非酒精性脂肪肝病人肝功能和纤维化指标分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病人血清肝功能指标和肝纤维化指标的变化。方法对100例非酒精性脂肪肝病人进行肝功能指标（ALT,AST,GGT,AKP）和肝纤维化指标（PCⅢ,HA,CIV,LN）检测,并与正常健康体检者作为对照。结果重度和中度非酒精性脂肪肝病人肝功能指标（ALT,AST,GGT,AKP）均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,但轻度组升高不明显;轻、中、重度非酒精性脂肪肝病人PCⅢ、HA、CIV高于对照组,重度组LN高于对照组;不同程度脂肪肝病人血清肝纤维化指标升高阳性率改变：重度脂肪肝病人阳性率最高,与轻中度差异显著,其次为中度脂肪肝,轻度脂肪肝最低。结论非酒精性脂肪肝病人血清肝功能指标异常,重度非酒精性脂肪肝病人尚存在不同程度肝纤维化趋势。肝功能指标检测可作为非酒精性脂肪肝筛查主要依据,而肝纤维化指标检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监测和诊断治疗的重要依据。     

强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD的疗效和机制研究

目的研究强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效和机制。方法2008年1月～2010年12月本院感染科就诊的150例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行饮食控制和体育锻炼。对照组患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组患者服用多烯磷脂酰胆碱胶囊和强肝胶囊,两组疗程均为3个月。观察治疗前及3个月后两组患者的临床症状、肝功能参数、血脂水平的变化,并对血清肝纤维化指标、氧化应激指标进行检测。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组肝功能参数、血脂、血清肝纤维化指标和氧化应激指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪肝具有显著的治疗效果,其作用机制可能与降低血脂水平、抑制肝脏纤维化以及降低氧化应激反应等有关。     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标的检测

目的：检测非酒精性脂肪肝肝纤维化指标，探讨其临床意义。方法：符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者作肝纤维化指标检测，并以肝炎后肝硬化患者和不嗜酒的健康者作为对照。结果：脂肪肝患者Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ）、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘蛋白(LN)均高于健康者(P＜0．05—0．01)，低于肝硬化患者(P＜0．01)；重度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PC Ⅲ、C Ⅳ、LN差异均有显著性(P＜0．05—0．01)，且阳性率较高。结论：重度脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向，肝纤维化指标的多项联检对脂肪肝肝纤维化的判断与防治有积极意义。     

286例非酒精性脂肪肝患者血液生化指标和肝纤维化指标的分析

目的:探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义。方法:对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标(TG、TC、HDL-c、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP)和肝纤维化指标(PCⅢ、HA、CⅣ、LN)检测,并以体检健康者作为对照。结果:非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于对照组(P<0.01),HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高(P<0.01),ALP升高不显著(P>0.05);非酒精性脂肪肝患者PCⅢ、HA、CⅣ和LN均高于健康组(P<0.05),重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异均有显著性(P<0.01),中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性(P>0.05)。结论:非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向。多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据。     

脂肪肝患者血清转化生长因子-β_1的测定及意义

为了探讨转化生长因子 -β1(TGF -β1)在脂肪肝患者肝纤维化发病机理中的作用 ,采用ELISA法测定 6 8例脂肪肝患者血清TGF -β1活力和层粘蛋白 (LN)含量 ,并与 2 0例健康成人比较 ,结果显示 :脂肪肝患者LN与对照组差异无显著性 ,但酒精性脂肪肝组有显著升高 (P <0 .0 5 ) ;酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组的TGF -β1与对照组相比 ,均显著升高 (P分别 <0 .0 1,0 .0 5 ) ,相关性分析表明 ,脂肪肝患者血清TGF -β1与LN呈正相关 (r =0 .4911)。认为血清中TGF-β1活力可作为脂肪肝患者肝纤维化诊治的辅助因子     

非酒精性脂肪肝纤维化倾向的初步观察

近年来随着肥胖、高脂血症、糖尿病等患者的增多 ,非酒精性脂肪肝有上升趋势。目前认为非酒精性脂肪肝可以发展为肝纤维化和肝硬化 [1 ] ,而血清标志物 型前胶原肽 (P P)和透明质酸 (HA)是目前判断慢性肝病有无纤维化的敏感指标 [2 ]。本研究检测 6 2例非酒精性脂肪肝患者 P P和HA含量 ,探讨非酒精性脂肪肝纤维化倾向。1　材料和方法1.1　一般资料　 6 2例为 1999年 1月至 1999年 6月在我院消化科门诊就诊患者 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 (43.8± 10 .6 )岁。所有患者均经 B超和 (或 ) CT确诊脂肪肝 ,并排除酒精性、…     

