以腹泻为首发症状的急性胰腺炎1例

1 病例介绍 患者男性,76岁,农民。2天前劳累后出现严重腹泻,大便呈水样,5～10分钟1次,每次量约20m1～100m1不等。偶有脐周隐痛,伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,量不多。无畏寒、发热,无里急后重和粘液脓血便,无呕血和胆汁。在当地医院就医诊为“急性肠胃炎”而给以抗炎、补液治疗,腹泻不止。近     

以急性心肌梗死为首发症状的高龄急性胰腺炎1例

患者,男,85岁,以突发性胸骨后闷痛2h入院。2h前进餐时突感胸骨后闷痛,晕厥,双腿发软,呕吐1次,无发热,心电图示II、III、aVF导联ST段抬高,含服消心痛后,头晕、胸闷稍好转,急送我院途中晕厥1次。有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史,胆结石取除术后。入院查体:T36.3℃,     

以假性囊肿为首发症状的胰腺炎1例报告

慢性胰腺炎多为腺体广泛纤维化,引起腺泡和胰细胞萎缩或消失;常有钙化或囊肿形成,临床上表现为腹痛,脂肪泻,有时可以出现腹部包块、消瘦、黄疸;临床诊断较为困难,作者在工作中遇到1例不典型病例,现报道如下。1病例介绍患者,男,39岁。以右上腹闷痛2个月为主诉于2002年9月9日就诊,B型超声提示“胰头实质性占位,”CT检查示淋巴瘤,不排除腹膜后淋巴结转移瘤。查体:T36·6℃,P 78次/m in,Bp 16·8/10·2kPa,消瘦,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。15日再次CT检查示腹膜后多发性贯通性囊样占位,仍考…     

以急性胰腺炎为首发症状的胰腺转移癌 3 例

1临床资料1.1一般资料我院于2005年1月~2006年12月共收治大肠癌继发肿瘤性急性坏死胰腺炎患者3例,其中女性2例,男性1例,平均年龄62岁。3例均有明确的大肠癌手术史及病理诊断,其中乙状结肠癌1例,直肠癌2例,分别术后12至22月,平均17.3月。均因急性上腹部持续疼痛就诊。实验室检查     

以急性胰腺炎为首发表现的多发性骨髓瘤1例

1临床资料患者男,42岁,主因“间断腹痛3周,加重1周”入院。入我院前1周大量饮酒后出现上腹部持续性钝痛,向腰背部放射,伴乏力、纳差、恶心、呕吐。入院后查体：血压110/80 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）,贫血貌,睑结膜苍白,心、肺无异常,左上腹部压痛,无反跳痛。     

以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

以急性胰腺炎为首发症状的胰腺恶性肿瘤6例临床分析

目的分析以急性胰腺炎为首发症状的胰腺癌、胰腺转移癌的临床诊断治疗。方法分析6例以急性胰腺炎为首发症状的胰腺癌、胰腺转移癌患者进行回顾性分析。结果其中5例术后确诊为胰腺癌,1例胸部CT提示肺癌。1例直肠癌术后14个月,转上级医院手术证实为转移性腺癌。4例手术者无手术死亡及术后胰腺炎复发、吻合口漏病例等并发症,1例腹痛不缓解至上级医院,1例胰腺炎症状好转后自动出院。结论以急性胰腺炎为首发症状时,应注意胰腺癌发生的可能。     

急性胰腺炎三例报告

<正> 急性胰腺炎(AP)作为腹部外科常见病,具有发病急、进展快、病情重等特点,临床上分轻型和重症两类。经过20多年的临床实践,我国重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果已明显提高,抢救成活率达80％左右。现结合我科1992年—1999年收治的3例病例加以分析,并对诊断治疗上的新方法、新技术作一宏观探讨。 1.临床资料     

以泛酸为首发症状的急性心肌梗死1例

男性患者 ,5 4岁 ,泛酸、胸闷 2年 ,加重伴心前区疼痛、大汗淋漓1天。两年前患者无明显诱因的泛酸 ,并伴有胸闷。症状每逢劳累时出现 ,也有时在睡眠中发生。此时酸水泉水般盈溢口中 ,并伴胸闷、憋气。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 ,亦不伴有其他症状。与饮食无关。未引起患者注意。以后发作逐渐频繁 ,症状亦重。在一次发作时 ,随意将其妻 (有冠心病 )备服的速效救心丸服用数粒 ,竟使症状有所缓解 ,方揣悟到自己可能是心脏出了什么问题。此后亦未引起患者足够注意。一天前又因劳累致症状复现 ,如上所述 ,并伴恐惧濒死感。遂急症入院…     

