是不均匀的低回声;有4位患者的包膜不完整,有20位患者的包膜比较完整。在腮腺Warthin瘤的20位患者中有24个肿瘤,一侧多发的患者有1位,双侧单发的患者有2位,在包膜方面都比较完整;有14位患者为混合性回声,有6位患者为实质性回声;回声弱低的患者有15位,处于腮腺后下极的患者有18位。结论腮腺多形性腺瘤和腮腺Warthin瘤都有着各自不同的超声特征,按照其规律结合临床中的特点,基本上能满足对腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的诊断需要,关于最后的定性还需要参照患者的病理学检查。     

原发性子宫颈卵黄囊瘤1例并文献复习

<正>卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是来源于女性生殖细胞的一种高度恶性肿瘤,主要发生在婴儿及青少年。常起源于性腺,如卵巢,沿中线分布。大约20%会出现在卵巢以外的生殖器官,如骶尾部、胸部（主要是纵隔）、阴道、脑（主要是松果体）和腹膜后等部位。该肿瘤生长迅速,恶性程度极高。随着对该肿瘤研究的深入,发现卵黄囊瘤对化疗十分敏感,可通过保守性手术和化疗的方法达到较高的治愈率。本文对1例原发性子宫颈卵黄囊瘤病例进行探讨,并复习文献,为临床诊治提供参考。     

左侧上颌窦、筛窦及泪囊恶性黑色素瘤误诊一例

患者,女,54岁,2008年3月无诱因出现左鼻腔分泌物带血,偶有头痛,左眼溢泪,无其他不适,曾先后多次到外院眼科、耳鼻喉科就诊,行鼻窦CT检查均诊断为慢性鼻窦炎、慢性泪囊炎,予以抗炎治疗,未能治愈.2010年3月12日到威海市立二院耳鼻喉科就诊,查体行双侧鼻腔及鼻咽部黏膜光滑,慢性充血,中鼻道有少许粘涕.鼻窦CT提示双侧筛、上颌窦低密度影,以慢性鼻窦炎收入院行鼻内窥镜下筛、上颌窦开放术,术中所见:开放左侧前筛及扩大左侧上颌窦自然开口后,均发现有黑褐色息肉状物,触之易出血,遂取组织送病理,术中快速病理报告为恶性黑色素瘤,因恶性黑色素瘤范围较广,肿物前界到筛泡前壁,向上距筛顶1 cm,上颌窦内壁、前壁、后外壁受累,行左侧鼻侧切除术,切除筛、上颌窦病变组织、毗邻黏膜及骨质,术中发现肿物边界距左侧眶内壁纸板约0.5 cm,切除左侧眶内壁骨板,完整保留眶筋膜,左侧上颌窦上壁未受累,予以保留.     

鼻咽部脊索瘤1例报告

脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，它生长缓慢，有转移和较强的局部浸润性及破坏性。可发生于中线骨骼的任何部位，但以骶尾部及颅骨蝶枕部为多^[1]，发生鼻咽部脊索瘤罕见。本文对笔者处理的1例鼻咽部脊索瘤进行分析报告。     

进入上颌窦的含牙囊肿1例

上颌窦的含牙囊肿病例并不多见,病因是皮层持续感染2周以上,周围包绕骨质致密,皮层开始吸收而形成.囊肿可见1个牙胚或多个牙胚,因与上颌窦相通的面不大,故未行上颌窦根治术,用盐水、庆大霉素液冲术腔,粘膜瓣复位,严密缝合口,抗感染既可治愈.     

口腔颌面部多形性腺瘤复发因素的控制分析

目的分析研究口腔颌面部多形性腺瘤复发的原因及其控制对策。方法随机选取2011-2012年于我院接受治疗的口腔颌面部多形性腺瘤患者28例,随机将其分为观察组和对照组两组,观察组实施全叶切除术,对照组实施局部切除术,对比分析两组患者复发情况。结果全叶切除术复发率明显低于局部切除术;年龄大的患者复发几率明显高于年龄小的患者;肿瘤发生在深叶部位的患者复发几率明显低于浅叶部位的患者,P﹤0.005,差异具有统计学意义。结论通过对比两组患者复发情况,发现导致口腔颌面部多形性腺瘤患者复发的因素主要和患者性别手术方法密切相关。可见,采用全叶切除术治疗口腔颌面部多形性腺瘤患者可以降低术后复发率,值得临床推广和使用。     

趋化性细胞因子CCL28在多形性腺瘤中表达变化的研究

目的研究趋化性细胞因子CCL28在人正常腮腺和多形性腺瘤中的表达,探讨其与该肿瘤的关系。方法实时荧光定量PCR分别检测正常腮腺腺体和多形性腺瘤中CCL28 mRNA表达,用免疫组化方法观察CCL28蛋白在组织中的含量。结果多形性腺瘤中趋化性细胞因子CCL28的表达显著降低（P〈0．05）。结论趋化性细胞因子CCL28在肿瘤中表达的减少可能与该肿瘤的发生有一定作用。     

趋化性细胞因子CCL28在多形性腺瘤中表达变化的研究

目的研究趋化性细胞因子CCL28在人正常腮腺和多形性腺瘤中的表达,探讨其与该肿瘤的关系。方法实时荧光定量PCR分别检测正常腮腺腺体和多形性腺瘤中CCL28mRNA表达,用免疫组化方法观察CCL28蛋白在组织中的含量。结果多形性腺瘤中趋化性细胞因子CCL28的表达显著降低(P<0.05)。结论趋化性细胞因子CCL28在肿瘤中表达的减少可能与该肿瘤的发生有一定作用。     