酒精性肝病患者血液中IL-1 IL-6 IL-8 TNF-α检测及意义

目的　探讨细胞因子与酒精性肝病发生发展相关性及意义。方法　对 5 7例酒精性脂肪肝、38例酒精性肝炎、31例酒精性肝硬化及 5 7例健康人 ,用放免检测血清IL 1、IL 6、IL 8、TNF α ,分析它们与酒精性肝病关系。结果　 12 6例酒精性肝病不同类型患者 ,4项指标之间均有明显差异 (P <0 .0 1) ,这 4项指标与酒精性肝损害程度有关。酒精性脂肪肝均正常 ,酒精性肝炎以IL 8、TNF α升高为主 ,酒精性肝硬化以IL 6、TNF α升高明显。这四种细胞因子对急性肝损害的敏感性不及ALT。结论　检测IL 1、IL 6、IL 8、TNF α有助于了解酒精性肝病肝组织炎症活动度、肝损害程度及有无肝纤维化倾向 ,对酒精性肝病治疗及抗肝纤维化药物的疗效考核有一定指导作用。     

sCD163在非酒精性脂肪肝儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性

【摘要】目的 探讨可溶性CD163（sCD163）在非酒精性脂肪性肝病儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性分析。 方法 选取我院2016年10月~2017年4月就诊的非酒精性脂肪肝儿童76例,收集患儿各项临床资料。根据患者疾病类型,将76例患儿分为单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）组（31例）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组（45例）,另选取同期我院健康体检患儿30例作为健康对照组,比较3组儿童sCD163水平,采用Spearman等级相关分析非酒精性脂肪性肝病患儿sCD163血清水平与传统肝纤维化血清学指标的相关性,绘制血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患儿肝纤维化的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积及血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性。结果 3组儿童血清sCD163水平差异均有统计学意义（P＜0.001）,NASH组患儿血清sCD163水平明显高于健康对照组及NAFL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经Spearman相关分析后结果显示：非酒精性脂肪性肝病患儿血清sCD163与层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）指标均呈现正相关性（P＜0.001）;通过绘制ROC曲线,在血清sCD163取8218μg/L时,曲线下面积为0.907（95%Cl：0.883~0.931）,血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性分别为8466%、8691%。结论 非酒精性脂肪肝儿童血清sCD163中的表达水平较正常健康者高,血清sCD163与传统肝纤维化血清学指标存在正相关性,sCD163可作为评估非酒精性脂肪肝儿童肝纤维化的临床指标。     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医辨证分型相关性探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标与中医辨证分型的关系.方法将46例非酒精性脂肪肝患者予以中医辨证分型,并作肝纤维化指标检测,以不嗜酒的健康人作为对照.结果脂肪肝组肝纤维化指标明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组内各证型间比较,痰浊夹瘀型的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)明显高于其他三型.结论非酒精性脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化倾向,并与中医辨证分型具有一定的关系.     

非酒精性脂肪肝中 RDW 值和肝纤维化程度的相关性研究

目的：探讨非酒精性脂肪肝中 RDW值和肝纤维化程度的相关性。方法：选取该院消化内科收治的65例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，采用 BARD 评分评估患者的肝纤维化程度，并采用 RDW值的4分位数将65例患者分为4组，观察分析患者脂肪肝中 RDW 值与肝纤维化程度的关系。结果：BARD 得分为0、1组中，随着 RDW 值的增加肝纤维化程度呈下降趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）；BARD 得分为2、3、4组中，随着 RDW 值的增加呈升高趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）。结论：非酒精性脂肪肝中 RDW 值的升高和肝纤维化程度的加重相关，RDW 值的升高可能是非酒精性脂肪肝发展成为肝硬化的预测因素。     

非酒精性脂肪肝患者血清酶学和血脂及肝纤维化指标分析

目的探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义. 方法对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标（TG、TC、HDL-c、ALT、AST、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP）和肝纤维化指标（PCⅢ、 HA、CⅣ、LN）检测,并以体检健康者作为对照. 结果非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于健康对照组（P〈0.01）,HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高（P〈0.01）, ALP升高不显著（P〉0.05）,PCⅢ、HA、CⅣ、LN均高于健康组（P〈0.05）,重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA,,CⅣ和LN差异均有显著性（P〈0.01）,中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性（P＞0.05）. 结论非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向.多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据.     