以皮疹首发的急性胰腺炎1例

1 病史介绍 患儿，男，8岁，因“皮疹3天、发热伴腹痛1天”入院。3天前曾在个体诊所予“地塞米松针、葡萄糖酸钙针”等抗过敏治疗，体温波动37．3℃～38．3℃之间。既往否认有哮喘病史，否认有食物及药物过敏史。查体：T36．8℃，R21次／min，P88次／min。BP106／76mmHg，神清，精神偏软，头面部、躯干、四肢均可见大小不等突出皮面、压之褪色的红色风团样皮疹，伴痒、咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺无殊，腹平软，脐周及剑突下均有压痛，无反跳痛，肝脾未及。四肢活动自如。辅检：血常规嘞1．4×100。N88．9％，HB117g／L，PLT139×109，入院后继予抗炎抗过敏治疗，患儿持续腹痛、呕吐，皮疹无消退，后予查淀粉酶：尿淀粉酶3520单位，血淀粉酶320单位，电解、肾功能及血糖均正常，     

急性胰腺炎误诊1例报告

<正>1病例摘要患者,男,76岁,因大量饮酒,进餐过量,餐后2 h感上腹疼痛1 d入院。患者入院前1 d因大量饮酒、饮食过量后出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向背部放散,病来无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无反酸、嗳气等症状。我院门诊诊断为急性胃炎,给予抑酸、解痉后症状无明显缓解入院。既往高血压17年。查体:T 36.4℃,Bp 135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),P 70/min,R 18次/min;神清语明,面色红润,巩膜无黄染,咽部无红肿,颈部无淋巴结肿大,心肺听诊未见异     

以急性胰腺炎为首发表现的原发性硬化性胆管炎1例

患者男,56岁。主因“间断性腹胀、黄疸2年,呕血2h”于2008年4月29日入院,患者两年前出现突发性腹胀、腹痛伴黄疸以“急性胰腺炎”收入我院,查：血淀粉酶164u／L,尿淀粉酶15251u／L,超敏反应蛋白（CRP）61．2mg／L。MRI示：胰腺炎,胆囊炎,并有少量胸、腹水。支持急性胰腺炎诊断,给予生长抑素、加贝脂,同时给予利胆、保肝等治疗。治疗后患者腹痛、腹胀明显减轻,但黄疸加重。     

以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎1例报告

目的：探讨以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：报道1例以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎病例,结合文献进行回顾分析。结果：本例以右侧大量胸腔积液为首发症状伴明显胸痛、憋气等症状,实验室检查胸水淀粉酶显著升高且高于血清淀粉酶水平,腹部增强CT检查显示胰头钙化、胰管扩张等慢性胰腺炎改变。按胰腺炎内科治疗并行胸腔穿刺抽液胸水逐步吸收。结论：以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎临床少见。血液、胸水淀粉酶测定及腹部影像学检查是诊断的主要方法,多数患者按胰腺炎内科治疗胸水可吸收,久治不愈或反复发作者可考虑手术治疗。     

以急性胰腺炎为首发的系统性红斑狼疮1例

1资料与方法 患者，男，42岁，因上腹胀痛，全身不适4h于2007年4月15日入院，患者于2007年4月11日无明显诱因出现上腹部疼痛，全身不适，门诊查血尿淀粉酶均明显升高，其中血淀粉酶为814U/L.     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例分析

1　病历摘要　　患者女性 ,5 4岁 ,因上腹部持续性剧烈疼痛 ,向左肩部放射 2ｄ而于 2 0 0 2年 3月 4日来我院。患者 2ｄ前无明显诱因、突然出现上腹部疼痛 ,并向左肩背部放射 ,伴恶心、呕吐 3次 /ｄ～4次 /ｄ ,在家未经任何治疗来我院。既往有高血压病史 4年 ,血压控制不好。入     

以头痛为首发症状的急性乙型肝炎1例报告

急性乙型肝炎肝外表现很多,但以头痛为首发症状者少见报道。2007年5月我科收治1倒,现报告如下。[第一段]     

急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

患者：男性,５２岁,以上腹部剧烈疼痛２h,于１９９５年２月１８日１５时到医院急诊室就诊,初步诊断：上腹部疼痛,查因（急性胰哲腺炎）;查体：体温３６．７℃,脉搏９６／min,呼吸２４／min,血压１４．７／１０kPa,痛苦面容,面部有汗出,神清;头颅五官无异常,颈无抵抗,颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺叩诊清音,两肺呼吸音清,叩诊心界无扩大,心尖搏动点位于左锁骨中线第５肋间,无震颤,心律整,无杂音,心率９６／min,心音无减弱与增强,腹平、软,剑突下及左上腹压痛（＋）,有轻微反跳痛,末扪及肿块,肝、脾末扪及,肠鸣…