腮腺多形性腺瘤两种术式的疗效比较分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术方式及技巧。方法63例腮腺多形性腺瘤患者分为改进术式组32例（腮腺部分浅叶切除术＋腮腺部分深叶切除术）与传统手术组31例（腮腺浅叶切除术），对两组术式、组织机构去留、术后复发情况及并发症等方面进行比较。结果随访1～6年，改进术式组与传统手术组术后疗效比较，面神经麻木发生分别为0例（0％）和6例（19．4％），Frey综合症发生分别为2例（6．3％）和10例（32．3％），耳垂麻木发生分别为0例（0％）和6例（19．4％）。2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而涎痿发生分别为3例（9．4％）和6例（19．4％），二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对腮腺多形性腺瘤采用改进手术方式，使术后切口更加隐蔽，术后并发症明显减少，部分腮腺功能得以保存，值得推广应用。     

腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的超声鉴别诊断价值

目的 高频超声检查鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤,为患者制定治疗方案提供诊断依据.方法 回顾分析176例患者经病理证实的184个腮腺良性肿瘤(多形性腺瘤120个,腺淋巴瘤64个)的超声图像,分析、总结两种肿瘤的灰阶超声特征及彩色多普勒血流成像特点.结果 多形性腺瘤中男性占47.4％(55/116),腺淋巴瘤中男性占96.7％(58/60),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).边缘呈分叶者多形性腺瘤59个(49.2％),腺淋巴瘤21个(32.8％);内部回声均匀者多形性腺瘤57个(47.5％),腺淋巴瘤9个(14.1％);伴液化者多形性腺瘤33个(27.5％),腺淋巴瘤39个(60.9％);伴钙化者多形性腺瘤14个(11.7％),腺淋巴瘤无;血流丰富者多形性腺瘤19个(15.8％),腺淋巴瘤35个(54.7％),中心血流者多形性腺瘤43个(35.8％),腺淋巴瘤45个(70.3％).二者边缘分叶的比率、内部液化的比率、钙化的出现率、Ⅲ级血流的比率及血流分布的比率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腮腺低回声团块呈分叶状结构,内部回声较均匀,伴钙化,血流不丰富多提示多形性腺瘤,而低回声团块伴液化,较丰富的中心血流则首先考虑腺淋巴瘤可能性大.     

小儿巨大胸腺瘤1例

1 病历摘要患儿,男,10岁,因胸闷、气促月余就诊。患儿一月前受凉后出现咳嗽、胸闷、气促,无咯痰、咯血及呼吸困难,不伴发热。在当地医院输液,抗炎治疗2周后,咳嗽消失,但患儿仍感胸闷、气促,拍X片诊为“右胸腔积液”,穿刺未抽出任何液体,继续治疗1周,症状仍无好转,亦无明显加重,为进一步诊治收入院。     

声触诊组织量化技术在腮腺多形性腺瘤诊断中的应用

目的探讨声触诊组织量化技术(VTQ)对腮腺多形性腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的超声特征,收集分析其VTQ数据,并将患者的VTQ数据与正常对照组的相应数据进行比较。结果多形性腺瘤组与对照组的剪切波速度差异有统计学意义(P<0.01)。与单用高频超声相比,高频超声联合声触诊组织量化技术对腮腺多形性腺瘤的诊断敏感度较高。结论声触诊组织量化技术为腮腺多形性腺瘤的诊断提供了一种新途径。     

鼻腔、上颌窦内翻性乳头状瘤13例治疗体会

<正>鼻腔、上颌窦内翻性乳头状瘤(NIP)是临床耳鼻喉科比较常见的良性肿瘤,是一种真性上皮瘤,发病率为0.4%～4.7%,其病理特点为上皮内翻性生长于其下的基质中,而不是从表面向外增生,是     

上颌窦穿刺治疗的护理

上颌窦穿刺术是上颌窦疾病常用的有效的诊断与治疗方法.总结62例上颌窦疾病患者上颌窭穿刺术的护理经验,认为护理上应重点加强术前心理护理、做好术中和术后的护理和治疗,包括帮助患者解除术前恐惧心理,注意术中不良反应,手术后注意并发症的发生和处理.通过术前、术中、术后有效的护理,能提高手术成功率、减少并发症,有利于提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的治愈率.     

超声联合临床评分法对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的为鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤探索一种准确率高且易于超声医师掌握的评估方法。方法回顾性分析我院手术后病理证实的22个多形性腺瘤和16个腺淋巴瘤共38个腮腺肿块,进行超声联合临床评分,应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)对评分进行分析评价,拟定最佳临界值。结果超声联合临床评分法鉴别诊断腮腺淋巴瘤与多形性腺瘤的最佳临界值为3分,此时诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的敏感性为87.5%,特异性为77.2%。结论超声联合临床评分法有助于腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断。     

涎腺多形性腺瘤中雌激素受体和P53蛋白的表达相关关系的研究

[目的]探讨ER和P53蛋白表达与涎腺多形性腺瘤的临床病理关系。[方法]应用免疫组织化学方法检测多形性腺瘤中ER和P53蛋白的表达。[结果]在40例多形性腺瘤中,ER阳性者16例,表达率为40%（16/40）;P53蛋白表达22例,其表达率为55%（22/40）;ER阳性的P53蛋白阳性表达率高于ER阴性,具有统计学差异。[结论]ER阳性的多形性腺瘤与P53蛋白表达密切相关。ER和P53蛋白的表达与多形性腺瘤的预后（复发、恶变）密切相关。