482例脂肪肝患者临床分析

目的 :探讨脂肪肝的病因变迁、诊断方法及治疗对策。方法 :回顾性分析经B超检出的 482例脂肪肝患者的病史及血脂、血糖、肝功能结果等 ,并比较分析 1990～ 1993年和 1997～ 2 0 0 0年两时间段的变化。结果 :31～ 5 0岁两个年龄组发病率呈增高趋势 (P <0 .0 5 ) ,且男性发病率显著高于女性 (P <0 .0 5 ) ;1997～ 2 0 0 0年时间段的肥胖、高脂血症性、糖尿病性和酒精性脂肪肝患者发病率明显增高 (P <0 .0 5 ) ;B超诊断脂肪肝的敏感性和特异性均较高 ,活检符合率 88.89% ;脂肪肝患者的肝脏损害程度以轻度为主 ;非酒精性脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化。结论 :脂肪肝发病年龄渐趋年轻化 ,肥胖、高脂血症 ,糖尿病和酗酒逐渐成为脂肪肝的主要病因 ,B超是诊断脂肪肝最适宜的检查 ,控制肥胖、高脂血症及戒酒是预防治疗脂肪肝的最有效的措施。     

肝纤维化血清学指标在非酒精性脂肪肝进展中的诊断价值

目的：探讨肝纤维化血清学指标在非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver diserse,NAFLD）进展中的诊断价值,以期为临床NAFLD的进展提供临床诊断依据。方法：选取慢性迁延性NAFLD患者82例,在患者知情同意的前提下行肝组织活检及肝纤维化血清学指标4项检查,统计分析肝纤维化的发生率,以及血清学4项（透明质酸、层粘连蛋白、血清Ⅲ型前胶原肽及Ⅳ型胶原）单一及联合检查的灵敏度和特异度。结果：慢性迁延性NAFLD肝纤维化的发病率达46.3%;血清学4项检查结果纤维化组均高于非纤维化组（P〈0.05）;透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）检查诊断脂肪肝肝纤维化的灵敏度与特异度分别为92.1%、89.7%,72.5%、88.0%,89.3%、84.1%,65.5%、94.6%。4项联合检查的灵敏度与特异度高达93.5%和95.8%。结论：慢性迁延性非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率较高;肝纤维化患者可导致其血清学4项指标升高;在判断脂肪肝的进展及转归中,血清学4项指标联合检查具有更高的灵敏度和特异度。     

酒精性脂肪肝及健康人生化指标的比较

目的探讨非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝者的临床生化指标的特点。方法对84例非酒精性脂肪肝、68例酒精性脂肪肝、80例健康对照者及22例嗜酒无脂肪肝的血清酶、血脂、血糖等指标进行检测分析。结果脂肪肝组（包括NAFLD和AFLD）与健康对照组比较ALT、AST、GGT、GLU、CH、TG均有明显升高;AFLD组ALT、AST、GGT、CH、TG血清浓度明显高于嗜酒无脂肪肝组;AFLD组AST、GGT血清浓度明显高于NAFLD组;多因素Logistic分析显示TG、BMI、WHR是NAFLD的危险因素。结论脂肪肝患者血清酶、血脂、血糖升高,酒精性脂肪肝患者肝功能损伤较非酒精性脂肪肝患者严重,肥胖、高血脂为非酒精性脂肪肝发病的危险因素。     

合并非酒精性脂肪肝的慢性乙型肝炎患者两种治疗方案疗效分析

目的：探讨合并非酒精性脂肪肝的慢性乙型肝炎患者合理的治疗方案。方法：将35例合并非酒精性脂肪肝的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组只采用核苷酸类似物抗病毒治疗;B组在进行抗病毒治疗,护肝治疗的同时针对非酒精性脂肪肝不同情况给予相应的治疗,分析两组的疗效。结果：两组患者对抗病毒治疗的应答情况无明显差异,但肝功能复常时间,肝纤维化指标,血脂血糖的改变有明显差异。结论：对有非酒精性脂肪肝可能的慢性乙型肝炎患者应完善相关检查,避免漏诊,在进行抗病毒治疗的同时应积极的对非酒精性脂肪肝或代谢综合征的其他危险因素进行干预。     

