“三合一”式医患沟通能力培养模式的探索与研究

目的:探索和建立临床带教中"三合一"式医患沟通能力培养的新模式,加强和提高医学生医患沟通能力和水平,着力培养医德修养高、技术业务精、沟通能力强的医疗卫生人才。方法:选取2016年7月~2017年6月我科实习的学生70人作为观察组进行"三合一"式医患沟通能力培养模式培训,2015年7月~2016年6月我科实习的学生70人对照组作为采用传统临床带教医患沟通方法,培训结束后进行考核。结果:通过在临床带教中采用"三合一"式医患沟通能力培养模式,针灸科实习学生的理论知识、实践技能、沟通能力显著高于既往考核情况。结论:在临床带教中"三合一"式医患沟通能力培养模式能够显著实习学生的理论储备、专科技能及沟通能力,值得临床推广应用。     

临床带教培养肿瘤专业学生医患沟通能力的研究

医患沟通在医患和谐关系中发挥重要作用。对于肿瘤患者这一特殊群体,在诊疗前后都不同程度地受到不正确认知的困扰。临床带教过程中通过理论讲座和实践练习,注重对医学生医患沟通能力的培养,提高医学生的综合素质。     

关于提高儿科住院医师医患沟通能力的思考

医患交流和沟通能力是住院医师培训的重要内容,临床诊疗中应该加强医患交流与沟通能力的培养。本文通过阐述儿科住院医师医患沟通能力培养的重要性,探讨目前新入职的住院医师医患沟通能力可能存在的问题及原因,提出改善儿科住院医师医患沟通能力的有效措施。     

加强医学生医患沟通能力对构建良好医患关系的重要性

医学生医患沟通能力的培养对于建立良好的医患关系有极其重要的作用。文章从医患关系现状出发,分析提高医学生医患沟通能力的重要性及现存的对医学生医患沟通能力培养不够重视、教育方法存在偏差、缺乏系统的能力考核等问题。基于此探讨了提高医学生医患沟通能力、构建医患沟通教育体系、改革教学方法和手段、完善考核评价体系从而改善医患关系的方法。     

儿科医师医患沟通能力培养的实践探讨

目的:提高医院儿科医师的医患沟通能力。方法:对儿科医师进行半年沟通能力培养,根据培训大纲要求,对儿科医师进行沟通的先进理念,培训沟通技能,并鼓励支持医师寻找问题主动学习。半年培养后进行效果评价。结果:儿科医师的医患沟通能力得到提升,医师的自信心也得到有效提升。结论:通过医患沟通能力培养,能有效提高儿科医师的医患沟通能力。     

医学生医患沟通能力培养研究及探讨

近年来,我国医疗纠纷逐年上升,医患矛盾日益突出,已经成为影响社会和谐的重要因素。而其根源是缺乏良好的医患沟通能力,良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。因此,如何培养医学生良好的医患沟通能力逐渐成为医学界的重要课题。该文就医学生医患沟通能力的培养进行了研究及探讨。     

浅析中医妇科研究生医患沟通能力培养

中医妇科学是中医药临床主干课程之一，除注重培养中医妇科学研究生的临床操作技能和诊疗能力外，系统培养其医患沟通能力是其成长过程中的重要环节。本文对妇科临床教学遇到的中医妇科研究生医患沟通能力的现状和培养策略进行总结，为规范中医妇科研究生培养，提高实习基地教学质量提供参考。     

妇产科医师医患沟通的培养

目的：探讨妇产科医师医患沟通能力的现状与影响因素,提出培养医师医患沟通能力的方法,为提高临床医师医患沟通能力提供依据。方法：对苍南县第二人民医院妇产科200例住院患者进行一次问卷调查,调查患者对妇产科医师的满意度,并以此分析妇产科医师的医患沟通能力现状,提出医患沟通能力的培养方法。结果：200例患者的满意度问卷回收率为100%,其中对妇产科医师医患沟通能力满意者76例（38%）,认为满意度一般者96例（48%）,认为不太满意者24例（12%）,认为很不满意医师医患沟通能力的4例（2%）。结论：苍南县第二人民医院妇产科医师的医患沟通能力存在明显不足,患者总体满意度不高。因此,妇产科医师应该针对现状去提高对医患沟通的重视、加强沟通能力、提高职业技能水平、提高非语言的沟通技巧及化解矛盾冲突的能力等,处理好与患者之间的关系,提高自身医患沟通能力。     

新时期医学生网络途径医患沟通能力培养研究

随着网络时代各种新型沟通媒介的出现医患虚拟沟通变为可能,为改善医患沟通,提高沟通效率打开了一个突破口。新时期的医学生对网络新型沟通媒介掌握能力强,针对虚拟网络医患沟通制定沟通能力培养方案,有助于提高医患沟通的效率。同时,在医患虚拟沟通过程中,要求做到准确科学,及时互动,礼貌关爱,通俗易懂,信息可溯,定时回访,从而有效拉近医患距离,改善医患关系。     

实习护生医患沟通障碍原因分析与对策

由于传统医学教学模式下注重医学生职业技能的培养,忽视医患沟通能力的塑造,使得大量护生在步入临床实习时产生沟通障碍.通过提高带教老师素质、岗前培训、沟通技巧培养、沟通能力评价机制等途径,提高护生医患沟通能力.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。