磁共振三维伪连续动脉自旋标记灌注成像评估大鼠缺血性卒中

【摘要】 目的：探讨磁共振三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）评估缺血性脑卒中大鼠脑血流动力学的可行性及其与扩散加权成像（DWI）的相关性。方法：对19只大鼠采用线栓法制作左侧大脑中动脉栓塞缺血模型,并于栓塞后30min、2～3h和6～7h分别行MRI扫描,测量并计算闭塞侧脑缺血部位及对侧对称区域的脑血流量（CBF）和表观扩散系数（ADC）的绝对值和相对比值,并进行统计学分析（配对t检验）;采用Pearson相关性分析评估CBF与ADC相对比值的相关性。结果：17只大鼠模型纳入数据分析。栓塞后不同时间点闭塞侧CBF及ADC值与对侧相比,差异有统计学意义（30min CBF：t=9.04,P<0.001;30min ADC： t=18.00,P<0.001;2～3h CBF：t=12.55,P<0.001;2～3h ADC：t=24.02,P<0.001;6～7h CBF：t=10.32,P<0.001;6～7h ADC：t=18.38,P<0.001）。不同时间点脑缺血部位的CBF与ADC相对值间均具有相关性（30min：r=0.665,P=0.004;2～3h：r=0.724,P=0.001;6～7h：r=0.835,P<0.001）。结论：3D-ASL能够用于评估大鼠缺血脑组织的损伤情况,CBF与ADC值具有良好的相关性。     

动脉自旋标记MR灌注成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究现状

新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统损伤的常见原因之一。脑血流量的改变在脑损伤发生方面起着非常重要的作用，该值的测量是诊断儿童脑异常的一个重要指标。动脉自旋标记MR灌注成像方法为无创性研究新生儿缺氧缺血性脑病脑血流灌注异常提供可能。     

动脉自旋标记MR灌注成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究现状

新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统损伤的常见原因之一.脑血流量的改变在脑损伤发生方面起着非常重要的作用,该值的测量是诊断儿童脑异常的一个重要指标.动脉自旋标记MR灌注成像方法为无创性研究新生儿缺氧缺血性脑病脑血流灌注异常提供可能.     

动脉自旋标记的新进展及其在缺血性脑血管病的应用

动脉自旋标记是一种利用血液中的水作为示踪剂的MR成像技术,它具有安全无创的优点,可用于灌注成像或血管成像,但其固有信噪比较低,易受多种因素干扰。近年出现多种兼具独特应用价值的改良技术,比如可以实现高选择性血管成像或灌注成像血管编码动脉自旋标记和可以对特定流速血流进行标记的流速选择动脉自旋标记。这些技术除了提高信噪比、改善影像质量外,也拓宽了动脉自旋标记技术的应用范围。就这些技术的新进展及其在缺血性脑血管病的应用现状予以综述。     

动脉自旋标记在MR灌注成像中的研究进展

随着MR成像技术的不断改进,动脉自旋标记技术作为一种MR灌注成像新方法已得到应用.它具有无创性、可重复性高和组织对比度较好的优点,目前已初步应用于脑、肾、肺及心脏等组织器官的灌注成像研究.     

三维动脉自旋标记在缺血性脑血管病中的应用研究

目的:评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:纳入本研究的缺血性脑血管病患者30例,其中急性脑梗死13例,短暂性脑缺血发作(TIA)17例。所有研究对象均行常规MRI、DWI及3D-ASL扫描。观察并分析所有患者的DWI及ASL全脑血流量(ASL-CBF)图有无异常。选择13例脑梗死患者的梗死最大层面,采用手动勾画法分别在DWI、ASL-CBF图上测量梗死面积和灌注异常面积,采用两独立样本t检验比较两者间的差异。结果:17例TIA在DWI图上均无阳性发现,12例在ASL-CBF图上表现为大小不等灌注减低区。2例TIA复查时可见ASL-CBF图上血流灌注部分恢复。13例脑梗死的DWI图上见大小不等的高信号,梗死面积为(1026.54±295.50)mm2,ASL-CBF图上灌注异常面积为(2901.77±415.94)mm2,并可观察到高、低灌注状态。ASL-CBF图上灌注异常面积大于DWI图上梗死面积,且差异有统计学意义(t=3.675,P=0.001)。结论:3D-ASL可全面反映缺血性脑血管病的血流灌注状态,动态观察血流灌注恢复情况,有利于及时指导临床治疗并判断预后。     