肝脂溶颗粒治疗酒精性肝病的临床研究

目的：观察肝脂溶颗粒治疗酒精性肝病（ALD）的临床疗效。方法：随机单盲法将120例酒精性肝病患者分为治疗组和对照组，各60例。分别予肝脂溶颗粒和肝得健，连续治疗3个月，观察总有效率、肝功能、血脂、脂质过氧化及血清纤维化等各项指标变化。结果：治疗组治愈及显效率明显优于对照组（P〈0．05），肝功能、血脂、脂质过氧化厦血清纤维化等各项指标也都有明显改善。结论：肝脂溶颗粒具有改善肝功能、调节肝内脂质代谢、抗脂质过氧化及抗肝纤维化等作用，对酒精性肝病有良好的治疗效果。     

肝纤维化指标和血清铁蛋白在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的临床意义

目的：研究肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅡ）、Ⅳ型胶原（CIV）及血清铁蛋白（SF）在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的临床意义。方法：对101例在本院内分泌科住院的6～15岁肥胖儿童和30例9～14岁正常健康儿童进行腰围（WC）、体块指数（BMI）、肝转氨酶（ALT、AST）、肝纤维化指标、血清铁蛋白、肝脏B超等各项检查，根据诊断标准将其分为单纯性肥胖组（SOC）、单纯性非酒精性脂肪肝组（SNAFL）、非酒精性脂肪肝炎组（NASH）和正常对照组，比较各组间肝酶、肝纤维化指标和血清铁蛋白情况。结果：与正常对照组相比，S（）C组的HA、PCⅢ水平明显升高（P〈0．05），尤其以PCⅢ明显；SNAFL和NASH组的HA、PCⅡ、SF、ALT、AST水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）。随着单纯性肥胖向单纯性脂肪肝、脂肪肝炎发展，SF、PCⅡ、ALT、AST逐步升高，差异显著（P〈0．05）；经两两相关分析发现：SF与PCⅢ、ALT、AST相关（r=0．33、0．63、0．69，P〈0．05），PCⅡ与ALT、AST相关（r=0．55、0．56，P〈0．05）；所有病例中SF≥300μg／L者6例，均为NASH患者，且其均值与NASH组其他惠儿相比，在肝纤维化指标和肝转氨酶上都明显增高（P〈0．05）。结论：纤维化指标中PCⅡ是一早期敏感的指标，与非酒精性脂肪肝病的发展密切相关。血清铁蛋白的增加是反应肝损伤的另一个重要指标，其可能是NASH发生发展的重要因子之一。     

30例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测

目的:通过对肝纤维化患者血清PDGF-BB与肝功能损害程度的相关性分析,以探讨血清PDGF-BB水平在肝纤维化中的应用价值。方法:并将肝纤维化分为轻度、中度、重度三组,分析血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标的相关性。结果:肝纤维化患者血清PDGF-BB水平与肝纤维化指标均显著性相关(P<0.01)。结论:血清PDGF-BB水平与肝纤维化病情发展密切相关,可应用于肝纤维化程度的评估。     

采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝80例临床观察

非酒精性脂肪肝的常见病因有肥胖、高脂血症、糖尿病、肝炎和药物损害等。伴有炎症的脂肪肝能够演变为肝纤维化和肝硬化。我们采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝，疗效好于单纯的西药常规疗法，报告如下。     

解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝临床研究

目的分析解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选取自2014年3月至2017年2月收治的肝郁气滞型非酒精性脂肪肝患者76例,按随机数据表分为研究组和对照组,对照组服用当飞利肝宁片治疗,研究组服用解郁疏肝汤治疗,两组均治疗3个疗程,比较两组治疗前后肝功能和血脂指标的变化情况。结果经治疗3个疗程后,两组患者肝功能和血脂各指标水平均明显下降(P0.05);并且研究组在ALT、AST及ALP方面的改善明显优于对照组(P0.05);研究组的TC、TG、LDL-C及LDL-C的水平明显低于对照组(P0.05)。结论服用解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝效果显著,能够改善患者肝功能及血清各项指标,有效降低血脂,具有调肝降脂的功效,值得推广应用。