早期胃癌的微创治疗进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，根据病变浸润深度，可分为早期胃癌及进展期胃癌。早期胃癌（early gastilc cancer，EGC）是指病变局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移的胃癌。EGC的治愈率可超过90％，而进展期胃癌的5年存活率只有30％左右。EGC有无淋巴结转移、血行转移是影响预后的主要因素。因此早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。     

如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌

早期胃癌(EGC)是指局限于胃黏膜层或黏膜下层的癌,不管其面积多大和有无淋巴结的转移[1].与进展期胃癌相比,早期胃癌具有非常高的治疗价值和非常好的治疗效果.早期胃癌的治愈率可超过90%,而进展期胃癌的5年生存率只有30%左右.因此,胃癌的早期诊断和早期治疗非常重要.     

胃癌的早期诊断

胃癌在我国不论是发病率还是死亡率都居各类恶性肿瘤的首位,在全球则是第4位最常见的癌症.进展期胃癌手术切除后5年生存率仅30％ ～ 40％;而早期胃癌(学术界定义为局限于黏膜层和黏膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移)手术后5年生存率可达80％ ～ 90％.因此早期发现胃癌,是提高我国胃癌总体治疗水平的关键因素之一.     

早期胃癌的诊断进展

日本胃肠内镜协会于1962年首先提出了早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念,目的是为了早期发现并提高早期胃癌术后的5年生存率.早期胃癌系指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层不论其面积大小,也不考虑其有无淋巴结转移.早期胃癌大体分型为3种类型:Ⅰ型(隆起性),Ⅱ型(表浅型)和Ⅲ型(凹陷型).其中Ⅱ型又分为3个亚型,后者占早期胃癌的75%,早期胃癌术后5年生存率黏膜层癌为95%以上,黏膜下层癌为80%左右[1].故早期发现和早期治疗对于提高胃癌患者的生存质量和生存期显得尤为重要.近年来随着诊断技术的发展,早期胃癌的诊断率上升,本文就早期胃癌的诊断进展综述如下.……     

胃癌肝转移的治疗与研究

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，死亡率居我国各种恶性肿瘤之首。绝大多数患确诊时已属进展期，早期胃癌患低于5％。手术治疗对早期胃癌效果好，术后5a生存率超过60％。进展期胃癌手术治疗效果差，淋巴结转移、腹膜播散及肝转移严重影响其预后。胃癌血行转移主要是转移至肝脏，胃癌肝转移的发生率较高，可达44．5％，     

早期胃癌54例临床病理和随访结果分析

目的:探讨早期胃癌的临床病理特征和术后生存率。方法:对54例早期胃癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果:26例(48.1%)胃镜下为隆起型;34例(63.0%)浸及黏膜下层,20例(37.0%)浸及黏膜内;高、中分化腺癌所占比例较高为68.5%(37/54);7例发生淋巴结转移。54例患者术后5年生存率为90.7%,其中发生淋巴结转移的患者5年生存率为57.1%(4/7)低于未发生淋巴结转移患者(45/47,95.7%)。结论:早期胃癌预后较好,5年生存率高;重视病理分析,便于胃癌的早期诊断和治疗。     

83例早期胃癌临床分析

胃癌是全世界癌症死亡的主要原因[1],也是我国主要的恶性肿瘤之一。早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层,无论有无发生区域淋巴结转移的胃癌[2]。早期胃癌是被认为可以治愈的胃癌,但缺乏特异性临床表现,主要依靠胃镜及病理学检查诊断。本文     

64例早期胃癌患者临床诊疗分析

目的:提高早期胃癌诊断,选择恰当的治疗方式。方法:总结64例早期胃癌患者的临床资料。结果:染色胃镜检查显著提高早期胃癌诊断率;黏膜内癌26例仅1例淋巴结转移,黏膜下癌38例,5例淋巴结转移,转移率13.16%。随访时间5年,黏膜内癌患者5年生存者25例(96.15%),黏膜下层患者5年生存者34例(89.47%)。结论:染色胃镜检查法是早期胃癌确诊的重要手段;选择个体化的手术方式治疗早期胃癌。     