三维动脉自旋标记评估亚急性期缺血性脑卒中后高灌注的临床价值

目的 探讨亚急性期缺血性脑卒中梗死后出现高灌注征象的临床意义。方法 纳入83例亚急性期缺血性卒中患者,均未行溶栓或取栓治疗,于症状发作后7天内行多序列MRI检查(T₁WI、T₂WI、FLAIR、DWI、MRA)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)检查。搜集和评估临床因素,包括人口统计学、危险因素、卒中特征等。根据DWI显示高信号的梗死灶在ASL的灌注表现,将患者分为两组：高灌注组与非高灌注组;ASL的高灌注被定义为患侧局部脑血流量(CBF)增加≥其镜像区域的130%。采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较两组间各临床因素的差异性。结果 83例患者中,高灌注组22例,非高灌注组61例。两组间高血压(P=0.019)、梗死类型(P<0.001)、出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.023)以及入院时NIHSS评分减去出院NIHSS评分(△NIHSS)(P=0.008)的差异有统计学意义。高灌注组的出院NIHSS评分比非高灌注组低、△NIHSS的下降度更大。三种脑梗...     

动脉自旋标记MRI脑血流灌注成像在亚临床期肝性脑病患者的研究

目的 用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者基底节区的脑血流灌注模式.方法 对16例经神经心理试验诊断为SHE的患者和13例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MRI平扫和ASL灌注成像,分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF),并以同侧额叶白质作为参照进行统计分析.结果 SHE患者各感兴趣区与白质的比值均高于对照组:CBF值右侧分别为0.88±0.17,1.01±0.06,0.96±0.13和0.93±0.10,左侧分别0.91±0.15,1.00±0.07,0.94±0.12和0.97±0.11,志愿者相应部位CBF值右侧分别为0.81±0.04,0.95±0.04,0.88±0.04和0.90±0.04,左侧分别为0.81±0.02,0.94±0.04,0.87±0.05和0.92±0.04.结论 ASL脑血流灌注成像探测到SHE患者基底节区的脑血流灌注是增加的.SHE患者基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的重新分布.     

动脉自旋标记灌注成像在癫痫的研究进展

癫痫是脑神经元异常放电引起反复痫性发作的脑功能失调综合征。对癫痫病人脑功能的研究成为近年来的研究热点。其中动脉自旋标记(ASL)灌注成像是一种无创定量测量脑血流灌注量的MR功能成像新技术,可以反映癫痫病人脑血流动力学的相关情况,能为更好地揭示癫痫的病理生理机制提供新的理论依据。就ASL新技术在癫痫的研究进展及临床应用进行综述。     

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌

目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值。以穿刺病理检查结果作为金标准将患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查。结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g.min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34)ml/(100g.min)。PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml/(100g.min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14)ml/(100g.min)。经统计学分析,前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断。     

动脉自旋标记与动态对比增强MRI脊柱骨髓灌注成像对照研究

目的：分析动脉自旋标记（ASL）与动态对比增强MRI（DCE—MRI）脊柱骨髓灌注成像参数间的相关性,探讨ASL测量脊柱骨髓血流灌注的可行性。方法：对27位志愿者的54个腰椎椎体行ASL及DCE—MRI扫描,将原始图像传入GEAW4．4工作站分剐采用Functool及Cinetool软件进行后处理,每个椎体用一个兴趣区（R01）覆盖,记录椎体骨髓的ASL灌注血流量（BFM）及DCE-MRI灌注参数（Ktrans,Kep,Ve）,并用Pearson法分析BFAsL与Ktrans,Kep,Ve间的相关性。结果：腰椎脊髓灌注的BFAsL与Ktrans,Kep,Ve正相关,r值分别为0．646（P〈0．001）、0．387（P=0．004）,与V。值无相关性,r=0．239（P=0．082）。结论：用ASI。法可以得到脊柱骨髓灌注BFAs值,而且BFASL与DCE—MRI脊柱骨髓灌注参数间存在相关性,ASL技术有评估腰椎骨髓血流灌注的潜能。     

三维动脉自旋标记灌注成像在足月新生儿窒息脑损伤中的应用

目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对新生儿窒息后缺氧脑损伤的应用价值.资料与方法收集有出生窒息史且符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿17例作为窒息组,收集同期临床无出生窒息史、存在高胆红素血症可疑存在脑损伤行头颅MRI检查的足月新生儿18例为对照组;记录窒息组患儿出生后1、5 min Apgar...     

1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像在脑梗死中的初步应用

目的：探讨采用1.5T场强MR动脉自旋标记灌注成像（ASL-PWI）评价脑梗死的可行性。方法：对34例临床和MRI发现脑梗死的患者行常规MRI、扩散加权成像（DWI）及ASL-PWI扫描,根据Adamas分类将急性脑梗死分为大面积和小面积2组,比较DWI和ASL-PWI上病变的范围,比较病变区CBF值（CBF病变）与对侧正常区CBF值（CBF正常）。结果：20例大面积脑梗死中5例ASL-PWI显示病灶范围较DWI大,9例两者显示范围相当,5例前者小于后者,1例未见异常灌注区;14例小面积脑梗死中6例显示低灌注区,7例未能明确显示低灌注区,1例灌注增强;除1例灌注增强病例CBF病变大于CBF正常外,其它均小于后者。结论：在1.5T磁场强度上应用ASL-PWI技术能基本反映脑梗死区血流灌注的改变,其严格的相关性及临床意义有待于进一步探索。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

新生儿缺氧缺血性脑病造成的新生儿期脑损伤对存活者的生长发育有着不同程度的影响,MR诊断技术,特别是扩散加权成像、扩散张量成像、磁共振波谱等新技术的出现可以更加深入地揭示新生儿缺氧缺血性脑损伤的影像学病理基础,对判定预后有重要价值.     

动脉自旋标记磁共振灌注技术在鉴别鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤中的价值

目的 探讨动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术鉴别鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)的价值.方法 由两名放射科医师回顾性分析经活检病理证实的65例NPC及32例NPL患者的MRI资料,所有患者治疗前均行ASL灌注扫描.根据ASL序列获得的脑血流量(CBF)伪彩图中鼻咽肿瘤区的颜色进行视觉打分,蓝、绿、黄、红色,分别...     

动脉自旋标记脑灌注技术在快速动眼睡眠障碍研究中的应用

目的:采用磁共振动脉自旋标记技术(ASL)对快速动眼睡眠障碍(R BD)患者的脑血流灌注异常情况进行研究,探讨ASL的应用价值。方法:我们的研究包括经同步视频多导睡眠监测(PSG)证实的原发性RBD患者20例及年龄、性别与RBD患者匹配的健康志愿者15例。所有的被试均在GE Discovery MR750磁共振扫描仪上进行ASL序列和3D-BRAVO序列的扫描。ASL的数据分析采用基于体素的方法在SPM8软件上进行。RBD组和对照组被试脑皮质灌注的差异采用双样本t检验进行分析。结果:RBD患者皮质灌注增高的区域主要位于额叶、前扣带皮质、辅助运动区、壳核、海马旁回、楔前叶和脑桥等;皮质灌注降低的区域主要位于枕叶、舌叶、颞叶中部等。结论:ASL技术可以发现RBD患者的灌注异常,在神经退行性病变的研究方便有较大的应用价值。     

动脉自旋标记灌注成像对软组织VX2肿瘤血管生成的评价

目的 评价有关兔软组织VX2肿瘤血管生成的2个病理学指标,即微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像所测血流量(BF)值的相关性.方法 将VX2肿瘤接种于18只新西兰兔右侧后腿肌肉内,3～4周后对实验兔行ASL灌注成像检查.所得图像被传输到一台独立的计算机进行处理,生成BF参数图,测量在肿瘤内所选2～4个ROI的BF值.随后处死实验用兔,获取肿瘤标本,在与ASL灌注图像上的ROI相对应的非坏死部分进行取材,对所获肿瘤组织行CD31和VEGF免疫组织化学染色,然后测量其MVD和VEGF表达水平.采用Spearman相关分析法评价VX2肿瘤组织的MVD和VEGF表达水平与BF值的相关性.结果 BF参数图显示存活肿瘤组织与肌肉相比呈明显的高BF值,部分肿瘤内可见血流灌注缺失区.显微镜下,CD31抗体标记染色的微小血管呈棕黄色染色区域;VEGF染色阳性者则表现为胞质内出现棕红色的区域.共分析了39块VX2肿瘤组织,其BF(M值为6.4 ml·100 g-1·min-1)与肿瘤的MVD(M值为6.8条/个视野)呈显著正相关(r=0.906,P＜0.01),与VEGF表达水平(M值为8%)无明显相关(r=0.116,P=0.483).结论 BF值通过反映肿瘤的MVD可用于评价肿瘤的血管生成情况,从而帮助判断其预后并指导治疗.     

动脉自旋标记灌注成像技术在颈体部的临床应用进展

动脉自旋标记(ASL)自问世以来,理论基础及实践应用不断发展,已逐渐被广泛认可.ASL技术的优点是完全无创、简便、成本低,目前ASL在中枢神经系统中的应用成熟,可以定量脑灌注的绝对值并且具有较高的可重复性.近年来,由于ASL成像技术的不断优化,国内外文献对ASL在颈体部的应用方面报道亦日益增多.本文就ASL技术的基本原...     

烟雾病的多次延迟动脉自旋标记MR灌注成像与CT灌注成像的对照研究

正目的提出一种能同时测量脑血流量(CBF)和动脉通过时间(ATT)的多次延迟伪连续式动脉自旋标记(pCASL)方案,并就烟雾病多次延迟pCASL和CT灌注成像之间的相