85例早期胃癌的临床病理特征研究

目的观察85例早期胃癌的临床病理特征。方法记录早期胃癌肿瘤大小、浸润深度、肉眼分型、组织学分型和淋巴结转移状况。结果早期胃癌发病高峰为40～59岁,以男性多见;肉眼分型以凹陷型、浅表型为主;组织学分型以高、巾分化腺癌为主;7．06％患者伴胃周淋巴结转移;5年生存葺墨为94．12％,不伴胃周淋巴结转移的黏膜内癌患者5年生存率为100％。结论提高胃癌的早期诊断率是改善胃癌预后的关键。     

89例胃癌的早期诊断及治疗临床资料分析

目的:通过89例临床资料,分析胃癌的早期诊断、治疗的方法及对预后的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2010年1月我院EGC的临床资料。结果:本组EGC共89例,1、3、5年生存率分别为100%、95%和90%。肿瘤浸润至黏膜层及黏膜下层者5年生存率分别为95%和90%。D1和D2术者5年生存率分别为100%和95%。结论:胃癌的早期诊断可以明显提高胃癌患者的生存率,通过人群的筛查可以提高胃癌的早期诊断率。手术治疗仍是早期胃癌的首选治疗方案。     

浅谈提高门诊早期胃癌检出率(北京市第四次医学研修考察团访日见闻)

日本是胃癌的高发国家,据东京统计,各种死因中恶性肿瘤已跃居首位,其中胃癌占全部恶性肿瘤的40%。为了早期发现胃癌,在日本广泛开展胃癌普查工作,发现不少早期患者,但大量的早期胃癌还是通过医院门诊检出的,早期胃癌已占全部胃癌的30%以上。我国目前早期胃癌检出率仅3～10%,如何提高     

早期胃癌的内镜诊断进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,中晚期胃癌的疗效尚不理想,而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)手术切除后5年存活率可达90%以上,因此应重视胃癌的早期诊断。EGC是指癌肿仅侵犯胃黏膜、黏膜下层而未侵及固有肌层者,直径<1cm者为小胃癌,直径<0.5cm者为微小胃癌。EGC由于病灶     

胃癌内镜治疗进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一 ,每年死于胃癌的人数约 16万。近年来 ,6 5岁以上老年人和青年人胃癌发生率有上升趋势 ,因此 ,及时发现和治疗早期胃癌 ,对改变胃癌患者的预后有重要的意义。胃癌仍以手术治疗为首选 ,随着内镜器械的发展 ,可通过内镜治疗达到治愈 ;进展期胃癌经内镜治疗可解除病人痛苦 ,延长生存期限。现将胃癌内镜治疗进展综述如下。1　早期胃癌的定义及内镜诊断1.1　根据胃肿瘤细胞侵犯深度可有下列情况 :1.1.1　癌细胞局限在黏膜内 ,称为黏膜内癌 ;癌细胞在腺管内 ,称为原位癌。1.1.2　凡癌侵及黏膜或黏膜下层者 ,…     

52例早期胃癌临床病理特征与浸润深度评估

目的:探讨早期胃癌临床病理特征。方法:对52例早期胃癌临床和病理特征进行回顾性分析。结果:癌浸润至胃黏膜或黏膜下层者的淋巴结转移率分别为5.8%(2/34)和22%(4/18)(P<0.05)。10例微小胃癌或小胃癌无一例发生淋巴转移,余43例胃癌中14例有淋巴结转移,高达26.92%(P<0.05)。无淋巴结转移者5a生存率为96%(50/52),明显高于有淋巴结转移者84.61%(44/52)(P<0.01)。笔者认为了解分析浸润深度是临床早发现早治疗提高生存率的关键。     

早期胃癌的诊断和内镜治疗

胃癌发病率居各种恶性肿瘤之首 ,其预后与癌浸润的深度有关。据统计早期胃癌手术后 5年存活率 :粘膜层癌为10 0 % ,粘膜下层癌为 90 % ,固有肌层癌为 70 % ;浆膜下层癌为 5 0 % ,浆膜层癌为 70 %～ 40 % ;无淋巴结转移者为 80 % ,远处淋巴结转移者为 2 3% ,有远隔脏器转移者几近于零。可见提高胃癌预后的关键 ,在于早期胃癌的诊断。1　早期胃癌的定义和分型　　早期胃癌是指癌细胞浸润仅局限于胃壁的粘膜层和粘膜下层者 ,不论其范围大小 ,有否淋巴结转移。这是日本胃肠道内镜学会 196 2年制定的标准 ,至今仍为世界各国所采用。　　早期胃癌…     

胃癌的临床治疗体会

胃癌是世界性常见的严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤.随着病情发展,可逐渐出现非特异性的消化道症状,包括上腹部不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、腹泻、食欲减退、黑便等.早期胃癌限于黏膜或黏膜下层,不管有无淋巴结转移;中晚期胃癌深达肌层和肌层以下,95%是腺癌.我国发病率高,以男性居多,发病年龄多属中老年.     

早期胃癌56例的内镜诊断分析

胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，对于提高患者的生存质量、生存期及降低胃癌的死亡率具有重要意义。早期胃癌是指不论病灶大小，不管有无淋巴结转移，凡癌灶局限于黏膜层（m）及黏膜下层（sm）的胃癌患者。癌肿直径〈1cm者为小胃癌，直径〈0．5cm的为微小胃癌。由于其病灶一般较小，临床缺乏特异性表现，易被误诊．漏诊。我院自2000年12月至2005年12月期间，共发现早期胃癌56例（56／4 166），检出率为1．34％，均经手术及病理检查证实。现将其临床及病理特点作一分析。     

早期胃癌的诊断及治疗

胃癌(GC)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占我国消化系统恶性肿瘤首位,每年约17万人死于胃癌,虽然随着医疗技术的发展胃癌的治疗技术得到了提高,但是随着经济的发展,地域环境和饮食结构的差异造成了胃癌的发生因素,且随着人们不良生活习惯的养成及生活压力的增大,胃癌的发生率逐渐年轻化。早期胃癌(EGC)指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层,不论是否存在淋巴结转移[1],临床表现为食欲减退、上腹部隐痛、腹胀、进食后腹部不适等症状,与常见的消化性溃疡等疾病表现类似,因此病人不易重视,往往等到病情严重才到医院就诊,此时已经到了胃癌进展期甚至晚期,耽误了最佳治疗时期。研究表明,晚期胃癌预后差,术后五年生存率仅为10%～20%,而早期胃癌的术后五年生存率可达90%以上[2]。因此,早发现、早治疗是治疗胃癌的关键措施,能大大提高胃癌患者的预后和生存率。     

胃癌

在消化系统癌肿中,胃癌是最常见的恶性肿瘤。降低胃癌的死亡率、提高其5年生存率是我们医务工作者面临的一项重要任务。早期胃癌术后5年生存率可达90％以上,微小胃癌几乎达100％,但晚期者仅20％左右,故早期诊断、早期手术是提高胃癌生存率的关键。对于早期胃癌的诊断,目前主要依靠纤维胃镜和胃X线气钡双重造影,特别是前者可进行组织活检,作出病理诊断。 1962年日本内镜学会首先提出早期胃癌的定义和肉眼分类,并为国际医学界所采用。早期胃癌指癌肿局限于粘膜和粘膜下层,未突破固有肌层,而不论癌肿大小和有无淋巴结转移。早期胃癌也包括小胃癌和微小胃癌。1978年日本消化器和内镜学会规定,病     

早期胃癌内镜诊断技术进展

胃癌发病率及死亡率均很高。早期胃癌综合治疗5年生存率为90%～100%,中晚期患者5年生存率低于10%。而胃癌可无症状或仅有轻微症状,诊断比较困难;多数患者就诊时已属中、晚期。因此,提高胃癌患者生存率关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。目前内镜检查是诊断上消化道早期肿瘤的最重要、最有效的方法。本文将对早期胃癌的内镜诊断技术的研究进展进行综述。